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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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8 N& k, O6 m- m7 m$ m+ ~7/4 号问诊单
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”郎中早上好，# M' K2 S8 L9 \/ D0 r
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。0 K. v6 A# y& U# ]6 m7 ?8 B( _
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。2 Y; ]5 ?. }7 [3 O" a
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
. L7 U$ ?8 m. ^: `1 u咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕* ~% [( Z+ u+ W2 \# D
他说大便正常。
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多谢郎中！
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有+ i& h2 R; ^, B1 F2 Z5 j
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二、汗 + T# g; d% o- X$ e6 y2 X
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 0 M/ |" l! K X8 N% {3 q3 o/ w
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无; r. T$ i( D) W5 n/ o6 k
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* y1 p/ j. c- z$ c( u! \/ {) _+ D7 o三、口渴 & u. G5 I( z( c$ t+ b) r# R
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便 / q; U) K( _, W$ [3 K5 F" t
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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# C) @8 ~. s' C2 W! D6 S7 ~) T小便微黄' ]7 y: J4 Z7 [
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五、大便 + y( s D2 b% d5 P
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常
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. z, o% ~2 [. e) }2 g. o" C六、口感食欲
# @9 i/ v9 Q! f& Z% [恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？3 S; }' E9 ]7 e5 _; B
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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# F5 }% }6 U. [6 [七、痰涕眵睑: i' J0 R) r8 F7 }2 ?7 p. l/ e3 k! p
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- P" h- J. ~2 cA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ : `. v9 |2 o: n" z
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喉咙偶尔咳嗽有痰 D; c5 S- i9 y' V2 D! G
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$ E0 H7 f/ R$ F0 b: ]+ R- t7 p9 DB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕
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, s& x- Y/ s# s) }1 x- LC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
$ L) _. D# A" ^! u有点白白的眼屎1 ~) z5 l; I5 W
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0 A" G2 y) Y5 i八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）+ y9 ]3 X. Z& y" l1 j
/ W7 ^1 d" x, }/ M8 g: w" W% U白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ m/ p3 Q$ @$ i3 `/ A0 a9 ^# \
$ l, V6 S0 t0 i白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的; i% M( f: e: g# o% C2 B. m3 g7 m6 z
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九、咳嗽
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6 L2 e$ g/ c- a& |9 s不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 8 Y3 ?/ e3 d+ r
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0 g7 Y( U6 U" v+ C) r W现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰/ B+ V0 e$ @8 B d! z3 h, b
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十、舌与苔 " C/ ^6 }0 C4 @
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ @: Q3 w( {% I1 o4 L
舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？/ C5 l9 J. q. u
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+ f$ h( h$ d1 d7 f4 jD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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! B& m( O' [0 R5 N8 ?十一、其它不适应症状
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- p' N' m; `+ Q. } Y& N" }9 W痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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1 x. ~( V: A/ O- ~* a! S8 r: U, S& J+ I痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）' a4 m4 W3 } v" ~3 \5 U
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些4 t) b! ]5 Z$ l: y: `% e4 P
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3 h: x9 [( ~: G: u' J. D% W郎中的方子“
; r _5 o9 r) }( e5 A: }白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克2 _, h4 D s1 ?! q2 w; V; \9 ?# M
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$ ^+ @9 s& X; s# ?+ {2 V) j上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。2 Y0 z* i/ ]) Y# T
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。: D, o! D( F3 Z( H$ i/ R. o
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) i S9 \- B5 u0 M; d一日，可两剂。/ B7 }% j# C8 c1 @, O7 J
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”0 q% \4 p, `9 i- o1 u. x
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
