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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
( L( s4 y# r' {; ~7 `+ P, U. x
& L- u: \ }' t ^! G) P5 p7/4 号问诊单2 j5 y8 _ K$ y+ Y
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”郎中早上好， }' w9 q3 H- `3 N' N3 c2 Y. s
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。7 W9 `7 l M1 V% h' ]% `9 E
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
9 R! k! F1 M# E! t" X: h+ k0 T6 h今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。, k! |* w- m6 T
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
9 I( s" j" @1 z他说大便正常。2 [& |6 _' j! V+ l! \
$ R9 ~9 G: J4 U3 [- p7 x多谢郎中！5 P- U: d7 j0 k1 J" a
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有& }5 y+ W, w- j/ F/ F
' b& q% g) e& l4 m0 s' d: K' W二、汗
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) x* S4 U4 d! W/ G& a额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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( M9 Q$ z: ]& }; k无
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三、口渴 5 x) I- G2 U4 _9 O F
6 y9 @ z k4 d( M. O% Z
. _/ ] N$ \/ G嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ % O6 W! Z, M% Y( g/ g* V
# W4 k" s4 ]4 K( W8 ]不渴，但咳嗽时想喝水; r W- w* Z$ ^, A; \& u; S+ b- M
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四、小便
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R, B0 `0 Z! \) S
$ U% m6 N/ b6 _- H' S# ]6 v色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?% `& p1 d' s( x* _
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小便微黄/ }9 e8 }, `, a% f; ~1 o' R. K
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% }1 z: D3 v3 h7 b# T" g0 F; S五、大便
8 T4 A+ s/ X9 }3 s6 d# J# @, {" c# k3 j) V" t2 _! b9 a
' t1 j ]# e& D) e稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r; A1 u+ _9 F: O
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他说大便正常
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9 o6 V4 `' w! Y7 b! u! O/ k六、口感食欲 " z( B( \7 s7 T6 ?& ~2 }: |
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？: C- H7 P. b( S5 I% [: D5 Z; u
) x- ?+ p% T: L8 h0 d% Q) A1 e
胃口比前两天好些，但没恢复正常
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" u! z/ {& w( o$ y七、痰涕眵睑5 Q! L8 {0 U$ d
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& O' l1 s/ Y5 P1 ]A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ~4 T: g5 Q# L$ w1 b) M9 ^6 }
! z& L, C$ Q% V) _. P5 H/ v! Z喉咙偶尔咳嗽有痰- N, {+ ?! z9 v# A# `, r Z
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; N: r- w$ a# Q" A' U& E3 j2 xB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？% V% X* C" o1 d: R
有点白白的眼屎
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* w3 `, y. s, i. o) E5 d八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）3 @7 A. p2 W7 `% B1 l( B
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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# @: e' S: V- Y白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的; h: m; u6 k6 F8 `
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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) F+ i; i f/ Z: ~: l十、舌与苔
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' l7 M* @4 p7 e' A+ iA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？: J7 D: ]4 ?; \
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ " o9 p- U0 L: H, j
舌苔还是有白霜和草莓点多
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4 d. z- j) l, S# P5 c1 R5 ?C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？; A) Q3 \8 a3 g: a6 x m
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？3 H% K v- M( D4 v) z! e
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十一、其它不适应症状 " X% J2 c" v$ P+ Z
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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! q8 t7 E0 P9 x0 M痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
* k8 {8 R2 X0 `5 V8 w四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些8 F! F& k5 E! k& A' [0 H- |
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6 [; w1 \. Q/ ?1 q郎中的方子“
$ s* O/ v, y0 g. w/ \% q! c白虎承气合半夏厚朴汤化裁8 Q1 S" i8 U; M, W4 |8 [
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。. |0 I6 z3 ~; Z* K R
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7 @- d8 F9 `2 B' T+ g每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。9 d, i7 V+ O; v4 C* e* U3 l
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( J( U ^3 w6 r" \# y2 R# E1 ^: M s一日，可两剂。4 X% A2 l+ O7 |4 M' g1 F0 r4 k
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”6 R, U6 s/ P: U0 e0 L
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
