腹泻案例浅析（泻心汤与理中汤病案）

贝贝妈 · 发表于 2013-8-24 10:59:33

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案例一来源：积云 于 2012-12-19

我母亲今年75岁，一向身体硬朗。近六个月来一直有腹泻问题，她自述为一个星期有2至3天发生腹泻，一般一天腹泻4至5次，腹泻完以后没有身体不适的感觉。下面是近况。

一、汗出情况：

平常不出汗，散步（约一个小时）后出微汗。

二、身体寒热情况：

平常感觉身上冷，但是多加一件衣服后就好。

三、口渴情况：

平常不觉得口渴。

四、身体不适情况：

除了腹泻之外，没有任何身体上的不适感。

五、大小便的情况：

平常大小便都还不差。

腹泻时，大便不成型，多为水泻状，肛门尿口发凉，色黄微臭。

腹泻后感觉口渴，会补充水分。

六、平素身体情况、饮食情况。家族遗传病史：

平常能吃能睡，每日作息很有规律，勤活动，交流，热爱生活。没有家族遗传病。

请教郎中，老母需要不需要积极治疗。她不愿看西医。

郎中答：

理中汤证。

贝贝妈 · 发表于 2013-8-24 11:02:36

案例二来源：新夏 于 2012-12-19

借宝地也说说我自己的腹泄。我今年38岁。

我从17（1991年）岁开始，只要肚子一受冷风吹，就会拉肚子。以前不太严重，只有在刚吃完热饭后马上受凉才会拉肚子，但最近几年越发严重，严重到吃完饭或者吃饭的时候只要稍有风吹，立刻就肚子痛，基本上5－10分

钟内就要拉肚子。所以导致我如今吃饭都要关着门，而且得找个小垫子捂住肚子。即使这样，也会时不时因为不小心漏了风，然后肚子痛，此时如果能立刻保暖，大概能挺过去。

最近一年开始肚子胀气，每次吃完饭，如果能严格保暖，基本就不会胀气也不会拉肚子，但是通常不可能做到严格保暖，尤其是早上，吃完饭没多久就要出门上班了，走路的时候，再怎么捂也不可能捂的很严的，毕竟路上还那

么多人，我也不好意思做的太过分。然后就一路胀气打嗝地走到等company bus的地方，但是基本上走到那儿就算没事了，嗝基本打完了。走路大概15分钟。

我的症状听起来是不是特别象理中汤证？医生也是这么认为的，可惜，吃了不管用。当时吃完，肚子觉得暖暖的，挺舒服，但是也一样不能受风，受风还是拉肚子。我仍然严格捂着吧，坚持吃完药，但是症状依然没有改变。

后来我考虑是不是阳气不足啊，自己就托人去国内买了附子理中丸，吃了1个月，无效。

近一年来变得极度怕冷，尤其是膝盖下面，冷飕飕的。公司空调别人都开20度，但我都是开25度的，也不算低吧，我穿夹克衫，牛仔裤，包脚的皮鞋加袜子，到了下午时分还觉得冷。我就得用电热水袋暖着，才能度过下午时分。

而且月经也变少了，间格也拉长了。以前30～40天，现在变成将近2个月一次。量还特别少。颜色也深。

因为身体不好，近1、2年来狂读中医书，伤寒论啊、四圣心源啊，圆运动啊，什么的读了不少，也看病例分析。最后自己觉得是肾阳虚，开始吃金匮肾气丸。吃了后，怕冷方面比较有效，腿脚明显暖和多了。但是拉肚子和月经无改善。看来也不是十分对症。

下面说说基本情况。

一、汗出情况

以前基本不出汗，最近一年开始练太极气功后，每次练完功会出汗，但只有脸脖子和上身出汗，下身一滴汗也没有。而且不知道是不是练功有效的缘故，平时热了也开始会出汗了，但是每次出完汗很怕吹风，尤其是腹部和后脖子。

