朋友感冒问诊（小承气汤）

metamorphosis

一、寒热 ;

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？

% N! @; t0 `2 s9 x9 o怕冷，发热。同时，发热重。怕风。昨晚夜里，在门口说话，受凉了。

二、汗
) W& ~7 m% k  O1 Q5 Y5 {) P额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

没有汗。额头皮肤干。

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7 y. T6 W  j. [& e4 \三、口渴
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9 \, e; q& v2 y9 W/ m/ u嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？
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唇色暗红，想喝水，想喝热的。咽痛。喝热汤舒服。
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四、小便
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4 f/ O" ]/ M, x% O色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？

  n- n1 B, }; J8 u& E微黄，小便畅，喝了很多水。


五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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* l7 w4 F, ]3 M6 P0 B* Y( r没有大便，十几个小时到现在。
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) a4 F4 _  u4 w7 o六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？)

6 x. O0 l2 \/ P不恶心，不想吐，口里没有什么味道，就是口水多。胃口还可以，不太想吃。
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七、痰涕眵睑
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- F' d$ N% q* R& VA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

, S$ G* V: p' d有痰，黄而且不易咳出，咳嗽一下整个肺都要痛死了。
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？

9 `+ F% G* o$ \. z/ @" H& h4 }( _鼻塞，交替塞，一直塞因为有鼻炎，黄鼻涕！经常鼻塞，今天严重。
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

! I: h/ q  w3 }: `" l( B没有眼屎，上眼皮肿，昏然睡眼朦胧。不怕光。
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* w( }0 k. D$ ~: O2 C) e八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
. R: e8 s: Q( P, n! t5 d/ Y, a
9 Z3 s; ?4 ~1 w& g白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程

9 w& V, P1 ~. T6 g' D; P今天早上开始的。午后和傍晚重。
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九、咳嗽
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2 d  q! S- Q& }5 @! H不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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$ y" d! k" {& U" T不咳，带痰。午后黄昏临躺卧都重，遇冷加重.
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十、舌与苔
3 i  W+ c# w" |" h9 x1 W% WA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

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! {! q* a# d; @, OB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

9 P" g$ J! |7 U7 ^) ]! ~- PC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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- f/ d( }5 D  @# z. h& S嗓子，头，鼻子，肺，浑身上下都痛。
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metamorphosis

我自己看了看以前的课，感觉好像葛根汤，不知对不对。

舞者女

麻杏薏甘汤~~~试一下吧~~~~~~~~


恶风发热。这是表证。有表证就必须要解表先或者表里同解。
8 a( m( P8 W4 Q8 l$ h1 r0 t3 l7 a# U又口渴。又不想多喝水。口水多。= 湿阻。=所以。也会额头无汗。这个无汗，并不是葛根汤的伤阴的无汗。而是。湿阻的无汗。
又无汗又无大便。一咳嗽就肺疼死了。浑身都疼。头昏昏。= 湿温伤了肺卫。需要宣个肺的同时，提壶揭盖，同时要走个小汗和走大便。
就是这个人他同时要宣肺+解表+走大便。
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舞者女

metamorphosis 发表于 2017-10-29 21:33
8 }/ {% R7 x8 x7 X我自己看了看以前的课，感觉好像葛根汤，不知对不对。

: E. q( H+ O8 s/ i; G1 q( ?/ ^你说一下思路。WHY。我们互相讨论。可以互相纠错。
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metamorphosis

舞者女 发表于 2017-10-30 10:44
, P- R+ m4 k: J! ^; B你说一下思路。WHY。我们互相讨论。可以互相纠错。

谢谢你的分析。我呢，是最近总在听郝万山的太阳病讲课，听了好几遍，觉得好像知道了，可是这病例一来，就有点转向了。
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但是边问诊，边记录的时候，感觉还是比以前有进步，起码她说症状的时候，我脑子里不是只是在记录症状，搞不清为什么了。

