注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
5 a( B6 H. e" G1 k# K5 C$ S5 Y! y# A) \( t$ b' V: ?6 Q
7/4 号问诊单3 _+ ~; b% F* _4 a; m
$ }. D y$ e3 B J3 ]+ v8 s7 E
”郎中早上好，
( [% Y# g$ x1 v2 J" O9 U麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
& t2 y. O0 A/ W5 e% G4 [ h: V他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。# v( x5 r' a2 ?' P
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
1 Q* ]( |4 V4 z* ^; G: k! g. t咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕1 M3 v& X3 I- [$ H4 n5 }
他说大便正常。/ {+ ?4 l. B5 @7 o f$ l0 s
0 k. Y, A8 C/ T1 ?% S
多谢郎中！2 ]$ w# V- n6 q/ q" ^6 o6 ?! p
& V$ N4 P/ ? |7 ]0 d% N一、寒热
5 D. A3 {. H) P3 t, l7 l* k! E, w I8 b
. P: K X# f* {* n恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
) {- I3 `4 C0 C( ~4 K+ j0 K0 j/ H
8 y; Y& _" c% q+ j( g3 K; _2 O9 Y今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有2 r* q* K/ z) V: w8 P+ L! |6 h& i$ A
* a) o* b! @8 r
二、汗 3 u3 ]% M2 a+ P/ j* P- t0 V
$ s9 M- ?( ]$ V4 S4 M4 P# `' x8 f9 W
- ?2 z: t# O$ Z$ [# A
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 2 A+ f* P6 w+ O
* ^# z+ w) {& Q
无5 z* C8 F! f, d4 X1 ~; P8 i
! H0 Q4 o, s' \
# C9 s% H% R& ~9 a三、口渴
* `9 M! u, T" W! o1 N& K3 Z' k, @6 h! R7 ^* H: f0 o
. q2 U4 t( n5 F0 g$ a) @8 J6 t1 r
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ P( x$ H/ V& Y; ? R7 F, l y5 l
1 f; `7 H, ?: E% W6 h& H
不渴，但咳嗽时想喝水
6 g% j6 L- m9 [3 b2 {) v6 v- W2 a8 |
5 U" @5 x1 P' |+ t$ t: q& ]$ f四、小便
* p) H. `4 C$ }) ~& ^
* ?# _* ^- k: i! J& W0 W/ q9 I5 e! u" u2 M
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?5 L1 d7 @( @6 U( z4 a
" j6 ~( ?. B1 t小便微黄
2 u3 U# m5 @' @ k$ j3 Z+ ]4 K
0 A# ? c4 c2 k- U4 ~五、大便 + [* M9 o. b7 b1 T! e" ]: K3 k
2 g# F/ i/ Y$ _: m
0 P7 |% r7 F+ P
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
) |# e: K5 `% |3 ?" q
* C0 o0 ~" ` @" T! Q他说大便正常
2 g- u' s; Y- g, ^
# Z- @: h- r5 u3 r+ X; @2 \4 v. K, P# F
六、口感食欲
' g' J8 p/ ?& s/ V7 O0 f恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
1 u3 D9 y+ Z4 f9 i x9 C% K. S* ?5 N/ p1 h9 b
胃口比前两天好些，但没恢复正常5 B, Q5 _2 B% `! w
* X( ]9 c/ V) f" |& o! \7 F9 a) z% z* V. s9 T3 ^
七、痰涕眵睑7 F9 G4 K7 S: ?! o$ c4 ^7 X
3 h# v! \) Y0 d/ r4 b- U% @! z5 Y, K" W, U' S0 w1 Q: V+ i4 x; T: F
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ , k( U c; C3 C' u( c$ t) w( ]
- G& [, G! J% V4 S
喉咙偶尔咳嗽有痰- ~1 k: i# v! M, K7 j3 ^! w" n: ^
- [$ |! R- s# s! x) s$ C" W6 w$ e# y/ B) x! P0 |8 A1 i
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？% g" ^2 A. x' W7 t. _ P! Z
* N2 d1 M9 e0 x8 d+ e有点鼻涕8 |" U7 w/ \9 i# o
6 s$ |3 q8 _6 m( K8 d# N5 y. n2 g
4 _5 F' k; Z# T" ]3 E. [( R) i; l: l3 N w3 [% q
( _5 T, `3 L2 g! f% u+ O: D+ n2 Z; c4 {+ r' \- u9 {6 A! H/ v+ v& e% E
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
7 @7 v8 Q- G x) C5 d; Q有点白白的眼屎
7 x/ ?5 b, n) |+ z5 b" C4 R) x& K4 O4 ~* |9 N ^6 F
9 E8 }) J* [1 k* \8 Y; ~/ ]八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
; L; G1 K4 P& a8 v1 A$ j( Y8 ]* k4 I0 V: u
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ " L3 E9 d Z1 Y' `
' C! {2 [# A7 y" V/ t* e* M; G
白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的, ~8 J7 z* c$ \
5 ^" d0 B8 I, ]! u+ p* |+ k
) Y% k% w9 p/ ]2 M3 y九、咳嗽 , m; c1 P" \3 k' z- x! ~
; n- u1 p3 O( v8 u( U" ?
