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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 . q& K* b8 v' Y. P0 O/ C
7 N' |' s# d$ Y/ N7/4 号问诊单 y, M% v6 v/ l9 y
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”郎中早上好，: n& G+ h# p/ o- o
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
/ M& [, {! q- r/ J! p3 u他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。# f& X2 \% G/ s. o
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
' l. H7 L, N! V H- a: ~# ?咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕8 D1 T# R; T! g9 u- H- d
他说大便正常。
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3 q, y; t/ P4 i) l) f+ v* J多谢郎中！6 i1 m; \4 P9 _2 y4 t+ v. {
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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* z+ V3 v0 ~# K" o; D+ Y2 p% L0 L: Q ^ A今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有8 F; C! [: |; b/ Z" d3 c
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二、汗
. s2 u5 C* }( o8 L0 i2 O; e* f$ }1 p7 C- J# L9 M7 i
2 N: X# E6 w8 S9 A, Q8 [5 a: }额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ # k# l% u. K, D3 L9 K/ f
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无5 P2 ?3 u2 Q6 m: A2 _6 x
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三、口渴
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8 s( D' R" a9 @1 {4 ?5 N嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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3 U3 R7 P7 Z, ~) {, a% t不渴，但咳嗽时想喝水
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8 Y1 l4 n. T3 f' N6 c# q) p3 f: D/ C四、小便 ) f0 q' x& H2 ^' R: p: G/ ~
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄6 l2 h! |% d% _1 @
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9 o! P c* T5 J/ O6 V$ q) s$ M+ B五、大便
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0 Q% C! S/ h3 v6 i/ T0 _2 g& s稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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6 }5 F f8 K5 ~9 p! P7 Q" a f* G$ l他说大便正常
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0 G9 q5 ~. ^; U W7 V* k六、口感食欲
3 [" s0 f' x% H9 o, o恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？7 S- Y* ~* i7 Z; q
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 0 d' u) N2 Z" _: A" P
6 q% M$ q1 N7 t4 n" K喉咙偶尔咳嗽有痰3 g+ L0 r% d" s y& \
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？) @% J) }" u& w( t2 p) h
5 G2 q+ o) G( A" H4 }0 E有点鼻涕
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) g0 K6 E+ O0 I
! H+ o) p6 m1 v2 V, \/ b+ C4 xC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
5 n# Q0 l* I$ o9 d# T有点白白的眼屎
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5 S0 J; U& R8 K \6 R$ y八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律） U% t j- p4 D9 G5 n& B
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 6 M; r8 ?% O4 S$ W6 h
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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9 `% ]) b$ x, n2 ?$ u1 m九、咳嗽 1 V% y# K" K. y2 V6 u: J
* g# v9 W6 @# c/ P9 e; S4 g+ ~. f+ }% I不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 4 ]6 K; h) o8 U! \
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$ A/ I1 P. j* Z现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？7 l: y- e5 x6 U
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 1 q. ^, S: g# q
舌苔还是有白霜和草莓点多- c( {8 O# V D+ n b- p4 } ~
6 Y2 K& d4 O' lC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？- c- r3 J- z# u0 l
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" N3 H; D9 M" KD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状
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, f! a5 ?. @9 S痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？ m6 n5 f" ]* K% C% L; G3 y
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6 k" H4 ^% H5 ]1 C: x/ e痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）0 ^$ ~5 A* T0 D* U- o' \
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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u. s* p# L' m1 `, ?( m5 W+ C郎中的方子“, C1 v8 A6 |+ q; V
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克7 L! }4 y7 t( s; R \
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。; M% r' t4 _2 @
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3 T. H. @/ Y0 O! X) ]& X0 O每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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* ?8 c# W0 {! v7 F( s" M+ H, J一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”, D' M. |0 ~5 w) _# m5 R& @
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发表于 2018-7-17 15:49:51