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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。4 x# V- ^: s5 ~' R9 R$ U
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一、寒热 ' L$ O2 K/ j9 Y' c- S: j* X5 B
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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* J) Y9 }6 u) c) U7 L4 ?自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热
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; s V Y+ X& m+ ]* {) y 二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了1 E% e% P. \$ i8 O- h F
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" ?3 q2 J- |% C/ S" Z7 Y' n 三、口渴 8 l- [ F$ I7 N3 r
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, R: G/ c& [7 f) t: G0 `5 A* Q 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 2 r {8 W4 O( q' p7 P5 f1 Y8 f! ~
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不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)5 Y- t3 q% V; r" N3 n
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四、小便 , Z) H, @/ U! O) L# e' O
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
g6 R) ^9 u" O; J小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。& L+ |4 |- G1 s9 E3 Z
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r1 [4 G% @ ?. a9 _
昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。$ [1 L7 K6 `+ U6 H% k
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六、口感食欲
; Z6 r- \" S) j 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?7 \! Q' t2 A% w/ H1 w
* P& V( c: G+ v没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。
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3 |7 G. C: Z l1 M/ Y5 h0 R 七、痰涕眵睑
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# v( F' J0 k2 u& O" q1 q A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? : u2 L z! y Y+ f
有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?6 J F, R, ?6 a$ ?
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鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?, l5 ^% W- `7 v# t. g0 V
左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。6 M9 o/ V3 k- Z! ]7 z# h# ]: @, {
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' ~ w( M1 j4 @# k) i八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)1 _: Y- [* M0 n/ s
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? , S# T8 d7 X. ?4 I* M" C
, X2 K. k2 Z: ?' ~0 l昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。+ D6 _, {0 B) s# @- C) I( x2 z& i2 f: H2 S
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九。咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? & f4 |: E& i) P1 \# ?' T- U
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有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。& T: g" w# w8 q# d+ G' C
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. B4 h+ g8 f9 Z" @* Q 十、舌与苔
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6 G+ Y/ v1 x I# _ Z4 ? A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?0 T2 b4 y- B+ B e) ^8 L
舌体红,湿。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
" K7 V: }+ R8 M/ e0 m2 S8 c% d舌苔黄厚腻。( c0 u& O; P# i' h% b- N6 X
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
# I' s Y5 t' L H门牙有光泽' D& U9 r0 |# i9 v9 `
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ }% O% O# a' ]+ G! D3 w# k: @+ s
牙龈色淡红。. }8 M1 a+ g* Z0 O7 f$ e
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
) ?- I' w0 g- p `, ^( l1 L' t头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)8 B+ O+ D2 N7 `8 w
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
( L3 a N' u7 s. C' w& U/ A想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。
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