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    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

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    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。% h% @2 E7 B$ k# T7 M3 o

    8 ~& L5 E/ e, Z0 W昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。
    , `# O7 T+ ^$ R- X1 f6 q! _
    4 i7 Z: r7 c& v4 Z" h今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。, A" J* Q* Y$ I. `
    3 L# D: x" m; \# C3 H
    一、寒热
      {$ \; f. A, W! S( ]4 A1 e
    : n) y$ N9 U, ~1 g) I( J0 r4 |恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?" b# ]0 ^& c# P- K( z4 a
    - @# S/ K+ x& k+ d7 p  @# k. j: C- D( l
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。) j$ G$ I+ n- e6 {
    $ {( A. {8 a, b& Z) A$ ~$ u
    " j8 ]$ \7 h# q7 u
    二、汗
    7 B$ Z8 R9 V! e+ o; b" i1 P
    0 k* L) \* [: Z额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
      b' s0 `. j* R4 J' b7 V. Z
    , |! i9 v9 c+ p% u6 `: h% f. [额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。- ]+ H( [1 ^, v* y6 ?
    : h: d9 E; v; s: ~) b* H
    ; v- Q* \" g; |
    三、口渴
    # b3 h, ^3 L4 K  o' m
    " K% L: f8 E/ d: x1 D$ C嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    9 w( P% Y1 d. }% U8 n: \) k  @. |- R7 t
    嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。
    9 H! j' p6 P4 L( v5 h/ T2 O& K2 \
    ; P: |! u$ P) f# p1 M6 }  A: M四、小便
    ( m* S8 O4 d) K7 h* e1 l2 c  R5 U. n2 `: {9 e
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    8 ]- h6 E! }  H! l) A5 P) r7 y8 \0 Y" ?* Q" q1 j/ ?2 D. S
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。
    ' ?8 i2 ^( ]# d% D9 P
    ; r5 h) V6 K8 s% V0 g. b五、大便, Z4 D/ h( S+ b4 `+ @( ?7 A1 e

    2 C' Z9 s3 A5 Y: s( D, [/ g5 i5 G稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    1 J, g1 H# J0 \
    ; e" E* h0 ^1 y+ t& z/ M昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。
    0 ]5 J1 R8 B0 V: L* T2 a' S2 }3 h9 D6 y/ D1 w
    ) Q" V( z- g! Y4 _* H5 S
    六、口感食欲
    4 M$ G! C/ A4 v! Q) t" {& l/ e, R: k5 r# F# x& }3 ~+ d6 B3 s
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    # \0 Y0 l3 O0 N; ~0 Z0 {4 P( @2 {& D7 |+ U- k
    恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。( [* m8 m' i  j+ X6 c* d7 X! }! q1 |

    * b/ k1 m& X6 T5 f- ?七、痰涕
    ) }9 E8 _5 w7 a) q
    1 Q; i( I$ f3 g" x有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    - H! b  T2 W) _6 k, o- G! J- u& L3 u( [5 v9 _' W% F4 Q
    鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
      D0 F. x; f) D8 ^) `6 i1 }& ~% I% B9 l' n9 s$ D4 j2 e

    7 B3 Q7 Y: Z% x; z. a. M: U9 `觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。& d- \' w: ]% M

    " K9 N2 x2 x1 p- [' ?
    # t7 x: h& t, ?" N3 U( m7 u- J八、发作规律! I9 ]1 K. y+ [' N6 `

    2 ?! y! C* K8 R# e$ d& E5 W* l! p
    # n9 F2 E/ B  ^- k. w) g白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    * k$ z" Q( H5 E$ P8 b
    2 K9 Y1 b  o- h$ b/ H+ K6 u" H午后重,比昨晚严重。
    : F9 L) H2 w" Y4 U  m. E
    , T; X$ X; m. I& v+ }九、咳嗽  S. T6 ^- Z  }% h/ I. g$ d

    0 F$ ?9 s! }' c
    / h/ b' U: L4 q1 H1 v不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    6 S4 [7 e! f0 R# _' k
    2 U2 W/ r4 ^: t0 z& B子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。$ V9 m6 Z0 G6 e* |' z
    " T2 ^5 \+ G# {1 l  V$ X' f
    十、舌与苔; D, v- H& H6 P' ~

    ) v3 e5 D  z) Q& S% B% O5 m( Z1 Y舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?6 J9 v* ^" F2 ]7 H. ^2 }) Z. ~

    ) w6 q$ J8 }. K
    8 x! K7 T) }8 z3 x舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    8 l9 X5 U5 [. g$ q6 a9 v* [; a( N( K% q" T
    舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。6 D8 J0 n" ?  Z, M* P/ a9 u. `0 ~8 [
    ' L6 H. h, Z  \' ~9 c. f1 P

    . [# L3 q, q: p1 ]% j  r9 |十一、其它不适应症状: c% z& p; F5 ?7 u) U. \1 A6 n  K
    & B" F- Q9 R0 ?
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?' x* U$ F0 b$ k6 K7 p6 Q; g
    1 U0 r' E2 X; [* e7 }
    没有。+ {, e6 b% F2 k; i+ N
      _; M( |: p* P# y
    郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?
    $ v- r5 V6 S! r9 B% i" w6 ~1 n
    , G2 P1 p& {' W看郎中上次说我家孩子的:$ t* G1 [  U# U6 X7 M( O8 T

