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基本情况: 2 t. G7 I% K7 ]' V$ ?
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年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm 0 G) p3 N; ~) d) j* w4 }2 o
# L, I/ Y" E7 s: M体重: 29kg 种族:汉 / ^; |' g; h# j% H
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一、寒热 ! S( m/ h# W7 D
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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+ v Z2 U/ {* `不恶寒,不发烧 ( X7 X/ r$ C z; G E$ L2 O: L
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6 K& V5 l7 f6 T; O! ?4 g二、汗
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& J+ H9 F( P! J$ | G+ r; {" x额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,无汗
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三、口渴 2 e- p9 b3 B+ F: Z1 r$ u
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ) G+ E- _1 E0 m( ^/ T
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嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干
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* ?5 ^1 Q0 { H四、小便 1 f4 Y4 B+ {# I
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? # ]4 J- o! n( k( v
色微黄,味骚
+ m; Z- M5 T6 g g! p五、大便 1 h9 E2 K9 F0 K) }5 P0 X: q
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
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昨天上午大便色棕色,今天没大便 % K! \2 s0 _$ ^2 n+ p, {
$ W: t, e) @# D& {六、口感食欲
8 m8 N' K2 l( y# ?! g恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? + s6 H0 t3 M& }4 q% \# M9 x2 v9 R
刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西2 b9 D: @9 p U$ E1 G* s; U5 ?/ }7 j
% I f9 j& Z0 n/ M+ n! I: K# p七、痰涕眵睑 9 H+ t }" f- s5 ]: w' x
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ' M, l C }! `; d
没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
0 ^# e8 o0 b4 W起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
& i) @: q8 ?& w" ]+ B刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎 9 H0 j: p# Z0 q
, J0 I) j' H m2 ^( a4 W八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) & M) X! j; d9 p% _
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
. N" x: F6 t- K( K$ Q o. O1 l' y昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞 % E3 F$ @7 ]: a. O
3 D% L# u1 T1 P8 c九、咳嗽 ; m4 c! ]) ^; E4 }" u
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? / p4 ~2 r3 Z0 T$ I# ]
不咳嗽 / o8 K. |" P9 J1 Q4 J
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十、舌与苔 - M; d0 @. r) n: c5 X# W8 i. `
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
* ~& i0 f& {) P* _: R舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, )
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% A0 I9 k6 R# V' b' {( O& wB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
4 c3 l. n4 M) u4 |! {舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点 / q, ` v, b; i4 e- r+ N
) p5 ?) O3 h; \! i, r$ GC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? # i) h8 }2 Z% e- V& P
门牙有光泽 - X/ l8 y- P7 {( V7 |
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
8 r& Q, d2 C/ |& N8 B牙龈色淡 , }( { x+ e. R# i
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十一、其它不适应症状
- @5 R2 U/ n( P0 ]痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
, v+ e o7 K2 ^. S' l1 k痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
2 Y) Z7 s7 ?4 `& P6 \四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? ' P' W+ `- ^% q4 U' Z" G
无
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% G, N# N* H8 q* a0 S7 ^. W( _( E用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。: E* j4 H- N5 W8 U
5 \' \6 M8 b2 C% F# O* O 每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。
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