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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。0 |7 T, J+ F0 [0 T! [' L
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一、寒热 1 ]" n$ n# ]& ?" y% `
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v$ V: |! a. w/ _& O% a 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热
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* S' r# k6 }6 O" F9 L6 I- ` 二、汗
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" _0 ~2 a3 ^+ q6 q( t0 H 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了2 h {/ O( P/ `& y
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; R8 e& `6 X X1 U3 l) m! u& y 三、口渴 & w0 _7 V) r) W0 m
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ' h' Y1 G1 K5 k
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不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)6 s6 V& r* K/ X' W% ]+ k0 Q1 r
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$ D+ m& G3 @) P6 L& w8 c: d 四、小便 ' `" S4 Q0 {$ |" Z9 _
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
) y p( D* Q& k小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
9 ]5 x) u1 o- C) t8 _/ n2 d# q昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。
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2 W7 V; O4 C+ V; |+ b& i 六、口感食欲 ( O* e1 ^6 Q# x, \, T* G
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。; F8 f3 Z+ T- z2 v$ l X
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/ u4 P3 ^# i$ U$ d 七、痰涕眵睑
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. c. m. q4 ]: l$ S& j7 a X* L A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ; a$ i, k% [7 y, K( B) c8 J
有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。8 G. W, e% m6 C8 r
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?3 ^4 o- k0 H \! A; B# m) R' O
左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。
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8 w8 H( t! L k4 O' ^0 D八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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% @$ F, p- q0 ^7 u% c& L* C j 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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! C h9 f+ m4 x5 o8 C V; {昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。: X$ I4 c ^4 S" z! n" d* Q; q
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8 [: W: |' z- {( I& ?九。咳嗽 : `, K3 X4 o; e2 `+ f+ R# q
! ^6 \" ]6 [& N6 w) p# g" \/ B 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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& p; X- l/ A: N3 ~4 t+ {有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。
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十、舌与苔 / R" v6 a* f9 l
& g- a9 U& g/ Y/ E! t A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
( D, O4 i/ z" d2 }: a/ w舌体红,湿。7 D7 _/ ~" n3 N6 A9 f
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
8 t: ~$ ]1 w' R3 G. _# H. x舌苔黄厚腻。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 S3 a6 G) ?7 W% M+ q
门牙有光泽; ^( P( _! r; ]- _3 S0 Q( P$ g! D
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
7 e" r/ t, X, x+ S8 X% y牙龈色淡红。8 l* `8 \# i' n& e, |
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十一、其它不适应症状
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& k' K) x5 Y( X+ h 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? B4 x/ r! o2 O, p
头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。: O$ p9 @( `9 @; {: }) p
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)/ V2 V( a* O9 {. r) O$ x" o/ M
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
" s8 q; G/ `6 B# W' t9 D$ X) j想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。
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