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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 % y. \! ]- N6 D! _; ~" H) z
' L* |: ~1 m. C7/4 号问诊单
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& Q7 M/ g( e' A”郎中早上好，
6 B( {& W: r4 L麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。9 u/ W; m, X0 j9 _
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
, l8 B- p; K: b0 l今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。/ u6 d0 l! b3 p( t
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕& B: q! V0 Z% T( I
他说大便正常。
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8 a/ j& q/ K) b4 y: i3 Q多谢郎中！
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一、寒热
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( P- I- P8 \3 k; Q
! I) `; A$ l, B恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ) m+ A9 j/ f; I- p" @, c$ [
' T/ @3 i" Y# |: j5 t+ t今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有4 y0 n# Z! |7 z& j2 v
4 C+ M' k: F. M3 h二、汗 " }% V! B0 }# q) M, E
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ; ]4 m! C8 P: o, b$ w
' p" n8 {0 ?- C' }% n; r* A7 T无
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三、口渴
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8 K' S6 q* e/ h8 p U3 h) u o嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水
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/ o. S8 O, L3 a+ o' @5 m四、小便 4 u& e9 ^: T0 `5 {! ?( G# F
3 v9 c- y: }! E% \4 w
2 j; D% j3 z+ u4 \- O) `$ l. h色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?0 ?7 i% x- l" a
! S q. S' ?, B小便微黄
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& s. b1 r8 g" O' W6 r* J* `五、大便
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4 u2 d1 Q1 J3 w/ I( w稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常0 R/ E! O; A. o4 L. N4 w
" q+ H; j) k% |* u; I7 {6 z( W6 T' s! `9 F$ ]0 Q
六、口感食欲 ) Y! x1 r2 S( O' X) M
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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) r7 f$ B3 S2 n! Y2 o胃口比前两天好些，但没恢复正常
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0 o: u: _1 n( F8 {
/ { f* f* s: u6 X, w% U9 N m七、痰涕眵睑; b' Z, q: c ^ u; T1 a# B/ G* v
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; x$ I9 u) L# Q8 t& ZA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰3 P2 Q1 v" I }/ L, P* ]$ ~
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) w9 }# `. p3 ` i: {
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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# M; g9 v, n T% J/ m& V有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？, w' m7 E. V$ M
有点白白的眼屎: k9 [/ U4 A5 x6 O2 E) Z* g" B
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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' m% _8 g8 S; f. ?+ B0 Q4 f! a白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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5 l4 j, `! p' e; o+ O2 M) S九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ * k% A1 G- i$ G: H: V7 |. ^
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5 P; l: s. N' K3 U" w: Y现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰0 e! x' m) e* l8 m: n }5 F
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5 V) k% N/ |; T3 ?* o3 f5 Z; @8 j- X( s/ Y' c' a0 k& f$ a+ G
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) {" m" _% q) Q8 `( X' K& J十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？% M0 E0 i: i, ?' S0 a1 e+ u
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$ H. `8 M; I UB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
/ b/ H$ ?- R9 F' v7 X舌苔还是有白霜和草莓点多! l9 ]/ ?% |/ \% P/ |( U4 p. ~
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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, K3 c! o2 x" gD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状
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3 v9 a; s7 u: ]5 Z8 C. [- N痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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, @% a6 b7 X. {. H& ~$ Y: F痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）% A- j+ b# Q E# b, c
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些7 P* `; S! Q7 R% }( c3 U
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9 U! \; z% E. R) d* e2 \/ r- v郎中的方子“9 X2 M+ }" q& h7 R( g
白虎承气合半夏厚朴汤化裁: Q6 F: T# k) O: Y
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克' m) ?% U E' C! b8 i9 G
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$ F2 M. G( Z5 A' r/ o ]上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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4 F) r: ]: y7 E. `4 p# Z
; X0 z$ M$ V& t每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。, A7 n% n+ z8 t. K" V1 _( [# B `1 c9 A
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: c* D# M% W3 j一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 14:49