注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注~册
×
感谢郎中的提议，使我有动力学习了一下关于这次的coronavirus pneumonia的一些知识。以下是一个简略的概述，放在这里想和大家分享交流。不足疏漏之处还请姐妹们指正。特别希望小J，阿蒙，宝宝，bz等科学家们，来一起讨论。 * e( L% ?5 P" P
引起这次武汉流行性肺炎的病毒，目前命名为2019-nCoV,和2003年的SARS, 2012年的MERS，同属于冠状病毒（coronavirus）。在电子显微镜下，这一类病毒表面的刺突蛋白形成像日冕一样的突起，看上去像王冠一样，因此被称作冠状病毒。它们的遗传物质是单链RNA ，在RNA外面有一层包膜，通过膜表面刺突蛋白与受体结合来帮助病毒与人体细胞融合，从而完成病毒RNA的入侵。在上述这些方面，冠状病毒与流感病毒，HIV病毒，以及埃博拉病毒有共性。 6 j# a: E( M+ `
根据新英格兰医学杂志上对美国第一例病例的描述，这个肺炎的症状，包括干咳，断续的低烧，恶心呕吐，腹泻，乏力。从发病的第三天到第8天，各种症状较轻，医院主要给与“支持疗法”，就是通过补充生理盐水，退烧药和消炎药等来减轻患者的不适。在起病的第九天，患者的血氧饱和度从之前的96%降低至 90%，肺部X光影像出现基底条状浑浊和“rale”，估计就是国内新闻中说的“磨砂状”，或“白肺”。在出现肺部症状的第三天，用上了瑞德西韦，次日各种症状减轻。患者1月19日入院，1月30日各种症状基本消失。 # a- e1 L1 o2 R: y4 U" e, V
对于2019-nCoV, 目前研究显示可能有效的药物包括：1. 瑞德西韦; 2. 洛匹那韦 /利托那韦; 3. 洛匹那韦 /利托那韦 + 干扰素; 4.恢复期血浆; 5. 单克隆抗体。其作用机理分别为： 1. 瑞德西韦：抑制病毒RNA的复制, 最初用于埃博拉病毒感染的治疗
P/ n+ @5 U* p2. 洛匹那韦 /利托那韦：HIV蛋白酶的抑制剂, 机理是抑制HIV病毒的蛋白酶，阻止HIV在人体免疫细胞内进行有效的复制3 u$ S( g& E# s+ N& Z
3. 洛匹那韦 /利托那韦联合干扰素：没有查到相应的文献，根据干扰素的功能，应该是3的加强版。# h% s% _) U! F% r& U7 Y2 F
4. 恢复期血浆：猜想是利用恢复期病人体内免疫系统产生的抗体来结合病毒的膜表面刺突蛋白，阻止病毒的遗传物质进入人体细胞。. A6 V6 G) Z' x5 J3 d2 a
5. 单克隆抗体：机理类似与4，区别在于单克隆抗体是针对健康携带者的血清进行大规模，系统性的筛查和优选，以选出对病毒表面蛋白具有专一性，并对多个亚型病毒具有广泛性的抗体，以阻止病毒与受体细胞融合。
; c: _9 b! g- Z1 L# c1 ]! `$ l7 q1 a0 t8 d0 W7 k" Z8 a" {9 ?
另外，还想提一下疫苗。目前美国的NIH和一家麻州公司Moderna正在研制一种信使RNA疫苗，目的是使这种信使RNA 控制细胞中制造蛋白的机制，使其产生出大量能识别病毒表面刺突蛋白的抗体，以抵御病毒的入侵。另外还有两家，J&J和Inovio， 也在进行疫苗的开发。 ( o N0 [/ Y9 C0 o5 ]) ]
本文参考的文献较多，就不一一列举了。 其中关于药物的部分主要参考了中日友好医院呼吸中心李辉等的一片专题“2019新型冠状病毒抗病毒治疗有要可期”。而病例的描述来自NEJM上的“First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States“。大家有兴趣可以去网上看。 | 
发表于 2020-2-13 12:58:12
发表于 2020-2-13 13:02:46
9 n0 w+ S9 S' p a
发表于 2020-2-13 14:32:11
发表于 2020-2-13 20:22:58
尽管还有很多西药名字和学术词没明白，但还是涨知识了。
，