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    [疫情跟踪] 隔离是要有战略的

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    发表于 2020-3-27 09:56:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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            简单粗暴的隔离,在这次疫情中,不但起不到作用,反而会导致疫情的失控。武汉疫情暴发的前期,中国全国各地都广泛实行简单粗暴隔离时,依然是确诊数和疑似数、死亡数不断上升。真正的转折点是,快速检测试剂盒的发明并快速生产和提供到一线检疫岗位;检测后,按不同病情程度进行分类隔离,避免交叉感染,减轻重症一线压力。
    # ?8 \* u6 v3 |4 w  o/ ]' ~' L- F" L  l: [4 y1 h
            我们能从这次疫情中看到,武汉早期、意大利、伊朗、法国、西班牙都是因为医疗系统不负重荷,从而导致疫情一发不可收拾。我们再看韩国、新加坡,是大范围的检测,并迅速地分类隔离,所做的一切,其实就是中国后期采取的模式。
      }8 W" R# A+ N: M- V: y& A' G9 y+ }0 b6 R5 S# i4 t2 A
            因为这次,疫情其实不重,真实的感染率也好,死亡率也好,不严重。这次是谣言太惑众,是大量六神无主的人,只要自己有一点儿症状,也不管这症状产生的原因是什么,就蜂拥的冲进定点医院去检测。而这不但导致医疗系统的高负荷运转,甚至导致崩溃。一线医护人员也因为加班加点,身体负荷过大,从而免疫能力下降,进而被感染。当医护人员感染,再传给前来检测的人,这些被检测的人成了携带者,回家继续传播,于是导致疫情全面失控。& x7 H6 X1 d/ I0 u' F

    " r3 N& D1 t4 m+ Y; C         中国后面采取的方式是:和确诊者有过接触的,隔离到一个地方观察十四天;从疫情重灾区来的人,隔离到一个地方观察十四天;有疑似症状但检测是阴性的,隔离到一个地方观察十四天;检测出有阳性的,但没有严重症状的,隔离到一个地方观察;检测出有阳性的,有严重症状的,进定点医院医治。就是用这样不同级别的隔离方式,从而控制住了疫情。9 d8 s* r+ m) k

    & k1 Y: P  d  y# o" J4 p- \4 e- W         这背后政府的执行力以及政府背后的经济支撑能力,要求很高的。这不是普通的一个所谓发达国家就能拿的出来的。
    8 l5 W( `" `1 A  Y3 x! d0 ?- s/ Z  A
            老百姓瞎叫唤什么封城啊、封国啊,这些简单粗暴的封,没用的,这个城或国的医疗系统崩溃了,整个城或整个国的人,就全听天由命了,你免疫能力强,你个人卫生注重的好,你身体本来就没病,那就不死,否则就是死。
    ) ?- g9 A; \- u; B, G+ _, I1 ?9 q7 |" e& [: j( n, M
    发表于 2020-3-27 10:49:46 | 显示全部楼层
    我有一个同学,她说她本来一点也不紧张,昨天和一个医院工作的人打完电话开始紧张了。她把家里有的100只N95捐给了医院。
    发表于 2020-3-27 10:57:02 | 显示全部楼层
    我也觉得美国目前最重要的还是要集中精力提升检测能力,可惜从身边朋友、朋友的朋友反馈来看,至少是我所在地的检测能力还跟不上。我上周末听本地政府说下周(就是本周)检测能力将大幅度提升,可高达1000/每天。不知道实际上每天能检测多少。
    ; a% D, [4 `, Y  n& F, k6 C- J6 B7 x; y: M
    飙升的确诊数字并不可怕,越早暴露感染案例,越有利于隔离和防范。检测能力还是跟不上,恐怕美国的数字还要飙升!
     楼主| 发表于 2020-3-27 11:02:13 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2020-3-27 09:579 L* A0 G( {1 Q! Q! D* Q
    我也觉得美国目前最重要的还是要集中精力提升检测能力,可惜从身边朋友、朋友的朋友反馈来看,至少是我所在 ...
    , L5 @$ L. j- T
    最主要的是增加更多的检测站,不要让检测站过少而导致人过多的集中;以及做好分类隔离。5 Q% ?- K0 O7 D4 n2 T

