纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 8476|回复: 81

    [感冒问诊] 供大家学习用的帖子,孩子感冒已经好了

      [复制链接]
    发表于 2017-12-7 21:32:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    上周孩子感冒,发高烧三天,给郎中发了大概有五六封邮件,我自己也觉得不好意思,可是孩子老高烧,我就只能去骚扰郎中了,呵呵
    感谢郎中的耐心指导,孩子第四天好了,现提供病例给大家学习一下
    基本情况:
    6 j, T/ |9 x/ V# I
    : {+ T2 J+ ]+ Z年龄:9            性别:女                    身高:138cm             体重:30kg     种族:汉) _: Y2 Y& q6 w. J9 L3 ?

    ' Y" A% m7 B7 d8 g- W! C: k
    一、寒热
    ; R5 ^  X1 o4 w. H8 I/ S7 o1 H+ `* D- V9 u
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?   O$ b6 r; v6 X3 V4 ?$ T0 l
    + V" m' L/ c# B( B1 I/ L
    不恶寒,发烧,38.8度,从中午37.8度持续到现在5 p0 h$ x9 H- b

    % J8 N4 f5 u* j" d- _2 z
    二、汗
    4 t" M0 @2 ^& q8 y4 f% d
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? - `' u# T4 b" k
    % C) Q9 a1 h. m
    额头皮肤干,无汗- p2 Z- K+ C$ ]6 e( I
    ; L9 `/ G! X- J( x- X: u
    三、口渴 ; m: K8 c3 ?9 d5 q: D4 o

    : R8 R% |8 j0 W# ]
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    1 j- [* Z9 T$ g/ L; P' R
    ! Q* R9 x0 M$ C% R1 J
    嘴皮干裂起皮屑,刚睡醒口渴饮常温水,咽痛,声哑2 U4 U: n+ |4 n6 Y1 l
    3 Y+ L0 b, f2 w( `5 Y' K4 L+ Y
    四、小便
    & ]- ^$ }' z# s5 {3 f$ l9 G% y# I# c; n
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    2 ]6 c  _* [8 g' z" ~4 F2 i8 a5 D4 z2 N3 _6 Z& Y
    色微黄,
    5 J0 r, {+ F6 T
    $ C8 ]( j: S! V* t2 a: l1 [
    五、大便
    - A8 t6 R% e4 @9 D; s2 i
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    % K3 ^) x7 ^: m& p$ l( z8 c; r% Q8 w4 w2 O7 o4 Z( N
    前天大便,没看见就冲了,今天昨天没大便,
    2 |. V8 K- z9 O+ k7 _7 q# e, {4 x
    ' m* C; ]# F4 X; j
    六、口感食欲
    # U& ^$ s# V+ G& h
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# v: u  G& _4 \% U; o+ Q
    8 {0 i9 W/ a; f7 v1 h
    下午五六点钟呕吐,没吃饭就喝了点水酸奶,没多大会就吐了,吐出的酸奶和水,奶白色
    2 ^4 f3 t& o: Q/ p" a3 n- ~* h& T
    + c- R( W* x8 Q! q5 q
    七、痰涕眵睑  v* K0 n3 i) C7 L' n- x) j
    % ~; q% ~$ X5 R$ l
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 2 W1 i. @  F0 s; h7 q: \) h
    : c2 B5 ]! s0 [& Z# u$ b( @
    偶尔咳嗽一声听着有痰,但是不易咳出,晨起咳嗽吐出黄色浓痰# B! e! t: g2 z4 U; q' _

    $ ]$ T" n4 S0 i3 L) n& aB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    , W7 H) @8 n; ~. T
    " C- j3 Q$ f4 J不鼻塞,不流鼻涕
    1 ?5 k0 x, ?8 Q% j2 ]- U6 k
    % e6 G% d/ J  g C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    . @6 t0 r( f2 M$ q- ~' S% h$ E
    ! _3 x# G: w9 H) i
    无眼屎,
    : Z3 q# _6 d0 y' N
    8 @7 _" K: l2 D: q3 a
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ h1 l& r- G9 c/ S$ x& F9 H* B+ O

      E2 V' n4 b# X: E& q, ?& M
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 1 c+ J' S  r& R: W; q
    " v* A% Q( |5 J8 x. c1 B, j* _& A
    上周五开始嗓子哑,偶尔咳嗽一声,没有其他症状
    今天周一晨起说不太舒服,量了一下体温37.2度,就去送上学了,中午打电话说不舒服,接回来以后就发烧了,37.6度,后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水,过一会就吐了,然后觉得好多了就又睡觉了,刚醒来要喝水,说难受,量了一下体温38.8& G. z0 v& k$ W9 ^

