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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单
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- K" C3 B8 N/ L* x' b”郎中早上好，; V( N1 b& ~# r4 ^
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
: B7 X$ y7 u: i, s他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。8 G4 [) Z3 [: L4 \& v; n
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
9 B6 `. a0 P5 j: R/ Q, ^咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕4 v8 O$ |: a8 o% c5 \6 G4 y
他说大便正常。
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多谢郎中！
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& n" A# W1 j% X8 @一、寒热 2 ?9 J# p$ B9 @6 g) P1 f- e
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 7 U& R/ {( H0 `" {6 _+ h. L# x( l
* x+ H! ?2 c) L/ ]( n! `今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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7 T- y) \9 H; v( q! D4 V% T- i% X; J二、汗 # X, W, E( x$ k* s
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3 y- r/ ?5 I$ C' S' t+ }7 C额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ : A: T- P; k w
$ t+ ?4 K, u0 C9 u8 F, k ^无
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三、口渴 ( b0 i5 [' w" }' z' k4 L
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 3 F+ B4 E( j# k9 i9 a
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不渴，但咳嗽时想喝水* i I. z$ `) a$ k8 m
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/ X& \& B. G r& B! R四、小便 $ w3 ~6 L/ {& p
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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8 I6 E6 ]. g- i小便微黄
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五、大便 3 {9 I' C( h8 O" s
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r( c& v5 O* c, Q# ^* h N: s
, B3 J8 j/ `% m6 J他说大便正常8 m3 O5 j0 x6 {4 H3 d
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六、口感食欲
8 z: }: M+ C: q- S7 ^恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？. B5 t6 i& U: B! A/ _$ i O
- {7 I8 l& T4 Z5 g# T$ N1 Q4 Z8 z胃口比前两天好些，但没恢复正常
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* Z3 G5 Y6 H5 B K5 h% r9 a0 Q七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰' i) d" u n R1 g) q1 v
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕, A# M; g, F- A' ?; ^
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
, x& E* B. n+ @; W2 p6 I7 _3 c有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）. y u) a) N! B: [+ w; a
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 4 ~* U% p1 u) M T9 g% F8 B
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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$ w" O, x( G4 _8 p& Y. @九、咳嗽
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0 g, E/ T' ~! o; }# j不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 1 D& y. t) j7 q H H
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( U: a: d% g4 ~# P, C8 }# _: B现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰4 p! h/ J1 ^: T& l4 R
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十、舌与苔 * g& Y" U2 {2 F/ q+ V9 ]. e2 O9 B
! m8 P. ^9 D# rA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
5 l' _* o5 j/ ^9 R2 ]& Q& m$ z舌苔还是有白霜和草莓点多/ L/ {& g5 A$ ~, f/ B5 ?) B
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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% G4 M$ k% c3 O- H( a, K& C" D- K9 [
1 I7 B0 b: d- N- pD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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9 I e4 v" L8 [% N& x: k十一、其它不适应症状 4 e) ] M8 p* G/ [
* z$ R9 ^- C+ i; w$ I* D6 h痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）) Q) ~: Y% t8 }7 z# }3 R- }
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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! m t$ a, v" Y) b6 C郎中的方子“& B, f( O( Z; y
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克# d m C# {: U1 @9 w, P/ v
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
