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本帖最后由 joyce 于 2016-12-30 02:20 编辑
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. }. W) @( }4 z2 ?7 H孩子昨天放学回家就感冒了,流鼻涕还比较严重,睡了一觉早上稍好点,麻烦郎中给看一下,谢谢!
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基本情况:
. c' O, |# V5 P8 I: h" Q年龄:8岁 性别: 女 身高: 132cm 1 W" j8 T- A: _* z8 v
体重: 29kg 种族:汉
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一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 8 Z2 I2 ?% A2 U$ l9 K6 ]1 b
不恶寒,不发烧 8 w* @( u1 t5 ~/ t
( z( \( C, J# V6 |+ C1 b二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗
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三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇干裂起皮屑,晨起不渴,饮温水和常温水都可,有点点咽痛,声哑 6 b% P* ]2 U& B9 t/ G+ ?
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四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 色微黄,味骚 5 x8 G, C& |$ n9 _
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五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? 1 V! f4 r9 v5 R7 b8 e
昨天前天都没有大便,今天晨起也没大便 4 Z( n) @' g! B: x
9 k6 w3 ^4 N3 L" P. p# N) J6 V六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
5 d. o, C2 [& \. ]/ g胃口还好,
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七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 感觉有痰,但是不多,白痰,有时候感觉鼻子里不舒服,用鼻子吸气就到嘴里一口痰,
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 鼻塞,刚起床左侧鼻塞,现在右侧鼻塞,睡觉时也感觉鼻塞,刚起床有点点黄涕现在清涕,不是很多鼻涕,但是过一会就得擦 " U2 ]" Y: K, _' _
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 晨起内侧两个眼角有干硬眼屎,稍有点黄,其他无
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: w) a( O( d# o# N w/ w八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) . b: K% _" i4 n# |* n" `/ o2 U
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? + b) t" |& |2 R: R% D
白天轻,傍晚重,昨天早上有点流鼻涕打喷嚏,昨天傍晚加重,晚上临睡前流鼻涕厉害,从昨天开始的, / _1 I! X0 }: S
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九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
1 \+ U+ ?2 m2 `1 _$ S6 d+ m有点咳嗽,不厉害,偶尔咳一声(昨天没咳嗽,今天早上有点要咳嗽) & B" n0 N6 d& B' J8 c
' y0 H' A9 a! Y" o% q' f$ g0 Z十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舍面湿,有点深红的感觉, 舍底筋有点紫,
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0 U3 I$ D4 E, L4 A7 XB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔薄,有点白,好像有点芒刺
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽 / G g9 ]1 w6 Y; ?5 O% m
2 k" V, F) f nD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡
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8 s# z4 r$ t: ~9 p6 y十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
' n/ x( T, e5 a( u四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 无 (闻到她嘴里有点口臭) 4 [6 T+ \! `; E, t5 G/ t9 E
- o* M3 g1 O# N- S6 ?郎中开方:陈皮生姜水,室温以下小口频喝
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