    4 [8 z3 Q2 h$ u
    九、咳嗽
    & B: v" Z; d) `& v1 [+ ^! ~  a' Q7 H7 {, M& a3 l8 o/ r0 v
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    $ S+ E+ S. y: s. h# O0 l$ u7 n* T1 y8 F5 B7 ~& ?7 l
    偶尔咳嗽一声$ F$ F+ ?# E7 [+ M2 V) g/ O
      c  q& X3 a3 v0 M0 o% ^
    十、舌与苔   o2 J5 ^) ]1 ~

      h/ A% J. c, \  z A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ! R! N# b6 h- d% X, X; I7 I
    $ g. I+ S6 ^8 K7 O舍面湿,红,舌底两根筋细紫+ m+ J: l/ C4 o! z7 F0 V

    3 @* t! C, G8 C2 G& h5 \' Z! E! K B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ; z5 m1 N5 `6 R4 q# a
    厚,白,湿: H/ Y) A0 j3 @0 D
    ; L  p( J; B8 Y4 O  X/ M! w4 f
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- V* J* k7 A' \/ U8 v# _3 l

    2 l7 Q6 C) F0 D- ?# d门牙干燥有光泽
      q- V4 \( L- x* ^  n9 y3 o; p# Y1 h) C4 M
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    " L9 n4 @. W7 J! H+ V& b+ ?2 g: W9 e/ _
    牙龈色淡
    8 A/ |, t; w, L
    十一、其它不适应症状
    ' j4 [- `3 E% Z* c% x1 w0 m( P$ ~) [3 B8 ]2 W
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?3 u- `3 q6 l/ F+ j

    7 @: o% ~; E% A% v2 w, E
    头痛,身上酸痛
    $ D$ @6 r- t% ]1 Y. I
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    ( N% u! E% V" j6 \四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    & F( G8 Q0 W" B9 y! `+ J2 c; _. `% M  r% S8 `2 g
    发表于 2017-12-7 21:42:48 | 显示全部楼层
    新人向卓丝问好。先顶再看。
     楼主| 发表于 2017-12-7 21:47:11 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2017-12-7 20:49 编辑
    5 i1 h6 F: {8 e5 s4 J
    1 _* {- R* x5 Z( d% x- |: t这次孩子反复了三四天才好,以往郎中妙手都是一天就好,最多两天的,后来我自我检讨了一下,是我处理不当!
    6 F# R  h. k# L' B! @害的我本想对着想宣传中医的邻居(兼孩子同学妈妈),2 Q$ |7 \( c& M
    劝慰我要去医院
    $ C) D9 C, a, b& `) }7 `; i' m$ C% C% p& d5 C

    9 H+ r0 v2 P+ W  U& Q总结了一下,不当有三:  a5 z6 V! Q3 f* U+ `
    一  喝药大口咕咚咕咚喝,还用大约药量两倍的水来冲服,导致孩子呕吐+ ]6 ~* e1 d9 o% @
    二  上午看着症状减轻了就没有服药,想当然以为第二三天了,肯定就要好了,结果反复起烧# g' E3 o0 q- A
    三  孩子要吃东西就给吃了,虽说也是粥菜: I, U+ f: J) V: l+ t

      O8 b. W3 ]+ Y# k+ c# g' Y8 Y. o希望亲们吸取我惨烈的教训,用心学习吧~~~~~
    1 f% n: B0 F$ s* B' z+ _' `, I. b  Z* z9 w& F: B
    发表于 2017-12-7 22:07:31 | 显示全部楼层
    看了一半就看不下去了,心疼
    发表于 2017-12-7 22:16:36 | 显示全部楼层
    我准备先带头睡觉了,作业留给小舞写) c8 |0 `7 T9 {% z; n2 {- B# O

    点评

    好,早睡晚起身体好。  发表于 2017-12-7 23:19
    嗯嗯,早睡早起身体好。。。  发表于 2017-12-7 22:28
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:25:19 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 20:42
    4 X& t3 a4 t8 p5 _  _2 m4 }新人向卓丝问好。先顶再看。
    , M8 y# \" A& q: @
    谢谢9 L2 [% F" h+ }7 ^! C+ m
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:27:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:07
    5 f0 h3 q, [8 X$ c8 p看了一半就看不下去了,心疼

    / a$ x, J& `& }0 r  |" A2 N亲们好好听医嘱,好好用心学习,不止自己受益,孩子更不用遭罪啊
    2 I- Y! o- p3 b7 y% }- [混坛子里这么久,还犯这些错误,没脸见人啦2 O' ^  c/ v7 C* J4 E
    3 H/ \: M) A+ j, F5 H/ e. T
    发表于 2017-12-7 22:29:08 | 显示全部楼层
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。3 B7 ]  T7 }" O9 ^6 \
    8 A$ e6 b7 y1 f# ?6 Q* ?, d
    乱猜一下,这个是小承气汤证不?
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:35:14 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    ; a6 I7 L3 i" J6 q; g/ U抱一抱Joyce,孩子生病担心了。
    : s2 t9 ?$ J, B7 t6 X) a; z! Q
    / t$ R; M, r$ x0 K4 a% ~0 s6 d4 h/ Z乱猜一下,这个是小承气汤证不?

