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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。
    2 n/ u2 I5 c5 b
    ! J6 _) T: N- q3 D9 K再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
      d; ~# c  A5 U1 ^, N  C' O& x开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。% c6 `4 y' Y& W. V+ ?
    上一周都没去上学。现在已经好了。+ p# |. [" ^( c. H& ?
      N( d- \3 ?1 _- i" a

    ; L: {- ?+ r8 R$ l# Y, |" Q1 w- P
    年龄:    11               性别:        男                  
    . X; s" b8 C* Z4 C
    一、寒热

    5 A5 C) `$ h& z4 |
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    . c1 B6 x% I1 H6 H2 V

    # Q5 G8 Z8 I$ Z: D5 B7 d无恶寒,无发热
    ; O5 T; O2 Y0 C
    * @' X9 A1 A; F& c. Q
    二、汗

    # T- d+ h( e) S3 |) h
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    + m( E7 z, [  \

    4 T5 h/ {9 V- |" L5 P8 y皮肤干,无汗
    # L1 |% ]3 I- N

    8 n' |/ n5 [) Q1 g/ f- E, F
    三、口渴

    ; a: a0 x$ z1 {
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    $ R7 _! M# P- O9 ?1 j- x7 N3 d

    2 U/ D* j& m( r6 f
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
    8 [( ^, j0 r3 S  ~2 r; T
    正常能说话,但是高声说不出8 Z3 d/ g2 q4 {8 Q  ]
    " P6 i2 C" n+ s
    四、小便

    " {- d# D1 H8 F  h; f
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?3 K5 a; b% c  p8 ^  e
    * g3 D8 Q- g: d% t1 Y8 G, z
    因为喝水多,尿色不黄。7 F" t4 M9 N7 k/ z- [/ a% V

    ; e) `. G. i+ {% M3 s
    五、大便
    ! o* ^( Z/ N( S9 A5 |
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    0 Q0 P5 l% \' [: h

    ' [; d3 @% i# b' |3 H星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
    / ]  f1 m( b4 f
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
    ) H$ q8 V/ f8 x8 z5 c

    8 q7 _- I0 K7 V; a+ c
    六、口感食欲

    2 w; W9 O5 G/ T- l
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# g. `. Q) @0 P( C

    / x4 ~5 d* s* c
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
      Y$ b4 ^! u, ^" l: ?, w) n  o
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。9 O* q; k" h" @4 K) `

    0 t: [7 u& p, {  c/ I0 J7 A
    七、痰涕眵睑
    * T  O. N$ |8 _# M* D5 |
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    - U; h/ z; [. N& s0 [. \6 k# t) Y# B
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    * I7 H  {* g5 d& v  _. a+ \* V

    0 c! J) U" b9 R' Y
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。$ y( V5 O0 P+ l* ^# h
    + l5 F/ k1 J. T, M$ ?* ^# l6 P# U
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ) K! _& c  [6 f3 w
    ( ?# K( q% a2 R8 ]0 D# R3 O# v
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。% t( z$ D( W0 |6 A+ Y
    4 r- P7 g! ~- I0 t" n
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    7 F; B5 d  _" L
    没有眼屎。无痰.
    1 L9 B9 y' B7 m  }$ ~0 ]0 Q
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

    ; @9 V% n% v' G, n- @# m1 v3 E* C# d
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ' o' i1 x0 {8 @1 ^
      R. M; R* P) [# i3 E
    白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。" D, Q! r: s& M
    ! D, C, R/ J( p* i9 V6 q* g8 W
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
    1 f. \) x" L2 I& t  c0 t7 N1 ?
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。# o4 _8 u' P0 T; ^6 C
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
    . ^+ a9 j1 t* m. g5 E
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善; z4 N. C, `2 E
    ) S4 A$ |( U, U2 S1 D
    九、咳嗽 3 ~4 Y. j7 I9 F  S
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 N- Z! M1 a8 K9 H( u' C

    8 L6 t# ]) q/ m8 G9 d  i- }
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    , S3 O- ?# {* B9 i1 `  F% v
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    1 ^" v  \- [8 x7 U  A# c

    / k3 }) E2 c% U) L0 q3 h7 _
    舌质红,6 Q& e( g0 l* t% l& U2 [: w

    * P# q# H$ L* N8 m
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / }, ]( g$ n& ^+ y1 N

    $ G/ ?1 H9 L% ^( ^4 B, X
    舌苔后面有些黄厚腻
    - E- z9 Q$ `# z( C# R6 b5 [

    $ S& l3 H4 P- c' Q3 b
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?2 C) s- g% ?/ m5 D+ Y2 @& n* @6 @, {, Z

    8 l& l0 D2 R2 a  u; f
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    " w' @5 S- b" K! d) \
    ! Y/ K$ D  I. x' s
    十一、其它不适应症状 . l: J6 T9 [: V7 Y( m4 i1 [
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    ) q! e- ~% F3 d8 q+ K5 y0 a
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
    % o# T. G2 d+ {
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。0 w& g7 F' O$ \1 ]8 _: G1 \" c
    要用承气汤类。
    8 `% t2 V1 v- b& l  E. B; N( o' ~
    咽痛。口渴。不畏寒。6 p1 [% X  n- W6 E8 X' [2 S& w6 u
    记一下。等下看郎中的答案。0 C) u1 L! f# T3 {2 ^
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤' L' k; e. p6 G

