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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 1 z3 z3 z& G3 o* D
8 ]- F& _) H- p- p, {5 f7 E0 \% e& U7/4 号问诊单+ h1 n* A& E% M) L5 `- u _& ^
" n- @2 m# H/ A* _”郎中早上好，
# `* l1 }: |5 y5 N) H8 B* ?麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
5 m# ?, E$ G! D1 @- m$ ? Z他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
3 J" c7 Y; q( _) l今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。! A$ ]5 E; F) C& r5 ?
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕* ^4 }5 O9 m! G' p: ?) P
他说大便正常。
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8 ~/ F0 F+ ~# N! x, g Z( \7 |: T多谢郎中！
. ~. z9 P' H/ K# k7 o+ z3 S
9 F1 W1 ?0 F$ z) u" d一、寒热
/ a% k1 t) G6 h' Q/ R7 t6 G; x9 M3 t3 E# X) \$ L n9 j
$ d; T c% f# ]7 T5 C3 i+ Z恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有) t. ?) C: r% c
0 I. u3 w0 I5 v7 N$ h* i4 k" R# p二、汗 . I* F7 S3 g" O2 c4 k
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ! v" C( x# F% T. n1 t) }
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无6 v, J0 ?- a" V: B- w2 H
2 F' J; ~0 G0 r, m4 i! |; R" W# r& e- B* I" ]9 Z4 b9 n* `
三、口渴 / l0 U% ~/ A) R8 C# p" o! e7 x0 C
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' [$ e# U6 b' U n4 @8 f; Y8 m嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
4 `) u8 Q4 f. b, l
9 X+ u# U. A; z" I5 l不渴，但咳嗽时想喝水1 Y! x! @4 \- `% O1 {
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四、小便 0 e: F8 @7 \% X( D ?$ r" ], ]$ {7 ?
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
' X- q/ f5 O' w' [1 u" {& v: M {: @ Y g3 {
小便微黄. p, h! s- A: W
. r5 {8 R' b. U1 P
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五、大便
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9 U9 t( T7 Q. h$ L稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r9 ^9 T1 w+ S2 R$ G$ U; i
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他说大便正常* B4 q0 r1 M9 a3 q
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& T1 Z- W \' [; C+ e1 f* U六、口感食欲
b$ I$ K1 u/ d. o恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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* \; ^3 g: x0 {7 l3 c胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 9 o' T) u1 a% _- x9 R7 D( i+ Q
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喉咙偶尔咳嗽有痰8 X! D: Z4 B1 A
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕
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/ ]: w- K- a+ V! O# m/ VC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
7 @3 |; i) u" m# h& u: d有点白白的眼屎
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6 g2 d. }" v! I' v8 X2 Q八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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( o8 R, n% r" d( A! J% t白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 7 g8 V/ |/ K& C3 h2 c: R F
3 R6 @; D8 G3 Q5 V* e0 ]# y+ U S8 x白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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5 l8 N' [0 [3 p" t九、咳嗽 . d2 U/ d1 o" U; h1 E. y8 Q* _
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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0 X N6 D0 a1 c$ D2 b: U2 S6 r十、舌与苔 # L+ ^8 M! \, i, {. u/ ~. q
9 N2 Y& ]: q1 |# x' h: U6 b IA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？) z- g! a$ M- t, L' M1 b4 |6 ]
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9 `; X* t/ r0 q- @! O3 v9 ~0 M4 X- q" o0 [
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 1 l* M! Z; i$ j3 X0 K8 r0 O
舌苔还是有白霜和草莓点多8 A( `. A$ N2 u& E; N
$ C2 D4 }! @1 ?8 E( t5 _; eC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
1 G6 K* |) k9 n5 t( y5 s$ [$ p5 z' A% t7 L7 ^
+ R1 M1 J- `" C
5 c7 ?+ ?& e! o" mD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？6 k Z- {1 ?" l3 u) ?
: E$ ^8 ~" h6 `2 K0 D
5 u: G4 g" l4 l* q/ O4 r十一、其它不适应症状 ) c G o- v9 g) ~# ]/ J# J
+ ?; C, g0 f1 E8 h痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？, M& x y0 F9 B( Z# `& M' J8 s
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. i# T" I' c( w痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）& t3 P4 l- D2 W1 a' p+ d, X9 U
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些$ \, B* }7 [* o5 t
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6 d1 B3 L& O5 U9 i) K I. R; m! g p郎中的方子“
9 @ W3 H5 A5 }白虎承气合半夏厚朴汤化裁1 o4 v+ y ^5 o E
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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, ~0 h, e, K; L# [上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。6 C/ f/ @* o& R5 Z9 y
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. E0 S* I0 P ]' t9 A每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。" r+ j6 ?2 K% g. ?
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一日，可两剂。0 z; C+ o( K2 B9 y* m
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51