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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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' \' R! }9 P! u9 x: m7/4 号问诊单% _/ m; f+ G6 g/ _3 k6 B$ U& z
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”郎中早上好，3 i# i% Y% B$ M1 L0 | h, `
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。' Z: v4 ]# P, i { o
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
+ e) e) c) z% T5 ~: {; ] I P今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
0 i6 K2 x) V) \; E咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
* m P# @& A" c+ B: F- t4 h他说大便正常。* j1 Z3 I% a0 A7 h
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多谢郎中！7 z! t1 k5 @/ P
^" Q* B$ ~6 n2 |2 t3 t% Q# U/ P8 |一、寒热
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& \4 d4 ?; G( C$ t0 D Q恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有- j+ [$ s- H1 n( z5 y5 P& s: \
% F' S- G0 i$ @3 E0 k二、汗 $ ~& n! f/ A6 D% |
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; @9 f, z$ G R0 I) Q T+ j1 z额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ - i7 @5 A7 w Z; B, G! }' o
4 |- M* j$ _( f; b# m* _+ u, p
无3 [4 I6 j& ~$ T t/ Y8 m: L
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; o% i- W' o2 K& ]三、口渴
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4 g! m# |( b/ {
6 b% ?0 A; }# i8 Y, n/ K嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ! R" d4 M0 F# d
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不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便 ' ?6 B0 ~1 s2 G. E, J
0 e2 P+ t" h4 z! H& D) E3 A3 k" o$ ]. K; X
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?; ]+ C4 ^& Y8 \' N: ^4 m9 z7 C( S
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小便微黄
& t n# i2 e$ \, {+ P& S) X$ B, \
0 F% ~/ B( R1 p( k6 D五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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- U3 W+ G( x* |0 H$ a {9 g他说大便正常' U: L9 v+ d, H- x
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六、口感食欲 8 N% x$ L$ z2 z+ |1 Y
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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/ k6 U$ W, W$ @7 W# f0 `七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ & y9 |& l* d+ O \7 K3 Q
- L; @, d$ M5 x6 ]9 Z喉咙偶尔咳嗽有痰
* g, ]4 U# Z$ K( ] N9 b" s/ ^ r/ P$ x8 O" ]$ e( R
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？. L! _3 b9 ~* T& |
& J. y( m: i7 ]) o有点鼻涕
: A! w3 V) I, @( v7 A% z; D' e9 T: l' t# T; ?/ W. ]. F# h. \. Q
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. I. q" B# a' A/ ?# @/ k. B; C6 N
) y1 J; a) a- w2 U7 w
, I( ~7 [7 X- P7 T. H4 JC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？8 F8 I7 L& ~4 a" w5 x! P( O
有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）! p1 C' }: d6 N
5 `( A% K' e3 i9 m* m' G) y; e白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ # t; q- d/ m* q+ {
+ u- L$ [: E: r9 x0 n. }! J! ^% g白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的) T+ `2 }$ D$ e5 C( q2 Q
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九、咳嗽 9 @! D6 T* v- x0 F) a+ V
' r( j& J. p V不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 R" V& G8 T% N
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5 x/ D0 R, I0 B' _4 b# n现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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0 M1 f5 ]" A* _% ~" Q7 m, ^7 D ?! f9 M
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" f4 B- Y- ]$ q! F% K; N十、舌与苔 " |0 ~. p7 e: [$ Y5 ^5 s1 g8 \0 u
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？2 }* ?- \0 w: d% X* _8 n* l
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 8 Z" C- I1 H- a0 u
舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？# u. m8 W6 J7 K. s b1 O& p4 M
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ b) t% o' H" p- \8 ?
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十一、其它不适应症状 % j( I7 j/ K3 m$ v
4 Z( P' u& U$ a) t7 ]) R痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
; H4 N+ l& a3 H) E& h$ C9 O' R+ Y( I4 ^! l/ N6 v
0 `% |2 y8 Z" ?% k7 ?; F& S痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
; ]; \& m& u s& r# |- o" B四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
& _7 `5 ~4 Q4 q- |. A白虎承气合半夏厚朴汤化裁) L* B8 `" a$ {) F6 k. L* A: {
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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* @. A ^% L+ P: W% V% [6 x7 K上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。2 ~3 Y2 G% P( {7 K1 o
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一日，可两剂。1 V+ _; Z9 Q& n# G! r1 ~5 y1 D
5 ]. Y5 V# b! v- D3 I6 A( r
+ O5 z Y2 Q" j服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”7 r1 Y$ S6 x. Y" W" I1 n% J5 m
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
