纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 8899|回复: 47

    [感冒问诊] 八岁男孩口腔溃疡

      [复制链接]
    发表于 2016-9-28 01:57:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    昨天振振突然抱怨吃饭的时候嘴巴痛,看了一下,下唇中部靠近牙齿的地方有一个突起的黄白色溃疡, 周围发红。振振有湿疹,一直在吃郎中开的竹叶石膏汤调理。 可能是前天突然气温从华氏七十几一下子升到九十几,小孩子喝水不够, 尽管这几天天天吃冰淇淋,也压不住这突如其来的热浪。 不说多了,先上问诊单
    , O- p; v2 g: s, @- z/ X+ `7 {3 C: }" b5 D8 N3 g& L: R+ K8 |' ~

    9 T/ T5 D2 H, w$ o9 a% i2 {3 s
    一、寒热 (无发热或发寒)
    恶寒          发热          同时恶寒 同时发热          恶寒重       发热重              几时发热          一日几次         
    ( ?- A. l5 O3 ?: I% |/ |% \  e
    二、汗 有汗,手脚汗出不断,额头和后背湿润
    额头皮肤干         脸上摸上去没油滑感          脸上有油感          有汗  汗如雨下          汗珠粘身          汗出时间有规律   无汗             一直高热无汗         
    ; {$ C8 H0 T9 I
    三、口渴 (大渴, 喜冷饮,但小孩子贪玩老记不住喝水,嘴唇有干皮有竖纹

    + S6 i0 c0 t" g
    嘴皮干裂起皮屑          嘴皮有竖纹         唇色暗红      唇色鲜红         渴欲饮水          大渴大饮  渴但不欲饮水          饮冷          饮热      喝热汤舒服还是拒绝          咽痛          咽肿          声哑         
    0 |& Q4 J% z* _+ Q% X+ i- K( I8 d

    0 ?6 W0 Q1 d6 t0 Z
    四、小便(色深黄, 味重)
    色黄赤          色微黄         色清如水  味骚          小便不通          小便痛          小便畅   小便过频          尿道口热灼          尿道口寒凉   
    ( |9 d" V; Z0 u4 D+ Z$ s
    五、大便色黄褐,成形,沉底, 开头干
    稀溏          干结          水泻          色青     色黑          色土黄          便后还想便          肛门热灼     肛门寒凉          便秘          味臭         
      E8 m" j, H/ \, f) m8 x- m
    六、口感食欲 胃口好,饭量大, 吃过饭后很快就饿了
    恶心          欲吐         呕吐(吐出物是什么          什么样子,什么色    口          口苦          口酸          口辣          口咸         
    ' m* A" o4 V; `6 a, {1 P# P
    七、痰涕眵晨起后有很少量干眼屎
    有痰          无痰          痰鸣          痰粘          痰黄     水样痰          易咳出(或易吞下不再马上有)          不易咳出    鼻塞          左边塞       右边塞         交替塞          睡时塞        
    醒时塞          一直塞          黄涕          浊涕          水涕         黄色眼屎          白色眼屎          眼屎硬          眼屎软          眼屎多         

    9 O3 I& N8 R, [- y: M! e
    八、发作规律 (从昨天听到抱怨才发现,估计从前天起就可能已经开始了)
    白天重夜里轻          白天轻夜里重          晨起重  傍晚重          午后重          病程多久了   3小时)      
    2 [. u2 {1 W) x* D! A* C0 d- Z
    九、咳嗽偶尔一声两声干咳
    不咳          带痰          干咳        一天里什么时候重(    晨起   午后 黄昏    临睡夜卧     子夜     凌晨四五点)   运动加重          遇冷加重          遇热加重         

