老爸感冒问诊（白虎汤加苍术）

静心

我老爸感冒发烧了，请郎中看看。（同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂，老人，你们晓得。）
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前天开始有点感冒感觉，夜里嗓子有点痒痒，没睡好，昨天中午以后加重。
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67岁，身高176，体重83公斤，汉族。

一、寒热

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ) B3 M* ?" r) f
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昨天怕冷，体温计测38度，自己吃了一包感冒冲剂，早上体温37度2，不觉得冷了。
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4 j$ a- z: r4 F+ X$ y* A% f二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y

) Y: g7 _3 o6 s8 ?0 S' G5 J: C) N
) v0 y2 P# k' q0 s* a: n额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
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! H, f  |  @: J2 y吃完三九感冒冲剂出了一点汗。

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三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮干，一直喝点水，但也不觉得渴。想喝温水，夜里起来喝了一点凉的水，不舒服。嗓子痒痒，想咳嗽，没有痰，声音哑。
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3 B$ D& Q$ G+ N, i5 l6 u1 r$ u+ `四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h
, `) T1 S. Y( A# N9 Y
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- e8 P- x- j- q# K色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
小便一直不太畅，K% `( R) _
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4 _: [* k; v! K2 s' K
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五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
每天一次，排解容易，成条，颜色没看。

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六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
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胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝，是喝得凉水，自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O
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七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ) @& x9 j# o9 q3 E; V
没有痰。
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( S/ v' i- t2 u; m
1 r" G( V6 ]  v. n' DB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T

' S! O( \5 m+ Z2 V9 E; K有一点点鼻塞，尤其晚上躺下的时候。鼻子干，有点鼻屎。
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
0 Q; j7 K/ S$ a眼睛干，乏，感觉累。视线有点模糊。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i
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昨天下午开始难受，没有劲儿，打喷嚏，晚上发烧，吃了三九感冒冲剂以后，烧退了，感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M
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! t8 B# m1 L# i3 z- [9 k5 F# B九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
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! J" G: e8 m# X6 i% o, M不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
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咳嗽加重了，干咳，感觉有点憋得慌。
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5 J; k& y+ ?, K$ I8 P' [. k十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [

A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？8 j6 W: e! M9 R7 i
4 ?3 X- E9 H! {/ I+ d, k舌体淡红，湿。* E1 h% p3 Q6 H  t- c4 N% C7 z
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
舌苔中后黄厚腻，舌苔老。
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* h& g* A- f6 b/ V! s# X0 T5 a( nC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J

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6 v9 R. y7 ]. W' V) t
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
牙龈色淡红。
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十一、其它不适应症状

痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
头昏昏沉沉。
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
! E9 @% T& `  L* O; g想躺在床上休息。
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Hwq

我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

静心

郎中已经处方，多谢多谢！同学们继续讨论学习，明天来发药方。

PEACE

Hwq 发表于 2017-3-4 12:28
3 l% e4 \3 m  A2 o. p. b7 c3 ?我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

小舞说过：＂葛根芩连是湿热在肝胆。影响到了脾胃和大肠小肠。吃不下喝不下。
白虎仓术是湿热在脾胃。大吃大喝不知饥饱。＂
4 z$ H0 F8 K; l% G6 D4 q静心MM 说她爸：
* H5 @9 |$ L, N8 _. Y8 |＂胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝，是喝得凉水，自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。＂
6 g: A; P, o( m/ E4 |所以这里应该不能用＂白虎仓术＂。
我的方子是＂葛根芩连＋石膏＂

OceanSound

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999发过汗了， 口渴， 小便不利。
算不算五苓散证？

( h! r5 M1 q- A& y8 k

静心

OceanSound 发表于 2017-3-4 17:37
$ C* D  F3 a3 ~# n2 ?& d999发过汗了， 口渴， 小便不利。
2 K5 S- Q, u0 e算不算五苓散证？

他平时应该就有点五苓散证。西医讲法应该是前列腺肥大。
' e* Y1 m/ E$ l: ]" G' U$ }

冬雪

我感觉像白虎汤

OceanSound

' t- }. }2 K& B: h% b+ y+ ?5 l

静心 发表于 2017-3-4 21:22
' J3 L  p( X# a: o9 X他平时应该就有点五苓散证。西医讲法应该是前列腺肥大。

# q2 Z- E0 T4 R: S9 x4 c我是这样理解的:
3 l0 t' j+ F- H% ^
' D6 B  m6 Y8 ?9 _伤寒71条， 太阳病发汗后， 大汗出胃中干， 烦躁不得眠， 欲得饮水者， 少少与之饮， 令胃气和则愈。 若脉浮， 小便不利， 微热消渴者， 五苓散主之。
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看74条， 中风发热， 六七日不解而烦， 有表里证， 渴欲饮水， 水入则吐者， 名曰水逆， 五苓散主之。

