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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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" a1 K# q+ E; w' D& ?7/4 号问诊单( K) r: |, d k* e8 b/ k x
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”郎中早上好，
, a% O6 U# c2 B/ r5 h/ K2 L麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。7 N1 n' l6 p4 y' D
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
: s l( { Z( U, q5 E Y4 x4 ^今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
3 u5 P; @& Q/ i0 f p: d' Y咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕) M2 I% f# V3 T5 G. e
他说大便正常。- V# U+ e4 [$ z. w5 k
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多谢郎中！
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一、寒热 + Z8 C, U) I8 f
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ * x" u, r t/ ~' u& z- j
; q, ^0 q5 @. V# f# ^今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗
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+ ~" ~; W9 [6 b额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无
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9 m, V+ V& N4 S: K2 a! K4 E0 B三、口渴 " C' P+ s( @# F$ p
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水( P' Q2 H7 d- e/ ~
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& x+ I; \: Q+ {0 B( d四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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( H) I/ A7 B+ B6 p* ~4 y% H五、大便
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9 l, O9 R; w+ f: D- {" `" ^稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r; h( X+ s6 w% k# a
7 Z! T' n. E' B9 m6 o1 O O7 \! x8 _他说大便正常
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六、口感食欲 - ]+ u& C2 V8 O, K! m
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？' s. T. I2 }) J! n( Y. I* u) B
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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' X. x; J# U4 O: l6 |1 b& C喉咙偶尔咳嗽有痰
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4 { W9 W5 X, r+ \# YB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？9 t9 j. q2 q5 Y% t$ T
有点白白的眼屎
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. Y5 v- U. A- E0 r5 w0 P) G5 a八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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: h: i2 Q Z/ J f0 W# [% q白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 2 E4 g4 T+ j7 n' a; W. k) [( f
; s( V: g" }7 _0 |* O- r) _( f白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的# @8 ^4 i0 E. P) t
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九、咳嗽
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' A% K3 d: M' d$ w$ Z4 G3 R不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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_ N# A. A9 J- b1 o; k现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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& p# \9 Q# ^+ d0 S& G0 p" G4 l十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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# z, w8 {) i" ]2 W, _B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
% C4 N; l+ {# C1 E3 t3 [舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？1 ~6 o0 k E4 }3 J- n; m I) e
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十一、其它不适应症状
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# `' j F4 c3 L6 D _' Z+ |痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？6 z( n! h( u" ~0 t7 A
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+ L0 m0 d2 Z( L8 o: w3 ~5 @5 R: s痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）/ @# e" u" z# W2 s/ n, o
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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! P! S( T) g! [5 y郎中的方子“$ W7 P3 E) r4 F
白虎承气合半夏厚朴汤化裁/ I2 c# Q5 I. P; @
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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1 E4 U$ P$ A/ \- l, F! E! G上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。) q( ?1 J# h7 T7 M! A( A
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”3 }& z, w$ T' z; a
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
