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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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( \) u* a6 I0 n7/4 号问诊单
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' t x2 J3 ^+ ]) E9 P" ~ O”郎中早上好，
; i$ n, U+ p+ y8 y. X% f麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
# s4 W1 r" k6 l: l$ a, z* h他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。! Y* G5 Y# Q9 w' F* w
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
1 ^( J; n& i! V5 O Y- V咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
+ J! T8 h( E) T' [他说大便正常。% ?' i4 ^/ q- T) ^
6 N- V y& X5 O$ L3 ]) c _3 S# X7 L多谢郎中！
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一、寒热 8 K- M3 v, `5 F- H* B0 _1 k, ?# K
6 l1 n. n7 h) y: @5 b w: L5 U* N" Q T; W) n4 G
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
6 y% _- |, e7 l9 l' v" B5 h+ u' c( N1 ~
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有* E8 u' u: j7 ^: C) a- }: U
: K9 c+ n! q# }2 p- n) T
二、汗
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* l( O+ |& r# y$ N3 h( e额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ / [- ^: y4 x3 N- h8 Q
; e, w) _8 v# M! T# \! ~2 H
无+ c. q' |7 V& V
- g+ J$ w5 {; a3 ?
& _. U) S+ J& I% _( u; b' {+ I* M
三、口渴
! S/ p1 k4 ^" Q1 U2 { N1 S2 ?; m7 P$ D7 M0 z8 G4 S5 L. ~2 ]
3 [/ Q9 @( X) m6 ~$ R4 F
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
2 E. h7 @2 y" _ M/ T1 {9 D0 Q# l* g9 B) n# u
不渴，但咳嗽时想喝水( e+ }) j4 Y: G$ u- [. F% N
+ A. ^% z: ~+ |# H9 K$ x1 N
A# O/ {; d" u9 q9 ]6 q6 W四、小便 & b F/ `5 t7 q' H8 _; h
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5 ^6 Q( ^- c! \: G色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
1 o+ h0 z" K @# h( G5 l$ C: W
( |( V4 Y E: x9 H小便微黄3 N9 e: C- _) L, l
$ _8 N) ]' [2 \0 }8 n) Y
I9 Q6 S3 z/ X$ ~' P$ Y五、大便
! p$ z3 j4 l+ j8 I. a+ Y
6 G, j' I6 j0 `$ S( J6 }0 F
- w7 m' `6 Q: ]7 i# v稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r; A: e, l2 J( ]6 k
. Y+ ?1 i( o2 p5 C( L他说大便正常
+ I% D0 ~3 P# K4 ?; \# m* w* v, b+ A
; v* I$ G4 h* y F2 m- @
六、口感食欲 4 _0 e- G% M0 d0 {
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常8 w! c/ d2 D2 _$ |0 K
7 N- u7 _$ C) ?
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七、痰涕眵睑
8 S# n; @) H' J7 y. q4 Q; e& |9 T/ F- t# z5 @2 ~
# L& P; a) G, ~% T1 @& ^0 k9 eA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
) l9 I k0 O6 i) f% A" h8 z s% f; V' z! d8 ]
喉咙偶尔咳嗽有痰
( @2 }7 ]1 P h7 O& b! e2 p" U4 A0 o; ]4 y0 X
' j$ b+ Z/ \; O' pB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？' Y0 H9 H0 ?7 g0 {: f
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有点鼻涕
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l+ P9 P8 x! {1 |. f% {
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+ k! r3 F- Q$ U) u% Q$ W
4 @' _- m# {; t% u" G: PC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
, \" r9 F; }8 s: N( a# \有点白白的眼屎
5 r0 F3 @+ K6 ?
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Q( I* H3 S$ C* b7 ?八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）. e$ {9 A8 v8 g7 w, j. r7 _
4 d) ` p7 [! E: R# Z5 ]
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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W g0 x) C, ?6 ]白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的, ?( V: X3 x$ z: H( p `6 H
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, s- {3 z: v* \: Z九、咳嗽 7 [. ]1 }# g9 ]7 _* C2 {
: M6 q( J* W& }! ~' }不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰3 ?6 ]" C2 W0 o# b+ R% d1 t b. o
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- @3 l; v5 m5 y6 z% w u$ h十、舌与苔 8 K# _( I, Z1 E. [, v
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？$ Q: h. S$ C& \& m0 c* h# q
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- B* z, E0 N1 ]+ P2 b/ vB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
& {0 x. _8 C) g+ w4 z& `: q3 F舌苔还是有白霜和草莓点多* x# W+ g7 s1 E4 Z6 x2 k
6 D0 d8 M3 J* g+ h. QC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 - ^1 _* M7 d' Z1 O9 O
# w O W; \/ k) t# u痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？9 n) }- l. u- G8 ~2 E& [9 o8 z2 X+ o
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
* p; G" {$ s% b$ i1 ^0 a四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些+ G' u. R! k e0 ?% ~. ? f
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郎中的方子“
+ N9 j4 j8 N" g/ E8 C& O0 x白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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# E5 {/ i1 N; |$ O生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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/ a% \/ o K; c* `上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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; d3 y0 O0 C: }每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。; x! C; {" k2 \) c% Z7 `" a" q, c' X
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一日，可两剂。5 ^0 Z2 i% @/ V$ O3 ?
7 ^6 b/ {; z' n' I7 D# ?( P) @( E5 x2 t3 e! k6 ^2 L* d0 }
服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
