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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 9 a! Z4 O7 c; @
* G6 J) d# G! k% P7/4 号问诊单4 D- p0 r, A y" B, r! `
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”郎中早上好，
( Y: F0 z2 ^, U& L# w- N麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。* X9 n7 W# |" v' S! P# q* C2 w
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。/ h1 F8 z( m6 G3 |8 g3 n
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。2 i. R H' h% Z% y
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
/ j$ K% m6 V8 b6 x; ^他说大便正常。& H7 M# |. i5 y: T* d
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多谢郎中！( x1 P8 Q: D' a) O: Q, y; x% @7 c
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一、寒热 5 t1 D" C9 \ L- @+ T
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ) z6 C6 r$ G& q5 X! f. w+ A
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗
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5 R6 o: Z$ D6 R g! f( r I0 I! o: X
5 @+ o4 J, C! @/ C4 h1 N0 [+ U额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ * p* \1 @7 U- _- c
7 Y \0 X( j1 q无
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: p3 V3 o7 n! S8 ]+ B三、口渴
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7 A5 `; C6 G5 n# I嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 8 q/ v6 U9 V! s8 r3 R
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不渴，但咳嗽时想喝水
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0 t* h4 F1 r% d& ]+ P$ H2 {6 t8 m7 b- {( f/ w. P, d) x
四、小便 ! | \. C; \ j c& A
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?' O2 q- K1 G. h) o) T {
; X" G& K% j7 X5 o' l小便微黄4 L" i! @9 T% q; l
; h$ f' p; s. U2 e9 g+ E
8 t; g/ s+ {; x( }1 s# R- Y五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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( Y* s P' f' x6 Z$ H4 q他说大便正常
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$ y4 @: }8 N4 j! V2 V六、口感食欲 8 ~4 B4 X* K7 \5 J% V% O& i( @
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？4 A& w* Y% K' E0 T c# C
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑8 `* f- f5 J8 j- [$ _& N/ b2 _
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, R+ n3 {& L% d# y6 WA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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: ~& N! }6 ^0 V$ E2 p) E喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？0 @: u+ i' z% E
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有点鼻涕( [/ ?! Z: |' D2 [! X1 k# V
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7 h1 c/ t5 q; a3 Z0 K7 H A9 R2 ?$ O# RC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
5 J4 y5 Z9 f4 D+ H: ]有点白白的眼屎
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% s6 j4 O/ ]& J4 z3 ^; ~八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）2 l9 s1 w6 p) }, |# z, K3 O: s% W, V
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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! b, f1 o! E Y! p, l* [白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的5 I: B4 |4 L( ]% R
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2 T) p* N, h! [! R% M5 u九、咳嗽
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. ~* `! }$ ^, _2 o不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ' o& X( `" F3 F3 s3 G
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰. Q* M6 L. o! u* [9 H2 o; z2 v
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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7 V* e$ [& n( V- X+ d3 l3 i2 }3 XB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
" P- C, o L2 I2 l3 |$ u2 a舌苔还是有白霜和草莓点多 L+ ?4 a U* g8 Z h3 |" c3 K) B$ B
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ E6 Y& _0 S6 C7 a2 G6 I
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）; u/ F( X- N2 K5 }& E
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些9 {! g! m/ r K
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郎中的方子“' d6 }6 [4 N. J% U/ D
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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! l+ y$ ~ b" q& ]" b* ~" g生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。. t6 V( C1 Z. w% [3 p, d
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# f& I4 p( _9 E3 y {每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。( S6 L% T0 h: l$ s' ^/ i5 O6 P9 B
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( A) n6 ]4 W' F% N8 T服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