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。& s4 |2 n/ E) L  ?% _1 x
    谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。1 P& y' k% W+ _7 h: d
    % P5 J, }8 B. I2 ?
    白虎承气汤
    " O/ V( Y* W- @0 a2 p" O2 h生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16
    + l6 c2 X, B# n/ }8 v* }这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。! }6 J, K' m* K8 @
    要用承气汤类。
    $ y' d- c( l0 s$ i" ^# P1 Q4 R
    小五越学越扎实。0 P3 S; y* p& ~8 a1 r4 Z
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。* L7 `! O, S- t
    / e  G' `3 Z9 a3 C
    不过小五,我还是有点问题:
    ' M( l* y; b0 R4 n我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?
    5 w% _) m% x. A0 f) P$ o$ T% }; T% _: K
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    0 U/ G  o+ d1 G- J
    5 W- x, _! q4 N! d/ \好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    % }+ J4 k: J2 ?: Y, g/ M小五越学越扎实。; T% l% A. s3 \' d0 G: U! f; q& m
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    $ E' I5 _' w* c+ x* n8 M6 i% }$ M+ h这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。
    $ v& \7 H$ W5 w) t这个case的不拉。。并不是因为不吃。。
    4 e3 B# e  f0 i" F而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
    , W; Y. X: n2 o承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。7 o* E) e8 A: y- a+ {
    否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。
    3 @$ T& n. S& d6 y# I# s
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    , S) m! o5 x$ Q* r小五越学越扎实。
    ; ], Z! m* t! |  m全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    2 e  A! f5 N, k( K4 a  ^
    有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。
    : c# Q. Z: M8 x. I& [但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。
    ! _0 T. k3 m& W3 D8 x那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。& Z, \9 ?2 M- A+ T: B# e0 n
    还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。
    ( F: t# N4 q$ O7 I( ^; _+ g3 j, C不大便。是症。9 ?  ^4 z+ }0 ^% Q$ [5 U
    有热。是证。
    ( z6 J1 {7 |' C% s; R
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑
    5 ]& h8 t" B  G  B- B+ W
    3 P0 J% M0 k- o7 [/ o谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。: [% o0 k8 d6 _% t

    ( K! c4 c+ Q) M/ B, S
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06& N/ h/ {) v$ l" r7 r9 B( b
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    & _1 z- c$ F# S. m7 m9 q, B: ~. [' R
      v, H# i1 B) v好好学习中。。。 ...
    8 I' `# L. r  @" S' T# H
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    5 N/ `* ?$ N" \希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    ' c* l) ~+ l- n! `" o8 k( s9 g9 a8 _6 e8 p1 }* F0 }  _
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑
    ' y. r0 Q# x0 G8 W
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37, D+ m8 S& Q% Z  s/ }) s6 B
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!8 U# C/ |& f: [  _( N% ^
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    . ]5 Q, B, {6 N3 J
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。
    & n$ C3 W) A5 [7 ?
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。
    + x4 S3 x  F0 B9 Q
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14# ^( l; z: H* D* B
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...
    1 H& n. i) s7 b" f; ^% S" f# N
    嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。3 Y1 ]6 z) [" ?, m/ y
    我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。
    % M* ]: G; j, p, ~: y  J% V3 }

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。
    ) O. s& u3 {$ x  ]% S9 l( X& s! s( E  P1 e: I: |+ V
    继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习: @/ L' E" ]# W! v4 g" d; R
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。0 C% y. i( S! y- I- f
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了& Y, {' y1 `! B7 Y
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。' r8 Q- B7 y$ N$ L& y! d4 [

    1 A# L# |2 N2 d4 z0 d* _: p. F8 B- r. M9 c! G7 g8 V5 A1 x2 R

    ( _# e& D% E4 C; v) }# ^
    2 }1 [  I$ M' M$ N; G吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43
    , K! x& z$ X! X* b0 g. m7 e这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。

    ; q: v# D% I5 m) d* e
    # I! w2 @* q$ k/ C+ @
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习& z0 r! ?: A1 e" g; Z
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46& s) t" G: l6 J
    请问喝了这个汤多久病就好了?

      t6 Z5 c' h, D) C/ p9 q% R1 _开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    / b! x8 W; E  j* z, w' B- S) K郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时. V3 g0 R' R0 ~  f2 v3 H
    开始好转,第二天2次拉稀。# l2 F5 O/ ?0 L: A4 h
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。

    + U% Q( F7 u  m7 e( q5 r* u& q# e- {# G! f

    : Z$ _2 x) g' e3 U) i0 F/ `) R
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20( b! n# e8 o1 S  l
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。. [, h8 N/ E6 m7 C8 `& w7 |; K
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...

    6 C2 T: M2 q) k& ?3 l) S1 f! l夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。" D3 L7 s2 O7 q7 A

    $ a8 y6 G: x6 B: W; a8 I  n; l再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中, Z' y- o# V. H! v

    ) a. {; E( t7 }- v- D4 l3 m再夸夸郎中的仁医仁术
    0 V* E6 b$ T; r% S+ s+ v
    ! G2 S$ ~" v/ Y0 c5 [: ]; B5 J  q3 c* f. |; \4 a

    % e9 T2 L+ Y9 Q2 c* o# x2 v& |2 k1 v+ O& I! q5 g2 c
    1 }# Y7 S7 m% g& l* Q9 g, y
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