    2 \  I& D, j8 ]
    + P- U$ _: o, u( x  l0 O3 h4 {
    十、舌与苔舌质湿,色红,苔厚, 腻,苔黄,舌中有草莓样红点, 舌尖红, 有裂纹)
    舌质:干          湿          舌尖红          深红                             淡红          舌底发干  舌苔:厚                                                 
                        有芒刺          象草莓         
    1 |: Z3 [/ u1 f, E/ j$ @
    十一、疼痛溃疡处刺痛
    痛性(胀痛    刺痛    湿重如裹      发紧     发酸)痛的部位   头顶痛   
    # {" K8 [0 F: z! Y& g
    * t2 j+ Z. j- J2 o1 _5 r
    十二、其它不适   
    四肢和肚脐下有血热疮/ 湿疹, 很痒, 皮肤干,出血。
    照了几张照片。

    . {: Q) |5 T/ C2 j- N! q+ {: c4 N) y8 A, G% B
    / a* U. {4 I+ H  v' ?5 _" |
    更多图片 小图 大图
    组图打开中,请稍候......
    发表于 2016-9-28 07:45:22 | 显示全部楼层
    湿热?这个舌头的照片看不太清楚,就注意到了泡泡。/ f/ b+ u0 {) ?% d+ t

    $ x( [1 {( G& Y* D: Y希望小朋友快快好起来。

    点评

    谢谢阿姨关心。 是呵,小家伙动来动去,舌头照了十多张,张张是花的, 太考手艺了。  发表于 2016-9-28 10:15
    发表于 2016-9-28 08:34:25 | 显示全部楼层
    大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重
    3 p6 ]( w9 _' G/ ^4 V白虎汤
    9 \! m. e! n) F4 ~% [口腔溃疡。不能只盯着口腔
     楼主| 发表于 2016-9-28 09:49:58 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 07:34
    9 h. `) v3 J8 E9 A+ D0 |1 g) ^  i& L大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重
    : P, Y: Q4 K% a7 N5 g2 _, p白虎汤
    ; O# ^* @! K4 A0 F9 [* m口腔溃疡。不能只盯着口腔

    5 v) N9 ]5 W8 ]  l/ D/ @4 N我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  , V& c6 y: c" |$ K9 L) w8 k0 y
    发表于 2016-9-28 10:05:47 | 显示全部楼层
    抱抱!
    ) `, X' N# e$ i' t# }溃疡可难受了。希望郎中能尽早看到给你方子。7 a- [# Z0 B0 M' W- _
    也祝孩子早日康复!6 M" _- y) j* S$ B9 X: n

    点评

    谢谢关心! 郎中已经开方了,晚上公布答案。  发表于 2016-9-28 10:11
    发表于 2016-9-28 10:13:30 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:49
    & ~9 v5 R) `- n4 V7 m  F我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  
    2 B; Z. t! P5 t# _ ...

    * l* q& [1 X8 j4 l8 B那个正中的位置。也正好是阳明胃经的路线。% j" A" z8 I3 ?8 A! [5 [4 U
    他消谷善饥也是胃火过热。白虎白虎白虎白虎。
    2 V0 [+ Y" y7 d$ b他肚子四肢那个痒出血。你是不是应该考虑黄连阿胶鸡子黄啊rather than竹叶石膏(太慢)。。。。
    3 R8 K2 l$ m  a

    点评

    其它还有的如玄参, 麦冬,黄芩,黄连都是走的降火滋阴的方向。 郎中开方都很考虑小盆友脾胃弱, 要慢慢调养。  发表于 2016-9-28 11:40
    我这个外行对郎中开的竹叶石膏汤的理解是长期调理,石膏知母滋阴降胃火,苍术燥i湿,薏米利尿去湿,茯苓健脾,玄参补津液,丹皮地骨皮去血热  发表于 2016-9-28 11:34
    发表于 2016-9-28 10:17:08 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:498 H+ U3 V8 P& O8 m2 D/ C8 t
    我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。    n! C+ \, O; L. b. F2 u! V+ D
    ...

