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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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_( w X) `) X- \6 d. W! K7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
. h. m) x- C% z/ N+ ]7 M- E) b麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
* T! H: r, e( j2 _他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。1 B# I3 ?9 `3 \, r/ C: y7 J- a
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
! r% @) j3 k. ~" g9 p0 ]+ I+ i4 E咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕- V2 e4 B! ~3 @! R, A9 A
他说大便正常。
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- c) q7 N: u4 J3 f多谢郎中！# t( U. P, i. R. H9 X: A# X4 M1 ]
9 `8 W" q# o; u. J; a+ j一、寒热
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; ^$ a) [# r) c& I$ H恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 2 ]) j9 |: d$ r2 k- i
* S& s7 I9 P. u' P1 N( }今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 4 T# Y+ b2 w. R' |
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无
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; G; D5 d$ O U+ f: S# M; R" m8 @: c9 Z
三、口渴
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, ~6 k- m. \3 w1 K1 r# Q3 p- t* u- K! T% ?& x
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
, \- u1 l: X) b, W) `: N5 [ z6 i5 e
不渴，但咳嗽时想喝水
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; x! N) V# C8 U& {+ v2 r* w四、小便 - D' f* {- z( m7 L2 s
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3 g+ c" J2 ?6 i* ~( x色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?/ D. K: f8 p/ w5 h/ o
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小便微黄/ c5 h& g7 w$ I
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% f5 w: t. x& R: c9 r五、大便 / c2 U0 t( E) o4 r; c" X6 a4 ^
% [7 k: ]) f4 q" Q$ f6 h5 ]! ~' {. a& m6 _' P, {! C' f; j
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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* |% q8 ^! t" `& E# _! ^他说大便正常
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^: t6 d! ~+ _ w+ C+ w六、口感食欲
0 R- m: v6 s$ s$ x* ]% I恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？5 l* w$ v7 E9 v' P
3 S; C& J% V8 J胃口比前两天好些，但没恢复正常4 P* }/ e! p9 m6 r
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" E2 G: M) r! M7 T/ I七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ & K9 E4 ?6 ?8 M, G
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喉咙偶尔咳嗽有痰" s- _2 O) ? C+ E- @
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+ a3 o8 a4 K# W# b5 OB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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: r' A: G- }) K6 h" h+ P X有点鼻涕( }0 _6 v" I! P- g3 L' i( Y; v
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+ X2 ~( l# q! C4 ~5 F% k; s3 A5 ~+ K; N e" S
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% i7 R. z8 l1 V" P" CC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？) c" v; Z' @' y% _7 c
有点白白的眼屎
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7 W0 | n. ]2 f4 R g八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）3 G% k7 |( F1 D
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ / @: O) j2 n* }1 o/ c
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽 : ] a* g5 U7 x! g2 O
$ C( U. }2 y3 }; J. t不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？8 }. I1 Q4 ~7 {7 Z6 r3 }. }
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p, \9 c4 l4 a- T# Y6 G F/ {7 uB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 1 q# ~ q6 s) n8 j
舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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1 \1 ]$ C, }* t; k/ v十一、其它不适应症状
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# h$ N0 R6 _9 B6 }9 r/ P Z( T p. l痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）2 v: W; w: e6 a
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些6 H& `" r+ K/ @. [% Y& U+ u
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郎中的方子“: q" q9 z4 c8 \4 _3 }
白虎承气合半夏厚朴汤化裁# {8 L. f/ h, Q5 u& b
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9 R) Y6 D( z! b: T) _ ]) L生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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- o" e7 U* u( U1 X每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”, g) j) O- j6 X9 j r8 `9 C
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
