注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 " Q" q3 N' d( \, J
0 I* ]3 U1 @$ h# j
7/4 号问诊单
" W8 ?+ \( @ u2 \3 u
* n/ @8 s ` e7 T8 c q" D- ?”郎中早上好，5 h9 K- ~' J$ a
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
# k" f. _$ d" _! H+ i他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
1 d2 E7 }% @6 u9 Z8 a4 u2 j, l! H今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。8 v/ j/ a, i( e/ j' j: C
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕4 l' [+ A k+ `$ U; n+ X2 o! B9 F
他说大便正常。
2 ^0 b2 [+ a0 A- e2 |! x
& T; U3 T0 V2 y; |; }多谢郎中！
. m6 o! B" G( {% }- p0 g/ @3 V2 a# t) L/ D7 O
一、寒热
) O% O0 z; Q+ ~" M' O
/ P9 W, f2 e0 [ O7 J
8 _& G6 L, `& R4 d4 B+ R% s3 E恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 4 ?( w$ T$ b- ]9 _5 ^% M
: W8 P. c& X$ k4 M今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有2 C. \4 Y' f) Z' m& G
2 P, I5 t5 n+ Y7 s- V8 g% I二、汗
6 k4 w3 q( x. N! D+ o2 c1 B& R e$ A9 K/ m4 Z5 X! g
" `) R0 W0 L4 i
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
8 F% e7 _9 G: ]4 G, F" |; h* d* D- s
无 k% ^6 U, l, e' g; _ o3 K
. o! G3 h+ Q$ {# n5 t
8 i7 \% _& |1 H$ N4 `3 p三、口渴 9 v9 n6 \) p: K% m! M
& g; w y4 q3 i v
7 a5 d0 G" A7 Y: A/ x嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 1 o( [4 a- G8 e: Y( E% `
: i5 a# K% A9 v; r% j! T
不渴，但咳嗽时想喝水
. i1 g' f4 a- i1 r- o5 j8 J/ P5 }/ j& [4 L. t$ V6 B' D% }
; K# ?8 M* I6 m7 u4 @, G0 v
四、小便
6 V. E" ~/ N9 P* Q( ]
: W. j5 V6 Q) U! X* t: \! f7 L2 f: s6 C! ?4 u# Q
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
% X( a; B. {; ^4 o6 R. d
; k6 c+ h7 z0 ^% R小便微黄
: U# I6 q/ ]) S: I: x: E' Z$ t Z8 r' t P
1 F0 ?+ F- ^' O五、大便
/ X$ v5 K6 o( i8 J e5 Q
. ?' ^% \7 J; `, z- Y) X. m
( W$ U; T; I: @) G稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r) @) C; R# n; D* T [
5 w( r4 r. D% I6 j3 |8 \9 V# h- S
他说大便正常8 @& Z' ~5 B# [) n' M
6 L# T7 M1 a6 Z
. I4 }9 l3 D+ ~, T( I2 D
六、口感食欲
5 m4 y2 y9 s& D7 t恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？& U# N+ E6 l* {7 K/ V8 c1 J
6 O% C1 f3 u0 p6 i$ Q# w$ x6 I- U
胃口比前两天好些，但没恢复正常
/ E9 m5 |. _" w- D/ i0 E* I) }6 v. T9 q& t ?0 x0 _4 M8 P
/ ~7 N9 @3 h6 z; _! Y/ k七、痰涕眵睑+ \ |7 E& G- N! ]
2 J/ V/ @+ J0 o
7 d0 G# L6 {0 {0 r$ W8 AA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 6 _% B2 k% l# M; j3 w
( T( B8 d! s5 {/ T
喉咙偶尔咳嗽有痰0 T' O; w, l) X( Z2 ~' g$ t
B0 O* u) F2 L7 `
4 M: g! F2 W; y( G2 G& E" Z: C* zB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？8 _6 r& `; k+ q" g2 |8 X2 q. o! P
) y' p( v2 e( U, K4 B
有点鼻涕
7 u1 A/ |/ p$ ~
! S) z% L# G$ @+ g% [5 e" N2 J% y+ A# j* e
* e' T! A- c5 q# j3 q
7 E7 C B2 s, b. R$ F3 n" ^7 d( Q- a! E6 I9 `
