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实习医生们,开方咯。+ R/ l! O1 I! U, k8 g& W
- Z4 @- H% a1 G. k2 ]+ x8 W o再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
' V+ g( X. g; i& f) w7 W开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。& d+ ]7 r, q- \3 h$ b
上一周都没去上学。现在已经好了。" @2 ?- U/ }3 w( x( O; A
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年龄: 11 性别: 男
; L9 @8 D9 ?% m5 ?* w一、寒热 / c! A( E& D4 p2 A$ U# E
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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) x3 n2 [0 v# H3 t无恶寒,无发热8 z3 ]! i" b Y p+ E9 A: M
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二、汗 , }; J: e ] l/ X- x; l# Z5 d
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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皮肤干,无汗& Z& E8 F; `5 r; O
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三、口渴 & S: c2 D8 J( q+ f$ v
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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o( Q- q6 J6 b9 C" B4 c1 c( a很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
9 K! }& f! T% _* S" ] 正常能说话,但是高声说不出
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四、小便 * y6 y d/ m7 X# M! J
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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因为喝水多,尿色不黄。
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! ~, _+ K: |$ ~& M五、大便
; k& O- J2 H, X- S i) @: F稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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4 w! {' B5 P) ^) w) \. k+ V, j5 M6 S星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
; N, q- q; u+ R昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。7 C/ B5 M8 M( @- N
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六、口感食欲 ( a4 Q. D7 E8 L/ S
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?$ Y S+ Q( {( k" R+ |
4 u9 Q. x2 k, j i5 o) b8 Z没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
- n4 [% J7 u* y$ y) D 早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。/ Q% n6 r: n' i c( z/ e8 j5 z
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七、痰涕眵睑
; _) b; s: I8 y$ d A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
0 s/ k8 H* F/ e4 y* i( M" u$ ], {无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
9 b0 o5 J, }1 Q7 a y 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。7 V! T% r5 M; i# v1 Q6 r( h
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。; J1 b& b- U1 K$ Q* A$ D
1 [% e/ `5 N0 }, r+ Q8 B4 aC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
) H7 i8 k* ^# V6 ~$ p9 G没有眼屎。无痰.
/ w% \* U3 R! ~) w八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
; T: q8 _" ?4 R# ~8 g- s白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 0 d' V" ~1 z# E2 [ n
7 J9 I5 \ b1 k# C- O' \白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。$ ~3 h8 k3 c" ~+ c. p" M) f
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儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。, h+ }, y! y4 h3 i
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。& R4 x r% Y1 ^" z
昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
a. C- v' i2 {/ u 今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
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九、咳嗽 * H5 b( _! q; ]8 S. \
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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( j0 M- n. ]0 z& d昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
. B4 J9 x# k( D' h% t% M十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' o& X6 V8 j! Q1 Y/ _
2 Z+ }8 T! s# [" f, W, F舌质红,3 u( L2 [# W$ U0 R8 [' M# }
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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7 \ N' a2 U: P% Z4 y舌苔后面有些黄厚腻6 ^9 z8 C4 [& e
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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$ `0 u9 H+ ~* O4 V. W6 ^7 HD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?. w# N' w% o$ Q! b
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十一、其它不适应症状
/ f; O0 L @6 q7 r 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
% @9 \' B- I& A0 J嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候 , y0 ?: I; w+ E, b0 b* e& Q7 t
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