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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 ( U8 C7 q9 N; Q6 q" i+ R' E
7 W& f9 N, D9 E4 b9 u( H2 H7/4 号问诊单
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0 J3 E, L1 S& V9 s”郎中早上好，
5 h0 W/ ]+ g$ g. W/ N麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
5 A! s5 b7 C% c他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
o1 m& L' T% h! z+ r& ~9 U今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。9 z3 e& y, ?* J( L p5 v8 \. K3 Z
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕 w0 g5 y v6 F6 h2 [
他说大便正常。" ^+ N8 S% f7 |8 ~" [3 |1 W1 S
1 C+ @; k/ v, w- }多谢郎中！, W k6 T$ H" d
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一、寒热
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- I& @" v* j+ _$ _% W' h恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 2 G6 a" n' V8 U; T T- O$ D6 c
7 j; X% ?1 S* }( I今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有1 ^4 l+ {) g$ g
3 w$ ^, ]6 s7 G# Q" f
二、汗 ; t1 W8 e4 l( V2 L* z1 `/ _1 S& U
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9 l$ B) i3 L% Y$ O: ^8 y3 _3 P$ X! Z额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
k2 f' P4 Q O, O3 e; A# v* y- s
/ J1 I$ F2 P7 \8 {" ~* }无
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. z3 l. O' G' v# k v! u三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ $ Y, @, \) { `: x4 P) d7 R
5 B% Q( P/ i/ J/ A' B5 E: `不渴，但咳嗽时想喝水
1 f$ F$ N5 i3 c* d. u2 ]3 d7 r0 p, K) |2 D( \7 H" v: K, B8 Y
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四、小便 & K/ [4 ?4 {4 E
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. z/ [+ `6 l2 C. f色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
" \2 {, I* _ f
% n0 o1 `) B/ h小便微黄2 {; y# _- | q R3 [
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/ T1 U& ` Z R% G五、大便 ) d# s, S) n2 P! _9 a/ ^
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r! _5 g0 p$ Z4 _4 T* ^
0 X+ Z5 ]( [3 R' L他说大便正常' e. w/ X9 s# A; Z' O
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: u3 Y) Y' J. U六、口感食欲 8 l$ y* e7 D9 k2 A( M
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？/ H! B+ u Y& R- y" \
8 D7 O# x& c+ d胃口比前两天好些，但没恢复正常
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c2 @, V% Y# ]" e" F" e2 w6 `& {- G七、痰涕眵睑
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* H5 [% Z! j$ k6 [1 {+ ]3 I; GA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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1 ?) \; |6 D+ K8 vB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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9 @- P$ D5 o* l6 `有点鼻涕4 S# @1 F2 @8 t+ G
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2 @: T( w" N+ H6 g, \$ |3 h7 b! n( ^4 _4 C$ n3 D; q1 n v
8 e$ f( }0 Z$ f* @, m/ i5 b, FC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？+ P2 d3 _0 w9 U, _: v. M' _
有点白白的眼屎2 a9 n$ w1 v- B. ]) H7 S( j
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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8 `+ a0 M/ A! B1 L, E( n- I白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ " \) ^: p* Z6 c1 i X% r; o6 x
4 |" Q1 `% Y- [2 o* w白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的/ @& F* e! `9 o3 e7 ~8 Y' O
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰& @7 T' V9 E' Z0 i- k4 [
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十、舌与苔
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8 L! k" U$ O) I9 T0 n' ?& }; ^! |A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
' g) t% Z& K; {
+ {7 M G* j6 w1 N; l* O- n N7 H. e
' ?8 p5 O" R8 d8 lB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
7 t/ |7 t* r) o( z2 N, a舌苔还是有白霜和草莓点多6 r$ P5 O: n: k8 u5 }
1 @& p# E" @4 f+ ^9 i% g" |C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？" z' X+ Q0 p7 n7 k! W2 M
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/ @1 A+ j4 k3 A/ W; k
/ A) L( s" l4 p1 M9 n, AD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？% J8 d' Y3 J* L3 _
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十一、其它不适应症状 . y8 p, J* H( `% E/ w" W: O3 g" O
: \; h4 H! o, S) L. V痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？9 Y5 t; c9 x+ J1 S( J" I8 j
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
. t/ f7 X# @5 l0 L/ v8 A四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
: g1 U2 {) i4 Z. u& x1 T; w; H& O$ l! s' h; [
& J% y8 h- E$ e# _郎中的方子“' [, f( y( G2 T) x w5 M. ~9 F, Z* ?
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克1 J- s R+ \0 ^
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7 G! G) X/ `( l1 p上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。5 s+ {, q0 C+ \ T7 n) i1 Q
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。5 r8 X% L( x2 h+ u2 `2 S
7 I7 J& ] K, `* N/ `) x
3 q7 E: B6 O& C' M) Y0 J一日，可两剂。2 O C* M2 |, u7 J8 E' ?( b# c
4 c$ e! B0 U e. o9 b! H2 J1 P J
2 e1 E4 u& X# {. h. }服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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5 Z( [+ |6 R( Y6 R& S) t5 ]7 w3 W |
发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
