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    [疫情跟踪] 隔离是要有战略的

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    发表于 2020-3-27 09:56:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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            简单粗暴的隔离,在这次疫情中,不但起不到作用,反而会导致疫情的失控。武汉疫情暴发的前期,中国全国各地都广泛实行简单粗暴隔离时,依然是确诊数和疑似数、死亡数不断上升。真正的转折点是,快速检测试剂盒的发明并快速生产和提供到一线检疫岗位;检测后,按不同病情程度进行分类隔离,避免交叉感染,减轻重症一线压力。
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            我们能从这次疫情中看到,武汉早期、意大利、伊朗、法国、西班牙都是因为医疗系统不负重荷,从而导致疫情一发不可收拾。我们再看韩国、新加坡,是大范围的检测,并迅速地分类隔离,所做的一切,其实就是中国后期采取的模式。
    9 u- p. R/ c; }4 W
    / ]: F2 ]& ^) c        因为这次,疫情其实不重,真实的感染率也好,死亡率也好,不严重。这次是谣言太惑众,是大量六神无主的人,只要自己有一点儿症状,也不管这症状产生的原因是什么,就蜂拥的冲进定点医院去检测。而这不但导致医疗系统的高负荷运转,甚至导致崩溃。一线医护人员也因为加班加点,身体负荷过大,从而免疫能力下降,进而被感染。当医护人员感染,再传给前来检测的人,这些被检测的人成了携带者,回家继续传播,于是导致疫情全面失控。; p# T  j# o" f5 c. g* k8 F# x

    # f. _# q# f! k         中国后面采取的方式是:和确诊者有过接触的,隔离到一个地方观察十四天;从疫情重灾区来的人,隔离到一个地方观察十四天;有疑似症状但检测是阴性的,隔离到一个地方观察十四天;检测出有阳性的,但没有严重症状的,隔离到一个地方观察;检测出有阳性的,有严重症状的,进定点医院医治。就是用这样不同级别的隔离方式,从而控制住了疫情。, y3 O; u' d" w% u1 u6 }# W

    8 A4 N; ~+ h2 X5 W& \5 c         这背后政府的执行力以及政府背后的经济支撑能力,要求很高的。这不是普通的一个所谓发达国家就能拿的出来的。8 e2 Y$ V7 m$ W$ x" h
    ( m( H# P9 t7 b% g
            老百姓瞎叫唤什么封城啊、封国啊,这些简单粗暴的封,没用的,这个城或国的医疗系统崩溃了,整个城或整个国的人,就全听天由命了,你免疫能力强,你个人卫生注重的好,你身体本来就没病,那就不死,否则就是死。/ F6 i: Y( `, U

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    发表于 2020-3-27 10:49:46 | 显示全部楼层
    我有一个同学,她说她本来一点也不紧张,昨天和一个医院工作的人打完电话开始紧张了。她把家里有的100只N95捐给了医院。
    发表于 2020-3-27 10:57:02 | 显示全部楼层
    我也觉得美国目前最重要的还是要集中精力提升检测能力,可惜从身边朋友、朋友的朋友反馈来看,至少是我所在地的检测能力还跟不上。我上周末听本地政府说下周(就是本周)检测能力将大幅度提升,可高达1000/每天。不知道实际上每天能检测多少。) T$ b  ]# A* V

