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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    % h! L4 [& e" k6 U( O& B
    一、寒热
    * P$ b+ Z- @' h9 O
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    / f  P. k: d, H% q# i; K9 F1 _
    无寒热。
    二、汗 . t, H: ]8 Q8 ~% p
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。

    ! A; h# S, Q/ d( R: \
    三、口渴
    / z2 O0 y) [  ~& @/ J1 x! J
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? $ }, g3 q5 y. e$ z: |
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。

    2 ~+ q0 Z) q' |% E. T: n
    四、小便 1 s  b" l2 d1 g0 ^
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?
    & r" t7 O. Y! E& W1 l# k
    没看到。

    $ S. B" W8 H" E. i  k4 I0 E9 b
    五、大便
    # }* N6 v& }/ ^& o3 E6 t( M. i, x
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    ; w. z6 m% ?$ H4 v  z" p$ C
    今天没有大便 。今天没吃东西。
    1 r9 T7 }8 R( _, _" ^
    六、口感食欲 $ }0 E& r" z5 ^+ u7 E
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ) B3 A5 T% m; `! b! y8 q% z! u  N- X
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。" V# k7 R, x  D4 E( S" t6 K" l- A: |
    9 b+ L$ H3 {, F9 D
    七、痰涕眵睑# h% ^7 s7 r1 Y7 i( @
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    5 P* S  z* `" n; G
    * K0 T' T% V; zB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,
    7 O4 ?- A0 c: X- x
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    / X& v/ x, d2 o7 i# g& m9 c
    8 M! i/ X0 @" G
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ' `  c% A, N5 @' s1 o  `
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    * ?  N" o, }& X! O0 ^
    0 C' P" I; c5 }0 I
    九、咳嗽 ! ^- y3 J* d* H. E. O
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 4 p+ }$ v* c  d) y. _" p1 j+ M
    7 R- w  s4 G! @0 l
    十、舌与苔
    5 K3 W/ N" z" |8 g& `A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    & _" N  C) F) F- g' gB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。
    0 l. B8 ^1 o; z; \

      d) j9 C9 M6 o! z% d5 pC
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ) h* G, o, G( x9 \3 [# a5 V: M$ E% q! ?  h) E" y# h
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    - H' I* `7 U  K6 C
    % `( r1 S1 \5 b  E; P; U
    十一、其它不适应症状   ^, ?0 |3 @; t, i
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    3 `; a$ ?) R) t  ]
    ' `* \1 q# b- D( s
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    , i+ O4 o7 t. m$ x+ q  ]8 j
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。

    4 S" h. i; J& ^- |* ]
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:
    4 o* F( M! E& w5 c& d9 F" \0 p
    6 V& ^" e1 C/ s; N. e3 n3 G
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。

    0 M9 {3 R% q9 [8 I$ Q# w: ]* e* R) `) v, K

    7 n3 y5 L) i3 I) k
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。
    5 H* r# ~( n& V; G胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    9 K. I9 L  Z+ w, g/ O胃气不下行~~~会拉不出来~~~~% v( k3 y; L7 V6 |0 e( Z

    + Z* A+ L  {( Y0 W" \) t
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑
    : m/ p. t8 d0 y/ L) N6 N3 s& m/ m3 u! t( n5 s, @7 M) ~% x
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。5 c3 o( i" O: ]/ t, H

    ; I9 @2 G& h1 n" S
    5 X" Z& B+ Z# F3 N) r
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    8 P! }1 v; D6 E) t$ \+ Q$ g葛根芩莲?还是湿热吧?
    ( w! e; Q: B- p0 B
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~$ F6 n- B& w( y; X
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    , E3 g/ h- \5 G' H, Z, t3 H$ |
    8 Z: s  \& q( ?! W8 N1 ~/ M' q8 @8 }& C( |
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    0 e: N9 F! N# i. v# X/ T跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~1 f- ~3 s% A" _
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    2 u# P1 J. P( g她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08
    & A2 G/ [) s8 E6 q! _$ t小承气汤。' A8 s" j* O- B3 P1 d
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    8 ]6 H& y( Z5 G4 s0 P9 [5 `胃气不下行~~~会拉不出来~~~~

    ; E7 A9 P) ^8 o% b, n; A  H小舞现在学的越来越好了。* u. `- H# o' D; F; y5 U7 f8 J
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35" r* w, M3 l* ^9 H5 F
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。

