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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 0 |5 B& x% p! N$ w E
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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，& o5 @$ N1 W/ E+ i
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
8 T) H1 N% [, L# S/ X他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
/ |5 g# |) _; k$ a' _今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。( r0 K; O% b- W+ }& a' U
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕* `' s3 U' n% U; J/ z. E5 _
他说大便正常。
+ \+ Q' u6 a, w" J7 y) ^% I1 ]' H' P" S& a1 T. J
多谢郎中！
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2 V2 \2 x6 ?7 {% b一、寒热
, [1 P. u; `; N7 o* r7 c' }; V+ H, } l) `# R
& {: N: e: S' I, a恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ $ Y+ B9 \* N8 ^' D
% D4 h9 f! V# Y7 W0 \: V今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有; e1 ?$ l" T0 r2 v! @( }4 n
1 G! _+ m5 o$ M) V! b# I+ ~# @
二、汗 + {4 c8 b9 k. O; ~1 W# m' z `
) d) t+ m( L0 D
% `4 L" M" U/ p: g3 j% ?额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 4 U" e b4 z) y% h' d1 L
; I+ n& k9 O |% ?+ c8 i3 d无
9 P7 M7 [( U0 ]6 A" @& T' u. l
: u- ~! @& e; Q& x* @0 j; ]7 O
三、口渴 * Y8 E4 f: q1 j* |7 z2 Y7 n
1 {' Y4 Z: _% _5 V: {, o$ [
" S0 `8 Y, L# c$ K1 B! E( _/ J嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ & {) P: F, Q' E) W: U3 F5 x$ N
z; e$ e+ S* f: L* R
不渴，但咳嗽时想喝水0 d3 K* O2 V" p! w/ H
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2 Z4 M9 Z u- L, `( v% \四、小便
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1 ?8 c2 Z0 S% }
: ~; Q2 L+ T$ n- X7 {色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?& N8 Z* b* a( Z3 g& P
' q# `" A- B& V# K" c( B$ w1 x小便微黄+ q3 w3 f5 N- `$ K* Q+ U
7 ?0 k. [3 H: V, v0 f7 Y
$ E: J) v. h* e$ l, j& D( {
五、大便 & P. I5 g" o' P" L2 y# [$ F
* I: E# |# O U' Z! S
: J# O" G' O8 j* Q稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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! z& S& R# v5 L2 ~他说大便正常$ L J- C% ~" f z# \
6 F3 `+ _! d5 w, K4 F
0 O4 W9 c2 `: Y$ l
六、口感食欲 0 m4 O! o5 z& M( R5 i
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？. C/ U, k7 r4 b0 N& D. e o" n
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胃口比前两天好些，但没恢复正常! Z- b' }% o% n+ v; h
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, S! _7 Z4 j6 q/ u9 ?' |
七、痰涕眵睑3 n6 W. r' V. J7 E% I
?. O% ?& K$ J5 k$ ^# r- I# ]0 }' `
" k- o5 O3 O0 }/ }4 D8 \, B5 [
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？! M; R- G" O* L6 j
! V$ ^( e" X2 Y. s: F' c有点鼻涕
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" s1 }3 ^' ~5 F
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？: O$ a* r o" I8 X, S
有点白白的眼屎5 `: n8 ~8 k4 b' x; K) C6 d1 \
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）- v. L0 @; o& U
8 j- o$ Y% V/ _& u" g5 n白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ , B; e# s6 F0 N0 C- u `
& _& U% |6 ?! p \) D- g& U白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的! O2 ^ e3 V X8 V: W1 e
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九、咳嗽 4 o, a' }' R3 q& [. |2 N2 K! o2 t9 P
. E7 K2 i! W- C* O, \9 c' E/ ^- ]不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ * t2 L3 U# Q/ B
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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$ e& |. h9 ]7 N; }+ e十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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6 I- n/ X) |5 AB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 8 |" y0 f" A0 M# I( z6 h: O* k- X
舌苔还是有白霜和草莓点多
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; m+ F A3 K K! sC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？9 ^0 E" U0 e" P4 j4 u% ?0 t" _6 Q
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 0 o$ e% w! D( S& j# X
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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$ k1 K! E- u* N+ V痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
0 l: W( e+ P' P! l* |, K$ B四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
9 X$ f9 G5 C1 i7 {# K9 M9 F7 y1 r! t1 U) ], f1 ^6 p/ Y
4 q, u3 t# D# e" I& @8 I: t _郎中的方子“
7 P7 g! u9 B" w; t% _5 _! Y$ H白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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1 } N" e8 Q/ K6 a8 b上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。0 w6 J- P' c7 c9 E9 l/ }
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。( x; |7 N$ b- B* ]# @7 k
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一日，可两剂。! j/ L3 ?; b3 H B. w( Z
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2 N) @4 L3 y: D服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”3 c; a% b% o/ \6 B; t4 N( b0 G
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发表于 2018-7-17 14:49