    , Z8 p  [4 \3 [5 n4 c  _: a飙升的确诊数字并不可怕,越早暴露感染案例,越有利于隔离和防范。检测能力还是跟不上,恐怕美国的数字还要飙升!
     楼主| 发表于 2020-3-27 11:02:13 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2020-3-27 09:57& F9 y9 P/ V  Q8 z7 r  y1 x. C
    我也觉得美国目前最重要的还是要集中精力提升检测能力,可惜从身边朋友、朋友的朋友反馈来看,至少是我所在 ...
    $ Q/ o. H0 [0 ~! F  q3 c
    最主要的是增加更多的检测站,不要让检测站过少而导致人过多的集中;以及做好分类隔离。) L2 [% l  \, [- P' d" L9 Z
    $ w: n0 ~& r0 u3 }
    从新闻看,蒙特利尔严禁任何人与老人院的老人接触,以及犹太医院征用一间新建公寓安置轻症患者,这些都是属于分类隔离。这种方法是科学有效的。
    . u, k0 K- {1 F: T) T6 ^* |( P
    发表于 2020-3-27 11:03:51 | 显示全部楼层
    政府其实最开始就引导老百姓如果觉得不舒服,不要第一时间考虑到医疗机构,第一步是电话咨询。不知道其他地方如何,我们这里本来就有E CARE,平时看病都可以通过视频实现,更何况现在?% n! X) }4 t: s+ I

    $ y9 l5 S' I5 M/ x; o# T+ S从老百姓自身考虑,一般人不到万不得已都不愿意接近医疗机构吧?送上门去感染?
    : o5 x9 c: e. m' `$ O
    0 S& S$ F6 e/ b( ~我已经很多天没出去了,不知道外面实际情况,也不知道医疗机构实际上有否被本不该去的病人挤垮?只知道我的护士朋友说口罩等PPE供给压力大。
    发表于 2020-3-27 11:11:48 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 10:02
    ; B, \" }0 h! Q3 f% U  D- P9 J最主要的是增加更多的检测站,不要让检测站过少而导致人过多的集中;以及做好分类隔离。
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    ' l) |5 ^6 `/ T9 [从新闻看,蒙特 ...

    1 T0 |7 x5 E% c1 o现在是否严禁不知道,这边政府早期就已经告诫大家不要与养老院接触,甚至正常家属探视都不鼓励。7 l' @6 h) ?# _9 t* g  `% S6 A4 @
     楼主| 发表于 2020-3-27 11:12:10 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2020-3-27 10:03
    - r* [2 |- `! d( c  H2 j政府其实最开始就引导老百姓如果觉得不舒服,不要第一时间考虑到医疗机构,第一步是电话咨询。不知道其他地 ...

    8 U7 u; b. R+ c. F$ f& I其实任何国家都有这些应对的方法。只是今年因为网络谣言传播太厉害,造成了全球全民性的恐慌。
    " p" C: K6 y& X5 z/ K' H7 T6 d* S" e1 n8 o4 B
    我前几天跟国内一个宣传部的领导聊天,他说现在自媒体太乱,导致主流媒体经营艰难。
    : V7 D" J" ~, t& f/ q4 r- U# G/ j" y* m' x) O! f
    我当场就说:屁!其它的,我可能还不知道,说这宣传口,我还真清楚。你去查下你们主党报里的生活版块、你们下面的晚报类的新闻版块,有没有跟风报道十五秒就感染的假新闻的?作为党报,国有媒体都跟着风跑,怪自媒体?是你们从上到下都去追钱去了吧?为了钱,什么都不管不顾了吧?
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    发表于 2020-3-27 12:09:51 | 显示全部楼层
    这篇文章写的及时。现在存在的问题是,不给症状轻微的人进行检测。保险起见,只能采取隔离手段。
     楼主| 发表于 2020-3-27 12:16:38 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2020-3-27 11:09! c9 Y4 k' {" h5 J; l$ }. L
    这篇文章写的及时。现在存在的问题是,不给症状轻微的人进行检测。保险起见,只能采取隔离手段。 ...
    $ q8 O# e  C) E$ t$ a3 v% G
    现在的问题是,政客们为了自己政党和自己能继续执政,选择利于自己的方式来统计和公布数据。
    , e$ {) T: f# u, V, y) k4 j* k' K) I8 X" X2 h
    反正都是要让老百姓看到:在我党和我的英明领导下,我们战胜了史上最大的疫情。
    % s, m2 X  Q5 y) `
    发表于 2020-3-27 12:24:11 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 11:16) i7 x3 d4 F4 r; J* X  \* Q
    现在的问题是,政客们为了自己政党和自己能继续执政,选择利于自己的方式来统计和公布数据。
    6 k0 }# W' q; ?1 v1 A! R4 [, ]- h, I# ^% {$ x% I4 Z4 g& N+ `
    反正都是要 ...
    4 D8 t, z; H7 |# o
    老百姓真是可怜。
    1 m' c7 I) v# b( j7 Y
    发表于 2020-3-27 13:10:42 | 显示全部楼层
    这需要政客们有大智慧啊!5 n. j3 T$ D# y) }
    我们小百姓只能做到乖乖呆家里,不即保护自己,也少给社会添乱  
    & _, B( @  ~0 Z% q- i昨天新闻看到纽约那边两个护士穿着黑色垃圾袋做的所谓防护服,感觉心酸。
    发表于 2020-3-27 13:59:21 | 显示全部楼层
    西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话,轻症在家养。 我一个同事,发烧咳嗽三天,家附近的医院现在没有测试盒,说过几天会进   & e" O! x% G# {

