注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 9 S: m+ _( ]9 }* q( V3 Z
' m1 |/ P. w3 c2 M, o* C* {7/4 号问诊单
7 H. I+ l& \1 f1 o5 p2 u5 N$ H- A# L0 G7 {9 F7 w6 k
”郎中早上好，/ ]3 B# S: c7 p
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
/ g# B% `! E. R9 i Z5 O他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。6 v6 t/ y7 s; W/ i$ ~
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
0 s; J0 v) R9 b( \0 X咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
5 {0 x" p3 I+ Z* e# F& ^他说大便正常。 o" B3 t1 B2 ^0 m
8 O+ ?. U6 `3 B2 x* v
多谢郎中！
% I8 T: W: X# v0 y. u) L4 a" F; @' w8 ?% W$ `4 u% a
一、寒热 6 Y" B: H, g. \: U$ S4 k! O+ Y
8 ~* O5 G; F, P5 l" z$ T+ Y3 D, a" {; Y }4 V& @
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 6 W1 ^4 G, V$ r9 o: ~2 A2 \
/ ^' Y3 ], k+ g& T$ R今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
# O9 a% M2 m' J3 G$ y# E, _8 s1 ]" G9 `. p( e
二、汗
- ?1 N7 R3 \6 q# @8 E4 D0 | m9 J! E8 u# J0 y& w7 Y
, C% D* t7 A, f. D' A) n# s
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ $ a6 i/ u/ t5 A, v |
( `. E0 W8 Q$ A6 Z \. c
无
" z" ~" b# g; r% L& W
2 M7 h _+ l9 W# `6 ?
B& X8 ~! N! C& `三、口渴 . K6 u- J, G* [* h* L: I4 d
9 {- N- l# y; o6 l2 w# t6 y5 m
8 K0 r8 @( k# o X( x* x* H
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
0 q& u$ P b& ~! U: G( u* o8 r$ }8 m* Y: K# {& \1 ^# d- i* c
不渴，但咳嗽时想喝水
: U$ r. v' a. `4 y3 w
7 q2 D6 `: e) q# u# j1 y+ {- q$ N7 p4 w5 k t, ]" p _
四、小便 : D; E' X, {3 A. A" \$ b, _% X8 E
+ E+ |$ Q& E2 B1 ^/ @, {
7 p: N# e- b4 u& g8 p
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?/ h9 h6 a) T, P& G* n
" Z' A% `4 W& Y2 s% z' ]5 t小便微黄$ ]7 F& _6 H! D' j& A8 c$ p, y' I, c
" ?: G* H- B* y9 V. u
) N2 p" W' ~4 W五、大便 # ]2 y2 h, \, l( i6 G8 h4 N/ N
+ V5 x7 S6 i3 a5 y' I% i' Y6 ~
' F. G1 w8 f6 s$ `& n稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r9 p; A* `, z- }2 q8 r- D
}' X4 [' K; I2 ?3 X, s5 D他说大便正常
) d9 H, t2 `6 J4 e1 C. c! d( c8 K3 ], [; Q& y. T: @0 A+ K+ p5 Z8 d
D. N/ q: L2 R* S' y六、口感食欲
9 Y8 C2 T! F" R7 D6 b8 E" d恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？4 `) _1 _+ [# C
; e4 |) Q |. h1 T3 ` i7 n
胃口比前两天好些，但没恢复正常
5 f& c+ R) p9 B- y5 p4 _$ J, J) D- I1 V1 t
' c, F( `" m9 ?2 k! ^0 h X7 S
七、痰涕眵睑# n p" ]8 b3 g# [( U$ s3 l9 Q6 A
3 a" g3 N; H- B+ ]! C2 O
; E2 W% v$ f' R7 E
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
. @% b$ r- j+ b; i9 u- W
" r0 U3 k0 _. L# ~* _喉咙偶尔咳嗽有痰6 e! ~2 v a8 @2 v3 p6 q, z6 _/ ?
