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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 * s. E6 z# q; S& D2 l! j6 O% ^, F
. @' J2 i, I C$ Y9 ~0 W7/4 号问诊单
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”郎中早上好，% M! Y9 I* J4 C6 _; e
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
6 z6 m3 d: ]4 `4 m/ v- o0 e6 M$ N他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
, i! l% m3 U3 I今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
" C: f* S4 D0 ?/ ~; a2 j咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕6 H1 u6 T' t8 E( [8 w; y% ]
他说大便正常。
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多谢郎中！1 Z# |* Y) B' t+ k) q9 C
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一、寒热
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5 d5 T% p5 [& ?& d2 K2 K恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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; m/ w+ {( O, v. D, E今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有; W9 D. F, s* U6 x/ P
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 3 O2 ^2 a r( j" f c0 _" u3 _! g
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无' e+ l" p( C1 x+ d
) g/ }& y, v# c! M* l1 C2 ?4 j0 a( |1 s+ ~3 G% P3 I; s1 v
三、口渴
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; A. V( \0 |3 f嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水
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4 B# n; e& I- h四、小便 + v }& g( P4 g- s- }2 d& q. y
3 ?, o y$ H. b* p% {2 t
0 a! j& ?( y Z3 e( [色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?9 c N) u6 G: J: x' y% v0 K2 I) W
9 V% c) S$ L* M, o% T小便微黄$ K5 Z# ^+ J, P, L" X
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五、大便 . c5 P6 L( ]% {
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9 ]3 ^5 M/ z, b6 X! b4 S! |稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r4 ?8 K% i) E' {7 q- V4 l
2 j+ \ ]% e) A7 p2 h ~* {% b! Z他说大便正常, S0 H6 f5 `9 ^' A1 V2 A9 v
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% d8 }! H* v B" a; C: a六、口感食欲 1 o* ~8 n( J3 f7 I
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常! w' [5 t. J6 X+ Q, O
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七、痰涕眵睑9 K0 S5 h5 x' N5 S& B, S2 G
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( a3 ?! i1 g% N& j/ YA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰$ Q" q- ?+ }6 G. v
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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& e7 x k' g6 W& z; [有点鼻涕
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4 G$ F/ T9 o8 T. v _& ~3 e8 f6 h. r: f/ h1 D
2 u8 X* y/ h4 h s, l! R$ t: I2 U& CC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？2 j2 P7 T( e+ y* i
有点白白的眼屎
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+ R3 I9 `% T% f八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）* r& U4 D$ K! z9 h8 _, [0 C) L
5 G# b" F1 J% \7 ~' C. S白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的0 U$ C( B3 i7 `& }8 t
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: m+ z. u8 [1 y+ z九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ' r3 L, L' I$ J$ f, u. I1 J, L
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4 ?3 j! Y2 c& p' Z, e3 j) ?2 W/ O9 h7 M3 P现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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) }; O% O' q/ t' C; K; J# U/ ?" i* ~$ K8 R
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十、舌与苔
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/ k: [) z4 W2 U" ~/ Y1 P; _, gA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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+ v, o8 R" t D; o' [& {/ j- J/ NB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ - E; a' P1 w1 S
舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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/ c6 K6 g$ X7 P) ` ?$ B1 JD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 [ u; q1 E2 ?; }6 }" j+ k" i( Y9 i
( ^1 u; N, Z) m) x# L' C3 o痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？/ T( v- f/ N9 T$ r# G# m4 x. C
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. a# l7 P: Z' W) x- E% V痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
$ x( g: r+ Y. P, t* \, x' {四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
3 y; z2 \4 q L5 E白虎承气合半夏厚朴汤化裁. p; j3 w% C) }7 A
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克8 ?9 ]5 @2 \. K8 s# y
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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m p2 ^5 ~2 W* z6 t每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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, z1 V& Q* L% Q服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”; n7 S$ U. G2 V) V6 r1 ^+ s' |. Q
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发表于 2018-7-17 15:49:51
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