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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 + e' T" r- E& r* W2 i
$ p0 W% U% H3 z- W/ M* k/ z7/4 号问诊单
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”郎中早上好，, i3 ^" b3 L; s: V, h
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
- D! Z, D( D$ `) ]$ A, f8 |他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。/ e$ o- N1 X) V0 u+ @* ~
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。2 j; M: c3 `* U! u( H! E! ^
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
0 S$ ~ x) V4 `$ o. m5 W- z他说大便正常。
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3 i# |; b5 N- {' D9 _$ ^多谢郎中！1 B: p; {/ a9 L$ ^$ I: `) N4 T4 Y
, w% s3 Z/ x1 ^
一、寒热
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& N$ S, P* b1 v% _7 L0 f
. ]9 k$ g8 c8 x' T恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ( K) v0 w7 e# E: s9 G
* I0 u5 `# C; O- X6 }: `7 Z
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗 + [( T6 u h+ E7 M
7 X; ] P* d6 u- \
% p, K3 H, g$ r' F额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
2 Y8 V. | B) b& a; z9 N/ Q3 N5 R1 t0 ~- i9 \
无
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( V; K8 s/ c1 v
, h3 [, m& ^7 _& c5 H三、口渴 $ U* d7 `" M5 D% i x! c1 v
) m9 ?: [" i' Q. G1 d# I/ J1 e1 I
+ h- u& U; E) j k嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水% @; i6 P; U/ k4 j+ U
7 E% v8 E8 w! [) r3 U- T
9 B- u# J2 G' A8 o; Z6 L+ m四、小便 8 h: |; c) z1 Y M( T1 I4 P
3 ]* B# N( J3 m* V
# b" y8 ?0 |1 V) B0 f色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
( D5 Q- A7 S s; M
' @/ _3 B% a X( W* {. @% h: {$ t a; l1 C: h. u
五、大便 - O" I# M1 W8 a9 u
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1 X6 v" [3 I% v. q% D3 ]稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r' o5 Z$ W4 L' a) W- \1 o
# x& ]$ f( s& O9 Y- j( W! F他说大便正常6 `, \/ V: |4 s' a( F9 {+ S
2 u3 h) S/ }/ J. H" E6 e2 B5 ?) A
六、口感食欲
* z# d1 O% B5 p& R& {恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常$ H4 X9 r9 i8 R4 l" G
) R) U6 b# I% W' `' q
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七、痰涕眵睑
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+ G5 e$ y: z) G, [; ]' SA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？$ {/ P7 Y) R- j) X
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有点鼻涕
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) ?: H- K. g1 W m
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! B! x( h. [: bC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？! R5 S6 F; T1 A2 A# k# B# _& B) s
有点白白的眼屎
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- `* O! n% U5 P9 l八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ & c4 r8 z3 J' A4 u/ A
: ~! L R$ r% d, V& I; R) I白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的, C$ w P0 v% _# d0 x! d
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九、咳嗽
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# D# _) ]. T- X+ E# Y& x不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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9 q b" V% F* z* z& {2 z现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰0 f- b& e' e- X
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十、舌与苔
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; L' u0 f: j r, cA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
9 s0 P: B. Q' t2 G |0 c" y2 }舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？2 @% ~3 s9 k+ D6 t9 S" L
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9 R! E: N3 T; i* {1 h' l) x+ @. F十一、其它不适应症状 + n; g: a- i6 n' S6 V5 W r' u' }2 o
+ x$ I/ {8 q( }5 x5 G+ ]6 S) [痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）% z; K D% J# c4 T6 `. R
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
6 `( w: ]9 T: ]2 k0 Q( u6 T白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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* ?6 z- j- p0 N7 n- U- S- m生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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$ L- M3 h6 C3 {# f# d上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。& E, b* ^( L8 j# b, U6 f
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。+ k9 p4 M; ~4 W& q* [7 U; G( D
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51