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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 % k! |1 x" r, Q# Y ~
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7/4 号问诊单
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, l6 {) B" G. C2 w”郎中早上好，9 t! F2 f8 a; M" p3 n* w
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。3 I& d1 E5 K1 ~) B; i# N/ M
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
. W, n' S c- E' q) S% c* e今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
5 f9 E9 H" z* G4 z% V咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕: M) Z( G- ` `- ]. F2 `, Q' E
他说大便正常。3 d5 p& q! X# I3 E" l+ {( b# K
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多谢郎中！
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9 |9 h t- j$ M; C A% T一、寒热 + q% @, \6 z2 o& D" H7 T) d
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有5 E' \* ?2 T1 [# p( M0 f) m& U% H
5 A. o3 J% E$ b: B二、汗
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8 P6 d& T5 E+ ~8 `9 W7 ~* r5 o额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无
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) q5 x& j/ H9 w2 S7 ?三、口渴 / N( R5 Z, [$ ~
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 8 O* P3 W6 o# F9 ^
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不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便 5 @8 R. i8 r4 e7 X0 L4 r7 `
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( s" w3 k: v' g& E! r; m0 D色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?; O0 j2 |" g1 A0 ]7 z8 j8 I
# J7 M" c$ A, X, t' D小便微黄# ]5 j% D1 V7 L3 T
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五、大便
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- O& g N3 `% `1 q稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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: x. Q7 B* h; {# R) ?* v0 w! {+ @8 Q# ]! k他说大便正常' J1 _; ]4 N' w, a" d3 t; @% _' C( G
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六、口感食欲
+ |. ^& M4 s% N" H1 L恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常2 y( z5 e' s4 K4 F
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七、痰涕眵睑
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, M- b. t& p; K$ s' `3 [
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 8 z- U. i9 v6 X0 g9 P
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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! O/ `% E/ h/ C% r: u! Y) u4 a有点鼻涕
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) {7 O' g# Y, m5 r8 g: _7 c* V, c1 B, [" j" ^
' Y$ X9 r& B# \0 u7 M" ~/ wC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？# ~% M/ v+ y, z# t
有点白白的眼屎9 `0 q+ S, x7 N t- c
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）, Z& _+ E! r0 U; G& l/ v1 b8 w+ w
8 F- |9 K1 h: f1 g" o! [白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的0 x1 ~! z1 A' g' I
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九、咳嗽
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I0 W+ E+ z6 F# k6 L不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ " X9 Y9 J" F6 k q4 w$ r) |$ H- ]
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' B" h& r( {. \现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰! M; [8 h0 b2 O! Q/ u# @
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十、舌与苔
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8 F! T7 _: a6 _; c( GA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？' Y3 J; i( X( B) t
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
. l' O: o [& L" ] p1 r5 S8 K舌苔还是有白霜和草莓点多
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8 g5 I& N. G7 g3 G' u2 lC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？% D6 g9 A$ ~8 u; V
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& h4 @! r0 u! b% g5 O; a十一、其它不适应症状 ) [8 z7 }9 D4 p! r
- r$ G9 u0 z" _' w% P9 i痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？7 n) }$ i( U I" |' Z
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）( r5 M) x/ w! G% k: Q% q1 C6 [
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“6 u; x7 S/ E, K) f9 v
白虎承气合半夏厚朴汤化裁# r) g3 n# Y* n: b% F' d ]8 `
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# W& c) Y% k* i; u# A" k! [生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克 P5 d2 a+ i2 S2 }! |
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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- n" j! O V1 E) q) K4 m每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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" T$ l+ s6 Q' P* J, w& z" B2 M% q, M一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
