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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 ) O8 ?* }: `% w I% ^8 L+ W/ i
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7/4 号问诊单4 J @, A y: ^ P
9 E& ~ I( ^; ^: O% D”郎中早上好，
. i) @& d6 h; W8 U7 `麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。2 e: H2 t8 m$ g
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。7 N5 y/ S' x7 _; `+ a0 K5 o) i+ V
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。7 }: `; D5 b$ f! b. O6 t
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
2 }/ t- q2 q$ Z% L$ g7 f+ I他说大便正常。
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+ F* ? v; M; `$ O8 ~多谢郎中！2 ~, @3 p/ W/ v! {9 _1 q
- Y; S k5 ^$ u- E' J一、寒热
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3 S% q' E- c/ {# {) v2 b* ]恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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' Q0 R8 v$ B, q8 Y5 O) [今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有; d* @0 C& y0 u" |
) h$ q3 }1 H& g: Z& s5 d; ^二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无; z9 E2 s5 c* q$ M; v( \2 [9 Z
4 d% m. @8 d% _3 ]
6 @ i, d0 H' Q" I7 ^$ g- f三、口渴 , }. v- d. K" f) n
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3 w I d4 C) W+ R
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ - O# h4 ?. T0 E; `5 n
: O" v2 k& g; b; q1 T& ~! s# e不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?) T4 n7 E4 ], c# N
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小便微黄5 F8 T( L$ S, _* V3 a
) G) B+ m6 B0 t( D
' a1 r% U- K2 }7 E/ y0 x% `$ L9 M五、大便 - R) L/ i* o: F: u) Q; d$ L3 I, |+ c- J
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r! \# L6 U4 I$ E
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他说大便正常
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; ]- l2 ]3 c% U( x: U2 |六、口感食欲 1 a% R: r" T; O3 o7 ^6 l* ?
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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1 @8 Z" V# y+ ~; _# e+ @. H胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑$ d+ ]( h" j5 d( l& n+ e
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0 {6 a3 R) r1 x9 t& k/ G# O$ F5 U* D
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ; o3 q4 ^- @: v
5 k: \( U" b; i3 V喉咙偶尔咳嗽有痰4 k% Q; b% S1 \, t( K; h. h
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1 ]/ Q3 I! o' ^' q) a1 j; rB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
5 G+ k* }# r) I( I6 Q
. b8 y# B7 A! c+ _ P1 i9 F有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
2 {0 k3 \ G+ Z' a+ O8 M' ~8 t有点白白的眼屎7 T( e4 p- R( j2 l+ u
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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: [/ s* L) k2 h: Q$ o1 u白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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1 }) f7 o" W$ Q' M九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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6 l$ \+ g. Q' P! {现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔 % w' c0 }, F. i: R% W8 l4 Z/ ]
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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" C5 i$ q7 o+ D* N7 k
: S, l( c! k* J+ B2 o# R' NB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ! [& R, C& k) L) O! Y9 \+ r
舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？. c. P" k, t5 L) y- C: a, `
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* l }3 g J' W0 N% h) Y5 b2 iD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？: i0 k- \: H4 P% Z- G* A
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4 Q* R/ g# ]! _0 ]十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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$ j! F( h5 H! A9 |7 O痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）6 X& P5 N+ I9 p0 z
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
[* [1 O3 @+ Q) B% J白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克" j7 B6 d4 p; H( N& v
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。9 H- {/ `% S, q
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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) M; x1 [/ j2 l& ^* y3 P0 V一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”6 H" S! I7 r7 c& w$ }5 b
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
