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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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: H/ Q$ E: b. W- z @% I+ A( M+ C+ P% U7/4 号问诊单$ S6 E0 s) {- E9 |* y. T
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”郎中早上好，3 O$ X, B$ f+ f
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。0 F0 W! ^( ^: ]' k
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。; `8 p/ O$ i8 t9 Y1 i3 A
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。$ ?/ A# C3 j7 J% Q) j5 s, V
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕4 `" l& C0 x6 u, H, u
他说大便正常。, f% O1 b8 A* V7 J
0 M& T4 }3 [% q. u3 j2 ^多谢郎中！
) _& Q' U5 k6 E9 @3 a$ h6 `' H5 C/ y# `1 W5 m" _) f. y
一、寒热
0 h6 m8 f' N% k7 g% q! S0 F Q, x0 g0 t' t4 o, h I
5 o8 H8 t; Z. U0 R恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
" h" _2 H' M7 S1 ]. ]. e9 L# L4 Y9 P* u
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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+ W6 s! R1 i! H, U& F% X二、汗 4 W- t( S" T5 a/ V+ X
1 T: n( b8 n% h2 G9 O% X4 A/ j2 N
( x2 ^# L! M) C- o1 ^额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ " z$ d/ n# @! d1 }! }
- e {" ^9 N X* o! j- S
无
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. b; \ k. T* g! x2 z; ~) F7 S/ A0 k& T" E
三、口渴
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; q4 \5 U" ~8 X# J3 ?( V" o8 e' s) h
+ n! V4 G% ]* ?5 u- p7 c! U嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 5 R' T' d4 L9 s( _& i" Q n
; g3 \% V* S9 `- b: K
不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便 * `+ M" H3 T1 y, F+ X$ B
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
5 j0 D$ N3 M0 n
: S) F8 q$ D8 M& F8 O小便微黄2 l% u5 Y; n- P. ~) v+ D1 n+ I# o
/ ?- E3 p" t' b% T; C! @( X$ {# J4 U; l
五、大便 * U5 M! t M! j& K& r
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4 @5 Y. Y, x: g o/ s
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
3 @4 ]6 z! }4 k3 e' p5 k9 W( Y( l# j
- g' _' @. }" U8 d0 Z他说大便正常
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* E# t3 G9 e' W8 M3 D% w! n7 Z
; w2 @- ?8 j/ g; y: I5 ]六、口感食欲
0 Z8 [; V0 O; F; I( ]6 t恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？+ C. c' l" O: F% S% ~# ~ y! T
: n8 }. i) [5 a# N- B胃口比前两天好些，但没恢复正常
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/ a8 v, V+ V, G; K1 w七、痰涕眵睑6 n/ [# N9 f+ X7 ~
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ * T9 K) Z5 d6 h: y0 Z
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？( r9 q* }2 @- M
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有点鼻涕5 \/ A. R+ ]3 R" h0 n4 d
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0 J' O0 D. J, s& T; K$ t& g. T8 `, ~6 H% t8 `9 c2 u
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？9 t6 x d, s o7 x3 Q9 `
有点白白的眼屎
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3 q0 M6 c) U8 x. S7 t八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽 . \* F2 |& ^/ M5 k5 Z8 h+ k7 t
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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; X/ ~4 ~4 U, ~* ~2 Q8 L& A c现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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, ~7 e0 P# {4 V$ k8 j7 X十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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. ~% Y1 W" F) Y k5 U4 V; UB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
, s' @* d: ]* d$ W4 K5 U舌苔还是有白霜和草莓点多
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" k6 _. n6 ~7 tC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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- B$ \$ C7 A. g1 {5 y十一、其它不适应症状 ) G/ |8 |3 R: H( W; Q
$ U0 ?* G; }+ J. ?9 m' m- V+ I痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？+ K% s3 H$ a9 b) Q& o# h
6 u' D" m& M! t# |) {4 o
5 U' W! i! }! q4 S' E1 L痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）4 Q( |) Z& V( H
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些- ~! O O2 o! k, e: F: v- m/ m
) O& s% D# ]% Y w) x# t
{+ {9 V/ q# i8 h, c9 q郎中的方子“0 J8 {0 A% X/ ^/ s- z5 R5 T, i& B% l
白虎承气合半夏厚朴汤化裁) f: n0 U( j% L/ k5 {- Z
) A) F' N/ b* U2 \" m q D* t$ J
: l! V ^, ^/ G, P0 J+ J生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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7 H6 i% r( |3 _: G9 Z6 i每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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( O' Y! V! c6 l8 ^! |服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”0 z) T5 U6 C+ `5 m/ { ]
% P. k; k, t+ C/ I* g# G+ }
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
