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    [感冒问诊] 八岁男孩口腔溃疡

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    发表于 2016-9-28 01:57:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天振振突然抱怨吃饭的时候嘴巴痛,看了一下,下唇中部靠近牙齿的地方有一个突起的黄白色溃疡, 周围发红。振振有湿疹,一直在吃郎中开的竹叶石膏汤调理。 可能是前天突然气温从华氏七十几一下子升到九十几,小孩子喝水不够, 尽管这几天天天吃冰淇淋,也压不住这突如其来的热浪。 不说多了,先上问诊单
    & l1 p- K! }6 q# T$ t! G
    " @/ q( v, b3 T! l. y" g0 b
    * f2 W  s% f. O9 F, ^  N
    一、寒热 (无发热或发寒)
    恶寒          发热          同时恶寒 同时发热          恶寒重       发热重              几时发热          一日几次         
    1 ?6 \3 w" I! {' i
    二、汗 有汗,手脚汗出不断,额头和后背湿润
    额头皮肤干         脸上摸上去没油滑感          脸上有油感          有汗  汗如雨下          汗珠粘身          汗出时间有规律   无汗             一直高热无汗         
    . e# u( T$ ?+ @7 H6 f
    三、口渴 (大渴, 喜冷饮,但小孩子贪玩老记不住喝水,嘴唇有干皮有竖纹
    / r2 @5 c. q+ m& z
    嘴皮干裂起皮屑          嘴皮有竖纹         唇色暗红      唇色鲜红         渴欲饮水          大渴大饮  渴但不欲饮水          饮冷          饮热      喝热汤舒服还是拒绝          咽痛          咽肿          声哑         

    . t2 y+ _7 |/ D7 D4 R8 _# X- \
    $ K7 N& X8 @; l3 c4 M) @8 c$ D2 v
    四、小便(色深黄, 味重)
    色黄赤          色微黄         色清如水  味骚          小便不通          小便痛          小便畅   小便过频          尿道口热灼          尿道口寒凉   
    & s: j5 T3 F, [( m, l6 E
    五、大便色黄褐,成形,沉底, 开头干
    稀溏          干结          水泻          色青     色黑          色土黄          便后还想便          肛门热灼     肛门寒凉          便秘          味臭         

    3 C3 p+ s6 j: w4 K
    六、口感食欲 胃口好,饭量大, 吃过饭后很快就饿了
    恶心          欲吐         呕吐(吐出物是什么          什么样子,什么色    口          口苦          口酸          口辣          口咸         

    ' J* ], ~* @9 U3 P
    七、痰涕眵晨起后有很少量干眼屎
    有痰          无痰          痰鸣          痰粘          痰黄     水样痰          易咳出(或易吞下不再马上有)          不易咳出    鼻塞          左边塞       右边塞         交替塞          睡时塞        
    醒时塞          一直塞          黄涕          浊涕          水涕         黄色眼屎          白色眼屎          眼屎硬          眼屎软          眼屎多         
    / k. v- b) ~% ]# }1 X0 ]! b4 ~2 l
    八、发作规律 (从昨天听到抱怨才发现,估计从前天起就可能已经开始了)
    白天重夜里轻          白天轻夜里重          晨起重  傍晚重          午后重          病程多久了   3小时)      
    5 h' p4 b! n# u2 X1 R" Z6 P* m
    九、咳嗽偶尔一声两声干咳
    不咳          带痰          干咳        一天里什么时候重(    晨起   午后 黄昏    临睡夜卧     子夜     凌晨四五点)   运动加重          遇冷加重          遇热加重         

    ; W  g3 r; n/ A$ A' A2 _% W( L1 i3 R' P# T  F* _
    十、舌与苔舌质湿,色红,苔厚, 腻,苔黄,舌中有草莓样红点, 舌尖红, 有裂纹)
    舌质:干          湿          舌尖红          深红                             淡红          舌底发干  舌苔:厚                                                 
                        有芒刺          象草莓         

