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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
* o& U" @. [4 C( a" ~6 J1 Z, J( @
! S3 r# D: x+ _. Z1 p. s7/4 号问诊单0 M Z- r, f3 S L' t# Q+ P, P
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”郎中早上好，6 U1 W( Z5 _- ~, ^
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
9 t8 ^0 ?$ E/ i他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。8 q$ a# f" U( A( e, E
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。& a: V& P& Y% x ]! K2 I) z# N; Y5 s5 b
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
) a& i8 L$ m7 R9 I& ]3 }* y他说大便正常。9 e6 V8 K( j6 R+ T! A0 |
7 m) I; I9 o; n0 P6 h* G/ |$ p1 [多谢郎中！4 @8 O ^ y! b- z' Y% B
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 0 {! |9 ?/ Z% Z; `. \6 p* n$ t3 P0 b
' v X- h5 d$ F9 d今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有5 Y0 Y. g5 {% P% z' }. {
) u" f! y9 f w9 n0 l. H) k二、汗 $ i$ z; V( ?6 [6 h6 Z
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 8 R) C7 N5 a, g# y
, m+ q/ W+ ]5 v2 h0 {
无" _# R2 w% C! v9 q4 [: c
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 8 I3 S \% |' ~
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不渴，但咳嗽时想喝水
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t6 e: c8 \; b7 T! [" L! l7 D
6 d2 [# h9 u! H3 m& f, K7 r四、小便 9 s" o, o: s, c; h* }, ~3 D9 a
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?& t4 h) i; W# f6 P$ t$ e
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小便微黄
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3 L( ?# H- x" j# _. s- ~ A O五、大便 - ~' C0 Y; B! c. ^0 i) Z$ U, H
6 Y" ^: k7 ^$ p7 _: f/ {2 G- W
" X7 C5 u8 G4 y/ s3 a, n$ V稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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7 u+ h7 G& X' R9 h他说大便正常
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7 w# S1 o( V7 p3 k' |4 a; B; N六、口感食欲
/ X9 k w6 d# D$ D恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？- {- K. ]! V2 M9 a
: G' E8 p+ ?4 P胃口比前两天好些，但没恢复正常6 H' V$ k/ _) H* I7 V
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+ Y" x- F, Z, _七、痰涕眵睑3 H3 |( c7 _3 H( k, c
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 0 `- _/ j5 `! M& A# i: a+ a
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喉咙偶尔咳嗽有痰6 n, p( y9 W5 r" P+ d- u l# A
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, [6 j2 z/ c3 k% u8 _ w$ V( M U# EB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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2 l8 W+ ?* k5 Z3 |$ l; |. f有点鼻涕5 G8 M1 \4 ~& J
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: T. B: ]6 U, h' z% A* o9 e) F% e# v$ U+ {. ]
) |: P2 T$ x1 L4 |* p8 FC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？! ] g+ n6 D2 Z) {0 y" e: U6 F- v# q
有点白白的眼屎
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4 @# B$ Z& l8 n. Y( d6 G7 W8 m
, n1 a7 ~0 }( R% B5 p- \, [( u8 k八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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& K! o2 c% h; C+ F& K* a0 i$ T: v白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ + v1 ]% F0 ?! V5 q% K" E
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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$ K: F- U+ r) ]九、咳嗽 $ q9 z5 n9 ~3 o2 j& U- `
0 c: \3 ~; H! l+ t4 ~2 u" m3 C不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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$ S8 @0 a. }1 d! }4 o# n- [/ I十、舌与苔 4 j9 D' a0 [3 C6 P U! M) m
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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, ]/ z6 W# [( a3 Z0 K/ i0 u
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' l' F+ L" G: S/ D- B V/ G" aB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
4 p2 I. Q* T* d4 X- Y$ l' [舌苔还是有白霜和草莓点多0 V3 R5 v, M) }: E5 a
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？+ p3 e/ Q0 S1 W$ M
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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8 m* l( @- V! Q9 }- G, E2 I十一、其它不适应症状 2 B \) Z2 v+ x/ S
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
/ o& X- b; A/ u0 t3 |* }四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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1 p. j r, i) R1 r郎中的方子“
3 O5 {# v: @& Z& J白虎承气合半夏厚朴汤化裁. \9 C- r+ V; ?. C- y
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( Q: j/ ~: X: {8 k( [7 t生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克) n4 C) l) |" m1 M- `- X2 ~+ r
) G% Q; H6 t& a+ Y, ~5 `7 i$ `+ ~0 t
上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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+ [5 X5 `# y/ t每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。3 {" n) F2 w5 }( W6 ^3 m
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# W/ J: U" ` h一日，可两剂。, V% L L# Z# @# N
: ~! [. j# x4 ?$ N' i3 {& a. }! R. y$ P" l, z! m( f8 q3 ]
服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”, L8 J# j4 {* h- s. |) B ]3 L, c$ r/ o: E
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
