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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 1 t+ d5 Q( _7 I3 k9 d
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7/4 号问诊单) [ I9 z9 H8 h. Y- l) w0 Y
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”郎中早上好，9 u9 y( T6 a" \" S! y1 \6 t- }9 P
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
6 z& I( k/ p) L3 u& b. E2 i他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
9 C8 f5 t) O& D$ B3 R8 k) s" n今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
% |1 Z, s0 L+ b7 H0 @咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
5 k# L' Z1 _. B6 H* A* G$ K5 h$ M他说大便正常。7 V* F5 u( g }6 G3 B% ~6 o- H
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多谢郎中！5 A8 K, w% m" {3 s. a3 f; q; N
4 q0 M7 w( L- c( P( z一、寒热
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5 J& e1 M: g/ H/ S4 ?& e9 f恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ) D! T! g+ F/ m' l2 P! @
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有. A+ c: w8 x+ O) y- `1 \
! f, V5 [- y" {( s二、汗 $ i' Q4 Z2 S. Y0 ]* U
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ % \# I5 t9 l4 o4 s1 v; L+ l6 `
$ j/ S o1 }/ s/ p无5 @4 I! f3 M9 b L6 J
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5 f. m6 W- a2 J$ h5 a( b三、口渴
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( R. V$ y: l4 F2 x. E3 ~% n, l, @3 w! a! T" j/ f5 o
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水
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' p# }/ t0 e T9 w$ I% s四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?( V3 d8 Q' R, J% S
$ A3 I3 p6 K0 X: ]/ f小便微黄
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: L7 {/ |8 D p" r9 A$ l! M) m五、大便 3 @2 W. `8 Z; Y' E! i
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常
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+ G3 v1 E) l- Y& I5 f* J7 q' z六、口感食欲
9 Z7 E6 v" |- V) U恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？$ H# I/ U" S9 Z
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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7 A8 Y: c: ~9 w- M5 B七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ # M9 X9 P( }( _. g
! z4 o7 D- M( ?0 y$ ]喉咙偶尔咳嗽有痰
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& U [ Q) @% i/ e: m: o* {. `7 @B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？2 r/ ]2 w. @- ^* x" |3 A8 [
) O+ l" C0 U' E1 j" h9 |, O, I有点鼻涕" M3 }2 P x' d4 o
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
( z8 I% t* B; X. J有点白白的眼屎9 A9 a" ? D, S/ C3 {
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）$ a4 k a" d. ~
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ : y% t. ?$ P8 @# S2 \
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的5 Y5 q- N- I' v
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九、咳嗽 ( d9 D) l6 A# [$ A) B4 G' e% X* c
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ # P& y$ u5 G! S7 O& u
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5 j% X7 j8 Z) J6 W3 s8 B现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰$ t0 ?5 C! M$ J5 w. l* {
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？, G$ E4 Q3 K6 T# G _6 q
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8 T9 p4 }+ y( p7 s% j' k zB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
- Y# t. j( D- V8 I2 m舌苔还是有白霜和草莓点多0 o) r/ i) }. H( Y& Y6 Y1 C6 |
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？' n/ Q N; V; F8 n, E- e
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/ n4 W8 p- c" c% {: \$ h十一、其它不适应症状 p0 r9 ?8 W$ Y* e0 m, o2 y
/ s3 Q' w7 W( ^9 J+ \痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）1 M: S; m1 J9 X5 D
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些! `& K2 F$ O) B. E
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郎中的方子“% r* p C+ s, p/ W/ W0 t
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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" T i0 G& E5 \' @8 i7 C$ o生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克' u6 r+ b3 b0 o& j
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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6 I$ `" V1 L9 L6 k! g$ a每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
& h: y: J0 |- V, P# T5 q$ o3 @ w) }) c
/ z: ]: [$ H; j" o; e7 _& s服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
