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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    & b1 ^3 ?1 g! A5 l; h
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:4 z' H8 R  ~0 y$ ?& q/ z
    ) z" b6 Z; n3 c5 e5 \
    一、寒热
    " P- v# @$ z! n' y+ o
    + O1 T7 {; j3 ?# m恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?

    + Y# O5 b: v. |  K
    $ a0 C, p7 [) `
    一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。- U, _+ ~3 Z* n; X
    8 {. _. O3 }0 H
    二、汗
    7 Q6 y+ l; d, ~5 C* a3 L' G. o额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ) U  C$ {9 y; r+ n) i/ M

    3 g, B5 [  y: g( z4 \/ e' f! t皮肤有油感( {8 J+ \+ a% h2 e" C2 }$ D2 u4 P
    " g2 n& {7 n% {9 u7 U& C
    三、口渴 ; H& t5 Q; m: z# Y

    / m( q6 |* D+ z$ {' U4 x嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 6 A) ]+ w9 C7 P: S
    嘴皮有点干,喝冷水,' x& J, i) s( B) x' z7 L5 c
    6 v+ Q* [- [. h8 X  y
    四、小便
    3 G" d2 T/ a" f5 l( o& p色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    , _7 N9 r5 A" }  C
    # I6 w0 P' r% G* ~  \8 {' i
    微黄
    5 @( E! |) r4 s3 w4 ~7 n% Z* X: b4 s
    0 q: Z4 J4 @, Q2 ~$ S8 q2 A, _: y五、大便 . n. D% k: D: ?5 w% U; }! K
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    9 ]! `6 v% j- ~7 F/ b
    ! _8 s. W: C3 @$ H0 V3 Z" `3 r; N
    今早感7 ~- v! `4 @6 H; _/ @$ y/ m

    : t& C) C6 g1 _' b6 Q六、口感食欲
    : V( @9 e& d) _2 ^" e0 C# d恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?
      ^; S* B! U0 o% d) [/ e一般
    6 W% v2 b3 O  N' D+ a0 T5 d7 {

    - p2 ^! I$ L3 z& o
    七、痰涕眵睑
    # s2 {' W6 e8 B8 L; }- U" wA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    8 m7 \2 Q7 M+ ~+ \9 m: A/ T7 n8 v! a7 \* w! x2 o2 i$ Y
    有时有痰,色绿,宜咳出

    2 q1 z, _6 G6 y9 N# }+ G
    7 V; x8 |) T$ v  ~# x* y, c* [B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?2 f# b1 m2 v- g1 l9 I4 y, m; u
    鼻塞,水涕
    % N* c6 Z7 b" z

    / ]  Q+ k7 j  j$ b0 G- S1 qC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    1 e3 e6 P9 X* t- b# u# C4 m2 K% X9 h( R( K- k+ M7 P
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    % O+ A6 b3 Y- d; J; ^0 R7 |1 t% l0 z
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & [! ]# k- F' z! n, z! {% F. f/ C
    / w6 T- C6 c! o6 x
    九、咳嗽 8 h5 H: _7 N3 ^5 k3 a

    7 g& R( Y9 q& \* C7 D6 t/ W不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    : [! G3 W. Q7 @  t' j2 Z3 ?2 K* X
    2 _6 z, _- \6 p# w) ?+ b- [$ ]) u2 U9 i4 X4 g+ K
    十、舌与苔 & H! X4 d% }* k  C. o* f
    5 h+ K0 f/ B) l, o! f
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    & ?/ B/ @7 R; E+ z& N4 [' D
    8 k  D  Y# s) d, a( QB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    % E* e  s* k4 \  H" H

    ; F" W. \1 k: Z0 d: _C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    . T$ z) S& o- C; H+ M, d, e
    ' f( N& @9 ~' J! Z8 [% e% DD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
      H( I  c8 w! \: Y- e; D4 g: v  {7 O. k) p6 I- n8 V
    十一、其它不适应症状 - z5 n2 w3 }, b. U# g7 y. c0 F
    2 Y$ v$ ~. D" G2 }# J! I4 N
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?+ g( o+ w+ K5 I& l) {0 {; h* w

    ; G6 x$ z# ^$ R9 c0 x8 }) k1 e, K
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    " c) M4 L. [8 `" q5 W: {  F6 a; m2 }
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    $ q+ m/ \8 L( d: L$ n, _, g% N- R3 c# S$ Q: v0 [4 P

    , \. N0 F0 M5 N/ }; A
    ' s7 S' r! ~3 n8 t8 N( `8 ]! r: T  Z0 }4 \) s1 c
    - R3 [6 Z& ?# _: P- s

    . v: X) T2 V9 t  H5 o, A: v: [' r# d& F1 _
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑
    5 j1 p; H, [. o/ S. L$ g' [* Z- _! z8 A% ^
    不是小舞也能跟贴吗?
    ! M. z+ g0 h8 [; b  N( {麻杏甘石汤?
    / t+ `0 p! k1 ?% O5 a, g7 s7 A$ v: {& Q7 x& X/ \
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层
    1 i! V: [7 N' \. s, `
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?$ L* ^1 k) M  Q1 Z' G. W" j! r
    8 n  G) g7 R7 W0 X$ }
    有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?$ M3 b2 \! `) Z
    * y) V0 H9 N% q. {: R. E" a3 {
    如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。
    : s/ }% P8 V& R! f( N; _如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22; R' c- y% e  B4 h
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?: o$ A9 R  H; Y+ |