    " j/ Y6 Y4 J9 H; K  W2 y现在同事就在家,希望他家人时常开窗通风,做好个人卫生,美国人,吃饭估计都是自己一个盘子 ...
    发表于 2020-3-27 14:27:10 | 显示全部楼层
    今天早上看了一个韩国外长的访问,https://mp.weixin.qq.com/s/gxWY4_O5cgyT7l21jqd6Ug, A1 L9 G+ u2 ?% V" ~

    5 }' N% @) C6 d. ?) a觉得说得就是郎中讲的检测后分类的重要性。
    3 X' t/ `' z8 T1 Y/ `8 B1 |2 u1 F7 g: l( j6 B$ x
    也如郎中之前对一个国家科学家,各种家的诚信,诚实,专业水准所说的高要求一样,诚实,无私,这些人素质的培养是一个国家的基础,有了这些,灾难下,老百姓会被最大程度的保护,否则就是最遭殃。
     楼主| 发表于 2020-3-27 14:47:41 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2020-3-27 12:596 J9 z: j$ ^. x9 H, N4 A
    西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话,轻症在家养。 我一个同事,发烧咳嗽三天,家附近的 ...
    - ]' P9 d$ Q! I3 K' m& [8 \
    美国和加拿大的问题,主要是因为新移民产生的问题。0 _$ d1 Q1 [% x; @, U5 q, Y% D% @

    / j- t+ L! }5 i; K6 p1、以华裔为主的,危言、谣言散布、抢购导致社会动荡;0 j7 |" l9 ?5 l8 C+ [* \
    ' u, g# _3 T$ B  l
    2、以留学生春假返校后,疯狂PARTY造成流入性传播;
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    3、以意、西、法、伊朗等族裔的散漫,见面左亲右抱,导致的疫情的社区传播;6 a3 Y* l$ p  e8 ]* T) ?
    4 w8 J% B' R. `" c+ o

    $ ^2 }# E  W) c& E: O$ n9 w然后两国还有一个高度相似的是,凡是跟国家执政党不一致的省份或是州,就会“疫情严重”点;媒体报道都具有明显的偏颇性和误导性。
    ! E& [+ f" X" g& r. L3 O3 ~; D% ~1 L; X+ W
    呵呵,就跟贝贝妈说的,可怜的,还是老百姓。
    ( m& U& ~* H9 q7 D# H% O7 e/ a: v
     楼主| 发表于 2020-3-27 14:54:10 | 显示全部楼层
    Yili 发表于 2020-3-27 12:109 [' |7 x$ \5 g# [. H7 B7 {
    这需要政客们有大智慧啊!
    9 j) q, Y7 g3 ^6 c# I" o$ D/ q6 a我们小百姓只能做到乖乖呆家里,不即保护自己,也少给社会添乱  
    9 j0 R5 V4 C1 w; Z昨天新闻看到纽 ...

