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    [感冒问诊] 老妈感冒发烧问诊(葛根芩连汤加大黄)

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    发表于 2017-3-5 23:16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    我老妈也感冒发烧了,现在主要是头疼,整个头都疼,前额疼得厉害。还有点恶心。我一天不在,她下午开始发烧,就喝了老爸的一点白虎汤加苍术。
    + H7 x1 A  F0 ^' n- I5 {) h* u* X0 A+ i% s0 o6 G& E5 t+ R
    65岁,身高164,体重62公斤,汉族。
    ) ^5 C4 r# u8 Y7 i6 I; E2 y; J
    一、寒热 : G& s6 E3 K+ k

    ' A8 ^; x! H* {4 a3 c/ |7 T
    " x; x( u. V1 s2 z2 _恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f
    0 M8 ?6 F- R, L+ z0 I5 B4 b0 r3 p  o( R/ r$ [3 v: X' J0 a
    一天觉得怕冷,尤其腿脚,下午烫了脚,躺下盖上被子还觉得凉。现在晚上七点不那么怕冷了。
    5 O+ P2 I/ ^, \7 k/ n( V3 r8 V# I* F2 p& r' A! `. Y; w, u; J* \
    二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y6 A7 ~4 _& j- ~# Y" u7 s1 D1 x, v
    1 {5 I0 I9 i# L0 k
    # m8 b0 n6 \7 {) o+ C
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
    , m1 ?, }  r; V3 @0 m) ^! ]- p" n' ]. a2 j) H9 G8 u% F; r& r1 F- o" E' k7 V
    没有汗
    7 @# N7 i4 {7 j* {4 J) V9 m1 Q, v  s' l; u5 V% e# y9 w+ ?" U0 ]% R

    9 b% M, G0 }$ g. b三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
    ! B" v# K9 u! G) W$ x2 V9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E# O) W+ |# c/ E) ~$ z1 g

    , }0 q! @$ c, v嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    : u9 e. ^1 a% T% J/ I8 U$ F; V( ?% r# C) U# J# s/ ]' j
    $ s8 n5 T. P: r% t. ~6 u1 ]嘴皮干,口渴想喝水。想喝凉水。嗓子疼,一咳嗽就疼,有痰,不多,吐出来是土色,不知道是不是喝了点药的关系。; y9 {* I' s1 K4 T/ F4 D3 Q2 l
    4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q
    : A' B6 [( S( H7 K& D/ g4 B
    / x- @  W" m" G  m四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h% n: O* l* F4 |# u
    + Q0 H; h0 E& W+ _4 R7 K
    ! K% ^% ]: m% a. b$ D
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?! ]3 a9 t. C) u2 Q( e/ b. k3 ^
    一直喝水不少,小便畅。 R) _
    + `4 q1 Q- u8 Y& C7 C4 V4 q9 B" X( J* J/ _* `/ O* w) i5 I( `' l5 |/ b( Z" c0 h
    4 _: [* k; v! K2 s' K
    - t& [) k% [; e, g/ ~: [" T( w7 O% y$ X( T! T
    ' Q! U- ^8 w- e  A, |五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L2 ^2 U8 u' U) x5 E/ L

    ' ^2 M. l; ^4 L8 l4 @. a' x5 X+ W2 y4 ^* m4 `
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
      [1 S9 H! y8 [5 Z7 @/ R两天没有大便了,平时都是大便干结。4 c9 _1 P/ S4 U* f% |
    1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y8 l  ?9 K% B( x5 Z* F. f* _6 [
    & l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J$ x0 Q0 l/ [  |, J6 v( s+ Q% C0 l
    六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N# J' J: |2 [! W1 x! x" v
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
    : {1 g2 n* k+ q( L
    % p3 n3 T$ P$ `/ p: \3 V2 J  O有点恶心。
    2 f1 q! @( o% h; q  _$ c这两天都吃得少,今天发烧以后,晚饭没有吃。& d9 w3 O
    3 L+ e  E- h! {: F, J% A5 K, w* J, a: U
      \/ j0 t2 C' C! g, i! d% F6 g
    七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J4 o/ ~: d/ g% c
    4 ^" ^, {% B7 D, J; {0 V1 H8 J6 f& [+ ?