    1 r/ p4 _# P" M9 o“有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。. `5 u5 u+ F) [7 w; }* u$ j

    " V# O+ a' m2 ~' l" \本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”! b; O) f$ K& \5 N
    8 W( D" o8 g  `, h- u
    小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,
    & n1 s, U2 ~/ t有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤
    # X' s: x. A6 q2 M7 K2 Z( c1 Q次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明: r9 ~! l6 f7 L( O
    胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症+ r, B, W( u7 J1 s6 D5 d( Y# c6 p( ~
    咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具
    * T* }; M! K: j/ I6 X早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症
    # t0 p4 W& [' h6 K  s1 m; p& r3 a$ n3 P+ M. J2 X5 c0 ^2 R
    八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd ) B8 L" U+ `& |- b3 }
    # l( S5 L7 k1 z( a6 F
    , F" b' q! c, g: `
        同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层

    9 ]& x- g1 ?# h. @3 q) \
    2 k1 O& D) O5 j8 k9 {. L" l8 M觉得阿荷和e管家说的有道理。
    0 i6 l, E- f+ z  }4 Y, J6 c( N# R: f% K/ U% C/ c0 r( f. w1 v
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星
    / @" i2 u  K& H9 S' r) t* ?  C3 }' l/ r

    + @2 {# K4 [  F# h$ x    希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。
    & t& P6 C" }  t0 U  M" T' G4 R/ S" g/ x6 d$ V- G3 V( n
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...
    & Q4 k9 ?7 F8 ?& M! ~$ Q+ bamengcat 发表于 2013-9-2 16:35

    0 k; L# T, e; s2 i3 f4 o" I* b: i' ]' o5 x0 F
    谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
    * n% [* v3 w% N& Cj'espere 发表于 2013-9-2 16:36

    8 W1 t5 J) R" _+ ?, ]' h
    - i2 G7 n+ a1 b) W1 p2 M4 q( Z谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星
    * V; z# s. T& ?/ V4 l9 Z( H4 w- ?  n: ]3 @! M* h. P6 g: i
    7 n5 V5 r7 T( K* W
        花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    8 J3 R8 [% I6 q) S; o9 ?! |
    # i7 E5 \7 N8 L你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    7 k/ h& _; f) q: h1 B6 i
    , l( f* R" t( i" }/ {! m8 p! \你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...$ ^& M" R' n) C
    amengcat 发表于 2013-9-2 17:02
    ) `- H- o; [$ s8 X& s$ b; M' I

    , s; o0 y7 z( N好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫
    & |* }  j: L7 T9 r$ Y
    6 B8 d3 w5 o$ ]( @% r! D; M6 G好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?
    ; @2 F; p; q2 ~+ e' ^8 }! C; {  r; }
    ' U1 }5 c0 d+ A看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean
    + V- ~; J7 L! t3 B( i/ q8 B  G
    ) O4 o; |# R' ^) k0 G. A3 g3 ~: S
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    7 V1 n7 ~: t+ q% Blikeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    , H2 @, L* k0 B- F. G; l/ r/ W
    3 d8 |! F/ H$ E" @  gTYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!8 q2 M) O: D* X8 _3 C
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。7 K& l& h9 v" }# `5 o
    小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。
    2 J$ z; e1 `4 A) I& a  }之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。. H3 S8 A3 T* g3 H3 g
    我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!
    * u0 I$ [' K9 r4 p4 s! [" i那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    ( d; q# m4 I; G狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08
    ; K& N8 Y  Y# d# z- @9 L

    : ~! d+ `" a0 w  K6 x) G' G, V谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.- Q8 y4 b5 M: F7 ^" ]
    ortho 发表于 2013-9-2 18:01

    $ Y) S4 C9 |; s/ v; i0 `5 y7 C( p: U2 `+ t$ ]+ f9 F$ z( M3 H2 C4 R
    谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean 7 C, Q( U* ~4 ^/ A! w
    7 k- r  t; t+ Z6 Q

      M0 H6 ?- E- |& j' }; |: r    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...8 n, U7 y: }& ]8 h# J5 X- R
    冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53
    6 \0 w% Z& s6 ^) R6 k* q

    0 ~- U' M) k7 w! H1 k小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑
    , ]0 F3 C) f- O5 V$ P8 @( `
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...0 B* Y& C0 B/ U- U" T1 V# R5 r; ~
    likeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    % i/ ?( C1 b& K: x3 B* h- s; Q5 [, R- P' q3 w- b8 ^
    谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!" c" u  p) s4 w0 o5 i
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。8 [6 W" c8 @% U/ g* W
    小 ...
    ; t! P& w# D3 g' E& P舞者女 发表于 2013-9-2 18:21

    # b) }( d0 G! B& c' J- z4 q
    3 Q2 v" [3 y7 V7 C- z0 U谢谢舞M关心!!你说的很有道理。/ U" f1 M/ G5 L' T. W
    继续等郎中。。。。。。
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