    + k1 [4 ^5 k/ }% L/ M你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。# j9 [7 o* r8 `/ B( ]

    * b" D2 @0 E1 _; b
    ! M2 K# M2 M7 N--
    6 i) A8 x" ^. N) T) H你家孩子这个日常饮食比较适合广东的老火靓汤。。。玉米胡罗波猪展汤。。。鸡脚陈皮花生白豆汤。。。# Y3 }. l1 [# v+ n

    点评

    谢舞姨,这就去找西瓜霜!!  发表于 2016-9-28 10:51
    漂亮的舞MM,这个主展汤是什么东东?  发表于 2016-9-28 10:25
    发表于 2016-9-28 10:26:17 | 显示全部楼层
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。
    发表于 2016-9-28 10:30:37 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:26
    % f' i0 W/ H* n$ S+ Z也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。

    . v$ M7 p# R  V3 B. s猪。展。就是猪的小腿肌肉。比较耐煮。9 [) r- q4 d; I( \; |( _1 O; b  q
    发表于 2016-9-28 10:55:20 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 09:17, r9 \$ O8 D) f0 v4 G8 E
    你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。
    5 L0 e( s( U/ z+ D, A4 D
    哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。4 x+ I+ s- h" K( ^" P: U$ v( B
    发表于 2016-9-28 11:12:16 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2016-9-28 09:551 N8 Z9 T0 K- D4 g; u, g
    哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。8 h  C2 m( j" s) J; g/ ~
    ...

    8 F( s9 a  f8 \, A. v对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!
      r6 e9 N, M8 s: `' M; ?3 @
     楼主| 发表于 2016-9-28 11:42:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 10:122 ~1 c6 T: @( B6 W
    对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!
    6 Z: ^% ]: Q8 G! w7 R! o  n) }

    & i. j' b* f* r* Q8 A
     楼主| 发表于 2016-9-28 11:43:12 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:264 b5 K7 ~  y$ f" W3 y& z
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。
    3 a. x* Q7 g" `
    没错
    8 c2 c# p) j; c8 G
    发表于 2016-9-28 11:54:20 | 显示全部楼层
    抱抱,希望小朋友赶快好起来,这个口腔溃疡很影响吃食的。
    ) P7 M- A7 @$ m7 H7 A! n( z
    / c1 z0 t: D. @. R与MM有同感。日积月累的内热不是一朝两夕可以治愈的,我们家的也喝了很长时间的竹叶石膏汤啥的,慢慢调养,不能急。

    点评

    是的,是的。  发表于 2016-9-28 17:00
    发表于 2016-9-28 18:16:42 | 显示全部楼层
    这个真是大汗大渴,内热明显。祝孩子尽快好转!: z! @& E8 {* y) D2 d7 j& O
    发表于 2016-9-29 10:06:35 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?什么时候公布答案?
     楼主| 发表于 2016-9-29 11:32:48 | 显示全部楼层
    舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中  s1 y9 K! `1 S7 Q0 c0 u
    郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了。 今天继续!!
    9 N% [! J3 n9 f方子见下面:& y7 Z0 n7 l: |! Y8 }5 J; t

    $ N0 `& a1 ?) j) ]" b7 C生石膏30克、知母9克、薏米18克、西洋参9克、茯苓12克、苍术12克、炙甘草6克. a1 N. t9 L0 F0 Y

    & V/ g( O) w5 C9 H水1600毫升,先煎石膏、参、薏米,水沸入余药,煎至1200毫升。
    & C$ W- m' T3 \% N' L  f- Q8 b+ g' V/ N! o9 `0 }5 Y
    离火去渣置为室温以下。
    1 s/ s& p0 E! m+ z2 \* N# k% W0 `4 W, h
    每150毫升为一份,为一小时一份。均凉服。$ i5 u0 b1 A3 E& r$ v9 _

    点评

    有郎中就是好!  发表于 2016-9-29 15:21
    发表于 2016-9-29 12:06:55 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:32; y+ ?. R4 y; d) P
    舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中* p: }0 d; t, N3 f, {' G! ^
    郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...