      T0 ]) r- W# W" ~A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V
    4 c) E' v' c7 r; n多数时间干咳,有一点痰,容易咳出,土色。' K; \7 d: G5 e- F+ m6 p: B# _- U/ Q/ C% e/ ?. _
    & p! s* n" w$ }. T/ X1 @4 q+ w# P, i  [8 ~  N

    & k1 a2 t( ~0 y; K- L$ [+ B4 K5 NB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T
    2 j: L) n/ |" z; n4 J不鼻塞,没有鼻涕
      l) ~. L# v/ b! x& B( ~
    % l# @7 s/ C0 S+ c
    3 p8 a# x0 z# @" Y0 P  y9 }) p& `; b: G: D5 l" f

    " n8 R0 F! d0 J( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H% x) U, M3 T( C6 U  }1 c
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?( f, t& V- G! a4 @/ W6 Y
    眼睛一直干。
    1 w& [$ ~( e: u: R- H$ |& H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p4 S/ C. g8 C* R; D% L' D

    & [& p# X2 s& a) ?, L! s# o" g/ Z" A* W4 k4 d# h; m7 W! u; `8 X
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)( E7 i, z/ M* D
    ; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h4 s% R' A, ?+ g# c- I7 C
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " a1 L# G% K) N. f. {

    ; T  j0 A% e- [/ q6 V( d
    + W  E0 g/ d+ @2 u9 O
    一直有点不太舒服,大概有一个礼拜了,主要就是有点嗓子不舒服,她没有特别当回事。昨天开始有点感冒症状,今天下午开始发烧。 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i9 Q; \. c0 c8 C' F% ]/ r
    ' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4下午4 F+ b, b+ M
    + K' h8 C( u8 n1 h  W0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |3 Q# i2 G5 A. _0 A( k  h
    2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p0 `, N6 e5 A" r" p( Q5 L9 l% r
    九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
    ) d1 W( R! ?3 G- E1 o  j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r
    9 O; d' r& t: _3 }5 Z" V, C不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
    + @3 d: H6 C* v- J) o5 ^6 u* X1 _" g; Z6 I% u
    3 h/ k7 p: ~- U1 C干咳,偶尔带痰。
    ' ^/ A8 N  R, L3 m1 W: g* B/ i) Q* Z% o9 f
    . D5 r+ ?+ b$ W. x$ J. O- h$ B$ Q. R5 r% z. g
    8 L; }, D6 M$ o! H% d* L
      \. m% d2 }) S6 Z. W3 Z0 E; p3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X( c1 L; |) J4 {" U8 s. F- \% _
    十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
    4 O1 P6 F( e) [8 ]/ q8 x3 i, x* n7 I
    0 C& f3 o, S1 l* q/ lA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i5 p8 J2 F0 b5 F! ^  h' L
    舌体偏红。6 H  t- c4 N% C7 z
    $ g" P. {3 i5 Q1 m3 k7 k- G+ T8 ^- p" ~7 K) d2 i
    4 e- a* G" U' j7 S. @. `' `& ~& q3 T# C8 q8 x0 _8 x( V' |- e
    : O$ i0 L0 g! t6 ?3 u& ~
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
    4 U2 S- A( t9 B- ^0 c6 h舌苔中部白偏厚。! l9 o% x* j2 b) [, G, c9 [
    . B5 R/ z) p9 F8 C" G
    ; X; o# b8 e% o  v9 Q
    6 V* O3 ^! R6 r; iC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ) K, v; U$ g" o' c% Q门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
    " ]/ ]. L7 u+ O5 a7 M# ~7 Q* E% X9 W2 X
    8 D0 w/ a) `) Q2 a/ l% h" G1 f- f7 G0 c2 c
    6 v9 R. y7 ]. W' V) t6 F* Q$ E) ]# z/ f
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 c3 c* }: E4 b4 f
    牙龈色淡红。
    1 @8 x, M0 _9 [3 M% }. g  B( h; |% w1 F
    + ~3 t- Q5 V" ?% J# R/ y6 |* i, A
    7 b& w; X3 H) I7 c; ^; c" {  R十一、其它不适应症状 : p& s8 w' J/ v" |5 b! c

