大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

0 e5 o3 h) x9 n' H$ j  E三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
' m) r' Z  R" F/ X* M. \& V9 [) G微觉口渴。

四、小便
8 U7 s& o& Y( F! n色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

五、大便
+ `  R! }+ G& J" e! |0 ?- ~稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
; _3 t: y; |7 w; t" J2 B- y今天一次，她说正常。

六、口感食欲
8 _" [5 L* y$ e) I* @恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。
: L- Z4 S; z  K& U5 d  U* Q
七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
* c( Y- F( w8 n( o9 _) V无。

  [. v# d$ W# y3 [& aB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

) V: I6 }: e1 V4 \8 ]3 kC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
. c- t8 [( P, }) X
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
( j3 D& q! ~4 z白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

) x5 D$ u! P7 Q6 o% b. ~  o  N九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

2 a8 q! l3 }( h+ [5 T

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
5 y; x3 O5 i+ S9 V. ]+ U$ L
; p* B$ O, i$ g  D( W1 n& wB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

; `1 }& V/ J$ y7 c( tC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
% |# s0 S7 u! u2 |8 a- f8 `4 b: i有光泽。

. R$ P& K6 [, D5 c  f* V! j% i* ]) fD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

十一、其它不适应症状
  C# }1 V  w8 C8 z" x+ m痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

$ Y+ `( v' k4 D. m% a痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
7 _8 f+ `8 D" y! E1 P* ^四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。
" L- l4 \+ |6 }$ B( z
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？

4 S& t% z6 [6 b1 U7 I. t

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
4 F4 V0 S4 j) Y5 O
$ a/ I, |9 z4 A) M觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎
- |  X1 F* M! `# }! m) n8 @1 ~7 z. t
0 l0 \# h( l% p8 C" E然后等答案！

4 z& c, a$ d! k) @* U" k1 ], y3 k剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
1 @4 L8 ^% ]2 T& w
少阴心火 + 气机不畅。

百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
3 p& A( m) R$ n5 K/ X, U7 f

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
! I4 r, ~& O. M+ x* H4 @0 q7 U舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
  z0 V3 x: Y, I2 E, o) u9 n咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================

; P2 q% A9 Z* e2 t* Q0 ~疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
- d$ I4 t  t% i* V5 u
: ~. N. b. x: w& Z试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
, ?) f9 F6 p  @: w4 a, u如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

) G6 `* Z! G  R# A5 T" J3 ?( A! s不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
! `0 s: p0 g# c' p9 e1 z2 n谢谢贝贝妈分享病案！

& ~1 s" k3 `: `; _+ x. X" P3 f觉着不象感冒。

的确不是。
3 y/ o" w" y, W7 _& j, ]6 B( R

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
1 l% b8 y$ |1 J/ R) b: H抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

- p' |! c( T' H" W5 S6 A+ f这个方子很保险哈。

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
$ j, @4 v! d$ b: D% }& }% p$ X
  o' b/ }: g2 j  f  N1 k! Q静等郎中的诊断 ...

等明天哈。
+ G7 N% u6 [  Z; U+ W

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
8 @( r9 u# b- w( Q# z7 Q( a无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
# Z3 }' h* a: }: P1 q9 d舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

8 W- u* l0 T/ v5 U, J+ L5 M% Y- I( C小舞很认真，但不是这些方子。
* K6 {2 R: C( O0 z5 o. w  Q

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

也不是。
/ O0 F, u4 a+ j) y0 c0 L

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

2 L; }) m3 \, G  ~

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
, v9 x8 K4 S" }太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。
" A' c- V/ s+ x: @

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

4 s8 n' v: A9 }2 {3 Z" k% r哈哈哈哈 认真没用的。
) y; R$ `8 V8 R% Q+ C要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
8 F4 V# O8 w8 g0 V$ X
等贝贝妈的答案。


1 p' ~  t# ]* J& s' V' x9 V: H+ I

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
请问是经期吗

( w! E7 i3 ~% }* U+ f- ^1 x2 t是，刚来月经。

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
7 Z* t6 ~  ^* z嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
. v0 l' m4 Q$ ]! L8 }0 Z是，刚来月经。

$ w! }9 L, B% z" }  N( `这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
" O6 ?8 d/ Z1 ?) I-----------------------------
管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
$ P$ U( l9 n5 F* h% l5 s; M很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
1 b/ q) ~' p8 I, @$ _这个对我来说真是太.......难了！
3 T/ v/ a% |0 O  L% _2 d& `唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

/ p4 L9 b& d8 o# U5 B8 m# @的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
) ?: K+ |, L( o7 f! @嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。
% y) }6 R7 `# p) F1 s5 Z

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
, ~' P& p9 T- J  Q肝胆湿热？葛根芩连汤。
3 b2 i& _3 t9 _" Q% u: T* y; d很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
, a0 r, {+ Y8 B+ }! h( W