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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 3 x) s- n& O/ {. p. B% A9 e Z
$ n/ G% [1 m( Q' f# y6 O7/4 号问诊单
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8 ?6 p6 I5 _& \”郎中早上好，
& N, l" H8 E) R/ b$ p麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。 ?6 e6 e7 k; i+ g( W/ s8 z
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。9 y- Q3 a: I5 u" Q1 ?% l$ g
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
, S% o. ]4 b& D咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕, J1 _4 n' |" E$ s* f
他说大便正常。4 S9 S6 p* r7 f- V9 d' k
( V3 I4 ]6 P1 ^6 i% m多谢郎中！
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗 : h1 B5 f- O/ y/ G
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# o& a/ ?, H( F/ k( i+ ]; P+ r; s% q额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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三、口渴 & Q3 v# y/ y6 O# r
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& [ X5 I; L; @ B. |7 Y% A嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水* g" W I& s2 o+ p4 a9 P2 F4 k
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' M$ H9 s l0 B: K( m# u四、小便
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3 m# _9 {% H1 t3 y; `7 W色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄3 q. Z8 |, y: L
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五、大便 7 u# W8 D/ F' V j( \+ R2 D6 ^
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4 a/ O4 q+ P' @8 s# p: ?稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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( K* N9 b; m$ P/ d8 n他说大便正常
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7 D. ?% \. |) }7 x6 `4 q1 J六、口感食欲 8 R; O8 \& a- x; j
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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9 E! ?8 l7 [% t9 |1 B4 S2 K7 L2 e七、痰涕眵睑1 ?: R* k- ^! q! A* h' r
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" R) X* @7 j* k2 Z1 R0 Q) U* B
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ $ e+ d& n) Y4 M# l8 v9 C/ F
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喉咙偶尔咳嗽有痰# G9 ?/ w' i+ l0 g
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？0 q! ~0 K7 l: L3 y3 `% O( H
* U1 g' Y$ A" z: d4 a0 ~有点鼻涕7 u* P0 L! z9 y& T; K
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5 P+ p3 Q" y. h/ a* ~! A7 N8 k
/ R$ m* T5 \$ S7 V( cC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？4 @! L0 A6 e( \
有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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% |, [/ o u8 K- r0 Q; z) T! U: S白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 1 z7 _. B* E3 L% t! e
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽
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0 L6 ~8 G/ e) s+ l5 h不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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& S _" p5 O- A z现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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g' m. h% z2 ^+ S十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？9 c# V; e" I& h* R0 r5 |4 `2 I B; B T
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
0 ?( h2 C {% u& d2 q1 |: i3 `舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状
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; C% U, E* E! n& f7 n I. K; ?" }痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？7 k5 h4 G, O2 U( b& Z% ^7 G6 ~6 i
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# w- p9 b2 r) r$ L/ p; {痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
7 w# B5 U* k( y四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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$ g9 Y! o; S# x; l! d4 ]- A; \5 K郎中的方子“
Z! m7 p9 ?- j白虎承气合半夏厚朴汤化裁" [% E& g1 B, ?6 m" w% z2 s
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0 T. a0 I+ q) n, o生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。$ L* M% S8 ^; O& f4 ?
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1 c7 R' Q G+ Y9 x' {每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。6 }5 L. ^+ G u
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一日，可两剂。
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% Y- W8 W4 A, v+ `& u! _( |服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