    4 m4 s3 M& \$ ]+ ^7 t% j; v你是亲妈!我很小就溃疡,我妈当年没时间管我啊 喂饱我们就不错了~~~
    - s$ r2 U" f3 \. Y

    点评

    可怜的土豆姐,抱一个!!  发表于 2016-9-29 14:29
    发表于 2016-9-29 12:24:45 | 显示全部楼层
    学习到很多, 希望小朋友快快好起来。
    发表于 2016-9-29 13:09:14 | 显示全部楼层
    口腔溃疡好痛的
     楼主| 发表于 2016-9-29 14:27:48 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2016-9-29 11:24
    ! U+ [: b0 y- O! G. L6 A8 x8 ~学习到很多, 希望小朋友快快好起来。

    ! a1 w/ W, T3 q2 S! t. s谢谢关心!% W+ n/ b) }5 W1 f) ?( n; H' x9 S
    发表于 2016-9-29 14:39:16 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:32! J- b- `% @- y) l8 w/ |
    舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中# E% J- [9 z- c7 `; N, I# T$ H0 A- \4 X
    郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...

    6 k* z1 R. s2 g+ X$ d' V5 b8 G这个很直接了当。
    ( r: j7 x6 p& K; P& t
    - x" R" a3 J3 n& X
                                   
    登录/注册后可看大图

    ! L, z' e( J2 ^                               
    登录/注册后可看大图
    0 V2 |4 r1 v* l1 D
                                   
    登录/注册后可看大图
    . n2 D* j2 L+ x' H0 t+ h
                                   
    登录/注册后可看大图

    , l" m6 c: T7 T- V# b
    发表于 2016-9-29 15:08:32 | 显示全部楼层
    怎么直接了当的
    发表于 2016-9-29 17:04:41 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-29 14:08" g4 \& |+ Z8 v6 \8 w
    怎么直接了当的
    , {* H2 Y2 H6 u  }+ L8 Z
    我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。然后是汗出情况。然后是舌。2 R, D! H5 n; y) E
    都比较直接。
    / \# Y, W/ {& l8 U& n1 r* L% j不是那种虚实夹杂的比较复杂的CASE。
    6 G1 c* S0 G; h3 N% m
    发表于 2016-9-30 16:45:06 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-29 16:04
    9 d8 Z; @: b  \- f我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。 ...

    * S' _" R1 _( ^/ p6 ]小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    ! J. b% M  H% H) y* ]* m. a+ g# X3 R6 Q  A& L
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就...不知道你拐哪去了  7 G) c8 \6 O( I% D' x, N
    发表于 2016-9-30 16:48:03 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45* F4 a  E$ m# n7 ]8 q
    小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    3 E6 U! v  K/ {. _
    7 p3 w+ W$ V0 B- X) R: C只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...

    ) z: \; z- t" P/ q" \8 g2 a她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。
    ! S, A9 V/ T. ^/ D' E4 F- p
    发表于 2016-9-30 16:52:05 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45
    2 o$ e4 }$ R% z" x小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了 / V+ _; {+ K# B+ |  a* e4 F

    9 H) R$ V# K5 c4 d) v3 a" O) ], E只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...
    * a' Z- A( A. H
    只有郎中的儿子可能以后也许是郎中的徒弟。$ M6 z1 o1 k4 B( G: H  Z
      A, e: x% I6 e! ~: U
    郎中是我们自学中医道路上最好最好最好最好最好的朋友。! Z4 V- ~9 K! B; ~1 E- J) B" W4 E
    发表于 2016-9-30 16:52:39 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-9-30 15:48* k) j: v7 S/ l& j2 C- ]( m
    她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。
    . u, Y8 S5 ~" @  I
    998cb2ffae622b74a7b4b6f3411de083.jpg!w660.jpg
    9 t8 c0 H9 W7 c1 v# Y8 W
    发表于 2016-9-30 16:54:36 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45
    4 e- B( ]; E2 h- r2 X小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    ) S" z- F- s% [$ K% H* p& M2 X; ?6 e8 _+ |/ d6 [9 F3 q* t
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...

    1 ?9 t/ d3 l7 `# R7 H4 p这是一个小孩的CASE。就是不是那种情致病的。然后是急症。很快地起口腔溃疡。位置又很完美地在正中。色彩也是完美的。  ^- U6 J$ J' x: J- M2 X
    发表于 2016-10-1 17:17:02 来自手机 | 显示全部楼层
    学习学习
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-10-30 15:40

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表