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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 1 o4 [4 C7 Y" F5 ?2 p
+ ]3 d5 I& j, k1 k7 ^7/4 号问诊单
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' ?+ ?4 i7 v2 @”郎中早上好，
; a4 d, x2 p6 h1 B$ b: `, ]; \麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。" `* @$ Q8 L& w6 O/ u9 t
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。3 F# |" O. m6 V; f; I4 o
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。% O8 |& I. W; |" |. z) f6 U
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
- H5 K X9 u; h. F" F) ]他说大便正常。; i4 {; e! w2 i# A% Z9 G0 ^7 {
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多谢郎中！# }8 r) \& n+ k" {8 L
( \2 N1 d2 e( V/ C: G$ |一、寒热
! ^7 @+ A3 r2 Z' u1 c U) t9 c! F9 M4 Z
' [) h& Y: A @+ J4 E恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ . `, p. O: N" g9 r7 Z5 y3 S6 j
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有$ y3 {& T3 V9 _! a! U
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无4 U2 |2 L# o9 y+ [4 e$ ~
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三、口渴
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& \+ z4 G2 t, ^% g8 p3 j1 t' H# }: x嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ + G# s" q. _# A: J
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不渴，但咳嗽时想喝水4 P. w. N9 M# b: J6 @$ M
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四、小便 . Q1 }& K. G0 e& a
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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2 u5 F4 |, u, {* G* y. x3 ^& V五、大便
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- k0 C+ O! R0 l3 v8 w; B6 G$ k稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常) B8 ^) v7 b, m2 L* T8 J b
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+ m: q8 i' b; f3 o# x# c六、口感食欲
) j6 {- D; {2 d F' @5 } k恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？6 L( t* x4 }4 J: c8 F& {" i' z8 p( J
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑
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3 Z/ \2 m3 p* m/ Z7 TA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 3 R& {: H9 V4 k# b2 s/ c
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喉咙偶尔咳嗽有痰! d' s5 E( x. z, B1 G
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, y9 c" U5 f' X: aB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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& m7 o( r1 }& w% ? d7 O有点鼻涕/ C4 s/ @! z! M# M
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8 _7 R3 d+ b/ i7 c% w4 P, b1 YC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
: ^: x4 T) A/ F, B# k有点白白的眼屎/ K# [ ^" Z: {+ t7 s
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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% e, C& {2 Q, f5 c& a白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的$ x( a7 v$ }1 z% i1 |1 K1 t
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰1 d z( u" u& ]5 r. \
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9 ]$ _5 G7 q8 [1 l十、舌与苔 & k% |/ \ k+ P2 a# f/ Y. M
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？$ X& c1 m9 p$ ?4 \
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I, d% i) A' D0 n- r% E$ PB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
5 g) Z' o2 x" Z舌苔还是有白霜和草莓点多- C+ ?. N4 v1 e6 o: M
: t4 ?) g, G, T1 LC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？* l4 m! g1 s9 X5 t6 a+ C) ?& k
& e5 D9 w( W1 A3 S( U! {1 @" I* T* c2 p5 d9 s/ @- F. ]. T) [
. T3 U9 k+ c. ]! Y% U! M' sD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
5 Z( R! u& i$ r9 m/ g四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
9 o7 Q1 B& i2 H9 r( I& [白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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; z8 D e) H" r, G, x0 h生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克) h1 p& r% o$ \1 @+ W# I
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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3 Z- ^1 y6 l* g& V0 V- `每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。 w* e% J( n7 Q% Z; z( n
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& F" j2 F& I a& O5 L一日，可两剂。
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4 Q8 y8 @4 u' V3 T- d! G
/ h9 X9 r7 u- k& P# U/ \服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
