tryyyyyy问:
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黄连会致大便硬结?
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郎中答:
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会。黄连可坚阴,只要是热泄,如葛根芩连汤证,如不中病即止,也就是说如果不肚子不拉了,你还接着吃一剂药,大便必坚硬如羊粪蛋一样。
" W$ x* Q5 ]1 P7 G0 x2 F$ ?4 K热泻就变成寒秘了。% q5 O% E& ~5 g, u* ^/ e
) Y8 L% O1 @% q: l黄连、黄芩这两味苦药,在这就起这作用。 c* b, z& X& U
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tryyyyyy问:
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那用黄连阿胶鸡子黄汤的,用了也会坚便?该如何掌控?
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^: U$ J( F, J: i3 F* n/ @: n郎中答:
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坚阴,就是固守阴液的意思。" d4 D- g! r4 N: \. \
5 y7 P' j$ z# V" G* W9 u而黄连阿胶鸡子黄汤的主证是什么?
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阴虚内热,对吧。
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内热则伤阴,不然哪叫阴虚,对吧?5 k* l# |- n i0 K4 s
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这黄连在这做什么?就是固守阴液,阴液存,则热自退。 / x# @) O7 O, i1 P w7 u
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为什么取黄连的坚阴,来指热泻变寒秘,就是在这个阴上面。阴寒则燥,燥则结。为什么什么有寒秘,就是因为阴寒燥结。
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tryyyyyy问:# R: G6 ~# Z4 I# ~# e9 H
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再请教。如果用黄汤治阴虚,出现了坚便,就不要再继续用药了?
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3 A- i( @/ E+ w0 m( n" X郎中答:
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这不一定。阴虚的,常会因为肠涩而大便结,而非寒秘。" ~! ]& h, [& E R8 c
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寒秘的,大便不下,腹满冷痛,喜按喜抚,喜饮温饮。这和阴虚的,心中热烦、喜喝冷饮就一下分出来了。, q0 G' |7 T" k: k7 \7 D q& _
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所以用黄连阿胶鸡子黄汤,要导致寒秘,那就得长期,大量地,血不热了还继续用,打哆嗦了还再用。没哪个医者会这么做。 9 m) j* q7 b I5 D/ J$ U
8 q, q3 Y; u5 a8 N' Y$ Hlikemywxc问:
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, t! o$ n" q7 y2 p$ p+ x郎中,要解便坚之扰,有何办法?: Z+ C" y8 |4 G2 ^
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郎中答:3 Q3 H; h/ c% F/ J0 K4 c
2 u; k) C! n4 L$ T. X$ Z' ~大便硬结或便秘,都是伴生症状,治疗不能盯这大便硬不硬上面,要看主证是什么。+ e" B+ K4 u) S# a; e
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比如气血两虚,用十全大补汤都能通大便。& e/ G8 E A2 D
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比如少阳蓄血证,用桃核承气汤。
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# U2 ^, r: V5 Y伴生症状不能成为辨证和处方的核心来考虑,否则只能是治标不治本。 |