9 ]+ f% |" @2 n7 o# N+ N: b8 {# A* u( d7 ?" M6 r9 k+ M4 e w
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？8 W7 Q& I4 X c9 W& M. c
. k# _- E% J0 A# ?) \有点鼻涕1 Z: ?* p- O( G9 D |
& H. V) b0 o1 f8 V
0 T' m f! {% W! n! S, z7 U* x
5 I# \, V% e% Z" L" P! S$ G& D- P) f* z
$ r. B& Z# u- l0 Y# d) I! NC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？& X# e C2 A! K8 A* [/ M2 \: v1 R
有点白白的眼屎, l8 Z. o. |& f. d0 Z& Q# A
& s! @' S6 s* d
. [- I- e& I- p4 P$ o八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
9 |1 T8 |" k1 [: u4 O i) x2 }4 t7 a6 K7 s. u
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
3 }4 r; |; s) y# b( D
9 P) h$ F, e; U2 p4 g白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
) W4 ~( [9 t+ G5 E
4 x2 ^ m) k ]' I9 g. ?" C# f$ v( |& i* u9 d& w& ?
九、咳嗽
* t% _5 Z3 a5 P( @5 A0 @
5 y5 @% l! i' |" z# P+ H不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 5 I8 f/ b6 q* `3 A' k/ _
# s; x$ ]0 O) s0 m9 n1 C# y, a5 n2 [/ y, ^% }
现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
J9 [/ U* i! Q( p* a$ m2 q+ c$ s5 ?: e* M7 O3 E: S, s5 p! h7 d1 u/ k
4 k/ Z" M* G2 v8 _4 o! Z$ O7 ~& Z4 W4 Q
) ^* p) S5 a6 a! R; d, u# S+ }7 b
- a2 ]8 C8 h- k h/ V十、舌与苔 8 Q/ y* t7 }. b$ M
6 J- |" q4 V/ B2 g, ~4 |4 [
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？) N/ W, K& N/ z) [* H
* G) {0 I1 X; W# n% y
4 u3 u9 t1 [+ x% a" K$ Y0 x
$ z8 w5 G" m, N% y7 S0 C) c3 |" r$ x1 F
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
$ m+ |: U# A3 e* s% F; y舌苔还是有白霜和草莓点多7 s1 B. D9 l& K6 s t4 [) G9 f0 \
, T% R1 w+ P2 JC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？2 X% C3 E" z. e x a- g) m( P/ o
7 d( q* b5 p( H! p6 p; l, i4 ^
. \& {! s {. Q( Q
+ V5 v( [! S3 B0 Q+ G# hD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
7 B2 } g, t$ E' _6 R* Z& k/ M' I5 w. \* Q8 j5 p
7 a# j- P5 R; X; E- ~$ H; a& C十一、其它不适应症状 ) f( E, u) b4 C8 c; w
) q2 }. d& A9 A9 t! _: f
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
" a( ?$ {% s8 R$ C$ L+ W
; w$ H/ {2 i4 @ k3 E) H* Z' Z! N/ V" l6 x2 x9 j- g2 N& J6 l- d! s
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）1 _ Q& Z$ ^" j9 Z& { @% O
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些% A" b$ }6 g1 v8 x$ m- M; m
5 v2 [+ y2 D. \3 a8 q" d& D7 y( Z
郎中的方子“
& E% ]4 w& l- ?) s白虎承气合半夏厚朴汤化裁' ^0 {2 J3 z; m1 e7 Y
: O9 H$ ^+ P$ Z: V& v, @6 U5 x% I# ~$ c7 H
生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克) L1 I* o1 e' e0 R9 W; O
. B; S9 F5 ]9 H( t* p9 i2 x% ? D5 G. ^& m7 a
上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。. j# K5 B6 A) d4 p; d6 j+ ~9 I: ?1 k
! N0 g8 v+ J4 R# l
+ ]% I0 d6 w) O3 {1 o% {每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
. K% N p, z# \: V" g8 q( p# ?
& n5 j: I1 H% H7 [, z& R3 x1 E3 ?; V
一日，可两剂。
& @% t( s0 }4 ?: c' a, T# M+ Y
% Y1 n, S+ K5 U2 N
" @( B" o2 X0 j2 e9 ^服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
) M7 }3 i# ?$ O$ U( e% h' f+ l3 W( N8 {) a9 `
|
发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
