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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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$ m3 D* k6 d6 B2 C) U( b7/4 号问诊单
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8 F: x, u' D1 Y0 r" w0 h9 |; `”郎中早上好，% z( ~, a, s( v
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。# y' y7 S) C+ H5 p( H
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
( S( D- z$ R, \$ Q今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
3 H0 r3 V! \% V$ j咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
" ~7 k. z1 g- J" y% e8 Z5 Q" W他说大便正常。
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多谢郎中！) z7 y* i+ ]0 O" C3 p9 ^% I4 @* {1 _
- a6 F1 E5 [9 U- `一、寒热
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, f1 U" o9 T% d/ P* q恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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# `, w4 W) v- G7 {0 O B今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有" Q- Y- s9 Y2 X
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二、汗 4 w0 V) k8 X1 q. \, z6 E% B0 a
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! p# n2 O& o! m P额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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6 k. {7 d$ I8 v8 Q" N. E无
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7 D+ i5 L$ G' B: o4 ]( K& w3 J三、口渴
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1 z0 ^) e8 I) n4 N8 q嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水
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% C0 W' j" G& |' k% ^四、小便
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( ~- r5 S3 \' o B色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄# L1 G. Y* ^) V+ f( N
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常; T `5 l2 L9 ^
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六、口感食欲 $ V/ B/ I7 D0 c: |
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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& t* e( M4 W; R5 I8 N胃口比前两天好些，但没恢复正常
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/ x5 v) N' |" U6 c o$ i( Q G七、痰涕眵睑
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0 _" ~& ?8 Y- W7 R. [; o' V6 C% f+ mA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 6 c0 j4 `. U& k: @: l
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喉咙偶尔咳嗽有痰; F1 f3 p9 L8 W8 _+ N; _. [
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？7 b$ A! Y2 l; |, p+ m$ Z
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有点鼻涕: {/ ?: [8 w6 f( y: u
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？9 ]: s7 H; G' A2 k6 U
有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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5 u# o; X; h* U( h5 G* D, ^3 l白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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( i/ F5 O) W" U7 m; W0 U5 l4 ~白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的5 J9 ]3 a7 n3 `$ J
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九、咳嗽
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; c0 G. D; ~+ U9 O不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 9 W+ E' {. C$ ?- M
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$ g, M/ u, Z/ x现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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) B: f6 q) y. c3 }$ v" q* a十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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+ p' U6 w) n( A$ dB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
+ H- S7 Y& a: `& x舌苔还是有白霜和草莓点多" C! B# J4 x8 o) n, M
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？, n" ?8 }! ~) R" r0 H$ @' \
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S' x7 |! d2 V- T8 a* x十一、其它不适应症状
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( G) q9 t l# I6 v% W7 f& L }; b4 K" y痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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0 q" c( f3 |9 K( Z# Z* ~6 D, G痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）# P' x: V @: H B: o; P! i0 u
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“2 J2 B' j) `/ `; ~# m" _
白虎承气合半夏厚朴汤化裁% @4 C5 ^+ W5 }2 z# f) v& t
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克6 I3 Q+ h: D# @( N9 m5 f
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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3 r" v6 f% a" L) Z每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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; P7 O3 p- z0 g" R& u5 A% K# ]' Z服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”5 T. w9 @; u' Z! w
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
