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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 & a3 @0 v6 r5 ?! f t
2 `( a1 p: l" J; V7 `; v5 D6 C7 r, }" E7 a7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
! F: ?$ {4 A: K' \4 t3 a2 K! u& v7 B麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
$ y9 `3 K- A }* |6 Y他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。: b' o$ p# C7 n# q
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
* M; z: B' T( y" ?9 ?. K5 l6 ^咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
" M4 g" ~1 t y$ S8 b3 N6 H他说大便正常。- ^( f2 ] z$ Z* _
# s, W+ I7 r9 i5 c( H N$ f多谢郎中！
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% D+ ?9 T, [1 F1 ?: U' d一、寒热 ]3 P: {& a: N; T+ C
( X( d( T6 Y+ E; Y2 P. t. D
I7 _( R+ o3 y B6 s
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ; m% y- @, B5 s; K& @1 i
# O7 V% V( ]1 |# a S
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
4 h% A- m9 Z$ X: ~- Z& Q
. g0 W! v; H. P4 y8 c) c二、汗 % D& `6 Z' O! a* Y, v" Y
7 D" C+ A/ S, i) r+ V; r0 c( b5 y
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ' r7 o, S, M* h3 [ T
) A1 O7 R) q% h' L8 L3 j
无3 }# m9 H, L% d( v2 x; L
, b4 b4 f/ W5 `, w/ \1 v5 f# W) m
, [1 m ?" e+ P. ]: b: i三、口渴
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7 Y" g' B8 a4 w/ e& |* ?& ?
7 a- E: l" [% k' F% N' f$ M嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便
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8 r: T$ n. P' \7 Y
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄- U% n) d4 V8 S1 A# R `
# H5 m/ H7 r8 u
4 ]% [$ v- h3 y2 ^五、大便 , d: ~3 z9 j! y! Q4 j0 P7 f4 o; E
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5 D# P+ e: ^0 |1 \4 P1 e" J稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r. D4 h* J$ y3 l9 m! a
4 u8 {' P5 w' c( W# h4 k他说大便正常+ D0 N- [2 e" b, `( y- q+ b2 u
1 u9 o+ C6 B; F" P+ r% t9 O! X" R9 N+ B
六、口感食欲
6 O6 \$ C c# v5 w5 T恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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$ K/ |+ y5 A0 O& M# j9 S胃口比前两天好些，但没恢复正常
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8 c4 G( l& `& G5 g) C七、痰涕眵睑6 T8 Q& v7 K4 r$ W2 o3 g8 y
) t) G- U5 p- m
. f" O% R$ L& j2 n( }) }A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ - t8 j) m4 ~: g. b b& d
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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J* S$ D% G+ _. p" tB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕
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' v( P9 q9 G. @+ b8 Q: O* Q6 Z1 {8 ~/ a$ C; M0 \
* e& o2 R+ [, S8 y" k
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
% c# v' \* q5 _7 ?- k有点白白的眼屎( H7 \7 X: K2 {& \! H6 C
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 2 }& g E2 A4 e
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的: U, _8 B3 S3 m# n2 U# C
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u( _$ v5 y+ x8 u九、咳嗽 % M9 Y" u. E, x+ r
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ / V0 n. c s' R" @0 r
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+ k/ |3 i4 V5 @/ `: |现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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' [7 x6 A2 z# I! X! t十、舌与苔 1 F" P9 l% k( K- c9 M% o" O
" R1 x0 i \: {4 U, UA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？1 }2 Y2 L) g- C" Q( M
) D0 I2 R4 _* t# H6 D7 g# U; u
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ , b2 |0 M0 Z/ |7 a7 N1 I c
舌苔还是有白霜和草莓点多( C( q2 Z* E2 H. N: x, f1 N' `
% {, G, v _. Q' Y+ \* b1 l* BC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？9 T+ _8 \: l+ W4 O. h
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! a t! t! w% C十一、其它不适应症状 u" Z" Q$ }4 I2 `$ {! O9 p7 m8 o* U
" j; r' t0 m5 ]9 B! K痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
D1 v; O3 Q! ^; ~( F; J四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些$ C1 V% ^ N# r5 J7 t) ^. V
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郎中的方子“( Z S4 T/ z$ i( S
白虎承气合半夏厚朴汤化裁. C A6 y. P6 P8 G( F+ Z. s+ D
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; S- i v5 [' z6 r4 |生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克0 X4 d8 B0 N' ^% z7 }! M
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。4 N$ _& u; M% z; q9 W9 l
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7 e& e: q+ j0 t. Q! g一日，可两剂。# B9 m3 ~. q' p! V+ \7 B
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7 g; {" A! u3 K# u4 h9 V! @5 J+ Q服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”- r5 H) B1 n/ [2 @- p0 U
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