    * d' j: E, r' j8 u/ y你好厉害
    + B' t4 Q8 }0 n, ~
    发表于 2017-12-7 22:37:39 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    * }. ^" B+ Y5 i6 T0 _' N1 W% I$ o抱一抱Joyce,孩子生病担心了。
    2 e5 h/ X, d1 W. h
    % Y* R' U) Z: q' x2 G乱猜一下,这个是小承气汤证不?
    # s! B% S. T4 \% G1 b
    哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!& u4 y& Z% V# f1 y
    发表于 2017-12-7 23:03:19 | 显示全部楼层
    舌苔厚白润。湿很厉害。2天没大便加上口渴。热像也很厉害。
    - D! Z% o8 h$ X- P一吃就吐。。( k  P* @5 D" |- o6 n
    三仁汤。。。也有厚朴。小承气是大黄厚朴枳实。。去热。。
    1 l1 B+ F' U0 z( ^7 Z) c

    点评

    你的水平比那些国内给人家中医馆坐堂开方的都强多了  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:18:10 | 显示全部楼层
    这段时间的病全都由小承气汤主事。
    ; H# K; G! A+ w1 M9 u

    点评

    嗯,我姐姐家孩子病了,也是这个方  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:22:06 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-7 21:35
    7 V. T% l, ]( U你好厉害

    & J- ^' }7 u. k! ?0 f. d其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊
    4 j8 N& V# U! ]/ F* R5 b
    发表于 2017-12-7 23:24:01 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:378 X) i8 g0 F, t
    哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!

    3 x' @! _! G8 q有花我就收下了 ,然后献给小舞,看看人家小舞才是真正懂的。- m6 ^2 I/ I) M* @
    发表于 2017-12-7 23:56:33 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-7 22:18
    0 a9 z/ ^$ \% `6 G  `这段时间的病全都由小承气汤主事。

    $ t" {( {5 f( A: D1 U6 I0 ~7 m9 |, R/ z可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    7 e8 l' W8 p! }, }: l  n
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:25:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 22:222 w2 {5 O2 t8 z: j# {
    其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊
    & J5 T. }% {0 u. D3 _ ...
    " D/ @# C* N, G; d% w- ^; o9 Z4 n
    嗯嗯,真是差不多,好多这种的!
    & g, Q8 g* Y6 K( T7 |! x, h  }# X0 v
    0 t9 f2 B( d4 u这次因为我处理不当,孩子反复高烧,那邻居就劝我,别在家吃那个中药了,去医院看看吧!特诚恳那种!~~~7 s3 t% N2 x0 e; e
    . j0 q' o) z5 N
    我才不送孩子去给他们验血、输液、吃激素呢。。。
    7 {) ]1 J" w7 K3 C. J
    , Y. t# l! }! V. X! h- k还是有郎中罩着心里安全% t2 Y8 z0 H; ?5 j$ }8 }
    ! p  L( o5 s( a. X) f$ y
    不过这邮件骚扰也够受的,总以为会变症了,一次次填单子,哈哈3 @, \! Z* P( Y
    ; n+ P" [# ]8 U' M: ]: n/ r& r
    郎中有涵养,对病人及病人家属超极有耐心' Z/ U; I, x& {: t) h
    6 E$ A% }9 i; V4 r
    我以后好好学习,争取不那么骚扰您哈
    1 L7 S2 y6 v/ `/ H/ U
    $ E' g" ?- C, d& e" V7 W% I2 H
    * F0 [3 @: Z# Y  P- T
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:27:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56
    % K% I. Z( A+ r可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    + w9 V$ B+ D8 L) L' \. f
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?
    % l& s# G- ]5 ^! y! h0 c
    发表于 2017-12-8 01:55:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56+ q5 y( o6 m6 ~5 O) N
    可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    % U# P8 U: |2 N( f& u
    泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    发表于 2017-12-8 08:15:31 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 00:55
    * X  v& P' y" a4 c泻泻肚子, 湿气就从大便走了。