    , Q0 i1 }2 ?3 y$ ?有的岗位医生和护士,是不能穿保护服之类的。
    & [( @  ^1 V  \% \# c9 `2 @3 @3 l: n; Q1 s2 x
    比如,在国内一些收容有疑似症状,但检测是阴性的方舱里的(所谓中医药治疗的,就是这类方舱),这些地方医护人员,如果象重症区一样全身防护,会造成患者心理恐慌而加重忧虑。过度的忧虑会导致免疫力下降,这会使得原本没染上病的,也染上病。如果医护人员给这些人坚定的信念,传递平安的意念,会让很多本有轻症的人,加速自愈。中国的医护在这样的方舱内,是带领患者一起跳广场舞,用真实的生活,燃起患者生命的气息,这叫科学,叫生命科学。8 B: |. W, d( @7 ?0 }
    - n5 Y3 G$ K9 O# Q" D
    这种私自用垃圾袋做防护服的,其实是学习成绩差,没读好书的,这种理应是要开除的。只是记者这些文科生不懂,导致了“人情”、“人性”高于了科学。当一个国家,愚昧左右了科学的话,这个国家就会被世界所淘汰了。
    " M0 x7 F; A$ [8 [* M! p
    发表于 2020-3-27 15:07:32 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2020-3-27 12:599 f$ G1 K0 e5 U: d& [" m2 ]7 K
    西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话,轻症在家养。 我一个同事,发烧咳嗽三天,家附近的 ...

    5 X2 P" L& D/ c' p" J. Y现在情况就是这样,因为测试盒数量不够,症状轻微的不会给检测。前些天有一例病案就是,最初症状很轻,不够检测标准,得不到治疗。后来发展严重了,上呼吸机也救不回来,扔下妻子和三个没成年的孩子。# x: z4 }$ J6 E9 g. R* r
    ; W" B8 \& B  V# M2 M0 i
    发表于 2020-3-27 15:09:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2020-3-27 12:59
    , e9 A3 }9 T9 \- o; V' E4 l西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话,轻症在家养。 我一个同事,发烧咳嗽三天,家附近的 ...
    0 b# h$ ]3 J3 ]* Y! A, y
    如果这些人能了解中医,最初有轻微症状时候,喝些中药就能调理好了。
    8 W+ I, I9 ?8 y+ C  o- Z
     楼主| 发表于 2020-3-27 15:12:57 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2020-3-27 14:07- P* N0 f- P+ ?3 y" e1 d; [; O
    现在情况就是这样,因为测试盒数量不够,症状轻微的不会给检测。前些天有一例病案就是,最初症状很轻,不 ...
    , W7 a% [4 i# u4 x& X: c6 ]  q2 F
    这个病,发展很缓慢的。这个患者,应该是一直就有较重的杂病,但自己死扛的。所以当自己有轻症时,医生问平时身体如何,回答,平时身体还行。那就回家呆着。这回就没扛住了。# o' {  i" b9 N# E; v
    ) l; H2 @( }4 X% g
    这种现象,在新移民里很常见,如果医生对新移民病例临床经验不足的话,是很难明白,世界上还有人是平时有病靠死扛的。; d0 _3 N4 w  x! U
    发表于 2020-3-27 15:18:50 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 14:12: ^/ Y. K  H; s6 S. V9 q
    这个病,发展很缓慢的。这个患者,应该是一直就有较重的杂病,但自己死扛的。所以当自己有轻症时,医生问 ...
    , H& w, }0 P1 j6 r  R$ V& ^
    估计是这样。所以真是不能大意,平时就要注意身体的各种症状。
    ; f  R8 b. a9 T. F
    发表于 2020-3-27 15:20:29 | 显示全部楼层
    郎中,武汉也有这样一些是一家人都感染了,走了不少,5 o" r9 J  K4 Z
    媒体宣传说是没有这种免疫基因。. T- c' T& a3 \7 k' @2 ?+ w5 |
    是不是这一家都偏湿热的体质才容易发展成重症?
     楼主| 发表于 2020-3-27 15:27:06 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2020-3-27 14:20% t% e+ m. Y& q4 O6 Z2 ^! T7 c/ |
    郎中,武汉也有这样一些是一家人都感染了,走了不少,
    : D' k: U/ a1 l  y" }0 w媒体宣传说是没有这种免疫基因。
    + l$ Y/ X# w, |; k5 s是不是这一家都偏湿 ...
    / S8 _. T- d' m

