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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 2 G5 q' Z9 j k" L
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7/4 号问诊单7 w5 p, T/ n" E% [
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”郎中早上好，3 T q/ l& A; j6 c4 ^6 w* c
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
! Z5 ]( ~ o6 L) A, N, n他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。8 S4 g( S5 ?8 M2 V5 N/ j
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。+ e" c$ }+ @# U
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕/ B; q; l' ^3 D4 z9 L
他说大便正常。* I8 v5 S& g1 I, d" Q+ _+ {7 C. b
" ^* P; q9 y( \多谢郎中！- B5 ~; V! C* `8 Z) a! q+ q
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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% _# Z' f7 I: J# w/ O! `今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有+ K/ ~" c1 n) c- s6 U
9 q0 [- K8 X0 P; V; @/ {& J二、汗 ( i- ^* ?. k: z" l" S; p: V
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无: g8 j/ x% i2 s, y! N/ U+ g
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三、口渴 . p7 h' q1 q, |4 K; N ~0 j8 \
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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1 ~/ W6 S% a2 R0 r+ x* K不渴，但咳嗽时想喝水1 ~# \9 q) J# z1 Q& S, d/ q3 {% Z
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1 g8 ?8 N( ^9 C/ R- e/ \6 c( {四、小便 # X" T: }4 B4 K9 @% F: r
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9 {2 Z Z5 W5 z/ J色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?& i) x5 A0 h9 e' V$ H
3 I* D! a8 G. M8 E+ e1 h4 T小便微黄
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' a$ K& j5 ~6 P1 }2 a# N4 f五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r* E. v } B# ^# p# l# A
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他说大便正常) }4 |/ p9 J6 N" M
5 S$ X; ]+ X0 M
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六、口感食欲 7 @0 ?& x% G2 q5 f2 b" p
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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0 z" N% H& w1 Y7 h; T9 @胃口比前两天好些，但没恢复正常
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% ?! X o; `7 z% Y: O- H" `& ~七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ , P3 D" n1 |, @# o& Y
1 l! ], @2 y( @8 [% R* l喉咙偶尔咳嗽有痰' l9 H# d4 {& z2 ~: f
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？5 u4 W6 H* u+ Y/ `4 E7 P
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有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？& |) Z; T/ P% b. h! ^; r- _
有点白白的眼屎, E/ ?1 C. v/ x
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）! Q) w* Y# L5 k s
* h% f, c6 S# H9 u) \( p O2 F白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 2 t& V& W1 C; ~
( _4 r1 D& b1 k白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的; w8 Q2 K) k8 y/ k& v& w
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九、咳嗽 8 V: N! x' @$ Y. ]2 u; I
0 ?; z. F& R, B. g8 Y) t8 H# M2 Q不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ! S, o, K+ D" i0 b7 S5 F& S% X, F
) l9 {2 X+ u9 ?3 q. U; O6 F. ]5 Y6 v# {- z0 o+ A# C, a' r
现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰( l" ^4 E! b+ e" P/ b9 t! O
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?/ [8 l# ^! D7 i7 N十、舌与苔
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+ f; e ?) X+ ^8 ^# aA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？% W0 z; [- d2 M2 i8 F3 P X' r
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v. U" s `5 Q) A% tB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
" r0 j" ?$ j: z舌苔还是有白霜和草莓点多
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6 d. o2 w- B! V- N9 rC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？+ c4 J. w; ]) t) G4 C
+ O; A; r+ H( Z' `) j/ p- _; x: C+ a+ C9 B; b; H8 |6 [1 Q: K
0 J/ m" G6 K: g8 Z, D r! {D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？& K9 k) B, R& g* M2 X h+ G" a
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\) E$ v& k2 ]痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）* C2 V4 D1 C0 M) u
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些' `9 j. M, |1 z/ \6 a6 s3 b
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3 M8 O5 m, A0 J2 `% ?郎中的方子“
! B7 s2 \% P" ?( h# o' F白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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/ c% O: W3 S- \, x生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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) q$ \% @" g' M. L% l, C上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。8 N: `; C6 F4 q: p. w
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, H7 ]6 s+ X2 R9 L* T6 m. T+ ?. d每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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" ^4 x0 T! E& S5 q% D. K) {; S
7 Y" ~8 E6 n, a0 O* C' `3 e+ v一日，可两剂。+ |; j9 i, v2 W
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4 c0 s- D( S' G* z: e服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”: I$ ^( v: k- T D5 r0 F
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
