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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单
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- K" C3 B8 N/ L* x' b”郎中早上好,; V( N1 b& ~# r4 ^
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
: B7 X$ y7 u: i, s他昨晚开始感觉咳嗽加重,他说现在大都时候是干咳,偶尔才会又点痰。8 G4 [) Z3 [: L4 \& v; n
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵,起来摸了他发现他身上比较烫。
9 B6 `. a0 P5 j: R/ Q, ^咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了,躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕4 v8 O$ |: a8 o% c5 \6 G4 y
他说大便正常。
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多谢郎中!
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& n" A# W1 j% X8 @一、寒热 2 ?9 J# p$ B9 @6 g) P1 f- e
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 U& R/ {( H0 `" {6 _+ h. L# x( l
* x+ H! ?2 c) L/ ]( n! `今早四五点摸他时感觉有烧,现在好像没有
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7 T- y) \9 H; v( q! D4 V% T- i% X; J二、汗 # X, W, E( x$ k* s
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3 y- r/ ?5 I$ C' S' t+ }7 C额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? : A: T- P; k w
$ t+ ?4 K, u0 C9 u8 F, k ^无
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三、口渴 ( b0 i5 [' w" }' z' k4 L
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 F+ B4 E( j# k9 i9 a
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不渴,但咳嗽时想喝水* i I. z$ `) a$ k8 m
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/ X& \& B. G r& B! R四、小便 $ w3 ~6 L/ {& p
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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8 I6 E6 ]. g- i小便微黄
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五、大便 3 {9 I' C( h8 O" s
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r( c& v5 O* c, Q# ^* h N: s
, B3 J8 j/ `% m6 J他说大便正常8 m3 O5 j0 x6 {4 H3 d
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六、口感食欲
8 z: }: M+ C: q- S7 ^恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?. B5 t6 i& U: B! A/ _$ i O
- {7 I8 l& T4 Z5 g# T$ N1 Q4 Z8 z胃口比前两天好些,但没恢复正常
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* Z3 G5 Y6 H5 B K5 h% r9 a0 Q七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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喉咙偶尔咳嗽有痰' i) d" u n R1 g) q1 v
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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有点鼻涕, A# M; g, F- A' ?; ^
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
, x& E* B. n+ @; W2 p6 I7 _3 c有点白白的眼屎
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律). y u) a) N! B: [+ w; a
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 4 ~* U% p1 u) M T9 g% F8 B
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声,醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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$ w" O, x( G4 _8 p& Y. @九、咳嗽
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0 g, E/ T' ~! o; }# j不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 1 D& y. t) j7 q H H
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( U: a: d% g4 ~# P, C8 }# _: B现在大部分时候时干咳,偶尔会有点痰4 p! h/ J1 ^: T& l4 R
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十、舌与苔 * g& Y" U2 {2 F/ q+ V9 ]. e2 O9 B
! m8 P. ^9 D# rA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
5 l' _* o5 j/ ^9 R2 ]& Q& m$ z舌苔还是有白霜和草莓点多/ L/ {& g5 A$ ~, f/ B5 ?) B
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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1 I7 B0 b: d- N- pD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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9 I e4 v" L8 [% N& x: k十一、其它不适应症状 4 e) ] M8 p* G/ [
* z$ R9 ^- C+ i; w$ I* D6 h痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)) Q) ~: Y% t8 }7 z# }3 R- }
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?精神比前两天好些
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! m t$ a, v" Y) b6 C郎中的方子“& B, f( O( Z; y
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克# d m C# {: U1 @9 w, P/ v
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上药,除苏叶外,水1800毫升,煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份,每份分成三口,热服。咳的厉害,每半小时一份。咳减,改为一小时一份,持续两小时不咳,停药。
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一日,可两剂。
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服药期间,不吹空调,可吹风扇,出汗和大便多为佳。”
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