注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
上周孩子 感冒，发高烧三天，给郎中发了大概有五六封邮件，我自己也觉得不好意思，可是孩子老高烧，我就只能去骚扰郎中了，呵呵 感谢郎中的耐心指导，孩子第四天好了，现提供病例给大家学习一下  基本情况：$ z3 P0 j4 l- N
; _+ q( _( R4 X4 i
年龄：9 性别：女 身高：138cm 体重：30kg 种族：汉
( c" Y1 E1 g/ Z, W/ ]' Y
) Q( s" \9 ^/ A A0 D一、寒热
: M2 \; R9 |* @. {
9 ]$ v/ z- d% p2 z( t) q恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
' \, F0 Y9 W0 N; Z4 @! G8 O9 }7 y/ E- R3 s% s( T
不恶寒，发烧，38.8度，从中午37.8度持续到现在3 o3 F( n2 V( p7 l0 r
# y! v& {, U+ t" T4 b
二、汗
& q0 o4 o& C: O9 W3 Y- B6 W额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
, H8 k; x/ ]* @3 P# {2 f# H. a( ^& B# a$ Y9 h1 ^' x6 R$ B
额头皮肤干，无汗 u" a9 c5 J8 H! `& g! R% h0 ?
@; {$ O0 M; k
三、口渴 / d: W# s( x& `, |" b
m9 z7 _+ {) Y) Y+ y7 U- y0 d, n: w7 Q# u嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
$ y3 E$ G6 d$ Q$ c3 ~9 \. D. k4 ?! ]* K) L
嘴皮干裂起皮屑，刚睡醒口渴饮常温水，咽痛，声哑. O9 n# p$ a+ ], K
Z. P9 @ m9 w- O7 a四、小便
/ W. |/ r, D; l: G0 |7 L# t7 d, ?$ K o9 ~
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?2 O* [7 @3 j d1 [
9 y' {: G' j; T, t) ^色微黄，* ^. C, \4 I% f
6 y( W! {, V8 {- m' q2 s
五、大便 ! q( D+ J! j9 u( O+ O/ n2 b1 H
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r3 Y$ }# m- U( g% I& j
5 ~' L4 U8 q! W# E2 T: A% o前天大便，没看见就冲了，今天昨天没大便，
" L6 o4 T; [- }8 L1 `4 }' z2 s2 m- l/ |! ]% z; j( f6 c
六、口感食欲 + p) ^( o6 j0 e, Q3 j t0 S
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
/ q7 u: X; a2 ?, E9 X4 n: z% R! ~- q$ d: r6 A
下午五六点钟呕吐，没吃饭就喝了点水酸奶，没多大会就吐了，吐出的酸奶和水，奶白色0 _( H8 D p. o
% P3 h K" C O, ]8 z" i2 H
七、痰涕眵睑! t! I/ g7 [8 H, m3 Z. @
! k( ^1 |* j h9 H% I4 S3 N4 k
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 5 a0 `: I3 [! ]
) N- s( [1 E j1 [% A4 g偶尔咳嗽一声听着有痰，但是不易咳出，晨起咳嗽吐出黄色浓痰! t9 ]. o1 |6 O/ N5 [: Y9 T, X& n
! A9 d. n- @2 A0 B$ n
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
: w* i$ x% G1 [8 s
% B! r. R$ M2 @; e8 T不鼻塞，不流鼻涕* [! V" B7 `0 l
# J$ |5 U+ [0 A
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
4 S3 e L) |3 _( [9 ` h9 v! E ~# W- D: Q7 \( i- o3 j
无眼屎，
7 B/ H3 P9 `5 h8 Y+ [9 H1 d4 z$ \; u
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
/ p" L: D# ~% ^2 e( J& f9 q6 p0 }, W2 N
* }5 |- t5 X' y: V X5 N白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
- I! v. t* x0 X2 ], L/ ?7 A' o5 s$ ~
上周五开始嗓子哑，偶尔咳嗽一声，没有其他症状 今天周一晨起说不太舒服，量了一下体温37.2度，就去送上学了，中午打电话说不舒服，接回来以后就发烧了，37.6度，后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水，过一会就吐了，然后觉得好多了就又睡觉了，刚醒来要喝水，说难受，量了一下体温38.8度5 _( V# N8 ~% T* w! ^" W
, `' g# C. ~/ _' V/ I! P7 u9 k( k# t九、咳嗽 2 a0 ^2 l' }4 A' U7 b% C4 T
2 N% a; m) i9 M2 c6 ?2 X& `
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ - {# r6 h; V3 H1 N# Z7 l
$ |) S) f" ^3 K( U
偶尔咳嗽一声- d( C, D* w+ {1 d3 y; N
- x9 J# a% n( C" h
十、舌与苔
( w, N+ S+ Z2 c
J; |$ Y, s2 {8 N A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？% }% f1 x' I9 b1 Q
" q# H+ } Y; p舍面湿，红，舌底两根筋细紫
# t5 n( v0 w7 B# Q" h
- O; K- e; w% p! ^# s3 Q B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
5 q4 z# T+ Q- w# _& E+ B厚，白，湿! U0 U, q& c" U
# D( c0 w% ?7 Y8 |3 c
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？) U4 W- o! v E% i* }2 g
0 d2 ]0 Z/ ~/ e8 w: E% s/ n门牙干燥有光泽1 s8 Z3 K& ]6 Y- O
% B! d; w; m; ^6 g6 x D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
6 S4 Y2 I6 R. `2 M; y) k% F( J: x! `" k) y0 C6 K. X, [
牙龈色淡 $ H1 Z, z6 U& ]: m- {
十一、其它不适应症状 " ~+ K# N1 ?8 L) n9 y% E1 R
$ F# M& V! ^: Y
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
: m: M4 N8 X4 g, O5 ]) q& q& ]; h% i2 W3 t* @
头痛，身上酸痛
/ V6 x% C! Q3 R- T& N痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
/ w9 p0 c' m& M- U! ?7 X1 G5 ~四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
% ^0 J% |. U5 Q' N. W" |% ?9 O
( Z5 H; m) m# ~' W' m8 N
无 | 
[复制链接]
发表于 2017-12-7 21:32:36
发表于 2017-12-7 21:42:48
楼主
* o" T0 b, X5 e) J
发表于 2017-12-7 22:16:36
，然后献给小舞，看看人家小舞才是真正懂的。9 Y. J8 l( c7 k$ `
1 J: c7 t% k! P0 M; f9 f
百撕不得骑姐姐。
$ I# {7 ?5 A+ O: {