    # m" w. V* o$ A有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    4 [6 x. R( ]% r4 L3 c- _
    小妞,水平滴不错。  ?% b% V  H# ?5 T2 S8 X  e3 h
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52
    2 _1 i! a. S' y6 s3 a  O& ~# ~3 d小妞,水平滴不错。
    1 D8 A9 C0 `. u4 h5 v) Z0 a
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!
    5 Y7 z" n7 H3 Q+ e5 D" z* a4 P
    0 a* r( i& E: i  K) w  m. j, o; m7 |) ]1 ~5 e
    他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。+ K/ u4 {" p6 b  E& C4 B4 C6 L
    小便还没有赤黄。说明热还在气分。
    # U' v6 s' y" v) J  x) x有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。
    - E& w! z* ^, b9 c3 g- k所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。
    , }: S8 k0 ~) M
    5 Y9 O/ u& Y( h( Q; y" J
    ; H; o, z- [3 {0 I0 k& Y0 W# v3 @% u- o
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    ! H2 _; p$ J0 @/ ~/ [% d2 Q紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    ' O: ]  n# q# p+ r( x% j( g& C4 Y
    学习了!
    & D5 g- [' h7 _" H$ D/ ~5 j舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    1 n9 U  ]; g8 k4 }4 ?% f- K! @; l
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    9 m; E( ~. B$ L/ p. g* e紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    7 c) W7 [& a: Y- n: h) g
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?/ \8 W9 f& o- b  w
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51
    - x# i) q* [6 C: [# H0 R" S. w5 q我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    2 j' I' b# h* E
    谢谢贝妈,  [7 e8 p. ~6 H% P2 q
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15
    5 v1 s; i( A- z, `不是小舞也能跟贴吗?' v0 h) j- N/ Q$ b( X
    麻杏甘石汤?

    * D# b* P+ r1 W- R3 ^+ A5 _亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?& h$ N% U( ]( }1 ?
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:224 g2 w/ y9 b5 r3 d3 F5 t7 x
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?  Z' ~. h3 a6 ?; R& s+ O0 j% R3 c  C* Q

    ) w" F6 h; L3 q有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    0 n2 k- o3 ~& _- b# \
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。
    $ C6 A. M5 T2 |5 s
    5 T0 v( ?5 `2 @8 i3 N
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:133 z- E6 r: ^9 E+ o7 {8 l' l8 R
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    4 q. n5 A. e( w" s: h6 C6 Z2 v
    亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。
    . H" q7 P, w4 s1 N* |

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    # t* E! W7 n# y. R学习了!( @+ x4 K0 i: }4 j
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    - z/ D8 g' r% m4 z0 d舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了0 L" M" e8 g3 ~9 Y# C6 m

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:00
    / f; o5 u; n$ [紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    , g9 E9 H5 n( ~. P+ K: P
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    # [7 |) e3 B7 C  C; H8 ^- q! z

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?$ n2 L% `. H" t& {
    祝早日康复!
    : G6 N: L6 T6 P2 x; o

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:18
    9 M7 ^4 a: ]" b* W! C9 Lwow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...

    % q9 }+ ^1 @! _0 v" G瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~. f% `# Q$ k7 r$ [  ^2 Z
    $ H# M! A: |" w! b$ @6 }
    现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。/ G1 q/ ]6 w4 j7 G4 n0 T* g
    . E( Z- U& M& |) i# ~$ z
    就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。+ w1 G6 k* _' S9 w# d  N. W* \" x
    有表证的,一定要解表或者同时表里双解。
    # X% d4 P/ N1 s1 X; _$ G这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~' ]  o& f% |: f
    脾湿会生痰~~~~. }) W8 |. N: q' q& _
    4 S: w7 [  ~4 G% C/ |" P

    3 ^7 J2 x% h# E& J; g
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:33- J3 }7 J2 R3 V3 l! G% j+ m1 }
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来' r% o1 E8 u3 y! Z
    ...
    ; H1 t/ A. W& n$ D
    反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。2 I7 l9 X! z, I* e8 w8 e

    ! Y/ v; q- X' w干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。
    # x0 E0 [5 M8 e9 U0 H  R: _( a' l
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42. ]. {# F, i  C, j4 c
    学习了!
    & S2 L$ m" E+ _; K( o; l舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    0 P; }1 C  Y" X4 c苔要分厚和薄~~~
    ) \$ l4 x. `! X) A( u9 M* y8 y正常的舌是有一层薄苔de.....* d# ^# {# s1 S6 S
      `1 X+ V8 ]5 X( C; b& L( |4 g
    ' q4 T  _3 }- ]7 [* O, r9 z$ U

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43
    8 w1 N4 y2 x( `/ [8 x. f还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    # U( C9 S' @5 F/ Q
    有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。; m  w- U( r8 e  F1 v

    ( o8 _* K. T, e, c) Y6 s: `就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。  b: |$ E2 b/ l9 X- a

    1 E1 q2 |6 }7 a, e& e) q  y  S
    " y7 [) ?3 P) C* r7 K; D

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:290 @" D! i/ I- Y3 T( @
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    4 h/ U. W8 H: l- y  M: X6 E ...

    : A! x) J/ _5 H9 K怎么会有绿痰呢?只见过黄痰
    / E/ d4 v/ U/ x  J+ o

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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