注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
. J/ X/ M6 }/ v+ @" C2 M6 X9 i+ u
% q1 v- A$ L& v" f! s1 N7/4 号问诊单
$ H+ o9 x4 M- K
* O* R T4 p- F”郎中早上好，8 D5 s( ]) j) x5 I
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。0 l. g1 G" U4 Y: k9 y) _8 c
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
2 q2 U! k2 _5 f" U* F; G! J今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。; O5 ~( O9 w: L% ~9 q9 I
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
2 \% |$ K4 W! }- v他说大便正常。1 m- g" Y6 D6 {; F# F
( T3 T+ l7 A; T
多谢郎中！. A9 O1 T" v7 K2 `5 W7 T
* p) @* {( n+ x- K& c一、寒热
+ O5 e! b7 b( T" k6 K. }+ j- Q7 i
: o+ Z* T6 ^, H" h4 M; z恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
2 {7 `6 ^- j0 T1 I0 d% o1 J: a% ~' u6 e; Y
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
( r5 t- D7 }1 ]" m& I ~% |. ?$ _: _
二、汗
) W* ]1 {9 ^ Z! g0 }! ^. B+ T5 ]4 ^
1 n) H+ X! B* P6 q9 T# ?
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
2 k K5 R( s, t+ L1 H7 r. P; b9 A. E8 ?
无
I! z: Y# u. q x" y- o. m; ?& Y$ O1 `/ g6 d- s
- t/ J3 s4 c8 W" c% d$ A( ?3 u& ?3 ^三、口渴
H- b7 k7 f1 ^( K$ U, v' y
, c. b' q7 d, Y H3 o k7 t
2 _5 h" e/ [. N `9 K5 L. r: z& Q* P, d6 e嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ % w5 C8 Q1 g" l d7 |, }8 u