    % u+ `9 N1 u5 z; a' h
    十一、疼痛溃疡处刺痛
    痛性(胀痛    刺痛    湿重如裹      发紧     发酸)痛的部位   头顶痛   

    0 @) L' V) Z5 ?/ H
    , q6 w) J! w9 Q6 R1 Q* B
    十二、其它不适   
    四肢和肚脐下有血热疮/ 湿疹, 很痒, 皮肤干,出血。
    照了几张照片。

    $ w7 m6 x/ }* N0 a! G, O; Y1 S! F# W; c' R' B

    * Z: a4 G( H1 Y# x' Z6 u. L! R
    更多图片 小图 大图
    组图打开中,请稍候......
    发表于 2016-9-28 07:45:22 | 显示全部楼层
    湿热?这个舌头的照片看不太清楚,就注意到了泡泡。
    3 @9 J! ?. j" ~; i; J0 x& O  P2 W$ E1 T* P  ?: S
    希望小朋友快快好起来。

    点评

    谢谢阿姨关心。 是呵,小家伙动来动去,舌头照了十多张,张张是花的, 太考手艺了。  发表于 2016-9-28 10:15
    发表于 2016-9-28 08:34:25 | 显示全部楼层
    大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重1 E2 Z6 P( }0 a! \8 p8 a5 E
    白虎汤
    7 h6 V* x0 n: B口腔溃疡。不能只盯着口腔
     楼主| 发表于 2016-9-28 09:49:58 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 07:341 d. g5 T' a1 g
    大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重  k4 t8 X7 D" N' K$ D7 y, m
    白虎汤
    5 y9 ~7 q; x# J" I8 {# k口腔溃疡。不能只盯着口腔
    . E% j. [( G% Z4 w' s, ^
    我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  
    * R5 J7 N% g; `, f% O+ p, p2 h
    发表于 2016-9-28 10:05:47 | 显示全部楼层
    抱抱!7 }' ^0 D" _0 X- u1 l
    溃疡可难受了。希望郎中能尽早看到给你方子。
    ) G% U- p% {! V% M也祝孩子早日康复!
    3 \9 r1 a4 [! y

    点评

    谢谢关心! 郎中已经开方了,晚上公布答案。  发表于 2016-9-28 10:11
    发表于 2016-9-28 10:13:30 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:49
    9 j6 o5 r5 X/ l/ V我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  
    " i4 e) _2 f0 h. q; p  H! h. b ...
    9 _; H. }. ?. L/ o- n
    那个正中的位置。也正好是阳明胃经的路线。
    4 S' a/ |! e4 i# M( D7 z他消谷善饥也是胃火过热。白虎白虎白虎白虎。
    3 P0 g4 B. k( S& b, H9 x  k! y他肚子四肢那个痒出血。你是不是应该考虑黄连阿胶鸡子黄啊rather than竹叶石膏(太慢)。。。。' h# i) _5 P" t( ]9 p$ Z# M

    点评

    其它还有的如玄参, 麦冬,黄芩,黄连都是走的降火滋阴的方向。 郎中开方都很考虑小盆友脾胃弱, 要慢慢调养。  发表于 2016-9-28 11:40
    我这个外行对郎中开的竹叶石膏汤的理解是长期调理,石膏知母滋阴降胃火,苍术燥i湿,薏米利尿去湿,茯苓健脾,玄参补津液,丹皮地骨皮去血热  发表于 2016-9-28 11:34
    发表于 2016-9-28 10:17:08 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:496 [! h; ^- ]2 b* t
    我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  
    , }$ [& Q  U2 Q+ V; M ...
    , [4 s. e% `/ H  {1 t
    你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。
    9 n+ U' N5 H$ T$ t( u* W: }; e8 o

    " f6 y/ j3 D' e--
    ; ~0 c9 `$ h+ K7 _9 |  e& h# T你家孩子这个日常饮食比较适合广东的老火靓汤。。。玉米胡罗波猪展汤。。。鸡脚陈皮花生白豆汤。。。1 T. ]  u0 h/ |! [+ F

