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上周孩子 感冒，发高烧三天，给郎中发了大概有五六封邮件，我自己也觉得不好意思，可是孩子老高烧，我就只能去骚扰郎中了，呵呵 感谢郎中的耐心指导，孩子第四天好了，现提供病例给大家学习一下  基本情况：3 M L* }( I. g/ x9 L) D2 ^: f' c0 }
E+ U9 ]/ C8 j( c8 D+ w/ _$ N年龄：9 性别：女 身高：138cm 体重：30kg 种族：汉
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一、寒热 2 Z: B6 ?& q, r* l: ]% X. c
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ + S8 G* V) e8 d) F+ `2 P
% ?6 u& |! b4 Q* j7 X7 @) b不恶寒，发烧，38.8度，从中午37.8度持续到现在
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5 r' Y9 b E- t9 A0 b; ?6 A6 b* n# R7 p二、汗
9 I u0 P8 |: T3 ^& N额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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d0 ^: G+ p+ S8 B7 K1 j. o额头皮肤干，无汗
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( A: _3 T) t- L8 l三、口渴 1 T8 M* I' ^6 P% F
; [5 n W2 q) {. T9 I% q嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ( X' o. ~/ y" ~' r0 j) A
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嘴皮干裂起皮屑，刚睡醒口渴饮常温水，咽痛，声哑. u, m+ q9 j: J: _" _& L; K" ]
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四、小便 4 o* `. ~! y2 d0 R2 a5 E. Q
/ g/ `( ^1 @8 _8 F+ G2 {色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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色微黄，1 L! Y4 W( M, |! _
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五、大便
0 {" [3 [0 [$ C! U, D! N2 T稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r! A. \* v- |+ D9 x" }) l) x
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前天大便，没看见就冲了，今天昨天没大便，8 f9 L+ r/ f) e/ O1 Y, \5 |" W
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六、口感食欲
" B3 W7 [& V6 N; D恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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下午五六点钟呕吐，没吃饭就喝了点水酸奶，没多大会就吐了，吐出的酸奶和水，奶白色* ~; y" V+ ?) Y% ?
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七、痰涕眵睑5 N: i4 p8 t6 w2 R# o0 S! ~
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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偶尔咳嗽一声听着有痰，但是不易咳出，晨起咳嗽吐出黄色浓痰& I9 u& k# z, U0 C" l% X- f5 V
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？2 g7 h' ?; X+ o g. o: g$ F0 b
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不鼻塞，不流鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？* a" B+ H6 Y% h& x
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无眼屎，
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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4 v2 [" {/ {) F" Y4 z- `4 d9 Z+ ~上周五开始嗓子哑，偶尔咳嗽一声，没有其他症状 今天周一晨起说不太舒服，量了一下体温37.2度，就去送上学了，中午打电话说不舒服，接回来以后就发烧了，37.6度，后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水，过一会就吐了，然后觉得好多了就又睡觉了，刚醒来要喝水，说难受，量了一下体温38.8度
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7 w( s4 E$ p9 u- t" g! H九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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' h, K4 l% }0 @$ e偶尔咳嗽一声
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% K) b! ?& o6 X8 \1 a, p十、舌与苔
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# R* L& W$ g9 h% q. i/ r E$ y) ? A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？7 F- t6 |1 W8 i N# V: r
% D& g( ]) _$ [5 ?. U7 I6 c舍面湿，红，舌底两根筋细紫: z; S% k2 j4 d& ?
! d) _8 k6 I$ h* s* z/ n$ m B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
" c" F7 s- K. t# v/ m" D厚，白，湿+ V0 Z0 X! J) @4 T
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？6 n) ?5 A _1 d ]' Y/ f
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门牙干燥有光泽6 z6 O( N3 [! I4 R* B& [" B5 @
3 q# F# E$ ?0 k8 E5 x3 b D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？( |$ w; C$ P5 Z- ~" Q& s
1 Y$ Y% K) ?( D/ H b( \( N: Z0 I牙龈色淡 . o/ L5 _1 d& W4 E7 v
十一、其它不适应症状 % @6 g& b4 G, W7 T/ V$ y$ a4 c; k
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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头痛，身上酸痛
: [* B! L9 I2 ^$ |; `: c痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
& t0 ?" j" D* g; r四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？6 P* `# i# P8 H6 E
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无 | 
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发表于 2017-12-7 21:32:36
发表于 2017-12-7 21:42:48
楼主
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发表于 2017-12-7 22:16:36
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，然后献给小舞，看看人家小舞才是真正懂的。
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百撕不得骑姐姐。
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