    9 t. o4 c, O8 S& T+ g% h* T7 V从新闻看,蒙特利尔严禁任何人与老人院的老人接触,以及犹太医院征用一间新建公寓安置轻症患者,这些都是属于分类隔离。这种方法是科学有效的。0 z7 V% L: Y* j1 q8 p' V
    发表于 2020-3-27 11:03:51 | 显示全部楼层
    政府其实最开始就引导老百姓如果觉得不舒服,不要第一时间考虑到医疗机构,第一步是电话咨询。不知道其他地方如何,我们这里本来就有E CARE,平时看病都可以通过视频实现,更何况现在?
    1 t; y$ w8 o- X, D1 e* h# O: V/ r# ?; f) N# n. }
    从老百姓自身考虑,一般人不到万不得已都不愿意接近医疗机构吧?送上门去感染? & Y1 e2 m0 q0 J1 @  w; O
    4 _$ }, _( @, D! j# `1 @5 t
    我已经很多天没出去了,不知道外面实际情况,也不知道医疗机构实际上有否被本不该去的病人挤垮?只知道我的护士朋友说口罩等PPE供给压力大。
    发表于 2020-3-27 11:11:48 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 10:02
    ( M4 J. D! u+ d; |$ u最主要的是增加更多的检测站,不要让检测站过少而导致人过多的集中;以及做好分类隔离。
    + @' z! R/ L6 J' e! e& `+ ^" ]! S" Q4 y! k. e, V
    从新闻看,蒙特 ...
    - j2 Q1 @& Q5 p3 [
    现在是否严禁不知道,这边政府早期就已经告诫大家不要与养老院接触,甚至正常家属探视都不鼓励。
    3 i  F; x4 u2 h- K" W& P
     楼主| 发表于 2020-3-27 11:12:10 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2020-3-27 10:03
    1 j4 [( j2 O" M  s# V" x! h# S  a3 C3 Z政府其实最开始就引导老百姓如果觉得不舒服,不要第一时间考虑到医疗机构,第一步是电话咨询。不知道其他地 ...
    ( S" \) {, c# |9 U8 W  a( l# }: ~
    其实任何国家都有这些应对的方法。只是今年因为网络谣言传播太厉害,造成了全球全民性的恐慌。
    ) v. \6 X+ ?; U) x8 `! n
    " l* F! w+ |. z4 F: Z我前几天跟国内一个宣传部的领导聊天,他说现在自媒体太乱,导致主流媒体经营艰难。
    : P* S) a8 l- l2 \2 T* v0 n# G( ~" E# o" V/ A# v
    我当场就说:屁!其它的,我可能还不知道,说这宣传口,我还真清楚。你去查下你们主党报里的生活版块、你们下面的晚报类的新闻版块,有没有跟风报道十五秒就感染的假新闻的?作为党报,国有媒体都跟着风跑,怪自媒体?是你们从上到下都去追钱去了吧?为了钱,什么都不管不顾了吧?. `9 Z# N# R& B
    发表于 2020-3-27 12:09:51 | 显示全部楼层
    这篇文章写的及时。现在存在的问题是,不给症状轻微的人进行检测。保险起见,只能采取隔离手段。
     楼主| 发表于 2020-3-27 12:16:38 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2020-3-27 11:09" e* c4 U. }7 w- z! W6 k
    这篇文章写的及时。现在存在的问题是,不给症状轻微的人进行检测。保险起见,只能采取隔离手段。 ...