    . f1 H# ?  p+ K, k( J任何免疫基因,都是有过这病毒,然后体内才生成这基因出来。这病毒不是自古就有的,他爹妈也没染过,他也没基更没那因。这些瞎编的东西就没必要看。后面举的什么例子,就更没意思,没名没姓,没地址,全凭他一张嘴瞎说有就有。; I- j  r; D9 l: o; F; K0 r; Z

    $ [$ s! x- V, |5 S  B
     楼主| 发表于 2020-3-27 15:36:37 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2020-3-27 14:20
    - R  [1 B4 M# B9 ]# }郎中,武汉也有这样一些是一家人都感染了,走了不少,0 f6 ^6 D+ w4 H, j8 Q- C) H' o" z! Q
    媒体宣传说是没有这种免疫基因。5 f3 t/ W9 c, C6 P/ J
    是不是这一家都偏湿 ...

    * C/ v5 K6 B- U; G偏湿热的,只是相对容易会被感染。会恶化成重症的,一般是本就是重病患者、极度疲劳、极度忧虑和年长有病者。
    ) N, h& b2 R) W0 [3 _0 b+ n% o" F# ^" x+ l2 Y+ b$ e4 w
    家有患者,家里其他人有湿热,只要注意卫生和保持不亲密接触,都不会被感染。没什么好担忧的。0 d7 l% Q9 E. u7 L
    发表于 2020-3-27 16:48:33 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 14:360 G9 \7 s. p/ p- @' E. ]
    偏湿热的,只是相对容易会被感染。会恶化成重症的,一般是本就是重病患者、极度疲劳、极度忧虑和年长有病 ...

    , k4 n9 Y5 W1 A: C5 ^% a"家有患者,家里其他人有湿热,只要注意卫生和保持不亲密接触,都不会被感染。没什么好担忧的。"
    . \: D$ `2 P% C6 B9 P6 l& G* v: Z  P- E& O5 ~
    郎中上面的话给了我们极大的安慰!
    9 e' E" _  E  q; v3 G. x) ~偶尔看媒体报道,还有各个微信群的说法:感觉这病特容易传染.....% M& {9 S; X( g8 q& i% I: ]  U
    我手机现在大多时间是"静音",不想看乱七八糟的传闻: f) N: Z: R9 @7 z
    ......
    ( M( e6 C, o3 k但现在教会很多事发在微信上了,所以每天还是需要打开来看看.% K; @' A7 F& N! j6 b
     楼主| 发表于 2020-3-27 17:55:14 | 显示全部楼层
    PEACE 发表于 2020-3-27 15:48
    ; g" g6 u% O: {"家有患者,家里其他人有湿热,只要注意卫生和保持不亲密接触,都不会被感染。没什么好担忧的。"* A$ H* F% Z6 b* f# e! k; m* @