    * n) M) h8 m, ?7 \7 R" `8 F明天贴答案。8 w3 X! F1 V  V& k
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:277 e6 O3 o/ D/ h2 X
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    : z$ s* c8 E! z! a& [4 T
    不是这个。% m: ~7 f6 h+ l# f; e" H
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:217 m- o& _9 X' O1 W& j0 X5 m/ E3 i
    感觉应该是 小承气汤。。。。

    # o3 T/ N1 @: Z, F( C7 f) X. @明天来看。
    , X; }1 \$ S* Q9 I" b% t6 A9 c" ^  V3 G
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    ; z0 D5 L1 }  C/ B( l' v跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    # r& c; ]' Y* t; s% n大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    # V. T1 ?( g* P. t: X% V
    小舞真用心,对大贝小贝都了解了。
    + s2 ~4 y4 P3 g) z6 N
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。' i. q; q( S7 G0 Y( ]6 W

    7 j3 @! R: s/ ?& ?会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08
    6 r% Z! e6 o8 X1 Q$ U4 b她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...
    % C) z3 _9 Q! k* ]
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。! F2 u' i2 U, g# X
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    / a. S  r- f4 t' I4 E% J不缺津和湿阻是2个概念。。。/ r( G8 P; |0 B, `% o9 e8 W
    舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。% Y, e4 _2 I' Q* N
    ; b8 l: R/ v8 u# O9 t$ _
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45
    . A7 A# {: c2 z; w' s- r虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。" l. C  u) Y6 o$ {6 m! E5 l

    + Z/ i. j; l! D$ u会是葛根芩连汤吗?
    3 C6 S9 H/ r2 G# b, l0 h
    不是,在二楼。) U# P1 H- U( X3 r; V3 Y; j
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58
    * V& C% {+ w6 j和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
    4 y! ?6 X- C# a; d' R' i
    好,一会去看。1 p' n' O7 D# j% ]- M. \$ K2 X
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39: `# D, r4 S( B5 |6 E
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    ! e% H/ G& g$ N; X
    厉害啊,去二楼看。
    $ j5 ~. }) g: w! g
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:48
    " B" t3 G; ]" M- L: K+ s3 z  U她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。' P3 T( s) \# a
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。* t3 |  f# X* p  w" V7 J3 M
    不缺津和 ...

      V, p8 T* Z1 f$ U8 t# M小舞很棒,去二楼看看。  i2 Z& A9 I1 s3 A9 m7 |8 V
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?9 W% K/ f' y7 R
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36) d+ d7 [1 j  q& \
    郎中回复:
    : y6 M# b# Y) }5 W7 R
    1 w% S6 T4 f5 g; ?0 @& G& N5 q**** 本内容被作者隐藏 ****
    , \: r" g2 o) S! U9 u2 ^+ d
    我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!$ b2 c2 [0 {, Q  a0 H! s6 s
    mua!mua!mua!. l; ~" m, \& l; a$ O
    ; y( t9 G# M9 q% a. f
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    + b: J. F8 H6 [郎中回复:3 u& h1 }* ~$ ~8 R% |) O
    . Z+ r' T7 m, q4 B+ g! N; x5 {$ D
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    1 x+ {, c8 J' f* p1 H. t能分析分析吗?5 A9 [5 W7 Y* `* x0 G
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu
    $ h- Q( x5 R; r) \
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:253 V9 }: M: A# E: m, R( x) k$ M
    能分析分析吗?

    4 n! j3 _1 c# l8 D2 p, a1 h& W+ |+ v我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。
    9 N0 P; z/ _. A$ K- d$ k2 I' I---------------------------------------) V+ |# W, J9 {' u
    8 G9 d; n; I* Y1 M- L2 i3 a: \
    小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。; J9 T5 Y: [7 S
    大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。- G* U6 X' E3 Z6 j' q% b
    ------------------. q' {8 z' I5 f1 v
    香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。" V* k0 E: |4 S, C  o
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习3 D" l% z8 M  O1 D
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05
    2 u& J' q% K3 M! q* {6 ^* F我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...
    0 @. L4 e+ X2 _  p
    小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?! V, e) @2 w. z1 f0 s0 d6 c; U
    这个和白虎汤区别在哪里?
    ' Y& a  e$ J. C2 ^, X1 g( M* ]( D4 O+ }, V% r, P
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