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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 z. N1 r7 c3 S( i3 y
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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
8 {0 e, {6 i/ u. b& t4 s麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
, s* @2 @ w7 n' Z他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。 R( t5 M- u" `/ V4 X
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
0 V1 I) s/ ]# o咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕- e+ Y7 [# k* w+ ~7 L
他说大便正常。. C3 {' e* x* z4 l) U- o
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多谢郎中！
& [: ~0 s6 T* E: F, F3 m/ P4 E4 N" A, X; T% ~- M
一、寒热 3 N; Y: m. N; r
D! X/ V$ `" @+ F+ h3 J
& q6 o* m% W2 a; U恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗 / ]* L8 U6 o. ^4 S& _* w0 [0 @
0 H# V6 J$ Z% B0 _ h
0 P( r+ W+ P$ x额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
. P5 J& G" Q0 y9 y- m
9 u* I0 p. ]+ L- p* y无
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( g6 k- S6 L. T( W1 U# S' ~0 R$ z# d: P M: j
三、口渴 2 ?* q2 w M4 N. R, P
' ]0 c2 b' o( |& l: L
0 s: r1 i9 I" Q# ~9 f嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ $ k: s! h7 D% E; v x* V
' L+ O. ?+ W f6 v. T0 E+ x) [
不渴，但咳嗽时想喝水, n4 |' A* m5 K
) z1 M. `! A! f M
3 Z7 }3 A% I! J四、小便
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& [( d, R% L% h* K/ ]2 h- `& S
$ D, n- t+ K& v6 L8 C" h, i0 O色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
5 M6 {/ I! b2 S% F( G1 H6 s
( t0 y8 c8 H" M- s& {+ t5 x$ U小便微黄$ B, t5 o" _% A& D, \: A
; W1 d% t5 ~1 w) {7 \% E
6 Y) ^( ?8 ^8 Z- ~5 r; {' j8 T
五、大便 0 Q J2 g( r) }! B, C) O3 c- Q
; W3 ^2 p" l, G7 R. @, F
) ?8 A. V8 t. c稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r( f: v/ |: Q9 M! k
; E! N( L/ W$ \. y- y: v1 ?5 _他说大便正常
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$ X9 Q& ]3 g% R4 c1 i/ w六、口感食欲 $ N9 y) O( a# E) A" \2 n c& i
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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" e8 Q& V1 P; `) J2 [. D( j七、痰涕眵睑
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D$ E( x. a' t- G. ^+ V, F& `
: `+ d) H3 ^) a8 |- kA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕
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: ~/ F3 T1 ~( p) ?( ], L# i$ T% D) V0 X. q
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
" u4 r4 n4 @ a% c/ \7 B& m有点白白的眼屎
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; p; l; o9 e$ `% m) J; W$ R/ D八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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; g2 N1 i+ K5 _0 i g1 q1 P- |7 Z白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ & h$ l g, q, g( d/ ~# C7 Y/ D7 K
; P1 ~, o. L0 V
白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的6 u7 H0 W# z; N" W
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰% W1 c( B; l) C& Y" H' j
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/ M' Q3 H8 {+ G8 ~0 X5 b十、舌与苔
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z% m5 d0 ?. H. x \/ `. pA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
5 s8 K5 A$ ~" H1 |* R舌苔还是有白霜和草莓点多
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/ \# b; |. D: A% Z9 EC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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6 b! b+ C; I w/ d9 k9 r( r# m
/ v: _ T2 K, D* I- }D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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+ N) E( L- J/ ]5 W2 n' d& \! Y) H+ {% Q# V! s$ |. J3 }4 }0 ]
十一、其它不适应症状 % C. M( t) ?6 V, Z2 ^4 |
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？4 n7 l3 f% a; e1 h9 U! `
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
. }5 n& G; P. A. d* y8 y% v四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些6 i& Z8 r W) I' A i: ~
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|& j; x& _2 Q) n0 s3 E' G: j郎中的方子“7 W2 I. i3 f2 ]2 b0 i5 x
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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% h- D& H2 i; F0 F& N* B' q生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克8 _# J+ f! T8 m/ S0 L
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6 C/ k& r$ T& R% Y+ q6 { i' r上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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1 n7 d' d% B" V/ h+ N每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”7 Z% E T9 z' }- }" Q
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