二、身体寒热情况（自觉或温度计检测的都要）

平常感觉身上冷，尤其是小腿冷。

三、口渴情况

平常不觉得口渴。水也喝的不多。

四、身体不适情况

除了上诉说的，遇风会拉肚子，胀气，平时怕冷，月经少，色深月经间隔长，无其它不适。

五、小便的情况

小便次数多，基本上是那种人称喝2杯水能尿4杯的状况。

六、舌头

舌头是我最百思不得其解的状况。照看我的症状都是阳虚的表现，我的舌头却是深红色的，颜色暗红，舌苔很薄，有时候发白有时候发黄，有时候还有点水潺潺的。

但是舌苔不稳定，估计和吃东西有关系吧。不过舌头的颜色始终不变的，都是挺深的暗红色。舌头大，两侧有齿痕。

嘴唇颜色也是暗红色。

七、我为之所做的努力

1.练太极气功，每天20分钟，坚持了5个月了。

2.上班腿冷的时候就找个无人的地方做下蹲运动30～50次。

3.多吃辣椒生姜蒜羊肉等会产生热量的东西

4。每天早晚按摩腹部300下。

对拉肚子而言，以上努力均无效。

还漏掉一些信息：

1. 我是乙肝小三阳，查出来已经15、6年了，没有症状的，所以也没有对应措施。

2. 子宫颈糜烂III度，曾经在国内治疗过，但无法彻底治好。出国后国外医生不认为这个是病，所以置之不理。但有一次体检，做阴超检查，我自己看到，炎症挺严重的。

3. 平时如果保护的好，没有拉肚子的话，就大便干燥，2天才有一次，又干又硬，总会出血。二十年都这样了。

4. 脾气急燥。由于找了个慢悠悠的老公，经常被他搞的挺郁闷的。因为这个，医生给我开过逍遥丸，柴胡疏肝散。吃了没特别感觉。

我快被这个拉肚子搞疯掉了，郎中千万帮我看看。

郎中答：

不是理中汤，更不是附子理中汤。

生姜泻心汤加减。

健健康康 · 发表于 2013-8-24 12:06:11

难得，我也坐个大沙发，看看贝贝妈的讲座。

ivy9 · 发表于 2013-8-24 15:51:46

板凳

junyberry · 发表于 2013-8-24 16:38:21

看看！

茉莉花香 · 发表于 2013-8-24 16:50:25

回复 1# 贝贝妈

看看

茉莉花香 · 发表于 2013-8-24 16:56:40

回复 2# 贝贝妈

看看

海儿 · 发表于 2013-8-24 18:36:58

Student · 发表于 2013-8-24 20:51:19

看看

狗剩他娘 · 发表于 2013-8-24 22:26:23

舞者女 · 发表于 2013-8-25 00:56:45

这2个医案真的太好了！我事后诸葛亮，先看了郎中的答案再返回去套进去。对第一个理中汤把我乐坏了。因为我刚看完。理中丸。脾有寒湿。
第二个我更高兴。因为5个泻心。我死记也理解不好。正好来了一个这么完美的生姜泻心汤征。谢谢。
热在上焦，所以每天按摩腹部300下和练气功太极，都没有帮助。因为这个拉肚子和脾胃没有最主要的联系。
有热。深红色的舌头就是有热。所以根本不是里寒，所以不能用理中汤附子理中汤。要相信自己的舌头。这样深红色的舌头绝对不可以用附子！郎中那篇关于附子的文章怎么说的。川中那个老中医一生就是麻黄附子细辛汤。就看舌头。一看到红舌头就马上说再见。
你这深红色了都！！竟然吃了一个月附子！啊！啊！啊！
开始自学中医，4年之内都不许自己开方！
。。。。
这可能就是刘渡舟老师所言之水气病。
另。
我9月底会来好几本刘渡舟老师的书。嘎嘎嘎。委托一个人当当买委托一个人寄到广州委托一个人送到一海外华人手里该海外华人9月底回来多伦多。欧也。她们好爱我。谢谢。我一定认真学好好学而且学会学好。谢谢老天。

贝贝妈 · 发表于 2013-8-25 07:35:10

我9月底会来好几本刘渡舟老师的书。嘎嘎嘎 ...
1 c4 r2 X! l* {/ i舞者女发表于 2013-8-25 00:56

: K" k+ o' B" K% y" B
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小舞，到时候等着你的读书笔记了。

你的笔记真是很能加深我的记忆。

舞者女 · 发表于 2013-8-25 08:36:41

回复 12# 贝贝妈

我现在发现一个问题，还记得托小猫吗？2+3等于几，不知道。2个苹果加3个苹果，小孩立刻说5个苹果。
我现在的问题就是比如这5个泻心汤。我抄过看过使劲过，好几遍啊，真一点印象没有。苍茫的很。。。还有郎中的文章我都看过，就记得看过。。简直挥一挥衣袖不带走一片云彩。。记不住什么方子用什么病机。。但是。假如来个完美的故事，越长越好，很多很多感受那种，我马上就明白了啊！生姜泻心汤！也。。。。

贝贝妈 · 发表于 2013-8-25 08:48:45

回复 13# 舞者女

是啊是啊，有个故事，或是有个病案，就很容易记住了。

舞者女 · 发表于 2013-8-25 08:54:39

回复 14# 贝贝妈

贝贝妈也在睡回笼觉吗？我等下去ikea买东西。。。哎时间时间时间。。我不仅缺钱。。最主要是缺时间。。一肚子话没时间和亲说。。太多事要做。。。

贝贝妈 · 发表于 2013-8-25 09:02:15

回复贝贝妈
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贝贝妈也在睡回笼觉吗？我等下去ikea买东西。。。哎时间时间时间。。我不仅缺钱。。最 ...
2 H7 G7 n& [# p- w# e/ l" K/ i舞者女发表于 2013-8-25 08:54

5 F# `3 l# V6 o. V" I
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买东西最开心啦，快快去吧。

我最缺的也是时间，主要是大贝小贝把我的时间全占了。

bz1 · 发表于 2013-8-25 09:27:06

看看

Hwq · 发表于 2013-8-25 19:34:44

ortho · 发表于 2013-8-26 13:44:47

什么好嘢?

风起了 · 发表于 2014-6-29 01:48:51

本帖最后由风起了于 2014-6-29 00:55 编辑

学习一下，谢谢贝姐姐。前段时间郎中给开了生姜泻心汤，吃过就好了，现在有点好奇想知道自己当时是怎么回事，就搜索到你总结的文章了。

黄莲厚朴 · 发表于 2014-6-29 15:22:03

补课啦。。。

shamrock100 · 发表于 2014-6-29 18:47:36

学习，学习

PEACE · 发表于 2014-7-2 16:31:14

想学习。谢谢！

jiayuan2 · 发表于 2014-7-2 22:28:53

看看贝贝妈的讲座

patricia_432 · 发表于 2014-9-25 14:37:54

:)

OceanSound · 发表于 2017-5-4 01:43:19

回复看内容

happy · 发表于 2019-5-24 13:37:04

学习，谢谢

冬雪 · 发表于 2019-7-23 01:52:47

谢谢分享！

贝贝妈 · 发表于 2019-7-23 13:13:43

冬雪发表于 2019-7-23 00:52& ~# L" l) s8 Q( Q: f
谢谢分享！

欢迎学习！

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[病案探析] 腹泻案例浅析（泻心汤与理中汤病案）

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