    $ ?- z( E7 G" Z+ X1 u8 h. L痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    9 `' p6 v  C, O8 m1 [头疼厉害,尤其额头。从腰往下关节酸疼。& y: \  p, ^+ H2 k! ~# P" O8 A, [+ b
    # e1 o: u. ]6 z: M0 H3 i  X3 I# b/ v
    # ?2 l) y+ v) S  d0 u1 R2 Z" V
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    2 G/ \+ C- E$ W# d. P! G# M四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J8 P/ m% j# S& Q/ k) }
    想躺在床上休息。
    5 Q$ D& z* J( v) P, e5 J0 A: Y6 _' P" W4 O! {% _, ]; ?& K  }
    * X* ~0 C5 Q/ f, _( w
    发表于 2017-3-6 00:01:48 | 显示全部楼层
    又一个啊。 谢谢MM分享。' @8 X, s2 P$ \% s  A  Y
    我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    + _. y: _# H" A( n( ^/ w
    . i7 v) u/ c& H- ?就乖乖地呆边上学习,等答案。' ]+ D) J6 u8 ^$ T6 F2 F8 [  d3 m

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我很赞同!: 5
    我也站这 :)  发表于 2017-3-6 10:40
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:28:01 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:01
    , l% r8 d1 _) B" S8 h( }0 M6 D* j( [( T又一个啊。 谢谢MM分享。
    " m6 C: s% i- \4 y* Z0 X0 e( ]我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    ; a8 h5 x* z# T8 r
    估计是传染啊。。。。。。
    发表于 2017-3-6 00:40:39 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-3-6 00:12 编辑 + z# D5 O" g8 f% J& [
    静心 发表于 2017-3-5 23:28
    3 x# G2 ?- g% ^2 s估计是传染啊。。。。。。

    : U) l$ v# o. |  }2 j. i& a, v传染也不一定是同样的方啊。
    ) y+ E2 F1 M5 J* \  g: B2 N
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    1 Z" I2 T) I( ^9 y* K3 Z6 d0 S  P% E) f* g7 K
    这病毒比我智商高多了,都知道挑距离最短阻力最小路径侵入人体。
    ) S, k, R! Z. r& P% J3 n' v4 S+ c
    & A4 d5 \3 c, O8 o* N# e% c) i/ H. }9 c4 s. A9 t5 w* }
    2 S  s6 q# k4 P3 n/ f
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:42:42 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:40
    7 L- A' N) M) [传染也不一定是同样的方啊。
    # s7 J) b- ~& H& w% B感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。

    . }! l2 q3 |6 C+ r你说得对啊,所以得接着填单子啊!4 U5 J3 ]+ p) g2 c# D$ S) Y1 Q6 f
    发表于 2017-3-6 00:50:02 | 显示全部楼层
    头疼 关节酸痛 嗓子不舒服,貌似葛根芩连汤,嘴皮干 大便硬,加石膏?
    发表于 2017-3-6 15:20:44 | 显示全部楼层
    我倒觉得妈妈阳明上热重比较明显,白虎加苍术倒合适。
    7 Z2 u  e) a% \) A( m! J只是没有出汗,好像郎中说白虎汤要有汗?
    发表于 2017-3-6 15:21:19 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!% l+ r4 D7 b# H4 g6 [) u1 v# c! x+ s
    祝你妈妈早日康复!0 }0 G7 o5 \2 G
    发表于 2017-3-6 17:15:24 | 显示全部楼层
    不知道葛根汤加石膏怎么样。 如果继续不大便是不是要调胃承气汤下阳明了 。。。
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:34:21 | 显示全部楼层
    这个郎中给的是葛根芩连汤加大黄。
    发表于 2017-3-6 22:31:33 | 显示全部楼层
    希望静mm家人早日康复。有郎中在这里,我们都很笃定。
    发表于 2017-3-6 23:30:41 | 显示全部楼层
    老人家已经好了吧?看到小朋友又病了。
    , w& n* ?1 i! {
    发表于 2017-3-8 08:56:06 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 23:40
    " I% d$ m7 p& P+ i, C传染也不一定是同样的方啊。
    ( i) ?$ v% x& a5 w0 L6 C9 g4 i感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。

    8 \: n  A+ P% b8 D4 [3 v5 H5 t这话幽默!病毒的智商。。。
    发表于 2017-3-8 08:58:58 | 显示全部楼层
    静心妹妹辛苦了,父母病了也很叫人揪心,现在妈妈好了吗?% q. i8 {) u0 S+ Z
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