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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 ' p" z, G: q( {0 A8 N. X
! ]5 [" b( T4 M" \5 K1 p3 y; w7/4 号问诊单$ D K4 s8 G3 ^+ F/ s6 k, b2 u
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”郎中早上好，- N+ S4 q) ^; f5 C( l+ S* j
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。 x6 g) L/ F9 l2 z
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
8 q9 A7 h- y* \! q3 `2 V, k今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
# r0 m, d e& X. `咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
" n1 r" a& |$ w/ Y! @- ~! S; P6 d5 u他说大便正常。6 T4 r* f4 a. ~/ H+ i' b; J9 D
# W- S' J% V ]$ z) B3 \4 C6 c多谢郎中！
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一、寒热
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" y$ H6 y# A) n2 X8 B5 D恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ! R: h" r- z# X1 _" A- q3 \
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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, E5 }2 _! S) R* l7 ]( _. h/ \二、汗
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' V# L5 {' l8 {* p/ y$ U' z! m额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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# U' }7 H3 v4 g# _无$ d+ d/ y& N' y7 h) `5 q
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; ~7 x- v( T. C# y& _. m三、口渴
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b& j) p! a7 C" h1 [* \- R5 _嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ( Y# X2 K; n* D- C7 w" c
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不渴，但咳嗽时想喝水
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a# Y6 e% H* b" n四、小便 9 i; ^3 v3 g2 @/ W+ U( ~0 C
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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" I" J( B5 x4 t% c6 w小便微黄: {8 a) z" i* k! _# ?3 P+ N, ^) a
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& e* X& [: |5 N五、大便
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6 J& A# W: b. l- z稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r) f) H# Q! q0 i" B
2 x, m0 v: ~+ S他说大便正常
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# Y7 I% m5 [+ l5 w- a1 Z7 u六、口感食欲 " ~2 d8 s+ M1 W2 b4 w' I
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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$ I$ D/ U) u' w, i8 D( Q胃口比前两天好些，但没恢复正常: c. z3 y2 v! u
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" Z- \) l& y- {3 S- q七、痰涕眵睑
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+ C% L, r# d0 J0 w( Q' q* w1 J: {A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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' ~6 z) |) H6 H: g$ A喉咙偶尔咳嗽有痰7 d7 p/ c$ L6 ]- y; O& H
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$ E, \9 o" ~# s& j0 M$ RB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？+ m/ T% J- O4 Z. \/ `+ n; D; ^
# x @& n0 f' S7 U1 B% l1 @5 {有点鼻涕% V9 I" {7 a" ]. K' l
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？* }( }* r2 p7 [( e% O$ V! A
有点白白的眼屎0 ~$ S7 o/ I! N5 v8 O( c
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）8 N6 h- L) f) N, j, ~
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ( p6 I/ H+ k+ ?+ [9 q
) v8 g0 s2 G& E白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的: R& Y) e9 g, O" f5 C
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1 Q/ h3 T6 V8 o' W九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ - |& e$ G9 ]' N; a, q
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰* l; \" |9 D) ?1 l6 d5 S1 k
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十、舌与苔 0 G1 n$ O( H/ |+ O, E
; I6 H1 b- }) `A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？6 g4 j9 m0 h9 }' m1 `
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
5 i& q+ z& E# V' _1 d& b舌苔还是有白霜和草莓点多
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8 X2 Z/ M+ L4 ^5 B' j, N- FC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？' O6 O$ _4 y- x* w9 K" ?6 }- ^9 H
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？" I0 L3 @9 Y# V
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) T$ {! j3 c! ~( T十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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! Y0 c4 W/ F) V, X) E* T痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
* j* U; b. T, f& [. \四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“$ K% X0 y) o/ Z: C3 {) H2 q* E
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克0 |# |6 b# i( o
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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( a; [ C9 |$ a; ?1 d7 T: D每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。" V; B) S/ |" j- y5 p) d
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( K' z" E/ [% D! T5 T一日，可两剂。- z& V: I/ x4 `# ^. q W! b
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”1 C* A8 P( ^7 r, c9 |- {
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
