纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 8621|回复: 47

    [感冒问诊] 八岁男孩口腔溃疡

      [复制链接]
    发表于 2016-9-28 01:57:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    昨天振振突然抱怨吃饭的时候嘴巴痛,看了一下,下唇中部靠近牙齿的地方有一个突起的黄白色溃疡, 周围发红。振振有湿疹,一直在吃郎中开的竹叶石膏汤调理。 可能是前天突然气温从华氏七十几一下子升到九十几,小孩子喝水不够, 尽管这几天天天吃冰淇淋,也压不住这突如其来的热浪。 不说多了,先上问诊单
    * g- u% l. z5 }9 U- D) @6 u  m# k$ M$ l+ k* D( \
    * ~+ Z7 `' {8 `$ o/ k6 |5 f
    一、寒热 (无发热或发寒)
    恶寒          发热          同时恶寒 同时发热          恶寒重       发热重              几时发热          一日几次         

    5 w8 h: |; s% R& w, Q5 C& Q  |  g
    二、汗 有汗,手脚汗出不断,额头和后背湿润
    额头皮肤干         脸上摸上去没油滑感          脸上有油感          有汗  汗如雨下          汗珠粘身          汗出时间有规律   无汗             一直高热无汗         
    ( R+ z% E' l" @+ o7 n
    三、口渴 (大渴, 喜冷饮,但小孩子贪玩老记不住喝水,嘴唇有干皮有竖纹

    ( X: }! |2 c& D( a$ A# R; o+ U
    嘴皮干裂起皮屑          嘴皮有竖纹         唇色暗红      唇色鲜红         渴欲饮水          大渴大饮  渴但不欲饮水          饮冷          饮热      喝热汤舒服还是拒绝          咽痛          咽肿          声哑         
    ( ~7 y9 h! }6 c5 K/ b- v$ E

    1 d7 q) X, X( d- d" Z2 f5 O
    四、小便(色深黄, 味重)
    色黄赤          色微黄         色清如水  味骚          小便不通          小便痛          小便畅   小便过频          尿道口热灼          尿道口寒凉   

    " S8 u, R: E" c5 Y' U
    五、大便色黄褐,成形,沉底, 开头干
    稀溏          干结          水泻          色青     色黑          色土黄          便后还想便          肛门热灼     肛门寒凉          便秘          味臭         

    # P# u1 H) Z  d7 Y$ ]; d
    六、口感食欲 胃口好,饭量大, 吃过饭后很快就饿了
    恶心          欲吐         呕吐(吐出物是什么          什么样子,什么色    口          口苦          口酸          口辣          口咸         

    2 o, j" l* ]" K; u1 p
    七、痰涕眵晨起后有很少量干眼屎
    有痰          无痰          痰鸣          痰粘          痰黄     水样痰          易咳出(或易吞下不再马上有)          不易咳出    鼻塞          左边塞       右边塞         交替塞          睡时塞        
    醒时塞          一直塞          黄涕          浊涕          水涕         黄色眼屎          白色眼屎          眼屎硬          眼屎软          眼屎多         
    * v& O8 J+ d+ s8 d( e
    八、发作规律 (从昨天听到抱怨才发现,估计从前天起就可能已经开始了)
    白天重夜里轻          白天轻夜里重          晨起重  傍晚重          午后重          病程多久了   3小时)      

    - T! y7 N- u, ]1 C
    九、咳嗽偶尔一声两声干咳
    不咳          带痰          干咳        一天里什么时候重(    晨起   午后 黄昏    临睡夜卧     子夜     凌晨四五点)   运动加重          遇冷加重          遇热加重         

    * v3 A- G+ N5 b* a6 ~, v
    ! r6 @+ S6 ~+ V' @% V) A. f. g6 Z" h
    十、舌与苔舌质湿,色红,苔厚, 腻,苔黄,舌中有草莓样红点, 舌尖红, 有裂纹)
    舌质:干          湿          舌尖红          深红                             淡红          舌底发干  舌苔:厚                                                 
                        有芒刺          象草莓         

    / j* a  s# `5 D3 ]
    十一、疼痛溃疡处刺痛
    痛性(胀痛    刺痛    湿重如裹      发紧     发酸)痛的部位   头顶痛   