    5 q9 E& C1 P, j) }5 _! `郎中 ...
    " S! R0 `9 e5 S* v4 g  @
    在美国和加拿大真没什么好担忧的。呵呵,很多人家里是三四口人,上下三层楼,每楼还不止一间房。家里的厨子做好了饭,要叫齐所有人,还得象十八里坡卖布的大娘那般吆喝。, C* b& _0 |9 ]+ n  n- v
    ( l% V- `& [& Z/ o8 g  r0 ], `
    再一个,中国人,除非孩子还是六七岁或以下,否则不会亲,不会抱。不跟鬼子一样,七老八十了,回个家开个门还相互啃几下。
    " X/ z2 x. n3 s; t; g+ r, w- v
    + ~' T0 a0 _! I( P& u$ l哦,对了,平安姐,你得警告姐夫,疫情之时,不允许啃你,要保持距离。
    7 H8 j9 X. `! h0 e2 h3 s
    发表于 2020-3-27 22:14:30 | 显示全部楼层
    这几天美国病例直线上升,大城市公共交通,还有很多人就是不注意,不当回事。路过一个足球场,还有5,6个小伙子在踢球。
    发表于 2020-3-27 22:34:56 | 显示全部楼层
    我其实本来也不紧张的。坚持散步。6 A8 v' h! O/ c. a2 w; C% |
    今天几个朋友都说周围情况很严重了有认识的人发烧不适了。
    * p% M% {+ r, w+ u+ g我莫名开始紧张起来。呵呵。
     楼主| 发表于 2020-3-27 22:58:17 | 显示全部楼层
    ortho 发表于 2020-3-27 21:34
    + a' \4 ~# r6 g我其实本来也不紧张的。坚持散步。: n; V8 ?* Y3 h4 D0 v3 {& Z9 C
    今天几个朋友都说周围情况很严重了有认识的人发烧不适了。7 U, n6 S5 q) j; ]
    我莫名开始紧 ...

    4 x( t5 j9 g. k/ K0 K"严重",是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了,冬春相交之时,本来就是流感盛行之时,现在核酸检测试剂盒研发和生产又跟不上。中国是试剂为辅,临床医生用CT片诊断的经验为主的方式来检测。西方国家,暂时还没转观念,还一脑门子非要试剂盒准确率达到百分之八九十以上才行。这给研发和生产带来了挑战和困难,同样就影响了进度。# M* u* _8 a( d+ ^( z

    2 ]) \/ R$ d: ~* j$ @; H0 N另外,对于大妈们来说,算是个好消息,University of Iowa的科学家研究过,女性的确在病毒性感染免疫方面,要比男性强。在小鼠试验中,去掉了雌激素的小母鼠会和雄鼠一样对病毒高敏感。这就能解释,为什么这次病毒,死的多数是男性,感染者也以男性为主原因。
    1 Q2 o  P; r( W8 y
    发表于 2020-3-27 23:21:54 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 21:58, t. `; \; ?: g
    "严重",是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了,冬春相交之时,本来就是流感盛行之时,现在核酸检测试 ...
    % l  ~/ e+ R/ b7 L! M5 K  ^
    米国又稳居全球第一。不紧张是假的。我是每天散步后在朋友圈得瑟加卅阳光花草树木。今天几个朋友叫我尽量不要去散步。: k, n* [2 U0 i; A0 N6 t
    据说O型血也相对不易感染?
    6 O, m0 {& C" |6 J1 i% q
     楼主| 发表于 2020-3-27 23:27:40 | 显示全部楼层
    ortho 发表于 2020-3-27 22:21
      h  {: q7 b2 h/ R% K( ~, m米国又稳居全球第一。不紧张是假的。我是每天散步后在朋友圈得瑟加卅阳光花草树木。今天几个朋友叫我尽量 ...

    ' t7 E( L4 l5 y1 i; _4 V9 B, l血型的这个论文样本太少,就混职称用的,不是用来指导防疫的。' q0 b* A+ R5 x- @
    发表于 2020-3-27 23:34:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 21:58
    6 v" o. h$ {/ j"严重",是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了,冬春相交之时,本来就是流感盛行之时,现在核酸检测试 ...

    . d( [! r! z, P: W从昨天公布的检测人数推算今天为止估计已经检测了大约100万人,今天确诊10万多,大概10%左右。从而也可以大概猜测有相当部分的人可能就是流感。 所以,防流感其实也是很重要的。两手抓。! J8 N; Y  A5 x, |& W! @+ J
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