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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 5 q5 ~2 o; B6 j: V- a9 v
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7/4 号问诊单
5 S" [0 b1 h$ t3 l( {
9 m( h" Z: O' I$ B. F" b”郎中早上好，. b( }# {4 w) i# C% @; ]
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。1 W, k: _; ^# ?7 L- F3 c A
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
, g+ P" r! Z! Q+ a' ^- C) z今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
6 E i5 G: p! o" e咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
( z( n9 f# G/ P1 a1 `他说大便正常。
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4 T; [0 q5 p4 W- G- F多谢郎中！
; C0 }* f2 P P; A: `
1 h: P& q' V1 b3 l/ d: ~, E& d% k一、寒热 ' z8 n; y8 c1 f, H! `
4 c, B+ F+ T6 Q |# a
3 x8 U1 A: c4 G! D恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ; c: {1 i* R; c; W1 O) r
5 j0 x7 Y1 y% }/ P0 m$ ~
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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. A9 R0 s7 i# U3 h7 ] W% _二、汗 : D& F: C& a# _* g
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+ q+ z1 a! _) t* Z" K额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ( c" N6 @2 K. ]" g* ?, @
; P) t' K$ q2 `无
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+ @ a5 ~6 y, Q% Q: a- o9 P& T i三、口渴 4 x1 t0 w9 U! m: H$ v$ L- r1 g! t
. `2 b! V/ p8 I) @ P
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
7 G) Q" Q: b6 @3 u- f7 C$ K6 j3 @- U% y) N' S/ Z0 G
不渴，但咳嗽时想喝水
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. z9 }. }# `% b* p9 @5 u/ h' }
四、小便 # A5 _' F% s+ _
0 r6 S" x+ t8 ^( F8 B, n
$ H) X" t9 b' ^$ z: l1 g色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
3 @+ }# x( X3 Q3 r5 d0 c( O
' i) ^" x* u4 `: A小便微黄
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" l) r% o9 r. L+ V [
- z$ `: Q5 p7 @8 P- ^( N: j% u五、大便
: y8 x7 P, q" _; r$ L2 W9 n4 R" c( I8 T. F
c) S9 K$ }( W$ ]0 n稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
/ ~+ h1 ]% x% K- \) Y
+ l" a3 T2 ?- W J- o他说大便正常
4 M% k1 O6 k- ~, T/ \! x! u# ]5 a2 | j( f0 I2 y
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六、口感食欲
' t" V) J% v7 [恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？9 T; ^1 `, }3 c C. Q! T
* S; A1 J. i9 K; v1 p& S2 r: H胃口比前两天好些，但没恢复正常0 A3 B% w, {1 w; F. Z1 a1 `
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七、痰涕眵睑+ O1 G( R4 z/ S/ y' C6 B! ^. ?
. p" f6 [* b/ p- z/ j
- f, f! g+ `4 FA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
1 v9 s. G' p$ P8 _) ?3 S T0 u7 D* Q3 H Z. U
喉咙偶尔咳嗽有痰) p, U7 k" E. l8 S
$ D* P8 l% ]( z6 \- ~
/ H) h& E+ m' i# MB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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; E# Y k. d& U有点鼻涕( z5 A3 Z: ~1 @" }. n& Z! L5 ]
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; ?9 J. Y/ s/ d
3 K, }7 g+ h) j3 n4 j8 j8 k& U/ O7 g% z7 N
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
9 J% `& E+ s- Z/ p$ d有点白白的眼屎
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3 ?- m4 a3 F" q6 x/ U3 m
& n: o8 ^$ }$ Y: f八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）5 ^% f' K' Q& ?# `$ ^& p; B
x' a5 ?. k x- v' ] H0 `8 w白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 6 [; V6 H' R% u2 ?4 @' ?% t7 K9 K
. {/ N: N0 j i/ ]8 Z: m7 C# [白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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0 F- J! s) q) j3 Q九、咳嗽 ) q! u0 O7 ]/ {2 @6 r6 b; i' l% z
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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d3 g/ k/ _3 {1 ?2 _' h现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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9 g8 M7 _1 | q十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？' K3 Z) t9 j$ U e1 H
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% ]& }1 j' e, N2 l0 W" x; pB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ Q. |5 N. A/ M+ ]
舌苔还是有白霜和草莓点多
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: W& ^" L+ Z2 q, ]! {) Z- kC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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: |& J2 g6 G4 ^+ p% G十一、其它不适应症状 3 L3 f" M4 @$ M8 q( a2 ^
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？* i. |' g& c; S7 d9 s6 w
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' ^! y9 w. o9 {' H* \痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
4 `2 F4 F b; r1 j四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些, H% B; N9 e' R7 [
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5 J$ m& q4 x {' A+ v郎中的方子“
1 j- p9 a# d# W5 ?/ Z白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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+ ]6 d: R6 W: {每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。, h8 G. b+ C- B- Y! U. e
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一日，可两剂。
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5 [7 H9 a3 J( k服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
