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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单7 k$ `3 j! U: @1 {" B
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”郎中早上好，& F+ `1 ~. e' h7 S |& Y' u
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。; Y' r2 [; f; S3 x9 ]7 o, E
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
5 b$ Z. s$ z* ]" l" D8 ]今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。( e$ H- ^7 i$ p+ r+ G
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕; A$ v* d* |. G' E
他说大便正常。
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4 o. S! Y+ n* u2 h, D多谢郎中！9 J( k* L( s6 R4 B, ?
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一、寒热 : D5 v6 u9 J& ?
' I* E; E0 _$ F$ ~
$ ~' _' ?. K! H) N! m恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有& F7 F+ v7 {8 m$ L
) F5 J. I+ b5 M0 `" z" M; H二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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: n) z+ e8 ]* T9 o. ]( c; T无
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水% I7 k! q3 J, s1 h3 ^0 z
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四、小便
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0 O6 D& p- k7 h% {; q% x) C色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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- |6 ?6 K+ Q/ t* ?* c小便微黄7 h% D7 K6 X6 s9 B6 ?" O# d0 F, ^
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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; l" E+ P' h1 U他说大便正常9 S# p; ]7 I+ w- q6 Z) h# [
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; Z3 x* |5 N2 P8 X六、口感食欲
& |0 j0 a) X3 |, m* G( R恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？8 j2 {$ S- l8 r$ a6 H7 D7 a
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胃口比前两天好些，但没恢复正常1 \9 G: Q& X. Z. a. ?/ `2 }3 q- K2 j
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4 ~. L2 S& a* v1 o4 z5 I2 t: l# ^七、痰涕眵睑9 C8 V# V$ ?: V
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0 }) W* }3 U2 H- e' [' u
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰+ T! ~/ |* Q4 Q5 N1 }/ z) n9 L* X4 v; i
% }; D4 L8 g! @4 |0 l; w- t5 D
. }/ L I# L1 E' O8 mB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？; {4 ^0 Y+ [6 G. v$ A4 X. Y
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有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
5 v( ~* E) C! h8 c2 y有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ' r! Q) ~! x0 e7 f
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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9 c7 n9 N2 g; i九、咳嗽
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; c& u: Z/ `! `& _不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ " G+ s# t6 d8 G- z
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" \+ H4 {4 U! A现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰, d+ M; w( b' I( n
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5 `0 x, p v& J8 U% W! I十、舌与苔 9 t7 z( Q) {' ~! s( a3 R: K5 Q
- ?( N/ p3 H$ R5 Q1 X {A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？1 R. _% e/ E" \; J# s
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2 {' T' @+ s" r; s! q4 PB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ! n6 V! v: `# a/ m
舌苔还是有白霜和草莓点多" o( W8 q& G3 U
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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2 ~0 N9 o2 L; u# H* I3 @D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？4 }. h0 O2 T$ i/ M) I
2 P6 a3 \. }8 k9 C7 M
$ u% e2 L4 X6 \4 V十一、其它不适应症状
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3 x. u7 m0 s3 Y5 r痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
, V4 ]' U* {7 P8 j0 ~% s4 v四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些: U9 v2 J1 Y! U
4 D8 Y" Y0 y9 w0 R+ _' }
0 J* S1 ]' S- C0 d- O郎中的方子“5 M0 m# b: c8 C0 O2 r( f, c
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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4 i0 j. ?9 ]$ N. _* ?. F6 V- i生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。9 n3 f7 H/ J& B5 H
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5 ~( a- P+ E: N/ k0 ?每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。7 _; A1 T0 W* @6 j
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, L/ B) y# N5 g0 K( T2 _一日，可两剂。: N) t b d8 t
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”6 L( z2 w1 A7 _. B8 N2 A9 l, s, P
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