    ; T. Z5 g# d: z/ S0 ?" W5 F( e不不。当湿重的时候,下之则洞泄不止。这个case舌苔厚白。不能攻下。
    ' R3 l4 [  K8 m8 E/ f1 Z; \8 r我觉得小承气汤是和剂。不是攻下。会让人放屁。不是泻。
    ) R  D6 H* h* E6 \如果这个case。还是小承气汤。那就拓宽了我的认识。
    $ t) e) h0 ]) t0 E) q4 [因为一个是苔黄薄。一个是苔厚白。湿像差异很大。4 G9 B1 {: o; T- y9 }' Y
    发表于 2017-12-8 08:19:56 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-8 00:27
    4 Y; H$ V6 q# H) y- U$ t厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?

      c+ {4 \% x0 Z  u: G; @9 s' G三仁汤里没有大黄和枳实。
    ( [$ }9 A* N0 x4 h: K: f这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。" R' z* [9 J; Z* U
    发表于 2017-12-8 11:41:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-8 07:19
    , _/ I2 H2 U& P( T. D, b三仁汤里没有大黄和枳实。
    " U( z5 v: G8 K% U这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。
    2 ^$ D' R  b7 ?  ]! s& F$ w ...
    + `2 y  m2 [+ U& j$ t' c% I! T% Y
    百撕不得骑姐姐。
    # Q* C) j$ D7 W! E  ~5 T
    发表于 2017-12-8 12:03:03 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 10:41; o! K: j/ `) G, u5 t; d' y
    百撕不得骑姐姐。
    # ?& B0 {# T; f  F2 v
    老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。
    - y8 T) t0 x8 z' r3 |
    发表于 2017-12-8 12:53:57 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 11:03
    , Y# c. F, }9 M老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。

    3 b& Q" R% ?& e! J她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。6 n/ d, T! H) L( j" g: J4 a

    ) L( G& N3 p7 M# t) n- L你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基本功,只有花拳绣腿式的记了几个偏方偏法而已。1 `! L' s* R9 O6 Z/ ~6 S" Y6 s
    , H- f4 U! r+ v* B4 Z* S) L
    学招术没用的,学马步冲拳才是有用的。
    ( L2 T: S. U( X; S
    发表于 2017-12-8 13:58:01 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 11:538 V6 o+ D. R. T( z! G  F: M
    她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。: v* u- v* R  E% s2 o3 l. E$ C8 I' P5 m
    ' a, P' p1 @+ K$ }- j
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基 ...

    8 ?! V5 C8 V# ~- c, O我怎么莫名其妙就招来一顿PIA呢? 小5是你的高徒没错,我虽不入你眼,却也是勤奋的。 老道不必这么踩我吧。; u* l" [+ c; \4 p% o
    发表于 2017-12-8 14:04:31 | 显示全部楼层
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是条可行的路而已。5 A  x" a2 X! G/ E

    ( \! q5 j! U4 W' ]* y没PIA你,只是就事论事,说出学习的路而已。只是我又一次犯了傻气,忘了你是旷世奇才,你走的路和我这般笨人走的路不一样。
    发表于 2017-12-8 14:15:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-12-13 14:18 编辑 4 u: F/ s* x! p1 g! C
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:04- r  @/ T3 ?% W2 F/ _
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是 ...
    6 s( p4 A+ y( \6 C' r7 n% ^
    我当然知道我不是旷世奇才, 讽刺就不必了。 你怎么知道我没读伤寒论? / W* s$ D) Q: a( {+ J4 D% s) A
    ' g- A2 d$ {% c! z% z5 M
    发表于 2017-12-8 14:35:56 | 显示全部楼层
    哪敢讽刺,是高度称羡!
    发表于 2017-12-8 14:40:30 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:35
    " i* _7 }+ B7 N( h4 ?$ s哪敢讽刺,是高度称羡!
    & `7 ^4 Z: V- b2 \( ^
    唉呦, 算了吧。/ V. i+ s. |9 z- e' ~
    发表于 2017-12-8 14:49:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 13:40
    ' m: T% B7 `/ s1 I" j  J唉呦, 算了吧。

    ( ]; |# B7 x1 A# J- P* r1 F( A, f那是,你这样的天才和我这般的笨蛋计较,反是高抬了我,让我多飞那么一阵子。  k$ e7 W4 G1 S% b3 E; X& Z0 ]
    发表于 2017-12-8 14:50:19 | 显示全部楼层

    test

    本帖最后由 熊猫眼 于 2017-12-8 14:07 编辑
    6 }3 ^8 b+ ?, D! q# c
    % o4 A5 Q8 o9 K) [. `: g4 C9 }2 E先学习小承气汤是啥意思。
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2024-11-21 05:35

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表