注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注~册
×
本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 8 w) z1 \& y Q# R
' J7 K+ O$ F: I% h# Y8 Y: `+ T; a
7/4 号问诊单
* }4 c, ]' ]4 T6 `9 \( q8 \ O: d( P' y% q7 X# w( Y
”郎中早上好，0 Z' ^+ [3 a! d1 P
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。7 z$ F; q, I) o! q
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
+ M# S3 s3 t5 \1 ` S$ {今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。! W6 A2 [3 s: X! i4 M
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕 P- ` I0 h2 R1 ~! q( u
他说大便正常。& O, d9 f4 k+ F4 C6 x
8 u3 J( G: r2 m: i. v
多谢郎中！
) F7 U6 f+ O% I$ X2 }4 s. O. i# p+ Y
一、寒热
, ~- v0 g3 y; b! o
2 T, R8 d u* M. r/ q+ j; U2 u4 R( K' }
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ! t& g9 h2 R$ @ v
( D8 [! t7 d0 l$ y3 Z# B
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有2 W1 ~ q& ]" b* a' [4 a+ H
4 S4 s9 A' x4 k6 H8 M二、汗
; r5 ]2 B% E6 A. a. o e
6 s7 s3 d6 C" k8 ?8 O2 K. C+ z* o) A& j
, T+ F. G' O. P. }+ e额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
6 g9 [5 T% |; k+ ] Z
# \" i! \0 B7 w: [无
6 U3 n' i2 h0 w1 @$ m6 C: c- t5 @0 A! u" Y- |: @0 z
9 [. l' K+ \( o: n三、口渴 # c" l5 D& ^1 K3 V
3 s& M8 g% m |5 M$ O u
7 t; ?9 V' ?* T2 D* o9 F
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ * T) |! J! b" K% Y; }# E
9 g- F/ R8 O/ Q6 y5 [6 a
不渴，但咳嗽时想喝水
~1 V# F+ e& A3 M# G
9 U, T: ^3 w( G( ~, f: k8 U3 [) y/ H: }+ e$ M& t
四、小便 % c; G9 D8 j" Y+ u& f: [
" Q2 U' o: ~ a
2 W: j( J# k$ F B
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?$ ^) E, Q. j0 l3 U% [
1 G2 z- G0 l- g* K5 d5 ]8 I e小便微黄
. I& E9 P0 A. Q; Y3 G2 m
( ~/ |2 W! t: ~# a9 U6 D0 z; r* D
五、大便 ) X: b$ C, E! j; U6 j
! n$ B2 n0 E+ y6 o% l% n# p( r
3 K6 A3 F1 @8 D/ L* ^' e稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
( x+ z& [* b2 Y/ L: h& v. J4 z. `7 |4 }9 \( a' b' n) m5 L; R0 c, R
他说大便正常/ s1 N$ G U- n6 V0 r* g/ [; |' \: m, x
, ^- e3 {$ i0 q; h) `( _4 f
% I9 U' \! a- Z& D: I* t六、口感食欲 1 P$ X0 D. R* w# @) v5 M
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
! [ X! q* ?( W: i5 [" ?6 C/ ^0 I
; H( o! B. a, C9 [胃口比前两天好些，但没恢复正常
0 e }/ G* D) y2 A" y
1 r! m3 e- }9 N2 L/ s
) s, C! o5 q1 ]1 R' ~七、痰涕眵睑
- R( P0 @) J- e9 ?" o5 |' B j/ c6 J! j# g" o
# T/ V- ?8 c: d! a
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
' {. f2 B5 q8 h6 Z7 H
4 _/ a( w7 M* F- i3 l$ \0 s喉咙偶尔咳嗽有痰8 Q; R4 P5 m# P( u& R
- L0 W7 g/ f$ A5 f+ I0 q: ?9 \) v7 @! I& G1 J* Q9 \" K
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
* K5 f* d, Z' a1 X. O6 [4 p+ H( O8 V. s I
有点鼻涕; o/ K5 c$ \+ l7 f% O; L: n: C6 z
1 L) e& H3 M R" `/ z
4 i! r+ S+ C0 B! w
* M1 O& s5 H+ U. _( J2 F
$ u! b& \& ]1 W5 a$ R
