tryyyyyy问:$ K: X! {1 v0 I! j
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黄连会致大便硬结?
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郎中答:" j: ^8 E1 O3 U6 k! [1 L7 Y
! q6 R$ X* P- H! `5 }会。黄连可坚阴,只要是热泄,如葛根芩连汤证,如不中病即止,也就是说如果不肚子不拉了,你还接着吃一剂药,大便必坚硬如羊粪蛋一样。4 @! s1 L& v. e3 q7 p% _! L
热泻就变成寒秘了。
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- [0 T1 X# Z4 w+ J! Q# t黄连、黄芩这两味苦药,在这就起这作用。
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tryyyyyy问:
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$ d W; K3 [8 [" ]6 P* y( B3 V* J那用黄连阿胶鸡子黄汤的,用了也会坚便?该如何掌控?
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郎中答:% F7 b: _* n+ O3 J8 f; \
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坚阴,就是固守阴液的意思。
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而黄连阿胶鸡子黄汤的主证是什么?
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阴虚内热,对吧。! g0 I$ @6 @ b" @/ J: |& e
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内热则伤阴,不然哪叫阴虚,对吧?' S& Q* H2 h& c1 N
: T6 n1 T6 m: J2 a这黄连在这做什么?就是固守阴液,阴液存,则热自退。
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为什么取黄连的坚阴,来指热泻变寒秘,就是在这个阴上面。阴寒则燥,燥则结。为什么什么有寒秘,就是因为阴寒燥结。
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3 B! ?$ U5 Y) m2 I- Utryyyyyy问:
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$ S% h3 y. ^ ]" L$ [6 K: `再请教。如果用黄汤治阴虚,出现了坚便,就不要再继续用药了? + `5 g4 `* A& s7 ^0 k" u
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) g5 x' `+ P5 T1 _$ J" ]/ f郎中答:0 H; r. z% J3 n; v9 T
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这不一定。阴虚的,常会因为肠涩而大便结,而非寒秘。
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& ^ e3 q6 l3 ~) Z3 J5 a寒秘的,大便不下,腹满冷痛,喜按喜抚,喜饮温饮。这和阴虚的,心中热烦、喜喝冷饮就一下分出来了。" f% ^0 y9 C- I; x% t9 b3 Q
. A, H6 q W0 s) G/ v7 P所以用黄连阿胶鸡子黄汤,要导致寒秘,那就得长期,大量地,血不热了还继续用,打哆嗦了还再用。没哪个医者会这么做。 2 i* v+ _7 m2 \ ~5 ~9 h0 F
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likemywxc问:- R$ f E- R$ r, T4 n9 o
?1 W9 N& v5 A, ~0 ]郎中,要解便坚之扰,有何办法?% f/ V& q; F6 |- d, ]
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8 a- @. [- M( l: @, X郎中答:
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5 ^& Q. Y5 A0 A7 `大便硬结或便秘,都是伴生症状,治疗不能盯这大便硬不硬上面,要看主证是什么。
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比如气血两虚,用十全大补汤都能通大便。
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比如少阳蓄血证,用桃核承气汤。- p7 W* n9 C! L! F
+ }! C' `/ O# ]. x G. K! m伴生症状不能成为辨证和处方的核心来考虑,否则只能是治标不治本。 |