    9 ~1 ]+ y/ s6 {2 q! z' O5 h" D
    ' Y* \! P) P6 B1 y& |5 F
    十二、其它不适   
    四肢和肚脐下有血热疮/ 湿疹, 很痒, 皮肤干,出血。
    照了几张照片。

    * O+ p1 W0 S6 V5 I, Y! m7 T
    ! k' R! a8 I/ x5 j3 M1 r: @: z, ?: x1 d
    更多图片 小图 大图
    组图打开中,请稍候......
    发表于 2016-9-28 07:45:22 | 显示全部楼层
    湿热?这个舌头的照片看不太清楚,就注意到了泡泡。2 T0 ~4 m7 O" D1 Q/ \" Z

    7 ^$ b0 @* E) B" j( d9 _6 B8 Z希望小朋友快快好起来。

    点评

    谢谢阿姨关心。 是呵,小家伙动来动去,舌头照了十多张,张张是花的, 太考手艺了。  发表于 2016-9-28 10:15
    发表于 2016-9-28 08:34:25 | 显示全部楼层
    大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重
    2 B  x; G/ y0 A$ [/ O* A" F" @白虎汤
    8 T) y( B$ u- z; j6 @3 h1 E8 i口腔溃疡。不能只盯着口腔
     楼主| 发表于 2016-9-28 09:49:58 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 07:34' `# j8 ^+ X) K2 z2 H) }5 ^. T
    大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重" ~" l. U& a! P- u: \; m( n* W
    白虎汤# `% a3 M% K( e1 M/ k- k* G; O
    口腔溃疡。不能只盯着口腔

    4 v+ \3 \8 U* q我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  9 X1 U7 C6 \6 @
    发表于 2016-9-28 10:05:47 | 显示全部楼层
    抱抱!& m8 k7 p! O' Z) o
    溃疡可难受了。希望郎中能尽早看到给你方子。+ Q0 u- L3 H  I% ?8 Z
    也祝孩子早日康复!
    " r  J$ O3 O& a; M" {6 V

    点评

    谢谢关心! 郎中已经开方了,晚上公布答案。  发表于 2016-9-28 10:11
    发表于 2016-9-28 10:13:30 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:49
    6 h, L0 ^5 C$ ]" t我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  
    " k8 N! }' }* s  O/ Y, g4 C; Q- B ...
    . ]' k0 q6 x* d/ o) ^
    那个正中的位置。也正好是阳明胃经的路线。
    : k" p0 v3 {: b  N4 Y  q他消谷善饥也是胃火过热。白虎白虎白虎白虎。
    ! R  A2 @0 T8 N" i5 b! i( [2 A他肚子四肢那个痒出血。你是不是应该考虑黄连阿胶鸡子黄啊rather than竹叶石膏(太慢)。。。。
    $ o6 u- }5 u* F4 ~+ d. `+ k

    点评

    其它还有的如玄参, 麦冬,黄芩,黄连都是走的降火滋阴的方向。 郎中开方都很考虑小盆友脾胃弱, 要慢慢调养。  发表于 2016-9-28 11:40
    我这个外行对郎中开的竹叶石膏汤的理解是长期调理,石膏知母滋阴降胃火,苍术燥i湿,薏米利尿去湿,茯苓健脾,玄参补津液,丹皮地骨皮去血热  发表于 2016-9-28 11:34
    发表于 2016-9-28 10:17:08 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:49" c! b! g# c$ w; O+ Z/ x# Y
    我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  + q' J* F6 a8 D# I0 d" X: B
    ...