    点评

    谢舞姨,这就去找西瓜霜!!  发表于 2016-9-28 10:51
    漂亮的舞MM,这个主展汤是什么东东?  发表于 2016-9-28 10:25
    发表于 2016-9-28 10:26:17 | 显示全部楼层
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。
    发表于 2016-9-28 10:30:37 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:26- \( d  X3 y2 F* X1 j! @
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。
    6 a* F( g+ @" ~/ q
    猪。展。就是猪的小腿肌肉。比较耐煮。
    & `4 t2 w$ [$ H7 N9 u
    发表于 2016-9-28 10:55:20 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 09:17' o3 v! z) m  E2 [' q) n
    你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。

    + R5 O+ }& X% f* x哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。3 h, W: z% F2 U4 R
    发表于 2016-9-28 11:12:16 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2016-9-28 09:55
      v- R3 ^& X# |/ U& v% g哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。6 T) M$ W' k2 _  E/ t9 ?3 D
    ...

    7 g( W1 z* Y( t) ~对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!
    " R& U2 N) f+ b- q1 h; Z* k
     楼主| 发表于 2016-9-28 11:42:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 10:127 w& P8 l# U" B+ X
    对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!
    ; p) U- b1 B  J3 J
    ' J8 X9 \  B) {: i+ ?, \' S6 a2 j# f
     楼主| 发表于 2016-9-28 11:43:12 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:262 F, C! q* B7 d/ P, v6 y0 m# b
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。
    ; L9 Z" J  F) J! f! b/ n# |
    没错5 p7 ~2 a0 p4 }
    发表于 2016-9-28 11:54:20 | 显示全部楼层
    抱抱,希望小朋友赶快好起来,这个口腔溃疡很影响吃食的。6 q' }6 w( I1 F$ z2 r8 Z$ @+ O5 h
    8 i# E8 I* X0 t* u5 ?- g
    与MM有同感。日积月累的内热不是一朝两夕可以治愈的,我们家的也喝了很长时间的竹叶石膏汤啥的,慢慢调养,不能急。

    点评

    是的,是的。  发表于 2016-9-28 17:00
    发表于 2016-9-28 18:16:42 | 显示全部楼层
    这个真是大汗大渴,内热明显。祝孩子尽快好转!; L5 g# A% u+ c8 C" R7 v
    发表于 2016-9-29 10:06:35 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?什么时候公布答案?
     楼主| 发表于 2016-9-29 11:32:48 | 显示全部楼层
    舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中
    5 M. H9 v! z! @. O' u郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了。 今天继续!!
    + l7 s5 N) W: k3 b方子见下面:
    ' n% |# l' K9 Z2 p
    + z& \/ @- C/ E4 x$ f8 ^: M( f5 I- o生石膏30克、知母9克、薏米18克、西洋参9克、茯苓12克、苍术12克、炙甘草6克
    ' i" v1 n' h, k  l0 W( p7 \; G/ h/ y) W6 K
    水1600毫升,先煎石膏、参、薏米,水沸入余药,煎至1200毫升。- C5 t* I, q. t9 ]. d" A: u1 g$ V) q: g
    ! A  k+ g0 q7 w: `+ _
    离火去渣置为室温以下。
    % e/ m0 {6 C4 |  D5 P) |) m- j/ W! Q, o( E0 o1 F/ A4 Y1 B
    每150毫升为一份,为一小时一份。均凉服。
    & ?4 V! k; p' d3 Y. m7 v7 y

    点评

    有郎中就是好!  发表于 2016-9-29 15:21
    发表于 2016-9-29 12:06:55 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:32
    & B6 P1 N) H- U+ L! `) h/ x4 c舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中
    + q9 M& N( k8 R, Y  X1 z3 W. n郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...
    9 s7 U: s' I6 H: j& d' j! {
    你是亲妈!我很小就溃疡,我妈当年没时间管我啊 喂饱我们就不错了~~~6 j$ r2 d. J$ I3 P6 M1 ?! y