    5 c$ G7 S* b' A7 T1 U" T  p现在的问题是,政客们为了自己政党和自己能继续执政,选择利于自己的方式来统计和公布数据。
    " L, j6 v0 ^4 |; Z/ V# O
    ' x+ [# X3 Z7 T反正都是要让老百姓看到:在我党和我的英明领导下,我们战胜了史上最大的疫情。6 g, u, X- {* s
    发表于 2020-3-27 12:24:11 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 11:16. }4 B/ r! M- T/ s! y
    现在的问题是,政客们为了自己政党和自己能继续执政,选择利于自己的方式来统计和公布数据。
    . @& V. Q1 c8 \0 w, }4 i& b3 O+ e- }  O& O( ]7 }. M7 w- H* n
    反正都是要 ...
    4 b- B4 ]) O) H3 E; G$ ]- s
    老百姓真是可怜。
    # k( p! u7 X6 O
    发表于 2020-3-27 13:10:42 | 显示全部楼层
    这需要政客们有大智慧啊!, ]7 x$ y* K, A. S9 m& ^9 v6 j4 }+ j
    我们小百姓只能做到乖乖呆家里,不即保护自己,也少给社会添乱  
    1 B6 J# k; D- ^% [昨天新闻看到纽约那边两个护士穿着黑色垃圾袋做的所谓防护服,感觉心酸。
    发表于 2020-3-27 13:59:21 | 显示全部楼层
    西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话,轻症在家养。 我一个同事,发烧咳嗽三天,家附近的医院现在没有测试盒,说过几天会进   
    ) \; S" h8 Z' n
    0 G3 l2 [; L2 p) |$ @" A( W+ i2 B现在同事就在家,希望他家人时常开窗通风,做好个人卫生,美国人,吃饭估计都是自己一个盘子 ...
    发表于 2020-3-27 14:27:10 | 显示全部楼层
    今天早上看了一个韩国外长的访问,https://mp.weixin.qq.com/s/gxWY4_O5cgyT7l21jqd6Ug
    . r8 f2 k- Y; A: n  q# h  _6 z+ q% v* c
    觉得说得就是郎中讲的检测后分类的重要性。
    " e- m& B& i1 ?' G0 C, d3 [# O4 A$ e
    也如郎中之前对一个国家科学家,各种家的诚信,诚实,专业水准所说的高要求一样,诚实,无私,这些人素质的培养是一个国家的基础,有了这些,灾难下,老百姓会被最大程度的保护,否则就是最遭殃。
     楼主| 发表于 2020-3-27 14:47:41 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2020-3-27 12:59
    2 B' S9 y- s" L/ T3 Z西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话,轻症在家养。 我一个同事,发烧咳嗽三天,家附近的 ...
      F. o2 n: v+ I3 m
    美国和加拿大的问题,主要是因为新移民产生的问题。7 e( T; w8 \0 h

    ' ~: b7 u* r9 A0 o7 y, c1、以华裔为主的,危言、谣言散布、抢购导致社会动荡;3 {* M1 d& O' b- E/ n. k1 e
    2 l3 a) ?) W3 a, o  s6 d
    2、以留学生春假返校后,疯狂PARTY造成流入性传播;
    # K( c1 T8 ]& I6 e+ R% |
    * p* m9 \! z* I1 j3、以意、西、法、伊朗等族裔的散漫,见面左亲右抱,导致的疫情的社区传播;
    % ~7 p9 v# H- U5 c5 m( H" F. K; e4 h7 t+ O
    # Q2 h6 I; o  C; E$ l0 `
    然后两国还有一个高度相似的是,凡是跟国家执政党不一致的省份或是州,就会“疫情严重”点;媒体报道都具有明显的偏颇性和误导性。
    : W/ b3 ]6 `0 x1 T( v# ?) x7 ~' b% X
    呵呵,就跟贝贝妈说的,可怜的,还是老百姓。
    $ q0 s$ P' a/ [) v
     楼主| 发表于 2020-3-27 14:54:10 | 显示全部楼层
    Yili 发表于 2020-3-27 12:100 f8 `: w9 ]0 E9 q+ H- S
    这需要政客们有大智慧啊!* p- R, A6 _" J9 t4 q& s! n
    我们小百姓只能做到乖乖呆家里,不即保护自己,也少给社会添乱  7 v" y+ B# n' ^6 S
    昨天新闻看到纽 ...