    * w7 w3 M' j; N# D2 D你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。* q2 o* e; U: H$ [+ i- f6 s
    0 D% g. p  T; F( L6 q
    # E9 a! H8 T* u$ d6 v9 I9 b
    --/ W! q" M0 c! o
    你家孩子这个日常饮食比较适合广东的老火靓汤。。。玉米胡罗波猪展汤。。。鸡脚陈皮花生白豆汤。。。
    $ D  u( _: W6 d+ y

    点评

    谢舞姨,这就去找西瓜霜!!  发表于 2016-9-28 10:51
    漂亮的舞MM,这个主展汤是什么东东?  发表于 2016-9-28 10:25
    发表于 2016-9-28 10:26:17 | 显示全部楼层
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。
    发表于 2016-9-28 10:30:37 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:26
    * S& |- `7 t1 L$ p3 D; |0 A- m也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。
    ! l/ P9 N( H: t  ~' D
    猪。展。就是猪的小腿肌肉。比较耐煮。  L$ h6 E" T: n! b' I8 U' k+ x
    发表于 2016-9-28 10:55:20 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 09:17
    / ?" l7 k% t. g% x7 {你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。
    , S" O& U8 j+ b: }5 c. x
    哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。
    & w; M1 L  g5 W' b* G1 X2 O% u
    发表于 2016-9-28 11:12:16 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2016-9-28 09:55
    * m5 M/ r- G. c. n4 ]7 a哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。+ K8 X$ k, U  |3 E5 \4 d' G
    ...

    * g+ s3 o9 D! k$ O. ^4 n对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!) x* b  y" M1 [( m; v/ ~. S
     楼主| 发表于 2016-9-28 11:42:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 10:12
    6 |' N& `4 K; |9 P7 L) Y对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!
    4 v0 r  Z9 q; Y1 g/ G% F) g, a

    # F; |( x& K1 E) Z
     楼主| 发表于 2016-9-28 11:43:12 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:26( o4 W* a/ _$ `  O& o
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。
      V/ P: h5 |# Q( F5 Y9 w% H* s
    没错
      A# A, Q! ?; a1 U  ^
    发表于 2016-9-28 11:54:20 | 显示全部楼层
    抱抱,希望小朋友赶快好起来,这个口腔溃疡很影响吃食的。
    ! w" v! O5 b0 x4 U' [
    0 [% q) Y+ w* N5 }# p与MM有同感。日积月累的内热不是一朝两夕可以治愈的,我们家的也喝了很长时间的竹叶石膏汤啥的,慢慢调养,不能急。

    点评

    是的,是的。  发表于 2016-9-28 17:00
    发表于 2016-9-28 18:16:42 | 显示全部楼层
    这个真是大汗大渴,内热明显。祝孩子尽快好转!0 l/ D: a* M& D: ^0 A
    发表于 2016-9-29 10:06:35 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?什么时候公布答案?
     楼主| 发表于 2016-9-29 11:32:48 | 显示全部楼层
    舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中
    * j" a% v1 x/ b0 M6 z郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了。 今天继续!!
    ( @' L( x, o2 z& }  G7 W8 n3 A+ V方子见下面:
    % Y! h/ e8 v+ `# l' s( d, }% ~0 L
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、西洋参9克、茯苓12克、苍术12克、炙甘草6克1 k. @7 e$ c: [
    4 y, q4 Z1 v5 j7 q: v
    水1600毫升,先煎石膏、参、薏米,水沸入余药,煎至1200毫升。. P" X  t# l$ H9 b' T  Z
    , ~  L0 J0 }2 A* T# c
    离火去渣置为室温以下。
    ( U" Z. \9 l) \% o& L4 ~4 b& `
    3 N3 j( O& D9 y  b每150毫升为一份,为一小时一份。均凉服。
    5 M" f1 ]4 h- _( d# T

    点评

    有郎中就是好!  发表于 2016-9-29 15:21
    发表于 2016-9-29 12:06:55 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:32' V; E3 A3 @- ?. }. {# U& i5 F/ L
    舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中( L% ^$ d. f; v2 U+ Z
    郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...

    0 n, q3 |; ?6 F7 ^( @) |7 l* _你是亲妈!我很小就溃疡,我妈当年没时间管我啊 喂饱我们就不错了~~~. Z6 [6 M# n+ {" B

    点评

    可怜的土豆姐,抱一个!!  发表于 2016-9-29 14:29
    发表于 2016-9-29 12:24:45 | 显示全部楼层
    学习到很多, 希望小朋友快快好起来。
    发表于 2016-9-29 13:09:14 | 显示全部楼层
    口腔溃疡好痛的
     楼主| 发表于 2016-9-29 14:27:48 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2016-9-29 11:24: s+ y8 P9 `6 B2 T1 p
    学习到很多, 希望小朋友快快好起来。
    # A  O! F5 o3 ~! c
    谢谢关心!9 ~4 Z. C, `# b$ A- L( E. t7 r  K' W
    发表于 2016-9-29 14:39:16 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:32; e& ^: `' i  e: ~' J- \3 ?7 _7 S, y
    舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中
    + H* V9 ~" \7 p' A: b$ G2 M郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...

