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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 / H `- C: }( ~% z7 }
, P5 l3 D5 Z' J9 ^7/4 号问诊单; l/ w4 u( V C; I+ u) Z
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”郎中早上好，
4 T U: H6 V. `8 g麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。$ `6 ]2 O$ }$ e6 I* G
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。. E' c) q$ R5 _% a
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
5 L4 \; e l9 v" c' r4 |7 q0 e咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕6 P# O+ n5 d7 Q8 M) y( J
他说大便正常。. _- M# I) C: f" Y
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多谢郎中！3 w) h# Z! _+ ^! e
$ Q5 _- I( J8 K0 A5 [) y4 ^一、寒热 ) {' b1 ^4 K9 s. y' f$ p
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有- V; R. |# y& ]6 e
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二、汗
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/ N/ J2 E5 X2 A; l& c额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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, t$ ^# i" o. a# D# T" ]" B无
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- `3 F7 v7 A, q三、口渴 ' s3 R* X2 Q6 P: v
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ / v* l* p! E5 @; O
0 L2 A6 b! b$ v U不渴，但咳嗽时想喝水9 `) H6 L8 u8 e, Q2 C
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/ C! ~& L9 C9 W* q/ L$ M& a( }8 a四、小便
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8 D) y7 W) |1 D色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄* z1 m4 e6 p9 l$ |% ^" K1 p
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五、大便 7 B( b- i# p- n& r1 f
! G) b) u& \! h
; r3 W) L7 r S* Y5 q稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r& ~. W, s" ]! }# p0 R6 D* v1 }
( u$ I$ ?+ N& [( \% \' ? t4 a
他说大便正常: f9 i3 z7 ?# e3 z3 e
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& _ e3 n; h! L0 L( U六、口感食欲 ) P" A+ J1 X: j5 h2 q
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？5 c0 t% j/ i& h6 Q. v2 K: e
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胃口比前两天好些，但没恢复正常$ k- n3 s& }% |; d5 U$ {/ |
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6 {# O: M/ ?$ Z9 K+ N7 _) U* G% ^) W七、痰涕眵睑
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) \( Z1 y. S/ n
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ I* _! m8 P/ H1 ?2 d3 q
* @7 c v2 ~2 k$ J5 ]# d喉咙偶尔咳嗽有痰- m$ Z, w3 @0 O# U
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？5 ]* e* S; T1 \* g" o/ O
6 c- \9 _% U: `$ S+ t有点鼻涕3 e4 G) K5 q! [9 f" F$ K
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2 Y; S+ E6 |5 g% ^" a: Q6 E( T3 w# k. v0 Y& O
! x3 o& k7 j* |0 ^, wC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？' a6 F/ E- g2 O1 n& y+ ]
有点白白的眼屎% ^( h7 D& h, J
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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4 q; A6 K8 X2 \1 n白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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6 C" Z1 Z# j) i. M* T白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽 8 y, o9 A0 e. G9 y
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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% b" Q- l- E/ ]7 T现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰& t+ I, a3 j3 V
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十、舌与苔 ) T! q; ?; z6 D- i0 P4 f) @' b% F& A
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ; w) B- C3 |+ i9 O+ Y, N: P& b
舌苔还是有白霜和草莓点多# s! w# W% C8 t( q6 ~/ c7 L
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？+ N2 t8 H" s5 F( r, m6 r' U2 {$ n* {; }
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+ v. ^9 {4 G0 V0 ]D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？. I5 \2 h- f9 v/ ^- ]+ W) O5 e
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; m+ \( K } v( b6 O十一、其它不适应症状
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8 `0 z' B: q$ L) S4 d/ d- K痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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1 S( n" I( [ M! A O' K痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
6 W8 l; w; G! g1 X四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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7 c1 w- C8 f6 u9 t% t9 F郎中的方子“" |" j8 I* {0 ~
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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2 k. G5 |; x& y1 x. ~生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。0 i& m: y6 ~+ t) A$ t$ x) Q: D
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/ w% s$ E9 t! a一日，可两剂。. R6 J: U7 A2 v2 b; z' \5 F
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”; y8 s0 H3 L0 M. L: G
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