    " n, c/ K' u5 B1 z有的岗位医生和护士,是不能穿保护服之类的。
    4 R% q9 x5 Z  S' h, V
    * H: S( n9 x* k比如,在国内一些收容有疑似症状,但检测是阴性的方舱里的(所谓中医药治疗的,就是这类方舱),这些地方医护人员,如果象重症区一样全身防护,会造成患者心理恐慌而加重忧虑。过度的忧虑会导致免疫力下降,这会使得原本没染上病的,也染上病。如果医护人员给这些人坚定的信念,传递平安的意念,会让很多本有轻症的人,加速自愈。中国的医护在这样的方舱内,是带领患者一起跳广场舞,用真实的生活,燃起患者生命的气息,这叫科学,叫生命科学。% t2 ?- P" S0 d' n4 U5 N7 h
      z1 H6 @% I# `( B  n4 O3 L4 Y
    这种私自用垃圾袋做防护服的,其实是学习成绩差,没读好书的,这种理应是要开除的。只是记者这些文科生不懂,导致了“人情”、“人性”高于了科学。当一个国家,愚昧左右了科学的话,这个国家就会被世界所淘汰了。
    & A6 X8 B. b+ ^1 o6 g4 T" i# F
    发表于 2020-3-27 15:07:32 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2020-3-27 12:59
    / u6 w4 t2 x1 V, N  U# r' G) {5 ?西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话,轻症在家养。 我一个同事,发烧咳嗽三天,家附近的 ...
    ; r' d; {% F4 o  z4 j# l9 i. n
    现在情况就是这样,因为测试盒数量不够,症状轻微的不会给检测。前些天有一例病案就是,最初症状很轻,不够检测标准,得不到治疗。后来发展严重了,上呼吸机也救不回来,扔下妻子和三个没成年的孩子。( L! F3 g& v6 A
    5 Y7 Y# \* J& u2 h6 u/ Z
    发表于 2020-3-27 15:09:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2020-3-27 12:59: k# x2 n. C, q  l5 i1 K
    西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话,轻症在家养。 我一个同事,发烧咳嗽三天,家附近的 ...

    6 R- u1 o" ?1 j$ J如果这些人能了解中医,最初有轻微症状时候,喝些中药就能调理好了。; }, N* i8 ~6 h" b) c
     楼主| 发表于 2020-3-27 15:12:57 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2020-3-27 14:07
    9 k, ]" |' N- I7 J# x0 y+ k现在情况就是这样,因为测试盒数量不够,症状轻微的不会给检测。前些天有一例病案就是,最初症状很轻,不 ...
    : x  B9 V! h* M+ T
    这个病,发展很缓慢的。这个患者,应该是一直就有较重的杂病,但自己死扛的。所以当自己有轻症时,医生问平时身体如何,回答,平时身体还行。那就回家呆着。这回就没扛住了。; a2 X+ j+ h; S' `' n! B

    ! G2 R+ J+ Q5 j$ f这种现象,在新移民里很常见,如果医生对新移民病例临床经验不足的话,是很难明白,世界上还有人是平时有病靠死扛的。
    / {. ~9 ]7 x; h1 J4 {; [  Y
    发表于 2020-3-27 15:18:50 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 14:12+ P* D6 M. w0 v' |) K' w; ^1 `, Y
    这个病,发展很缓慢的。这个患者,应该是一直就有较重的杂病,但自己死扛的。所以当自己有轻症时,医生问 ...