比如在问寒热的时候，她说恶寒，发热，我就想到太阳伤寒，有一份恶寒就有一份表证。

她确实是昨天晚上有人来骚扰，她报警，后来在外面和警察说话，受凉了。发热，而无汗，所以就想到太阳伤寒症。
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0 M% J0 w. p) k* K大便没有，应该是里面有热。

浑身疼，应该是阳气抗邪于表。
) [; ], u: n7 {6 m- a
0 Y: O  I+ O, [' `5 W( S没有食欲应该是太阳病，引起中部气机的不畅，影响胃的功能。
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但是她说口水多，我不太明白为什么。结果查了一下郎中的课，外感病第二课，讲葛根汤用法一处，说津液就舌头底下口水多不多，能发汗的表证，必然是口中和，口中和的鉴别点就是，舌头下有充足的口水，且口水不会有酸味，苦，甜，咸或那种想吃重味的“口中无味”。于是就想到葛根汤。但是刚刚想了下，她说口中无味，那就是不符合这个条件了，那她为什么这么多口水？
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舞者女

metamorphosis 发表于 2017-10-29 22:40
谢谢你的分析。我呢，是最近总在听郝万山的太阳病讲课，听了好几遍，觉得好像知道了，可是这病例一来，就 ...

先睡了。明天有事要早起。
外感病。先看天地。昨天重阳。深秋。金。
再看人。看她 平时 是 强壮的体魄。。还是脾弱的湿人。有内湿就容易招惹外湿。
: d  ^& ~% W' y' P然后才是你这样一条一条分析。分析需要前前后后综合一起考虑。。


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OceanSound

麻黄加术汤
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Yili

我也觉得是葛根汤

蒙城郎中

醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。
- }1 p, e! H3 k7 }. r6 n, f
下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。
9 h% H1 d$ Z" L. J
" ~5 t. T& I- K% B4 e; A( E这个问诊单的处方是：小承气汤。

: c4 {+ @2 l9 }' J8 y) P恭喜上面四位都猜错了。
8 T" |7 v1 Z5 s" {  }# q5 J; a

舞者女

哈哈哈哈！！！我至少撞对了30%！！嘎嘎嘎。。
  \8 Q/ O, L8 g+ J爱玛。。原来是。。。。。清内热。。
唉。我想到了提壶揭盖。。。可是。没想到。。。。

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 18:55
2 d/ o; ^) R4 M' P$ X' C+ M# m醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。

9 r+ [* r4 q1 P& ?+ D5 K( f下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

哦，谢谢！记住了。
) u8 U" G0 S, c! i( \

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 18:55
醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。

, s1 N! V7 g! p; B; e* x( H下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

; Q) v. V- F6 ]- C# S! {3 v9 H郎中，刚刚我问过她，不热了，嗓子不疼了，不咳嗽了，就是头还有点晕，身上还有点小酸痛。
* W5 j  s/ N- A, K* j: p
不知道这样应该做什么？
* k/ `6 f8 D1 c" `: Y; n

蒙城郎中

metamorphosis 发表于 2017-10-30 07:17
$ g+ H0 [- Y8 `1 t郎中，刚刚我问过她，不热了，嗓子不疼了，不咳嗽了，就是头还有点晕，身上还有点小酸痛。

' q8 g* I5 Y: P5 W! q+ ^! P5 l% {, y不知道这样应 ...

- {" H* A1 Y) z/ v让她用上次讨论过的，含水分多次下咽的方法，白天喝水促尿就行。
0 I3 S4 b$ o; F" T

OceanSound

现在有点明白为什么有的医生可以一贴四逆散加减打天下了。
$ H# K8 |- ^2 {" n! L$ s

Coooolcat

学习
: z8 D0 _5 Q8 L8 m$ n

惬意微风

xuexi

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 20:19
让她用上次讨论过的，含水分多次下咽的方法，白天喝水促尿就行。