7 N& _( h3 _# Z/ [+ T1 }  o他这个身体有点凉， 喝点热水就舒服， 口又渴， 喝水打嗝有点儿水逆， 小便又不利， 还有表证。
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所以我觉得不妨试试五苓散。
3 l$ R. h, }2 K4 X# c. n* P6 g
等明天对答案。 不对的话郎中来PIA死算了。
# C# _* L9 y- Z) L# c- h$ w
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* H' P( S, R$ ^

舞者女

今天办公室加班一整天。回家都10点。好在最近参加performance体力保持而且昨晚大吃一顿。
; r- s8 n# v/ ?精力充沛。全做完了。
现在脑力已经停止工作了。错了就再等着郎中的方子我再马后炮。
临睡前胡说一个。
葛根芩连加味。

OceanSound

Hwq 发表于 2017-3-4 12:28
) M3 d' b4 Q/ D# c- y/ F  t0 D- x& A我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

' V! M+ X$ X: _# Y4 m& G" B为什么是这个葛根芩莲加白虎？

& l4 d$ V) c; e2 m( x. I我看不出来。 花姐姐给解释解释， 把我从蒙汗药的道路上拉回来。
# p6 p& z- O  S+ ?, [3 t! u
# m+ r- A7 _+ s% J# m9 t7 }

carriecatt

跟前几天那一例很像，胃口不太好，头昏昏沉沉的，葛根芩连汤好像更合适。 乖乖喝药，胃口不好就少吃点儿。

ivy9

4 ]) x0 G+ v% q* H看起来也是葛根芩连加石膏。眼发干是出汗伤了阴液造成的？还是年龄大了肾阳不足的问题，这个还没太明白。

贝贝妈

感觉也像是葛根芩连汤证，应该好了吧？

舞者女

不对。我错了。这个还应该考虑命门火衰。
; [) H2 }" r; s, O& H5 e昨晚回家匆忙看了一眼。觉得是葛根芩连。好像有肝胆湿热
  h& u$ z! d4 e  S不对

ivy9

舞者女 发表于 2017-3-5 15:29
! b; I) b8 g* m* |不对。我错了。这个还应该考虑命门火衰。
昨晚回家匆忙看了一眼。觉得是葛根芩连。好像有肝胆湿热
4 q; p8 j' X1 c5 u& R  E. x; z  I不对 ...

4 U  l0 R" i0 w; v
% L' l" H6 L0 [; j0 y你怎么想的，命门火衰？说说听听。

jespere

竹叶石膏汤？

yogini

我水平还不到，就不瞎说了，祝老爸早日康复！

舞者女

ivy9 发表于 2017-3-5 15:39
你怎么想的，命门火衰？说说听听。

这个我不会。命门火衰的感冒。。
  L; [- z* A1 J7 Y

OceanSound

ivy9 发表于 2017-3-5 15:39
  p+ ?& ~+ d, |7 q- u) [你怎么想的，命门火衰？说说听听。

少阴病的感冒算不算命门火衰？ 脉微细但欲昧。附子的干活？

静心

这两天问诊被我爸妈包了。

6 I; [/ r& h7 `. A' x9 ^5 [% G1 Z. u老爸是白虎汤加苍术。

喝了三剂药，目前退烧咳嗽缓解。
! j5 O. [7 F$ k  t
但是我妈又倒下了。

OceanSound

静心 发表于 2017-3-5 22:17
: H; I! T/ c% _1 h& W/ u" u这两天问诊被我爸妈包了。

5 ?6 J: Z9 [: I( y+ D5 f* m  X0 h! ~老爸是白虎汤加苍术。

我一次都没对， 每次都是蒙汗药的节奏。
路还很长， 智商有待提高，快要丧失学中医的信心了。

健健康康

静心 发表于 2017-3-5 22:17
这两天问诊被我爸妈包了。

% E7 s; i, ?* q老爸是白虎汤加苍术。

- t1 R: A' [6 J静心MM这几天辛苦了。
祝老人早日康复。。
8 ?' ], j: a1 D8 N- K又去复习了郎中的白虎加苍术治湿温病，但我还是分析不到点子上。唉唉

静心

多谢大家了，爸爸已经退烧，不过人还是感觉虚弱，稍微活动或者喝个粥就出汗。看来要慢慢恢复。郎中嘱咐少吃，这几天估计就白粥为主了。今天煮了牛肉浓汤，他也能喝半碗。就是妈妈目前还不大好，主要药没有跟上，药量没有喝到，正在煮药，希望明天好起来。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 20:38
% l7 A8 a# U% s% c- \多谢大家了，爸爸已经退烧，不过人还是感觉虚弱，稍微活动或者喝个粥就出汗。看来要慢慢恢复。郎中嘱咐少吃 ...

