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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 ' C# k4 t8 K; @6 I0 Q
2 Y3 E. M% h( k7/4 号问诊单7 N! v4 Q; M4 H1 t( |
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”郎中早上好，" v8 j" c' W; n; s0 `, r8 I! m2 {1 Q
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
) g s- K; Y0 B/ t1 F- m N他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
( A* s) o- n9 j( c# @4 L今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。4 ?1 c9 u2 E, r) t( G
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
- t: z% e8 n/ O/ m' g, o他说大便正常。
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- h$ l; C Q; v4 u3 y多谢郎中！
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一、寒热 . ]3 w: B4 m8 @3 V3 o( e) n' V
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3 l' R) i5 U- |9 l8 u- a3 b5 J0 k恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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# v# W& t3 C( }3 h今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有+ i" L) E5 f3 _* _7 |# H& g; ]& u0 U
9 R0 @" @; l1 b+ v二、汗 ) f1 ]( E0 j3 x0 A3 K" ^
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ % D1 a) H( [! [" b7 t
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无
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 4 _, b! J, S7 a+ g+ K( o
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不渴，但咳嗽时想喝水! g+ D) Q. p) Y
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4 h: o" ]& N& |# H四、小便 # l: Z1 g' w( R# F, K. a
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# l3 E& R$ r( n& Q7 P色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r. l& {! A! P8 U1 Z* V" Q. ^% k$ e. I
% d# H* `* o% L Y" y( ~4 k g5 r l他说大便正常
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六、口感食欲
8 v3 e- O6 N+ I: o2 p恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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; c i) K- q4 d7 u; s胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑3 A* {% ]9 S/ E" ] J
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' B0 X a- p) ^$ W* kA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 9 h+ g' R' X2 n( p
' V, [. D" R$ g喉咙偶尔咳嗽有痰4 ?6 t. ]) r' t7 q; N
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？4 s' s d( _) v; i- ^0 Z" T5 g2 B
; e3 o8 r! m' D有点鼻涕; T3 A( _' Q$ M l
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？% T- e( K( t9 h1 {$ D9 m
有点白白的眼屎. r) k! W; K# l6 h$ _$ S
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1 @8 V! p" ^6 Y% w& Z八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ , m M! m: i, e1 m
`7 `3 j& W- d6 h, V2 ~9 }白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的4 t0 |. I) W, R: S
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O/ _! S& X% H& z6 g, G4 i7 G. K九、咳嗽 & R* Y( S0 Y: h1 o$ s
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ! P& `* x0 E7 `. B
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- C! o( r, E" ~' C% F& @3 c现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔
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, S" S' z; n- j rA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
. F0 H, T! h9 D! D4 k舌苔还是有白霜和草莓点多: b# N' S M8 n- j% x! h a( f$ Q. {; B
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 5 Q, _0 g+ Y& k! U% r
. `6 N; g' q, A) Y( i9 F痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？9 r4 O0 I$ h% c0 e
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4 g- r1 e2 M5 o( c痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
; L) |4 ]6 b/ t% Q. r四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些; i. n. T; w, x. }
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% {+ E. B6 ~+ m. O) N6 `郎中的方子“ i O! |4 \1 B0 u1 `
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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3 \) O& ~7 o! e
* g0 N1 K2 t( l( z& ]生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克8 f, F$ }# k, v
" I* u9 y& o# e/ t* }
0 @5 l: o% g6 ~+ U# m/ ^+ F- ?上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。; T% x/ e. f; A4 a2 L- w, |2 i
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( R/ i* C7 D4 ~- a每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。( g" D# `& k& }5 S7 I$ }
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
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