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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，3 s+ w3 A% W3 s
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
: k1 k2 y" k0 a! I# `他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。, f% C7 N6 s7 B7 _7 E2 t
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
8 \; s0 d+ b2 m- L$ d咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕$ K" |# h% ^! E, z. a( w
他说大便正常。+ j* ^! c: a$ T3 l: D
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多谢郎中！
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' c# h+ ?: B* ?/ j8 Q7 `' U f; J- D一、寒热
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5 `& w+ G2 c S5 M# M% k$ ^+ d! R恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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6 T0 u, \! ^3 {0 \3 ?0 L今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有! k+ u7 [! X- }2 N
$ `! r v5 h' n. e6 H. k! S$ \$ o3 J二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ! C1 S H4 M1 p& @7 G; V+ }. R
. E4 Q7 w' `. w* Y8 D9 ]
无: g+ H8 ?8 E" {0 Z& N3 W* ?
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三、口渴 & }+ T7 n; G& @# `+ o3 H. s& @
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水- N" Q6 M3 ~ l
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?* S# P9 i$ e! Z7 a
3 C# R" ?1 d! T, x7 c2 T. H! R( M小便微黄! l! p1 D; K& T! {4 J8 t5 [* W
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五、大便
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3 b4 r# W, U' x1 A3 |, x ^6 ] t稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r7 Y: r/ a7 u) g" ~, Y
9 o+ e9 V- G$ ?1 F1 {( g' s; p他说大便正常% C* B0 z; r2 a0 ?. p
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六、口感食欲
2 m: m7 ]& r0 _0 V恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑
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- S. I2 v9 W) c5 {0 \% vA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ * m3 C& j- y! |- t( w
/ c4 @3 P) ^+ T% ? s& R喉咙偶尔咳嗽有痰8 d7 N2 m, y& H1 }
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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* _' t: @3 l# `) |有点鼻涕; J* e7 U u: v( q V
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
& }$ I* w2 F8 C. d: e有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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2 q" N" @$ v0 H! |/ _ d白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的( A, D, L' J1 {) y% V+ H5 K
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九、咳嗽 $ D/ h1 G2 S- _8 r1 |
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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/ U/ m n6 b' F7 a/ {现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰3 f$ E! x5 s8 U) K( f9 s) D
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十、舌与苔 : d0 z3 x* H k" ^& }
: R! |- m# E7 q6 I: {A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
9 l6 p; e4 e$ r5 R9 Y! o舌苔还是有白霜和草莓点多% }. e; Z8 c4 a/ I& S/ v! @
6 F& b) G c. z/ r( S/ ]4 jC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？$ D$ q9 B4 e$ y7 G1 P0 L# e
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8 C3 U# [3 d% p# ]0 Q* P I' }# \5 c
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 9 [+ c) u2 ~9 U! K" }5 J
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
2 d v6 ]1 [# Z& ?# s四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些# k# o# f6 K* ~" R2 w$ R
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* u0 z6 K, y8 Q/ S$ s7 O郎中的方子“
2 _4 f1 g, A0 c: h9 K+ f白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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5 G1 r2 M0 S; ?6 O$ c$ `7 b上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。4 r0 B5 h, [, }9 X
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% W/ m9 U; o- y* X服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”9 s% u: n; Z2 S0 E) M4 L
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发表于 2018-7-17 15:49:51