- I% M9 E: J, p8 wC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
, s- I d& u ^ U. @有点白白的眼屎
3 T+ C% ^5 {! r1 K8 \; V7 J+ B- z1 G8 o3 T
+ u/ G! x; a' Q" c. v八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
1 x% O4 |0 j, h5 n4 l# C4 I& F: t0 Q) _+ g
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
9 K+ j# ?/ Q0 x1 L4 h
* c7 e3 P {/ U# w( r白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的; V) T- O% |+ p' n# D3 u
4 L: T( y5 O2 x5 m& i' s# M3 [ { i) Z# g+ N8 W# T# w6 u3 X
九、咳嗽
: V( W# K+ `% k" d3 f
3 Q) k: e% w+ e/ _+ k4 v/ r; h不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ; E' O% S/ t& W3 U! ~0 [
2 ~& `( a, c3 B! h
: e. x. [' v. ^- u, {现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰- M! j* s5 w: |
: \: [: F; e- N) s+ i- e# ~8 @4 I4 B6 U. Y" h. m& J
% B5 U5 u- c; `9 z. d, P3 \+ U# l' i* y8 h/ K
4 X) ?0 W/ e1 [9 F2 g9 B
十、舌与苔
0 K. N( ^/ u O( Z- P* m* v8 A9 D8 x) ?5 A
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
& B+ g/ j% p) l( w( c% J3 {
2 V1 c. y) D& V& P6 |+ g6 E1 f& T4 `) i, F
& _+ t# s' w- A2 V4 W
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
: i& w' S% }4 H8 L3 z舌苔还是有白霜和草莓点多
5 v( V* `* C0 L& G+ D$ w% q4 _, V& x5 `8 I- P( T
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？4 d- E" {6 b2 n2 ]" T! T( y' `
5 K( @& s) m" g$ s5 O8 N0 S' R: b) I+ ]8 i
; v4 ?' C+ t; w4 ?: b9 ]D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
3 B! H, P! E2 }# ?# N7 b+ Y* m+ C7 {. C0 z: M; {. S: V$ i
- V( ^1 Z& U* I E8 }- K" N十一、其它不适应症状
3 Y6 M" z1 `. n& h- {: t* x9 ]
2 v( B9 r; Z. m痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
8 \8 Z4 M$ b% D4 I; R6 O3 f. p8 n) q) y# Y7 t e
& w2 M2 V2 b( K8 E: l
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
: d7 i6 L: A6 L1 v; _5 J& L" d四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些- F* `$ |& {% s/ d; b/ {' _
, C1 k Y( r$ p! p- y1 d& k* D
4 H4 r% p3 w$ c/ @6 u. _
郎中的方子“) ^# G# L8 F$ T9 b
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
" B: i; X, R0 L& O- D6 i# ^9 B6 o( m' g$ _8 y
! J8 g. r) O" p$ V生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
2 [; t$ P4 x' Q9 j" R. e3 x* y2 y) R! C2 M6 f ~) I I
% R; E; D- Q4 x8 I6 q上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
: I* I; O$ w& f+ z7 u& D+ B9 L# K, x0 S$ c
$ V9 Z0 O: l( c- T5 g4 K5 [2 H4 ]
每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
$ q6 e2 Q& }9 K; l# V4 S o. Y- H# I( z% J- X5 c
: X3 h6 ~3 W5 G5 ~0 T0 K; @一日，可两剂。9 k i% }$ o0 W) x; V1 i
) X! L; a0 b# i2 Y& E3 Y/ }/ P+ N( \% S. Y9 r
服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
5 ^8 Q3 d5 y- ~* |! |# T, H @3 ^- U7 `4 O( p
|
发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
