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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 6 Y5 ~% T- P0 U$ P- g6 l; o
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7/4 号问诊单: x* p+ h: y# T" }7 V9 o7 y. a' b( n
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”郎中早上好，
3 m" p/ s2 z) ]+ h3 ^7 E* K1 [麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。( E3 h7 J: W6 x
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
2 I* y# \6 U7 g; |; G3 z! N; e今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。! I& D' H5 [: R6 ?) ~! A9 O
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕' b4 j2 e; o: Q6 G% J
他说大便正常。
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多谢郎中！
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; G' C+ U* f; B- a% b一、寒热 v! f4 O: S1 j _! J1 V
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" R; o/ J( v. r: w" A7 N恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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3 J0 N* t8 {6 |0 n- g- C. Z8 x, ~二、汗 ' e% V: c' ?/ n+ S3 R' |% ]3 B! r
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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( P! _: [2 `: M' P8 Q$ ~8 N+ \无! ~1 _8 `8 Q5 j a. O, C- T) O
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) K. G& O3 V4 y* ~/ L三、口渴
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, J1 L0 k6 h) W+ S; ]/ k* D嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ + k6 x! |8 m7 E3 ~. W# k1 ~
, q1 y* |$ [; L- F5 `不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便 3 \, M$ ^( ^5 M, x0 J$ A
2 c, e% [$ T8 f" Q1 z: B+ V
' @' V! |) J3 R' t5 s8 @. {色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄7 W% o3 P* x! \' L6 a' c. h+ p5 l! X
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; O# b1 e1 d) B6 i4 W* h- L五、大便 6 d% h1 ]6 `3 c! u; R/ t6 \
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2 H# y. H" {- m5 i7 w稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r" U% F/ N& \3 S( }6 X
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他说大便正常
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六、口感食欲
) R0 {8 v) w: `恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？. I ~5 m7 C0 Y1 _) ]) m& z
1 |+ N, h7 w; g9 f% d* B7 J6 Y胃口比前两天好些，但没恢复正常, m3 V: f; r, L' H
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？# u5 ^) i3 {+ ^5 x
有点白白的眼屎
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N( ~' z4 d" ]3 X+ a' `3 k: v八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）; v0 z# P5 z6 {; {8 d& O
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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2 G& Q; [; h" K$ Q& _白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的5 B# U0 e( ]0 {, N- k; p. Y7 Y H3 {
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九、咳嗽 . \( n; F$ k4 u9 n1 n9 n9 P! i
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 8 {7 Z" K/ E7 a: {; }# s# ^
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# {* T* n0 _2 r5 v' F8 x现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔
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2 L( c: Z" L: W% XA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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" o6 A5 I0 o3 Y2 L) P: nB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ # ?+ H& l8 k8 i/ f
舌苔还是有白霜和草莓点多
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) z+ \6 o" G6 cC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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: B' D1 d/ W8 t3 ]十一、其它不适应症状 [9 u9 t) N. f% ^
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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, [% Z' X5 k$ X3 {痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
9 v7 `2 r1 s; K四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些/ w; c$ L% j8 c$ X
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郎中的方子“
, \7 L3 o1 t2 y$ Z9 ?白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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* v" t( u& Q* k1 B生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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5 c) B" b! P; ^1 u6 n4 t+ e上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。$ K2 j5 e2 o2 l" X: ?/ k8 S' y6 U
6 @3 C; C4 _+ }) u6 u0 W% T
* r0 ~0 Z# r2 R3 \% q4 V" K* M. }每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。+ _4 D& f( q) u8 ^" s, P/ X5 |
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一日，可两剂。
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. Q3 Z7 L+ a% z
5 }$ N* Z! x- I4 ~) W3 U! d服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”- {' H* I. S3 L0 Y0 ^9 i: Q6 c
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