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？ x3 m5 @- x+ D6 C$ d$ T1 b
有点白白的眼屎
: I( \* [; ]; J
; I. t9 A$ H, @7 W# X0 e) j/ ?) z1 J; S m$ p2 ]4 f
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
0 G" _, H4 w# T9 a+ \4 U
/ j2 C1 m7 G G9 r: I) l白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
) P4 ?+ ?4 [; e2 e3 y- K" _( c# I. v
白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的, b- l& @! y2 p
3 {- J) I( y3 s% E
# w. ?$ ]3 @6 _
九、咳嗽
0 q* s. `% \9 S4 _ i& @2 s" J! G" e9 H! B" H
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
5 ~# D7 s# \3 x" U" ]8 \. [$ N* E: X
8 h" u9 p$ A& b) B; Z
4 Q1 t/ X" o( j. v现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰$ p. e$ Y5 H+ e2 s& W
. N. J9 p% s0 n3 y6 H) X) \
5 i# P3 s+ t. Q6 n3 Y9 d
3 j1 _8 Q7 u! l% x2 y* A' A9 u" _. T, R/ a0 a( r0 t
) J2 l7 ?9 p$ v" a1 b/ x" n0 e十、舌与苔
4 a+ Q5 j P/ T( C: U: v* J8 \4 B6 M
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
0 \* G* _7 k! }8 Y+ W7 W* Z
: V0 b- P! Y" x
) Y1 Z+ \' o: F' q! p
# ~) A6 _. v0 U) iB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 6 p" o. u( u- B( Y2 E
舌苔还是有白霜和草莓点多
& v! ?" n% P- T; m7 U. X: O# T) k) }3 f2 t$ ^2 }- d- x* D
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
. c) v' g" o7 o; G8 j9 m4 s
% v* w. {+ ~7 o3 Q: l2 ?# _8 m9 h. Q
( |8 Z, d A5 n' k; H0 aD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？+ j8 }( C* f L
+ |" K# J( ^( h
0 ]. b% S' n1 c' P十一、其它不适应症状
9 m. K3 I/ n) t/ i) f3 U" E( W4 i9 }: `' Y1 ^
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？5 T' X. [$ o. c; R; f% F5 O
6 o" N+ B3 N6 U. P% k5 n x. Z; n. W* D/ {
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
# d8 Q+ R9 x. P1 o$ ]# }四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
* Z# X$ k, s6 n1 D3 l6 ~3 |8 u3 f; T/ p4 {3 S/ @/ {; J7 b2 ^7 g
# ~# |; S3 j/ p! [/ l4 X2 H z1 ]
郎中的方子“8 [, ? N1 r# E6 H( k* H. Q
白虎承气合半夏厚朴汤化裁' Q( U. c! z* |2 Z) r2 J
* l9 m7 R- _6 u5 t; S/ q
" m! G. \" }' C生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克% \0 a: ~3 y3 d) P! Z" ~
! ~- i4 ~5 z& i3 F7 v% s+ W# ^* R3 Q/ g4 `: i2 ?9 u
上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。: d+ P) R8 `$ l: o
" b3 O- e8 k) n7 p. h: C6 `6 `% ^
0 h& Q# m$ E2 g% R$ X- Y. k* ~每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
$ {& w: A. w* `, K N8 k" I+ p4 k& x% \8 H. {
2 q9 b @$ F. Y+ ^! K4 s5 Z# n9 L一日，可两剂。
( F6 g3 o. y1 U! _* ~, e0 l# J
+ \& h1 A' W |0 M
6 f1 E; ~ l% R* t( x/ l9 L% L服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
8 p$ ?" I m$ S/ l6 F
, v7 q# B! W4 X. H3 E |
发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