    点评

    可怜的土豆姐,抱一个!!  发表于 2016-9-29 14:29
    发表于 2016-9-29 12:24:45 | 显示全部楼层
    学习到很多, 希望小朋友快快好起来。
    发表于 2016-9-29 13:09:14 | 显示全部楼层
    口腔溃疡好痛的
     楼主| 发表于 2016-9-29 14:27:48 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2016-9-29 11:244 U4 S7 m1 M: \: y4 L+ L
    学习到很多, 希望小朋友快快好起来。
    7 N+ D8 [! ~+ f2 [) Y5 V
    谢谢关心!
    , V# q4 {& G( a9 G
    发表于 2016-9-29 14:39:16 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:32
    % g4 |  a, `6 f2 b6 o$ u* ^舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中
    6 G# i: k3 P3 d0 ]" w9 l郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...
    , J8 V' U% e% v! e* k4 s) G
    这个很直接了当。5 e, G2 F; X& g' x3 s
    6 R; K! V4 ?! m# r
                                   
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    & u$ p. E1 Y) U- G
                                   
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    $ J2 [  _$ @) \6 N, {7 X; ~# q3 z
                                   
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    ( G1 F% w- G, O% e  Z* y
                                   
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    1 u0 D. u  I# `
    发表于 2016-9-29 15:08:32 | 显示全部楼层
    怎么直接了当的
    发表于 2016-9-29 17:04:41 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-29 14:08
    6 o/ z" h  x5 H. r$ v# [- [( ]怎么直接了当的

    * D% a+ f5 B& A, Q% W# \我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。然后是汗出情况。然后是舌。: F, i+ P- c( d6 Q
    都比较直接。7 H$ c7 D2 f+ h+ H' o2 ?- r5 n/ [
    不是那种虚实夹杂的比较复杂的CASE。
    # K7 g2 p  z7 M1 \( N
    发表于 2016-9-30 16:45:06 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-29 16:047 s: |6 ~' M& f4 }5 S( _
    我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。 ...

    1 K  o$ p3 F7 V9 G3 [2 ]小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    ( o4 T4 P" B9 L. A0 w1 O- k- G+ E+ y
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就...不知道你拐哪去了  
    # w  w0 P2 f/ A3 f4 Y2 z
    发表于 2016-9-30 16:48:03 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45) Z1 |* S) i$ S% u( ?( _# x
    小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了 5 u8 J  B9 p! Q0 z% y
    ( V, W; L9 F7 _) z
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...
    6 u4 e9 A' g1 L
    她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。
      o6 o3 N% \/ y9 Z6 ^1 I3 Y
    发表于 2016-9-30 16:52:05 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45. |% N# B& v. I* u
    小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    5 p1 j$ @8 j% Q5 z2 d) d* v: ]9 M- o9 L$ G1 H) k' s; C
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...
    2 \, R) [! ?4 E9 _
    只有郎中的儿子可能以后也许是郎中的徒弟。
    % O$ T1 J; c! z( B; X: y3 Y4 N6 E5 q# _7 X# y
    郎中是我们自学中医道路上最好最好最好最好最好的朋友。: `2 `2 P/ W# M; q( \( k
    发表于 2016-9-30 16:52:39 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-9-30 15:48
    ' t& h# t$ L1 _# L2 a( e她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。
    , L% w8 u2 O% O' W  q
    998cb2ffae622b74a7b4b6f3411de083.jpg!w660.jpg
      J- Z* D4 _) ~
    发表于 2016-9-30 16:54:36 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45+ _/ I# s9 Q' v7 K
    小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    0 k/ z" Z! x1 }3 S$ M* g, ?1 e6 q; O7 h$ K9 h3 b; u  {
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...

    $ R8 _5 {  C" b0 }这是一个小孩的CASE。就是不是那种情致病的。然后是急症。很快地起口腔溃疡。位置又很完美地在正中。色彩也是完美的。
    * D" ?% e/ k, b% F
    发表于 2016-10-1 17:17:02 来自手机 | 显示全部楼层
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