牛肉浓汤要停掉，养胃牛肉汤就不能浓，养胃牛肉汤只加点丁儿姜和陈皮和盐外，不要加任何东西。
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姜和陈皮还是微量，都不能吃出这两东西的味来的。

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静心

蒙城郎中 发表于 2017-3-6 18:00
4 N+ N* Q6 Z) w  f& `+ g! K9 r% \牛肉浓汤要停掉，养胃牛肉汤就不能浓，养胃牛肉汤只加点丁儿姜和陈皮和盐外，不要加任何东西。

4 `7 f; K  X' T, y, D姜和陈皮 ...

) K0 ~- k. p; T8 C7 f牛肉汤是我自己切了牛肉馅熬得清汤，什么都没有放，只有牛肉和水。但是小朋友不喝清汤，一般用这个牛肉清汤再去煮土豆胡萝卜西红柿之类的，之后打碎，就变成了他爱吃的浓汤。这个也需要停吗？

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放到这里问下，大家都受益。
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蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 21:10
牛肉汤是我自己切了牛肉馅熬得清汤，什么都没有放，只有牛肉和水。但是小朋友不喝清汤，一般用这个牛肉清 ...

" w4 A. N: S. F+ n4 j4 r必须停！而且这汤将来也不要一直给他喝，偶尔尝下当是满足舌头的欲望，别把这当成了能养身保健的，凡是能勾起舌头的欲望的东西，就没有一样是对胃有好处的。

静心

蒙城郎中 发表于 2017-3-6 18:13
" ]' H- m2 X% P, a必须停！而且这汤将来也不要一直给他喝，偶尔尝下当是满足舌头的欲望，别把这当成了能养身保健的，凡是能 ...

0 Q- l; O6 v# x% U& I如果只是清汤，大人可以经常喝吗？
" {2 d: s) g" J+ H% B牛肉浓汤这个，两个礼拜大概能轮上吃一次。不过我早上有时候会给他牛肉清汤蒸鸡蛋羹，也基本上是要赶上我起得够早才行。今早因为有刚熬出来的清汤，给他做了。这个也是只能偶尔吃吗。
) K8 Q4 r3 I& H

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 21:20
如果只是清汤，大人可以经常喝吗？
# i1 j$ l0 P- D" M7 R牛肉浓汤这个，两个礼拜大概能轮上吃一次。不过我早上有时候会给他牛 ...

清汤可以所有人经常喝，前提是不喝的肚皮子滚圆。
; E3 e1 R" W" F0 v& l3 u. k% `

静心

还好还好，我这个冬天经常都是早上喝上一小碗就出门。
- r3 s! \, H$ }7 o, a4 `两周前全家旅行回来，一直没顾上喝汤，看大家纷纷病倒，想起来熬个汤，还差点惹祸。
* f  T- K; p: m  ?& v% ]* {; l, E& y小朋友看来也得培养喝清汤。

小朋友正在喝苦瓜水，居然也没抱怨苦。看来得换思路，让他也试试清汤，不能默认他还是不喝清汤。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 22:19
还好还好，我这个冬天经常都是早上喝上一小碗就出门。
两周前全家旅行回来，一直没顾上喝汤，看大家纷纷病 ...

5 v, P1 k7 k+ i! Q' v& ~有老有小，旅行就得把时间放相对宽裕的多的多。

; @5 p3 v1 b# I" D2 r- O我家今年春假，都只是在满地坑里转悠，单趟车程都不超过两个小时。连魁北克城和首都都觉得稍远了点，暂时不去，到今年寒假时才去。
0 z" Q- i! G3 Q8 ~7 f0 C; i
9 |8 ?# O- n+ ^: c多伦多或是大瀑布之类的，更是准备明年或后年，孩子再大了点才去。

路程长、景点多、时间紧，就不是放松了，就是用生命去努力奋斗了。本来人生就够拼的了，旅个游还这么拼，就没必要了。
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