( j( _+ o8 I4 U4 m! R( z' z, h我很奇怪她怎么这么快就好了。

$ }0 t: U  V! I" o刚刚和她通完话，才明白原因。
) W) L4 {8 @" d; J# q+ a
+ a3 z3 U: ~' A$ i: g# B0 C# o她昨天晚上，和我说完话，大哭了一场，然后，就出了很多汗。把委屈散发出去，给视频的另一边。；）

+ Z5 y3 {. d  c2 w. A郎中，这是不是也是一种治疗方法？


3 j1 m- L" ]9 W1 b1 f- N; Y

蒙城郎中

metamorphosis 发表于 2017-10-30 07:56
我很奇怪她怎么这么快就好了。

刚刚和她通完话，才明白原因。

- w5 Q# e! g9 d, h1 w$ y0 K& t. w是啊。成年人的病，情志因素占了主要因素。而湿热感冒，主因是本有内疾。
. Z7 q- K" X( Z: }. F3 }) G

Sunny

快看看这个感冒的治法
3 u4 [' k- G- V+ J' @. y

Day801

xue xi

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 21:04
是啊。成年人的病，情志因素占了主要因素。而湿热感冒，主因是本有内疾。
! K* |/ K( _0 i. x ...

所以她的病机是湿热？

0 u9 [; T+ m( R5 a" k. |6 m口水多，这里是表示湿，对吗？
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yiping911

不会猜的也凑热闹看看。

青春无限

学习学习

Student

学习学习
# x* K8 d; J4 F; F4 C2 E

metamorphosis

舞者女 发表于 2017-10-30 11:54
: O  l6 T3 _5 A( A% g, ~% q先睡了。明天有事要早起。
. S7 ], s" i1 Q3 f6 u外感病。先看天地。昨天重阳。深秋。金。
再看人。看她 平时 是 强壮的体魄。 ...

+ Q0 \, a+ {) R9 M重阳，秋，金，不是干燥的大环境吗？


1 p1 i' ^0 O7 j5 B所以有热？

OceanSound

+ b6 d5 {; v8 r' z! _

metamorphosis 发表于 2017-10-30 11:13
4 H% D4 s+ @: R7 A0 |, N重阳，秋，金，不是干燥的大环境吗？

% K/ j5 T$ n9 Z" S不会推演，Google一下：
! Z# f1 ^* _" y- C3 B, p% j4 z
“五之气，主气阳明燥金，客气厥阴风木；春令反行，草乃生荣，民气和。厥阴风木主令，故春令反行。”


* }; {( t4 P7 L' e' g02. 五之气（秋分9月23～小雪11月20）

1 A9 Z2 r- m( _. j/ ~2 [1 C6 ]
金收寒湿火热于内，厥阴风木又欲发之，春令反行，。。。，秋行春令。。。属反常气候“

金要收， 木要发， 对着干，然后就气候拧巴了。 一不注意人就容易生病。
& b  p2 v. ~0 p$ q4 }9 Q7 _* y1 q
, W' x- J+ e/ p; E" z, R你这位朋友咽喉干 大便不通， 舌苔很厚。 湿热重的表现。

- {) e; u2 u  ?, x. Z6 @9 E& a; v' z! Z小承气汤, 大黄泻热，厚朴行气燥湿，枳实化痰消积， 三味药联合起来把大便干掉， 把痰湿干掉， 把心中的不爽干掉。

4 N0 R* J- @8 U2018年的春天来得有点早， 美女我身体的小宇宙还没准备好， 小承气汤告诉你，春天春天请你慢慢来。

大概就这样吧。
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9 D$ ~5 s2 J" V
1 g) m8 S$ }1 O, R8 x. y

境随心转

study

和宁

进来学习

贝贝妈

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 05:55
( y6 \( H' ^- v醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。

下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

我差点猜到了，因为，，，郎中知道，呵呵。
6 J; e" l5 Q/ Y1 ?: {! s6 m2 w

贝贝妈

你朋友喝药了吗？