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实习医生们,开方咯。![](static/image/smiley/default/titter.gif)
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! J6 _) T: N- q3 D9 K再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
d; ~# c A5 U1 ^, N C' O& x开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。% c6 `4 y' Y& W. V+ ?
上一周都没去上学。现在已经好了。+ p# |. [" ^( c. H& ?
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; L: {- ?+ r8 R$ l# Y, |" Q1 w- P年龄: 11 性别: 男 . X; s" b8 C* Z4 C
一、寒热
5 A5 C) `$ h& z4 |恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? . c1 B6 x% I1 H6 H2 V
# Q5 G8 Z8 I$ Z: D5 B7 d无恶寒,无发热
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二、汗
# T- d+ h( e) S3 |) h额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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4 T5 h/ {9 V- |" L5 P8 y皮肤干,无汗
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8 n' |/ n5 [) Q1 g/ f- E, F三、口渴
; a: a0 x$ z1 {嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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2 U/ D* j& m( r6 f很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
8 [( ^, j0 r3 S ~2 r; T 正常能说话,但是高声说不出8 Z3 d/ g2 q4 {8 Q ]
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四、小便
" {- d# D1 H8 F h; f色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?3 K5 a; b% c p8 ^ e
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因为喝水多,尿色不黄。7 F" t4 M9 N7 k/ z- [/ a% V
; e) `. G. i+ {% M3 s五、大便 ! o* ^( Z/ N( S9 A5 |
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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' [; d3 @% i# b' |3 H星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。 / ] f1 m( b4 f
昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
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8 q7 _- I0 K7 V; a+ c六、口感食欲
2 w; W9 O5 G/ T- l恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# g. `. Q) @0 P( C
/ x4 ~5 d* s* c没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
Y$ b4 ^! u, ^" l: ?, w) n o 早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。9 O* q; k" h" @4 K) `
0 t: [7 u& p, { c/ I0 J7 A七、痰涕眵睑
* T O. N$ |8 _# M* D5 | A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
- U; h/ z; [. N& s0 [. \6 k# t) Y# B无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
* I7 H {* g5 d& v _. a+ \* V 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。$ y( V5 O0 P+ l* ^# h
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。% t( z$ D( W0 |6 A+ Y
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 7 F; B5 d _" L
没有眼屎。无痰. 1 L9 B9 y' B7 m }$ ~0 ]0 Q
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
; @9 V% n% v' G, n- @# m1 v3 E* C# d白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。" D, Q! r: s& M
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儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
1 f. \) x" L2 I& t c0 t7 N1 ? 还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。# o4 _8 u' P0 T; ^6 C
昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
. ^+ a9 j1 t* m. g5 E 今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善; z4 N. C, `2 E
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九、咳嗽 3 ~4 Y. j7 I9 F S
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 N- Z! M1 a8 K9 H( u' C
8 L6 t# ]) q/ m8 G9 d i- }昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
, S3 O- ?# {* B9 i1 ` F% v十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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/ k3 }) E2 c% U) L0 q3 h7 _舌质红,6 Q& e( g0 l* t% l& U2 [: w
* P# q# H$ L* N8 mB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / }, ]( g$ n& ^+ y1 N
$ G/ ?1 H9 L% ^( ^4 B, X舌苔后面有些黄厚腻
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$ S& l3 H4 P- c' Q3 bC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?2 C) s- g% ?/ m5 D+ Y2 @& n* @6 @, {, Z
8 l& l0 D2 R2 a u; fD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状 . l: J6 T9 [: V7 Y( m4 i1 [
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? ) q! e- ~% F3 d8 q+ K5 y0 a
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候 % o# T. G2 d+ {
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