/ y& c, H) X4 Q7 R不渴，但咳嗽时想喝水) z* }4 s( S: ^' K) O8 F9 x: f
z! a! t& P+ c' ^, U( r) N' ^: X
. u7 }) u+ }- _. u0 d, E2 j2 ^四、小便 7 {2 s' P, ~, h) z' m' p
2 a4 I& H( _# X5 C0 H, r
# Q, L( X& F3 i+ H# a色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?8 W2 a8 Z' i ^. z$ `0 {: v- f
) i+ O0 e) P) i0 w- t% ?小便微黄
; n6 a+ N, V% R$ l+ D x! O# ~+ r4 N. u8 |9 D! S/ `* i& Z
0 m9 W. b) N! N1 K7 |# k5 W. F五、大便
' \8 `( p, |( M/ N* V( M( F) B2 g- I5 H3 L. i! K2 k: b
6 K- L& ]1 S7 ^2 E+ d. w
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
% z7 W6 Z5 s- u8 H& T
e U& }: \2 G5 H0 f9 N他说大便正常
3 L# o" t6 B: l( ?
7 L( M6 O/ Q% w+ @: X! j9 C$ C) `, A- W- \/ n& {
六、口感食欲 " ^; |$ R( l& I b+ s7 F
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
# \, V6 |$ a& }
# J- h. G p6 t* L) j% s; o: v胃口比前两天好些，但没恢复正常
- E8 I' ?* b' u. k4 \% i% }5 E
1 A3 e8 ^1 s8 K" E, \4 A
! X: e, }2 M% g6 i* M! X七、痰涕眵睑- k6 J7 }1 R7 A2 n/ u9 U. N$ {8 \. e
- R5 B' e" k8 |1 @' Q. E
% u% m" f% ~7 H) yA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ & y, Y& j; U3 `. y. B
C6 p! {! M7 i2 w( n, z+ [- u
喉咙偶尔咳嗽有痰4 M7 p& }9 C$ V3 `9 s; h
& @/ E3 t; i6 \& t1 g
9 |, A5 {! w. g9 p
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
' A, i: j$ c& k7 U3 y( c6 \- ^
8 \. @+ k6 S9 z; ^3 J/ `有点鼻涕2 F% _9 w$ ]. m( x: C2 [
% S9 P8 o9 G9 O$ R, ~( z2 i9 I Z6 i }5 ~; x- W- v
# u* r( ]( c6 B0 h) m7 Z2 {
0 [9 p$ M$ N; A( F) j) D. \
: z, Z4 B) N# d
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
. x% [1 _) J d# Q9 ~8 _有点白白的眼屎
2 U* L# K+ p0 L2 K/ m
+ E8 Q' B1 E8 X$ E: [( J) @1 T. W8 h# b. E! l8 K% g& a
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
9 R* | s% N% P8 g3 x
! w2 `6 d2 o! s$ y7 ], h3 [: h, k白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 7 c4 b* ]3 v8 N3 V
2 e. D' c j6 ^, S( l白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的" V; s$ c# @3 a% H9 P
) V# A, |5 Y7 W3 V" _. _2 b; I
1 q3 J6 ?+ r- [# h: i: J九、咳嗽 2 y& u+ Y" F- L4 s3 D
f T( ~& l; |) m, ?1 C
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ $ |) e& v1 Q; T- q8 n" Q% q" W
. d' t) S0 i8 @8 G3 m8 j6 D
|5 P* F) x K1 t现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
8 U& d4 y; z! F; s7 w3 k+ Q
" w: U! ^9 ?2 ?" Z2 i1 C: p; R2 o1 S8 S9 Q
6 t3 x" r, F2 m ~3 F! \: b. l) l3 r/ g$ W/ u I- S' \/ N
- O6 H$ \# e/ k( I2 E十、舌与苔 . G. \; D4 ]3 E/ x9 o7 q
- E4 A8 y( V& c7 ]9 HA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
3 g6 Y. z+ O0 v% q- R) Z" j/ y/ D; R! Y6 a+ A# j5 Z s- q5 R" ]/ X
8 S5 `3 P/ K6 l0 x k5 G; d, E8 g
' K' p* l% q+ P/ y
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
. R# u! M* ^9 ^& n4 u. H }/ C6 H舌苔还是有白霜和草莓点多
* i( X9 n7 l1 E9 E
4 _7 _ U+ M7 T5 yC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
7 V% q; A: y m( F' w: P4 j) U3 c" _) e& a3 l9 b
7 }5 |/ N8 h. F8 R) k: l% R
$ e! @/ V+ j* Y: B4 S. j( q
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
4 X' k& ], V j" ]; R. c4 a
6 U7 L! v( D$ r7 K, `3 Q% B$ ]( @) U8 z/ r: E6 D4 j9 r9 l
十一、其它不适应症状 - M x4 T; S1 ^9 s* G- N6 K/ p) N
\) {: M; P( t9 n: J7 W& P
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
2 C5 _4 t! y6 g. U7 S- _# d: }0 l# [3 N
& _7 r) l( r9 H* K# h& J
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
* T% o4 a% o2 F3 ~. Q四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
5 N, M- P$ v# O1 A U9 v& M5 N$ B1 Z8 Q5 E" J% {" |
" u2 P2 Y: s, |9 M; R* g
郎中的方子“9 r7 _0 a# c8 Z) a# `
白虎承气合半夏厚朴汤化裁- r" I8 D% K: N' A' d/ s
) I9 J% y& e B9 d
8 R/ l: J- x5 D3 S$ v
生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克2 g' ]* _2 _; `( f" \. o+ z3 F
P# D, D! j, s- B+ k& B! _
; x" q S6 l' V7 L( e( q
上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。- N4 k0 M: N& ]- x" K3 k" F$ D
w5 e' e/ m S* H6 V$ ?3 ]6 A# H) z
. c4 x. a- u& b4 e9 r. R% x+ v/ R2 B每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
; q( @1 u8 }" M, D- ]/ K8 l
+ O3 J. @6 |" {0 P1 J: }
" u* f; s& n( W3 X) ], z一日，可两剂。
! K* E$ i. \0 I8 D
0 Y. R2 U6 r' m- ?# ~* z, w* x& }' K7 k2 T
服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”( _+ k2 v: R. ]8 D: Z* T" S- e
! v0 j0 v! [! H6 J& | |
发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
