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基本情况:
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0 {+ ~: A% c( x$ `3 L年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm * ^2 {4 j: {+ B8 |
. o4 W9 P4 z/ n体重: 29kg 种族:汉
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1 B' N5 E4 s) W+ v+ D) H一、寒热 7 p4 r9 \) N+ Q0 G* v
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5 W, E3 j$ u8 S% T6 ]" S恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 X. _( w( q+ h( W
& g1 ]( b5 Z; Y1 W4 H不恶寒,不发烧
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9 ~) |8 @( x) L* B0 Z: ~二、汗 : Z. W9 ^+ X$ S! b' [: a6 B: V2 j
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! p* {( i: s# V. |: B7 m; h额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 9 y' n7 }) b* D( k# E
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额头皮肤干,无汗
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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3 [/ }7 U" F& _* P* L3 W- y嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干
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四、小便 : Q) @; _( N& b8 x. P! g8 m; Y; ^ i
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
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8 ?) `0 Z- W! b( V五、大便
( Q, X! N! D0 ]; O0 t稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? 7 Z' c8 k, W( A& Y& e
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昨天上午大便色棕色,今天没大便 0 d2 O. _: W- T2 P2 M# |, G
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六、口感食欲
2 Y9 B, O9 h4 g& ?) Z- d恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
. t' f; F' M. Z- ]( x刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西
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( ?2 Z+ T, r5 X& E七、痰涕眵睑 ' d1 |5 e0 D. }
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
- Y: ?! [" T( f% u: I* {没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰 3 Y$ t+ W+ Z( t/ T( _
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 7 o6 |1 T- N8 g2 Y: N) }& w
起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕 # P) f1 h% r3 G' W$ H. l
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
% Y5 b, u2 N* y" E9 }刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎 0 U9 i9 M! U7 z. j! D; P P
8 U' D% C7 |1 t8 J/ T) j八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
4 m/ w2 z* A/ p. h4 L$ `白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
: k K+ P7 a/ H$ B" M9 Q昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞
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2 K1 L6 u! }7 ^1 F* S6 U& T0 H" A九、咳嗽 ; N* }7 K3 _2 Q+ | {5 R- N& B# ^$ x( u
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
1 Z: G, O7 v% v( r$ q! B不咳嗽 , ], {, j5 C: v0 }( L8 Q1 R
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十、舌与苔
+ {6 H4 j8 t5 b3 p% q) Q5 FA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? % v3 x. r2 c5 v. N7 @( D
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, )
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* @( v7 ]% t+ W9 ^, M: pB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , d' ]" p5 \8 }1 N' h0 r, v
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点 : Q& ?4 X( s+ A7 ?" G( t
2 \2 O U) t H! ~C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
9 h" x1 U/ w( f* t1 `6 l门牙有光泽
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5 s! j$ E' |& S, WD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? M6 d3 W* N6 Y$ R* d4 M
牙龈色淡 7 S& |$ F& K$ l6 q1 e n
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十一、其它不适应症状 $ v1 i4 u7 g/ S2 v+ p- y+ \
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
/ E ^& Q$ Z/ k3 m7 P痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
7 H/ b. z% m3 V! H# A( K) f4 I四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 8 N8 Z2 X- e; m3 Z: ~
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用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。! C. E3 R) |9 g( |: o
8 V. _0 v) P4 u$ w 每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。+ I( b ^" O. V- E* Y, t" E
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