注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况: % q$ e- N5 e6 z9 c* F: V
年龄:40岁 性别: 女 身高: 160cm % ` c$ b# \' G: [& E- C' I
体重: 44kg 种族:汉 / D V1 R7 L2 n/ d1 G
一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ! X- K' ]" M$ P3 c* r
怕冷,怕风。体温37度,比正常情况下高几分。" m3 S! q7 t6 U, M
+ ?+ b, I5 B& H4 r6 ^二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗
0 Y, j/ \% [+ b7 p* Q三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇没有干裂不起皮屑,晨起不渴,唇色暗红,饮温水,喝热汤舒服。不太渴,喉咙不痛,但是早晨起来从鼻腔后部到喉咙地方难受。因为喉咙难受,所以老要喝水才觉得舒服。
+ o$ A m0 W: L, n4 V- o四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 早起小便很黄,白天喝水多,所以色淡。小便顺畅,一小时一次。( p! @% }. a' d# Q* X; F
' }# S; |" D6 A# M2 ?) Q/ ~+ K
五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
$ y$ a% V/ A( l# _今天大便咖啡色,较干,但还成形。原来是早晨大便,今天是下午。1 a: Z; }% S# j, ^
" \! \$ Q* ^2 R# c% S* y& W7 r; X六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
1 w6 ]2 h/ f9 t: P) c) [" x口里没特别的味道,觉得味觉差。没什么胃口,口味比平时重.
+ n- w1 b& R! s
+ i: w* _' ~; @( A1 N" l' l七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
' y" _2 [" ^% F" ~- d( T& l早晨起来有黄痰,是从鼻子里下来的。之后一直没有痰。白天一直流清鼻涕。, \' ]7 `) ~+ P8 k
6 _" }' M. y$ W: B) |( x' [8 y
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? ! I: [" ^: Y+ ?6 s2 Q& M
没鼻塞。4 ]6 x/ C7 A I
0 W! L8 X) J/ u8 S2 c' H# @+ VC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?0 _# y6 z! ~5 {: d: B% D5 ]
9 D6 l( O+ J8 b4 m5 H' F0 i没眼屎。
. r' r0 q, b9 L$ p# ~+ C3 c3 z6 S1 e& q
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)# g0 {! Q0 `, [) \# }# D
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 昨天晚上8点多就想睡觉,昨晚睡觉觉得冷,今早晨觉得喉咙难受。一整天都昏昏沉沉想睡觉,尤其下午。$ q# w- W5 v7 [1 @( R
" H0 \! c. s3 p" A$ x* O* ^0 _九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? , j- B; ^5 t; x( V
不咳嗽。
8 M1 g9 X ^: N. ]
" K- e( R; j, v$ ?9 H: L2 ?: @十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
: Y/ f3 o8 h7 D, H m8 xB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?- j7 q1 |6 `, W; r' U
$ U4 u4 Q2 j7 n7 m
舌苔薄7 g3 E5 e4 F4 W& q3 ]
# W: F2 L3 g% f# M' RC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
! k4 F+ U+ y Q/ `4 r1 lD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡
? \1 a5 A* B! v十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 无" X. T9 x( v% V* c& [; t" E% f3 V! b
) B. E6 k3 m# W% ?! M. n痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
- {' K* g$ o1 e8 ]7 W% T2 h四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 6 e! A. s7 I& p: K0 s& r. b
没精神,老想睡觉。今天下午去修车在店里暖洋洋的沙发上都快睡着了。0 c3 a, L8 V/ [
0 L9 L% Q7 Y5 y f
' Z4 t+ l4 t" ]- E
- ~% L' d( A$ F |