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
$ w: }& w; C3 Q1 k( N+ T. v
& e1 O3 D- Y. u; P6 K
9 ^3 ]+ n+ K L# o# A1 \现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰+ t* |" L" Q! H. A, b6 Q0 O5 @
9 y3 n) a& t0 J
' _( U6 ^2 I: s- v9 O" f( f7 u5 G2 s2 A
. p1 i# q1 @2 c' ^& e# J3 I
9 x1 ?$ ?( |$ R- v
6 g7 ?0 K+ W( B1 W9 u, H6 r十、舌与苔 ) X0 r' l4 x% e- ~- k$ _
6 _$ w v2 I1 a3 ]A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
) t; D$ ]7 o C# k
; B/ e* u3 H4 U0 @3 P1 w3 ~% j4 ]0 V/ [9 z) I
$ s9 B9 a2 ]2 z [3 Y* Z
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ - d4 ^& w) M7 P
舌苔还是有白霜和草莓点多& s H7 |8 P/ j" f3 T* e7 w2 J
& O4 L: {- ]5 [! z7 ~* K& \
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？+ b9 Z# J. g8 E$ G" R4 }+ g
+ L1 a- ?& _& t1 W/ r1 V5 \; Y' R! ]/ u" T- s
6 e1 L8 [5 [1 P" [ o, Q8 d
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
; Q3 J( @0 F6 M6 t5 e' Q- _) [- o0 N6 N$ c1 i
# m( V/ C( V5 e {" d- e0 E2 a- r十一、其它不适应症状 q) p$ T% L! D9 c) k2 o
& ?% x3 a/ S A! X5 L9 R: n2 N
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
* W2 [4 _7 C5 ^) |8 g: L9 |
- _' v) h' X: t4 l1 h( }
- g. P0 \; u8 W( k* [" r痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
8 H; i" N: b; R7 h5 S' G$ _四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
1 k9 y) v( ~+ {; N W# o5 ? u/ q* Y
! n! k' F0 U/ i
郎中的方子“
* k. ?- E. a/ C' Z( _7 R白虎承气合半夏厚朴汤化裁. ]6 o+ ^6 o' t$ j9 V
9 {% F" m7 h" Y" A6 p" Y: m
5 G# R6 i3 O( V! z- k7 s B生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
' s) i% M. _6 q/ _7 |' {4 m \* ~+ s9 F3 O6 }0 K
+ l6 L5 v) D- }! n6 c$ L! |上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
2 R& q/ g+ S3 w* x, m% }
% b% [: D* f' X/ E2 J/ p3 p. {. M4 \+ V* D' S) L B
每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
# n/ f8 N6 O' q6 u4 M6 V% H( m7 G }+ l. z; F6 _6 x1 U& ^
! K! m. W" U9 w6 w( b! y一日，可两剂。
- g2 G' Z5 G6 h' D3 s0 y4 X
" Y8 ]/ P0 u3 ]7 k8 P$ r, I0 ^3 \6 o4 y0 c: ]( T2 k- o% \
服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
5 V; o) P% Q; o2 ^! F$ t
6 R+ u/ |/ p! K |
发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