    % X" g, y: U7 \( \) I; i这个很直接了当。
    3 y# I9 E# z8 N5 ?/ |
    ) q  }- R8 E1 `* e" g4 Q  z* ~
                                   
    登录/注册后可看大图

    ; l9 ?8 b7 X6 K5 c/ i" c" |! h                               
    登录/注册后可看大图
    3 R- j9 N7 a6 i. {& c* w  R
                                   
    登录/注册后可看大图

    # i' Z- A  q1 Q! E3 N" ~' E3 }                               
    登录/注册后可看大图

    5 U4 z. z3 @3 u, v
    发表于 2016-9-29 15:08:32 | 显示全部楼层
    怎么直接了当的
    发表于 2016-9-29 17:04:41 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-29 14:08, I; u! x: Q1 `: r  e" L2 P8 B
    怎么直接了当的

    9 p0 }9 v9 o: H; ^# q! H8 s" J我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。然后是汗出情况。然后是舌。
    ) ?( R2 p6 I, A3 ?7 y$ g, V都比较直接。$ P7 t9 k# h( r2 |9 M# n3 a
    不是那种虚实夹杂的比较复杂的CASE。* l0 Z1 ]: j% ?) b" K# c* Q6 \
    发表于 2016-9-30 16:45:06 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-29 16:04
    4 s7 Q0 K# t8 S8 P5 h我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。 ...

    , X8 |/ o/ a; G# O6 S& K& t- c小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了 . {7 z, ^* K$ y* N  y  I

    # @$ H) {2 ?3 ~4 q+ P$ R只不过.......你...然后了两次........我就...我就...不知道你拐哪去了  
    ! c+ L7 E9 J! t) B4 ]# k2 }
    发表于 2016-9-30 16:48:03 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45
    % p4 j+ H- d3 S7 D1 [小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    + e+ K" ~- {4 Q$ z2 K# N
    , h5 c9 ]1 a; E) R1 G: p只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...
    3 W6 y5 d7 l* A3 x( a. R7 g( a
    她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。1 j8 m2 I. a& p# `: H5 ]" F1 H; C
    发表于 2016-9-30 16:52:05 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45$ y; j/ q) `0 @5 E, Z& i: R
    小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了   e2 G9 Y* w; ]1 l$ `

    3 r5 f& Q$ ?8 O. `* R/ H. D; R( K只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...
    - w1 @# _7 B# w4 C
    只有郎中的儿子可能以后也许是郎中的徒弟。
    4 e: w8 |! P1 }4 p6 G- @' Q: D7 t$ r2 Y% s/ y! H3 |
    郎中是我们自学中医道路上最好最好最好最好最好的朋友。$ s) ]: ~2 {: {7 W5 S4 @# C
    发表于 2016-9-30 16:52:39 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-9-30 15:48/ U; h- f# n3 r3 U
    她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。
    5 Z$ e) |0 Y+ F  w: f
    998cb2ffae622b74a7b4b6f3411de083.jpg!w660.jpg
    , d" Y6 L* x6 o6 |- W2 I
    发表于 2016-9-30 16:54:36 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45
    . N8 z2 @* l0 P/ b: `1 ~+ I- U) Q小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了 5 m, z+ {1 f3 Q3 b  r

    ( S3 D: p' W+ s' r* d0 j只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...
    ! X8 ]: h( i, z3 Z! `( b% |( d
    这是一个小孩的CASE。就是不是那种情致病的。然后是急症。很快地起口腔溃疡。位置又很完美地在正中。色彩也是完美的。0 `5 k! _8 g; M: X
    发表于 2016-10-1 17:17:02 来自手机 | 显示全部楼层
    学习学习
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-9-18 05:20

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表