    & s) g$ z+ o9 r9 m3 b1 Q估计是这样。所以真是不能大意,平时就要注意身体的各种症状。
    " [, ]/ \' `; l0 }/ ?
    发表于 2020-3-27 15:20:29 | 显示全部楼层
    郎中,武汉也有这样一些是一家人都感染了,走了不少,
    3 ]( u3 o) E) w1 I媒体宣传说是没有这种免疫基因。
    . Y; j, [7 n, l& u8 Z5 H4 I是不是这一家都偏湿热的体质才容易发展成重症?
     楼主| 发表于 2020-3-27 15:27:06 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2020-3-27 14:20% e3 t: j. u3 J( M6 H( j5 m+ \% x
    郎中,武汉也有这样一些是一家人都感染了,走了不少,
    ( b6 [' R$ z. b6 e0 B8 Y媒体宣传说是没有这种免疫基因。
    " ]9 @9 S% b, n7 V3 S0 g) U是不是这一家都偏湿 ...
    7 ?  P8 x  K8 V; K

    0 M% J4 x7 j# v0 G7 A2 r任何免疫基因,都是有过这病毒,然后体内才生成这基因出来。这病毒不是自古就有的,他爹妈也没染过,他也没基更没那因。这些瞎编的东西就没必要看。后面举的什么例子,就更没意思,没名没姓,没地址,全凭他一张嘴瞎说有就有。
    % L. E$ @! x3 e0 r$ W" }% }2 z  u% S/ g9 f4 a
     楼主| 发表于 2020-3-27 15:36:37 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2020-3-27 14:20
    9 `6 I4 n$ L% n9 M! p0 z9 R) w郎中,武汉也有这样一些是一家人都感染了,走了不少,  s2 I& e* F) B- O3 o
    媒体宣传说是没有这种免疫基因。# Y# }7 s0 ]  y8 B
    是不是这一家都偏湿 ...
    ) K. B5 m0 C5 h/ a9 N
    偏湿热的,只是相对容易会被感染。会恶化成重症的,一般是本就是重病患者、极度疲劳、极度忧虑和年长有病者。0 o, s7 l, O; i# w: `

    ; |$ L/ l2 x- ^" {! K: Y% x; \家有患者,家里其他人有湿热,只要注意卫生和保持不亲密接触,都不会被感染。没什么好担忧的。
    , @. ^/ a) |; F0 S$ t
    发表于 2020-3-27 16:48:33 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 14:36
    / M) ^5 y4 i# w$ K偏湿热的,只是相对容易会被感染。会恶化成重症的,一般是本就是重病患者、极度疲劳、极度忧虑和年长有病 ...

    - s5 s3 r% S; `( |"家有患者,家里其他人有湿热,只要注意卫生和保持不亲密接触,都不会被感染。没什么好担忧的。"/ i. w& u% d: a) Z" w' S

    4 p! v& m% }5 T- _, h郎中上面的话给了我们极大的安慰!' @4 k! U+ _1 A/ {, _1 ?3 R; J
    偶尔看媒体报道,还有各个微信群的说法:感觉这病特容易传染.....* K' a1 n8 l( }7 d! n
    我手机现在大多时间是"静音",不想看乱七八糟的传闻" c' v% `: @0 c$ n' |
    ......
    $ a7 V* B" Y. ^  Q但现在教会很多事发在微信上了,所以每天还是需要打开来看看.
    . l2 r6 t6 N  Z! X, T0 J
     楼主| 发表于 2020-3-27 17:55:14 | 显示全部楼层
    PEACE 发表于 2020-3-27 15:48
    . |6 w, E. u, R3 a"家有患者,家里其他人有湿热,只要注意卫生和保持不亲密接触,都不会被感染。没什么好担忧的。"$ o( y) p( c1 T2 X. Z! t# O1 s

    / [- u3 P" n, w" J5 u! J5 z郎中 ...

