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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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$ j' _( n b( S7/4 号问诊单 | Y4 x& K+ L* N: G, i
* ?. R! l. s* \5 j”郎中早上好，
9 [' O/ F2 ?& M0 N9 N r4 z4 f麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
H9 e0 E6 J# r7 k" g- C O3 f6 O( G他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。2 Q- ~8 c5 E, y1 g+ p! ]/ B
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
) y' O( s4 w# J# O' c$ Z7 m咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕1 i5 g8 _& |9 W( v: g% n2 p
他说大便正常。
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* q- r0 p) |' y1 D" C多谢郎中！
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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0 Y* V/ H) S# n. {+ ?# j. r% S今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗 + @# @+ k8 f6 a7 n" ?5 j
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 5 P' I3 q& N' s, z$ @# n
. V8 B7 i' [( @, F3 I9 e4 Q( t无& u- a. h7 D' ?% A5 b; P
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' v: S4 W$ b. P$ f, k J5 ^三、口渴 2 i2 u2 _. N1 m# f( O! C
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2 r* s+ \1 z: S' Y* K+ _: @嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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4 b: t) a+ X; c4 X1 P不渴，但咳嗽时想喝水2 v) T) f+ }- R3 y) n2 A
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' ?) V1 C( v1 ~& o* ^8 C$ N- o四、小便
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" S) p/ d" Q8 _6 u* F( ^7 q5 K8 T/ r色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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7 `1 e, \' M4 r! t" ]6 M* a小便微黄
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五、大便 * l% n* [& d' V( O. k* _
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1 V4 n3 w2 x7 s7 ^1 O稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常' Y8 Q2 a( T9 I
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六、口感食欲
! D2 n; l4 T) V* b/ _恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？% G8 f, B) x; `8 @, D* j$ g, i# _
; x6 ^2 @1 P9 P [, }5 B胃口比前两天好些，但没恢复正常$ [$ A3 ~ X C; F. B$ x
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七、痰涕眵睑) R/ {: K+ i; L+ P- L t5 A3 h4 o7 i0 ]
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰3 X8 }9 a8 S. y4 c4 C0 W
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& C! O. p$ {8 D# @2 n4 @+ X: w, kB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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# @/ \; P# q4 f" t7 v" C) u& t5 [有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？/ T: W4 W) P& F5 e4 F
有点白白的眼屎2 o1 A6 k9 i+ n. x2 V
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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- \( _, Z/ g8 S0 Z白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 1 M) C. a: _* X! F! n
& ^" ]( T5 @+ k2 S' `- }白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽 b. r, Q6 Y) ^ [
$ c# |; c) j o% N6 ?) f+ v不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ $ }; {/ @" y \2 A- Q' L
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+ B3 r) Y1 _8 _6 |现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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8 D, i$ @; J. ~: p十、舌与苔 6 e, i! \1 m/ T) Q1 n
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ( c/ Y( \+ _( h" M, q, a# ~" P* L
舌苔还是有白霜和草莓点多
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3 w* k% B, J5 G) O9 s. l% o0 YC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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9 L% u) s g) b2 R8 nD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？# ]( i4 s7 [* n) @6 ?
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十一、其它不适应症状
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0 ^# k% @5 C c* u" F+ C5 c5 x痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？/ i% @) R6 t! `+ q4 U- n7 e
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5 b" B# } A/ L. ~* \$ w% [痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
) M% a2 l9 ]/ b四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“$ ^5 O$ u: F) F3 _! w4 l9 z
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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- N5 i( q: J- g4 f1 V" M* \生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。/ x# K6 m9 B$ B% v- B* J% k+ `% H
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/ {$ Y/ ?: @9 e5 F# g! q0 I每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。5 g8 b6 Q+ K0 i
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+ h7 A( G. L3 l1 D' |, `& S服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
