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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 . G% s R, L% L ^1 p# [
. ~0 K/ \; X @* R3 m0 k9 y7/4 号问诊单
) [( T/ g8 t- L7 H9 ]7 I+ {/ j
- A1 s* S8 k. d5 h9 G! X$ K”郎中早上好，: b, v9 _$ L9 j+ Z, W
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
) K5 Y' ~# t1 ?$ u他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。# \* m+ r( c/ y Z' H& }+ s4 y: u
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
4 w' o) H6 a1 H/ {咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕 ~9 Y+ }' P; j3 }
他说大便正常。
- Z9 [& a6 Y- R% M) {1 p, a6 P* d% r; N% r3 u
多谢郎中！
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$ m" U) q, F( v& L" S一、寒热
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3 N! b8 ]8 q/ Z. ?& }恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
1 N0 Q/ p% }" g+ U+ c2 R6 a, S: W
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有% I8 s7 x2 X5 X0 b* S
2 d7 s7 r0 v5 Z$ x6 _二、汗
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& u$ v" t% e" |1 R( V& M5 e y额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
) N) K4 M1 k. b0 t! }" Z4 R/ Y9 E: e1 k4 {! G& R9 G
无7 o7 Z+ O2 L$ |( }+ o$ C; y) }
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2 I- n2 p7 J3 y! l+ J6 C, h三、口渴
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% Y1 l" l# D; s$ y3 x& r嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ! P! f+ D8 T+ y: u0 V) S
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不渴，但咳嗽时想喝水
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, Z$ U( F x$ ]" t1 i1 q, z' t+ w; y7 Y% e! a3 h6 @1 D
四、小便 ( \/ G. z; w/ H- p7 c+ ~
5 _) d9 e- e; z4 ? @9 E- k
* p5 @+ m+ P. W" I/ W色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?" x$ v, o* g: D+ T! t' c1 n
4 C! }) j: t/ n7 b1 r( K; Q8 T1 f
小便微黄$ w6 ]1 @0 I6 }
9 X _ o+ O. K+ F n
, ^7 }0 g8 v! z2 ]3 V$ E五、大便 # Z" {, E$ N9 S" `
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# @% ?) M& j; x稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常/ M5 q$ R2 o. o9 l9 Z h
3 i/ h2 y" z5 n, \4 [- D4 E
3 {" B: q u9 B" r- P5 U* j六、口感食欲
h: n# T/ C+ z P# Y9 X# P& `0 r恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？/ U3 V- ~1 a7 g7 g
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胃口比前两天好些，但没恢复正常, V+ C7 s: X: F7 s4 {
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( X) y: k: B& a4 g; B$ o七、痰涕眵睑- z M9 B: F _+ g! @. s
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ) l/ i$ w* x$ A4 N
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？* a" o c7 C4 D) _
^% C7 y/ `' {3 E有点鼻涕6 T4 F3 S, d6 L# a
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( u. y. j x# z# AC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
7 h% M, X) r. n' J R: c0 `有点白白的眼屎5 A2 m) k, k$ g i, \. r) w3 v) Q
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）# A$ ^4 P2 J' } G( I
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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2 X1 z- M5 @7 x白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的+ I, ]8 u& x. a. W; W
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8 T7 w$ D% t3 K' ]0 |! z$ L) t% |九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ _8 s$ h. P" X
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰! T2 N4 V3 x9 X( u- c
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; w( n `* A% I/ G! N十、舌与苔
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( X# E$ I: f- i6 T. l: E/ w; eA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？( ^+ j, {( g7 D5 s4 {+ I
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
( q4 [2 g7 w3 n舌苔还是有白霜和草莓点多6 S6 X+ K" ^) ?8 _" G7 b% z7 @
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？" N) g8 a& |8 @! X' e
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?0 e! P1 Q- Y$ W1 Z, vD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？3 Z' U# d/ ?/ }5 I4 } j
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8 y$ W& R5 R& w0 l e: [3 C' W2 c# x十一、其它不适应症状 _9 ?" p9 a; n( e
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
3 y" l$ U1 ^$ B7 K. j! l四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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2 y" f. d0 k. x郎中的方子“5 ?9 a' p/ Q8 Q8 b/ v7 w
白虎承气合半夏厚朴汤化裁' T. G; V2 ~0 i6 |1 f6 F6 t' x% n
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克/ q, @) p5 o6 F' L# ?7 V: T
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。/ @3 ]8 k/ H {, K8 P
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”& [4 ?& ^5 i8 T7 p7 U# O
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发表于 2018-7-17 15:49:51