    3 ~9 Y  ~6 ^# f" X( w8 F& q% ?在美国和加拿大真没什么好担忧的。呵呵,很多人家里是三四口人,上下三层楼,每楼还不止一间房。家里的厨子做好了饭,要叫齐所有人,还得象十八里坡卖布的大娘那般吆喝。' p' x% b' a3 ~8 W
    $ X: C9 h- U& F6 C6 X7 a, p1 r- u, m
    再一个,中国人,除非孩子还是六七岁或以下,否则不会亲,不会抱。不跟鬼子一样,七老八十了,回个家开个门还相互啃几下。
    1 v/ i3 U! C2 w5 K  I3 w; g8 k4 h" ?% T
    哦,对了,平安姐,你得警告姐夫,疫情之时,不允许啃你,要保持距离。
    5 D+ ^3 i3 Q" ]* Q! u
    发表于 2020-3-27 22:14:30 | 显示全部楼层
    这几天美国病例直线上升,大城市公共交通,还有很多人就是不注意,不当回事。路过一个足球场,还有5,6个小伙子在踢球。
    发表于 2020-3-27 22:34:56 | 显示全部楼层
    我其实本来也不紧张的。坚持散步。% C: ^9 v6 x4 ^# v' E9 E
    今天几个朋友都说周围情况很严重了有认识的人发烧不适了。
    7 r+ _4 {6 L( }$ `我莫名开始紧张起来。呵呵。
     楼主| 发表于 2020-3-27 22:58:17 | 显示全部楼层
    ortho 发表于 2020-3-27 21:34
    0 }+ ^  ^  a# n$ f我其实本来也不紧张的。坚持散步。
    3 o7 g5 t7 B# P7 U2 h& o今天几个朋友都说周围情况很严重了有认识的人发烧不适了。
    ' R8 Z& ]( a/ N' ]+ l: j我莫名开始紧 ...
    4 J0 [$ b0 K: V! l) }1 ]* \" _
    "严重",是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了,冬春相交之时,本来就是流感盛行之时,现在核酸检测试剂盒研发和生产又跟不上。中国是试剂为辅,临床医生用CT片诊断的经验为主的方式来检测。西方国家,暂时还没转观念,还一脑门子非要试剂盒准确率达到百分之八九十以上才行。这给研发和生产带来了挑战和困难,同样就影响了进度。
    - p$ u6 i' {9 e2 }: T5 `4 F! W) l8 b4 W1 {$ b& n% V. z- J( f
    另外,对于大妈们来说,算是个好消息,University of Iowa的科学家研究过,女性的确在病毒性感染免疫方面,要比男性强。在小鼠试验中,去掉了雌激素的小母鼠会和雄鼠一样对病毒高敏感。这就能解释,为什么这次病毒,死的多数是男性,感染者也以男性为主原因。) c4 O  V- N/ I9 _" Q" d. }
    发表于 2020-3-27 23:21:54 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 21:58
      D* n8 M' ^. F& {"严重",是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了,冬春相交之时,本来就是流感盛行之时,现在核酸检测试 ...
    ; M5 i5 i! _+ m
    米国又稳居全球第一。不紧张是假的。我是每天散步后在朋友圈得瑟加卅阳光花草树木。今天几个朋友叫我尽量不要去散步。
    7 x) U9 s8 w* h" o' r据说O型血也相对不易感染?! Y/ K. y2 i+ [3 L1 s
     楼主| 发表于 2020-3-27 23:27:40 | 显示全部楼层
    ortho 发表于 2020-3-27 22:21& Y/ ~! z# c* X) M
    米国又稳居全球第一。不紧张是假的。我是每天散步后在朋友圈得瑟加卅阳光花草树木。今天几个朋友叫我尽量 ...

    5 b/ c+ r9 p! k3 h血型的这个论文样本太少,就混职称用的,不是用来指导防疫的。
    ) a/ I# O/ o' V; u' l
    发表于 2020-3-27 23:34:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 21:583 N+ t: ?2 Q5 j+ h. k
    "严重",是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了,冬春相交之时,本来就是流感盛行之时,现在核酸检测试 ...
    - U# b/ o5 h% x5 }4 o
    从昨天公布的检测人数推算今天为止估计已经检测了大约100万人,今天确诊10万多,大概10%左右。从而也可以大概猜测有相当部分的人可能就是流感。 所以,防流感其实也是很重要的。两手抓。
    ( y3 n0 a/ J# e9 ~* M! C
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