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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 " E" f9 ?: l1 r% K k' N
1 U& L% M$ ~0 I2 _这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!: x4 M! z2 D; r3 `
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一、寒热 B& v( x1 k8 p& `
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! |6 P( p" ?6 t* J: h恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 5 Q% l9 y- k/ ?- u
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自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。9 A: s% k$ d2 {) Q _" ^
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2 i# v( }9 d, p: C0 }8 D4 k二、汗 ' L; W! L! |1 p2 x
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% D4 Q; ~+ ^! `1 [7 ^7 h8 P6 I额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ' N8 m8 n& d+ Y- w
; N* t) U1 j1 f: r额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。" ]* \' _/ \2 ^; G% T& D& o4 _
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' Z2 q' ^( ~2 {1 v9 e2 d) x% L9 o$ Z三、口渴 0 E, q0 x% v1 A# [
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0 _4 p4 Q5 { w' j) L嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
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4 ]7 O9 I6 j& }1 G四、小便 5 C! }0 T1 I1 A
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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: M5 m/ w+ q4 F! X4 b9 W没观察到,自己说一直有上小便。& a! f0 M8 j4 h7 |
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0 o$ S0 C3 Q: }! @7 L五、大便 4 j+ Y, }- w% A6 `
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r2 ?+ j% h: j" B0 B# U. g% U
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每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
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x+ F! C* j) r* j9 h' j% p六、口感食欲 ' a* v! X" c I+ d
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?1 i2 m4 r# d/ H
" y2 o. S# B0 C J1 j2 s中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。" `( P& ^* ]9 o! |- @
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七、痰涕眵睑% L, p, n" K o
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. q/ M# Z! `# M& J0 N8 dA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?0 ] n1 ]5 ^: R2 G1 I K
5 t* q/ B( D! L% n# o" a$ g, @6 m上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。$ H9 F9 h! g8 I5 W! b7 s& G
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( X( m. u7 [8 r! U. |八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)3 `) I& N1 @& v0 t
3 d' e r9 N4 f, T8 K白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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. n4 D/ X$ A. q1 L昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。9 Y0 y4 E9 o3 ~/ n' n4 Z- `
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九、咳嗽 + A% G. K' u+ M, v5 ^
, d" |4 {; I0 q' E) v% n; E$ l* p! D不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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* G( t, ~9 U# n, w晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。8 L2 ^ Y' m9 g- ], x/ x! k
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: Z! u o' {0 z8 y' X- b十、舌与苔 7 v% H4 x3 w8 _. h0 b
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?3 [; o% m& p8 w. D, V5 W7 ~
1 l* X/ `( G U3 T+ R( O0 R) H9 ]舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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9 U+ K& e! l+ z$ c: C3 I9 T6 {3 V% ]B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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( B7 g' J; T$ PC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- ?8 [) [, }' o. e
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有光泽) E/ A( Y, b) H& w5 U8 l+ m! s
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?& K8 Z8 O9 U: O0 E9 ^! S: m
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十一、其它不适应症状 ! B a3 K' P+ J7 z9 y
* D2 n }1 Z* d, A; M痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。7 _$ x7 p) u; O: \/ x
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)8 ] i, W/ `5 d; d$ Q
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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