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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。+ R/ l! O1 I! U, k8 g& W

    - Z4 @- H% a1 G. k2 ]+ x8 W  o再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
    ' V+ g( X. g; i& f) w7 W开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。& d+ ]7 r, q- \3 h$ b
    上一周都没去上学。现在已经好了。" @2 ?- U/ }3 w( x( O; A

    ; D3 W* ~3 |% P4 N9 [$ l7 `$ ~! ^3 I/ ^- ]
    年龄:    11               性别:        男                  

    ; L9 @8 D9 ?% m5 ?* w
    一、寒热
    / c! A( E& D4 p2 A$ U# E
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

    ! }, Q. r$ J0 W$ O7 O

    ) x3 n2 [0 v# H3 t无恶寒,无发热8 z3 ]! i" b  Y  p+ E9 A: M
    ) Z  k) o: G% m
    二、汗
    , }; J: e  ]  l/ X- x; l# Z5 d
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    : D$ m" i5 ?" i: f
    + D, U+ m) P6 ]" O
    皮肤干,无汗& Z& E8 F; `5 r; O
    : {! X# R6 I* r
    三、口渴
    & S: c2 D8 J( q+ f$ v
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    8 e$ c2 }7 e1 n$ B7 U

      o( Q- q6 J6 b9 C" B4 c1 c( a
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
    9 K! }& f! T% _* S" ]
    正常能说话,但是高声说不出
    ! C0 b( ?3 I: s: @+ m- `4 u6 _' v; e/ k: K7 K
    四、小便
    * y6 y  d/ m7 X# M! J
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    ( g, ]( ~( s3 ]+ k  w6 |
    3 {  L# V* O- B) L
    因为喝水多,尿色不黄。
    ) f4 L2 A. L' I

    ! ~, _+ K: |$ ~& M
    五、大便

    ; k& O- J2 H, X- S  i) @: F
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    0 R. V: Y$ Q0 W3 N( e

    4 w! {' B5 P) ^) w) \. k+ V, j5 M6 S星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。

    ; N, q- q; u+ R
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。7 C/ B5 M8 M( @- N
    9 r/ J: x! o! E
    六、口感食欲
    ( a4 Q. D7 E8 L/ S
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?$ Y  S+ Q( {( k" R+ |

    4 u9 Q. x2 k, j  i5 o) b8 Z
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
    - n4 [% J7 u* y$ y) D
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。/ Q% n6 r: n' i  c( z/ e8 j5 z
    * H9 W3 n! R; U6 P( w
    七、痰涕眵睑
    ; _) b; s: I8 y$ d
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    0 s/ k8 H* F/ e4 y* i( M" u$ ], {
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    9 b0 o5 J, }1 Q7 a  y
    , c" s3 z! w6 b# n
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。7 V! T% r5 M; i# v1 Q6 r( h
    , d  B- [/ q' Q. }% M
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    - F7 g  X; e7 F  F
    1 d8 g+ m# `$ |! T: b7 i
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。; J1 b& b- U1 K$ Q* A$ D

    1 [% e/ `5 N0 }, r+ Q8 B4 a
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

    ) H7 i8 k* ^# V6 ~$ p9 G
    没有眼屎。无痰.

    / w% \* U3 R! ~) w
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

    ; T: q8 _" ?4 R# ~8 g- s
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 0 d' V" ~1 z# E2 [  n

    7 J9 I5 \  b1 k# C- O' \白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。$ ~3 h8 k3 c" ~+ c. p" M) f
    + l5 A& z! X5 c" }' ^
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。, h+ }, y! y4 h3 i
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。& R4 x  r% Y1 ^" z
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
      a. C- v' i2 {/ u
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
    # x* k8 n% ?1 P4 ?' P6 Y& y
    . g3 Q9 Z3 B0 l. s: D
    九、咳嗽 * H5 b( _! q; ]8 S. \
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    " D$ u: {& c, A  B4 ]0 p* F

    ( j0 M- n. ]0 z& d
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    . B4 J9 x# k( D' h% t% M
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' o& X6 V8 j! Q1 Y/ _

    2 Z+ }8 T! s# [" f, W, F
    舌质红,3 u( L2 [# W$ U0 R8 [' M# }
    2 l- y# G5 n$ \% V/ A
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    7 p3 ^7 `$ y% {- J% x- J1 ^; ]1 p

    7 \  N' a2 U: P% Z4 y
    舌苔后面有些黄厚腻6 ^9 z8 C4 [& e
    6 Y* J5 r: Z- L* X- i+ n; S6 Q9 H
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ) N6 b- b9 W( ?* A1 A

    $ `0 u9 H+ ~* O4 V. W6 ^7 H
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?. w# N' w% o$ Q! b
    , |  }. d$ G. p, z* _$ j0 B
    十一、其它不适应症状
    / f; O0 L  @6 q7 r
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?

