大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
! m' a9 D; B) T" M; W/ U" ^恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
; v6 V! |- R+ B5 W无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
! d% W' \7 G) o1 R4 y嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

五、大便
/ i& ]7 i6 y8 J/ K- C7 }! U稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

六、口感食欲
- S# w0 G, ~! S% o  M& U7 A恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

# {5 K4 \9 J6 z4 NC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
* H7 t/ s* B9 x& G3 d( u
) K) f1 y4 ^0 t8 Z9 ^+ Z八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
$ x5 G+ j' N+ o0 A3 _( K
九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

, F0 t4 I8 @0 z$ `1 G8 m" w

十、舌与苔
2 L3 H- F9 d/ jA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
$ [  P+ @, R. L9 R5 a
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
: z, \* f9 s4 _7 c* n+ J6 z
7 O. L7 Z2 E* sC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。
+ X$ y! Z  ~+ _$ Y* W0 R
' d$ d, D% N8 P/ {9 i8 o  f2 Z( \) xD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
9 _3 P" C: E# Q3 E2 u
2 A8 Z5 M/ R  w7 `* q十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

- H: j" @  O9 ~- q- `) m% C; g痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
# U- ?6 y) a" g9 j$ A四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。
9 g* E% ]$ N6 T/ R
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
& A+ u3 t, \' p0 k6 F( B/ J/ i
+ F, g* h& Y- o3 v1 n. p9 T0 U这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
  x" V& J6 x/ A

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！

- k9 m: L1 W0 ^0 O+ O觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

/ N% q6 C: y2 R) u! b然后等答案！

剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
! E3 S+ `% \1 f: ^
静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

  C. u8 Y2 a/ y+ l0 {少阴心火 + 气机不畅。
) p( u' F, E0 S8 J8 L! ?
百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
7 K; ?: [" R/ ]5 d: v6 D- f. j

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
, q! x) g& @! [+ D舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================

1 B' p! u. j& T; d6 c疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

- |. D/ O" f' M4 g1 L6 K试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
6 U, o2 w5 `3 v+ Y1 `, _' N! f如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

- P' b; p- ~/ @9 ^半夏厚朴汤好象太过了。。
$ h0 k6 X) |2 b2 _; \6 _* z

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。

: g( o, w  a3 y$ P前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
谢谢贝贝妈分享病案！
9 v" G; _0 t5 ~/ G3 {0 j7 P+ [
觉着不象感冒。

的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
: Y. j  s5 F" i" \; g0 W0 F% w抱抱孩子！

# N; k3 V9 z7 T8 f4 s3 D- J等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。
( r; x2 A' [6 _) K5 K4 z9 l) |

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
0 ]0 w7 s9 T3 a4 v4 |/ Q$ ]
静等郎中的诊断 ...

& E$ Z' O' M% [  L等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
7 i3 ^8 K6 ^  Z7 k; A4 Y8 P- {无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
3 N6 P  r/ |8 H. q& c舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

- d( @/ S& ]2 i& S9 A; B小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

也不是。
  r9 {0 b! d) K5 g

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
9 ]# X6 L) Z# e; {: Y, o小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
; _! N$ G7 _' Z' j. P太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
6 I* K1 T6 _5 M要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
- R/ l0 P4 V- J; W唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

等贝贝妈的答案。

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
" \( g, F  ^0 h4 m/ i: G) K请问是经期吗

9 k6 R7 N' E. ^) f9 U& U& e: e是，刚来月经。

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
6 c5 ^8 f  F* L$ l, {嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

2 G% Q9 ?# m2 Y* O9 _7 K# U无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
是，刚来月经。

' k- }9 U" S0 B: _& z- r# R+ H这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
9 ?" q6 Y9 e( X3 a3 d! E5 l) k像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
2 W; ~$ C& C! p) d
/ E- x5 A; A  q. H6 N' |! P

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
! I9 p; k4 M; A1 K  j: K6 ]很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。
/ {( @  ]$ A0 k1 @4 w. ^1 y

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
* \3 [3 d5 a$ Y) k: e- `, h7 p嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。
! A# j- D/ l9 ~( B9 s6 z

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
+ J* W7 x3 J5 X# J, x' Z! q肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
  e8 K5 l- a8 G0 i- `