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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 - i- ~3 B% t( X5 k$ p+ n& J
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7/4 号问诊单. R" n/ q( J6 t' F- l4 ?
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”郎中早上好，
7 X T0 A8 | `麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。9 X( s1 @% T) j
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。- u* y% V& R2 e1 {3 X1 ^
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。) @; V+ x- w- S$ \, U
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
$ e5 V. B' }* J( H他说大便正常。
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2 a. R8 F* M1 T5 ^多谢郎中！
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8 ~ Y; o0 E1 m' }% p7 a, J! K一、寒热 ' t- X! A2 i9 q
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ; }: V" u6 F- j/ T3 ]% d( r' ^! ^
% s- ^ E, J8 g) Q今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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2 |6 l" }7 `' j4 e- F二、汗 # O6 D: h8 B4 s0 P/ q( c6 h
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ / _% n8 ^: v5 V, U* H) O1 c
2 u8 |, o p1 d- Q) t4 S
无
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3 q5 ~4 Q$ z9 `' _- ~三、口渴 ! | Z+ y8 D# h& }6 T9 G9 y
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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2 U) w. L m+ a1 u$ t不渴，但咳嗽时想喝水/ h, f9 r* k' Q! u3 A$ g! ^
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5 {7 z" ?# ~, k. a$ r四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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$ }: m% b9 o% a" Y2 ?0 `# y2 u0 D4 `. Y小便微黄
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五、大便
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8 v* J" d7 a$ }, x# A: B d稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r9 L9 A; ^- H( e% N# z z5 v0 L! g
: a& a s4 a4 E# D( Y2 v. G. J他说大便正常7 w' }' T, N( i: _) p
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六、口感食欲 1 K# B$ W9 S5 K* H1 a- {
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？* o. o1 ]4 D4 s2 P6 o( J% h* K
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑5 S! @( h0 v$ m8 }1 P! N
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕1 [( v; F% M1 o ~8 B9 Y! R
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% i4 u5 t9 y# E A6 ?, d9 ?C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
7 |; t& |" u: h: A4 B, }7 @) O b; _6 h有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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' E9 ?" r$ A. d/ ]白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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' t5 y1 }! p/ `2 k白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的% ~+ B1 ?3 j- S" `$ H9 @& h
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九、咳嗽 ; g, h/ N/ ^3 q: X" ~
; @. c3 O" j; D& W( f不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ " e3 v' a" P5 U6 Q" J3 w$ B
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔 8 l3 D* X+ H1 T) k5 E
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？7 _) w! y9 H; q8 P7 c$ ]' [
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# b4 r4 r# O9 P8 eB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
1 W0 L! F/ b5 }舌苔还是有白霜和草莓点多+ g* O- Z/ U) i( j
& Z1 c s8 m UC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ o" z. n: R0 [8 U, C* j
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？. k7 l/ e7 E1 M: `6 h0 w$ D6 s
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7 p6 f8 y$ {. ~ b$ C十一、其它不适应症状 ( d( Q/ u& f) K$ G$ J
5 U5 _; G3 O/ J. D痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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. e% z% O+ Z2 l7 C- r痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
: R6 a( K' U4 S, }: N1 V) n0 t四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
0 i) h. t" T- c1 q" u1 K+ e白虎承气合半夏厚朴汤化裁& g; z, q; C& Y0 y5 Q$ W
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% P4 L$ {5 u& t7 \ W4 `生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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0 k5 `7 h$ J) d: ^0 S9 c上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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. Z7 c( F9 s/ ?' ~8 y
# N6 E( e5 U: [8 C. G6 z每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。6 @, d3 { S/ i6 K0 b
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一日，可两剂。* t: M+ |; E C4 ]9 _* M) d
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