    % @9 \' B- I& A0 J
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
    , y0 ?: I; w+ E, b0 b* e& Q7 t
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    $ f7 A% \3 P4 C2 N要用承气汤类。5 |2 Y: J. d3 W7 y$ }  X
      ?+ G7 s8 A  c" ?
    咽痛。口渴。不畏寒。
    9 V0 x/ x2 J* o. E) _记一下。等下看郎中的答案。- P! t- e7 B6 L& a
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤$ s; B: E2 E( R1 y! |5 _

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。
      S/ g2 c- X/ x$ h谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。# p, n5 d+ O" R( J" P/ Y
    / X( K+ f- A4 f  X$ D9 o
    白虎承气汤. y' j& E! ~$ z0 P! l
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16
    - ], I( w. Y" ?# s. D/ {! U这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。! A* z( f4 y: V, v; e5 K+ i
    要用承气汤类。

    $ l: _, x! ?9 ^5 _小五越学越扎实。* [) M# L! a$ R9 k. c7 o+ Q
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    . n+ e9 x4 j; z3 K
    . l! J: Y8 ~% `1 v2 c9 y/ t不过小五,我还是有点问题:
    5 W1 q4 Z: G- p' u% l我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?
    3 j1 U% G8 S& {$ k3 U
    $ U2 [6 L  P: D0 B; B8 ~. ^
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    - V9 J% T) A( L; h* \. d' z
    9 k" d# L' X- a+ o3 B& R, u: Y好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    * _2 R! d$ r, e' }0 Z小五越学越扎实。
    2 J# W2 o5 u+ W全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    6 |, b) M& n7 R" X& m! ]' q
    这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。
    ( m8 U% C$ X9 I4 U! ~这个case的不拉。。并不是因为不吃。。+ E6 a$ w* J0 y6 X
    而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
    ) u2 S3 ~; b9 Y5 `3 k* V承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。# f/ Q! s+ d+ T+ N; I9 g, d
    否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。) b; w3 a; m$ V9 v& H) o
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    + P% A5 o0 N, n4 ^; a9 {+ ]: m1 T- w小五越学越扎实。
    " p4 |- m9 B% X全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    $ D5 `- @% T0 u
    有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。
    / E7 E' [- o! U' w但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。
    ; g/ `: b4 _9 W$ Q; W2 |3 J: |; F/ [那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。9 c1 i$ O$ F8 F! ]0 C
    还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。: Z6 j( T% H( \* A2 M0 s6 ?
    不大便。是症。" H. P& q9 ]4 n3 G  z
    有热。是证。
    , A& ~) _8 w3 Z7 j/ ~5 Q
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑 ) n. h* e1 P1 [& S: v5 g8 y0 V
    $ F0 ~- h# J2 h1 W+ L
    谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。
    ) n, J! r* ]( ]) m' O* {/ I/ b9 g' {' m& S& k" A: K4 |1 E
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06
    ' v' I3 w# q; U% i' @' J上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 - R' e+ u! S7 X8 i

    - |) Q* q8 k: o, F3 p, h好好学习中。。。 ...
    4 A  P$ @) G  I- J& |* S- R
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!, p7 c' M! O7 q0 L- ^
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。3 t1 b7 }) x0 \% p" F
    $ Z+ V0 J# t1 @2 `5 }* z! j
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑
    , I' e4 x4 r, f+ v5 R% ?- G
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37
    1 [( v9 _7 w( |" a就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    & y8 v( h  S5 n1 R5 ^# G- H希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    # r( _6 U% K3 ?  `* A) M& k5 X
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。
    / N( ?9 n7 g: G( J+ F  v
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。
    2 H% e5 H3 m/ o  f5 Y( |
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14
    5 ^) f4 W) y$ m8 t熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...
    # `% W2 j/ V$ n# z; {9 w5 s: G
    嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。
    % D  u+ [+ u7 ^' ]4 x我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。0 O$ [& C  h7 P  v, g+ s$ d9 b

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。
    , e; a; t- c3 C) G3 G' ~5 _4 @' Z  w) Q4 r5 e3 W2 j
    继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习5 v( t+ [  d6 A
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。4 ]% p, s! M; k! ^' D
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了% M2 e( n4 {4 w( h2 M
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。# L6 ^4 W/ G, `; ~% e2 \

    3 A/ @. t# {1 ~. d5 M7 [# A% E, i( i5 N, [4 D

    5 P% n5 f# z6 S1 E: a# ^
    ) U, v2 A- c0 z& H& E3 p5 _吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43
    7 i% Z5 h) \! P% d' @2 c这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    " j. w& e3 R0 @; }) R2 G
    1 d. @# p9 X: @% r$ O9 A) l
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    7 \% S8 N. f6 t0 \6 M" X8 K
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46' G) h: y8 S) N) K& ?9 P2 X
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    . N/ V: N0 J( M! b8 `6 G
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。: Q$ s; F: P9 v! T* A
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时& ^: P3 M' K# U
    开始好转,第二天2次拉稀。
    6 e0 `) d) a: d8 ~8 ^
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。
    5 W( \8 f9 H" X) C3 }

    / q( C3 }+ D/ g5 A+ b! S5 X9 M; g) `& b
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20* z8 r/ h* w8 R$ G
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。9 O" w! S$ r+ a
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...
    % w6 d7 X+ X2 A
    夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。
    & b2 o; G- P( G* I9 f  ^. S) E7 ?* Z* R4 |8 }, u
    再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中
    9 O( x0 n# |; O) }. W2 ?% L" \* o. S5 F+ m$ T6 }+ S* Z' v; H! ~3 ^
    再夸夸郎中的仁医仁术: h1 j  b% W, b, y) W

      M( ~$ \( n2 w) q4 R+ @# h; @4 u7 M6 Y4 a! R

    9 j- L9 m+ A, K, W" B; ~) d
    ( I  O* O3 q" x! N* [( @
    9 O1 c( G4 ?3 l. ?
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