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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单1 \% B& Y& K/ M! M8 r
* @! z& m3 P2 D& `”郎中早上好，5 y' j* J% G0 W- u8 S
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
5 I# E' v/ A& n' z( G5 F他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。, p1 G$ d- j* K1 v9 F6 u
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。8 I& M9 k7 r" f# w' W2 t8 |! r; O- Y
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕$ [) \9 D$ N' {4 c1 ~% [
他说大便正常。9 A' H2 f0 a4 y" m( L E0 S
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多谢郎中！) X/ g4 \8 W' G' ~( X
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一、寒热 0 S2 V* j6 I/ Z. v0 `
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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. U9 ?6 s2 ]3 @2 Y/ J) M/ m今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有" H0 {# W% \1 d8 Z3 H, z
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二、汗
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" Y% q4 M1 Y( R3 M% U额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
8 O3 h/ ~7 F' g5 x$ \# O$ ?+ K0 _9 c. ?$ i* R& b1 @) d
无
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三、口渴 , }% I% F: m Z% R
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ' W6 Z d2 F& d, ~, J% ?) V
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不渴，但咳嗽时想喝水. o/ x% g7 m e9 M5 @
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四、小便
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* T7 b4 t3 ~' Z, B
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?( H# o+ l, {9 h; q! Q
# u$ G$ ~% e: D) s- O$ j7 p! m
小便微黄& N2 \3 S8 [2 A# ^
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r3 Y6 ~- P' @# x, V: T$ F4 u* T
0 I# F( s9 L$ z/ X1 n' A+ \他说大便正常- j% V* r5 y4 b1 V0 A' u
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7 p8 \" j, w. J六、口感食欲 ( N& W$ R8 {5 Z9 D1 O, c1 W+ d# T8 v% Z( L
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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( W- P9 ^+ T8 h& G2 u七、痰涕眵睑& ~" j8 X. ^& I2 S9 O4 g7 P4 B
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; M* V$ C7 H0 D9 G. nA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 6 g: z' s: ]+ C" r D) E
+ b8 T% K9 t. r喉咙偶尔咳嗽有痰
+ D8 s5 T* [. P9 N/ T8 ]- P6 k' E) X, x4 ~7 b Q/ m8 f, g
- Q3 L8 R1 t3 n6 C% U# j; AB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？0 K1 |. N5 {. G8 c6 y+ c& K
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有点鼻涕4 ~1 y( @) L7 Z
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2 W+ b% M$ u8 J6 S, G7 b+ ^# X& f; ?! v) t j6 S
- L& ~' e, g ^ {" C, l! A0 [C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
* y/ i" [: D8 Y* v) e/ S( x* D有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）2 g0 H# ~8 c0 [6 W n
8 e: B; M0 h7 I+ f( y4 h, F9 T白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 7 {' l2 p1 y5 u- J
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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$ d! [; I4 U' d. j九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ & B. v. r$ k5 L0 y: X
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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% \* b! f) `0 p/ l5 n; A0 B十、舌与苔
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& X3 h( ~2 }6 b) n5 oA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？3 s7 O9 `3 Q/ v, |' O( m
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$ ?/ v0 q0 H, K) {- a- N$ zB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ # q8 O& O, @5 J) _$ h3 i
舌苔还是有白霜和草莓点多2 D9 \: W/ \$ @- \+ b
( }1 I4 _7 B/ |+ X- C9 aC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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: C* h0 T5 {6 M" ~: P
6 k* V, Z, R$ aD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？' c( v1 D7 Q% h) f) e9 k7 k
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' i2 m# b" O* i5 ~- F十一、其它不适应症状
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* P/ \; ?% ?5 o/ |8 X痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？" b0 y5 x$ [8 D7 V& u1 J
, B- F% D; I. q; z2 J: X% r, _! I
! O( a: Y# ?* v7 d* ?9 r痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
# l/ e0 ?* q" K8 |. S @四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些/ N7 f6 B+ ?# r" I
) i, ]9 N. f$ w( R' e& F7 C5 W& }
% i5 ^2 |0 J" N郎中的方子“+ o4 a4 P' o2 q4 F/ x6 r1 O
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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+ u6 y/ ]7 w+ S$ v% [& t
6 H& {* [7 S2 p生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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( B3 y! @1 J* z8 ]; Q上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。2 L( g% k2 y9 [" T
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! `6 U _- c, s3 S( Z: w! l0 G" z每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。3 t/ e: `5 W# Z
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% B1 C9 K! U3 J2 I服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”3 W/ l4 `- A! w1 p, H+ m$ b2 i
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
