请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

纯中医

 找回密码
 注册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 2673|回复: 47

    [感冒问诊] 八岁男孩口腔溃疡

    [复制链接]
    发表于 2016-9-28 00:57:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
    昨天振振突然抱怨吃饭的时候嘴巴痛,看了一下,下唇中部靠近牙齿的地方有一个突起的黄白色溃疡, 周围发红。振振有湿疹,一直在吃郎中开的竹叶石膏汤调理。 可能是前天突然气温从华氏七十几一下子升到九十几,小孩子喝水不够, 尽管这几天天天吃冰淇淋,也压不住这突如其来的热浪。 不说多了,先上问诊单
    3 ~" C5 Y1 C& T8 u' _/ {) @8 ]- a0 m' ?; \- {! D' v) B' x( i3 Z% _" a

    . f% |9 ]" U+ K
    一、寒热 (无发热或发寒)
    恶寒          发热          同时恶寒 同时发热          恶寒重       发热重              几时发热          一日几次         

    1 q/ I$ \. |' E! y
    二、汗 有汗,手脚汗出不断,额头和后背湿润
    额头皮肤干         脸上摸上去没油滑感          脸上有油感          有汗  汗如雨下          汗珠粘身          汗出时间有规律   无汗             一直高热无汗         
    % w- O. p4 _4 [& }5 u# }/ b( i
    三、口渴 (大渴, 喜冷饮,但小孩子贪玩老记不住喝水,嘴唇有干皮有竖纹
    . [; e% O8 U3 u: p+ I' Z+ U6 k# H
    嘴皮干裂起皮屑          嘴皮有竖纹         唇色暗红      唇色鲜红         渴欲饮水          大渴大饮  渴但不欲饮水          饮冷          饮热      喝热汤舒服还是拒绝          咽痛          咽肿          声哑         

    9 D( V: I6 T8 L) w
    " P- S( g7 E5 D( d
    四、小便(色深黄, 味重)
    色黄赤          色微黄         色清如水  味骚          小便不通          小便痛          小便畅   小便过频          尿道口热灼          尿道口寒凉   
    ' T0 l0 ?/ A- K/ f0 N
    五、大便色黄褐,成形,沉底, 开头干
    稀溏          干结          水泻          色青     色黑          色土黄          便后还想便          肛门热灼     肛门寒凉          便秘          味臭         

    - R) @  w8 @7 w
    六、口感食欲 胃口好,饭量大, 吃过饭后很快就饿了
    恶心          欲吐         呕吐(吐出物是什么          什么样子,什么色    口          口苦          口酸          口辣          口咸         
    1 D" ~/ a# ~7 z/ }" P
    七、痰涕眵晨起后有很少量干眼屎
    有痰          无痰          痰鸣          痰粘          痰黄     水样痰          易咳出(或易吞下不再马上有)          不易咳出    鼻塞          左边塞       右边塞         交替塞          睡时塞        
    醒时塞          一直塞          黄涕          浊涕          水涕         黄色眼屎          白色眼屎          眼屎硬          眼屎软          眼屎多         

    0 J# T) j. R5 \7 p) b" r3 W
    八、发作规律 (从昨天听到抱怨才发现,估计从前天起就可能已经开始了)
    白天重夜里轻          白天轻夜里重          晨起重  傍晚重          午后重          病程多久了   3小时)      

    0 O4 [8 J, \! |7 D
    九、咳嗽偶尔一声两声干咳
    不咳          带痰          干咳        一天里什么时候重(    晨起   午后 黄昏    临睡夜卧     子夜     凌晨四五点)   运动加重          遇冷加重          遇热加重         

    0 ]6 x0 {' \) k3 t6 N; h" x' h' k* g2 K/ S( Y; d
    十、舌与苔舌质湿,色红,苔厚, 腻,苔黄,舌中有草莓样红点, 舌尖红, 有裂纹)
    舌质:干          湿          舌尖红          深红                             淡红          舌底发干  舌苔:厚                                                 
                        有芒刺          象草莓         
    5 K# N; _. S8 ]- D
    十一、疼痛溃疡处刺痛
    痛性(胀痛    刺痛    湿重如裹      发紧     发酸)痛的部位   头顶痛   
    8 S& w$ A) p/ v) h4 D

    - A  c( ?0 r: v: x
    十二、其它不适   
    四肢和肚脐下有血热疮/ 湿疹, 很痒, 皮肤干,出血。
    照了几张照片。
    0 l7 ]4 V1 ?1 ]7 a
    , y; s  U& v8 G- @3 ^- e4 u( c

    ' l9 h0 w& `% N. z0 u& H8 \' n* E$ w8 b
    更多图片 小图 大图
    组图打开中,请稍候......
    发表于 2016-9-28 06:45:22 | 显示全部楼层
    湿热?这个舌头的照片看不太清楚,就注意到了泡泡。# N* b; X7 }* f% A1 `1 z9 B

    + L4 x/ f2 P0 |希望小朋友快快好起来。

    点评

    谢谢阿姨关心。 是呵,小家伙动来动去,舌头照了十多张,张张是花的, 太考手艺了。  发表于 2016-9-28 09:15
    发表于 2016-9-28 07:34:25 | 显示全部楼层
    大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重, D( Y# v  t2 s5 S4 h  F
    白虎汤6 K, f- w  Z+ ?) w
    口腔溃疡。不能只盯着口腔
     楼主| 发表于 2016-9-28 08:49:58 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 07:34# h) `  |& T# o% p9 T
    大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重
    5 z9 L( \) P+ y. P& l! p白虎汤& `( J  C# y3 I$ {; A: ?9 \
    口腔溃疡。不能只盯着口腔
    2 h1 s; |( Q4 V/ N
    我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  3 ]- W0 l* N4 d* g
    发表于 2016-9-28 09:05:47 | 显示全部楼层
    抱抱!9 r1 v" O7 e  a5 G2 g
    溃疡可难受了。希望郎中能尽早看到给你方子。
    ( K/ _# o) w  W( N2 R/ I9 D- B也祝孩子早日康复!
    7 w( m$ |7 D) c$ e7 V" M

    点评

    谢谢关心! 郎中已经开方了,晚上公布答案。  发表于 2016-9-28 09:11
    发表于 2016-9-28 09:13:30 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:49
    / f" p: J/ g" k. x- Z# d2 J我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  
    2 p* Q3 o" ^9 b, q4 ~ ...

    + D" I+ l1 L( g2 z6 X: s那个正中的位置。也正好是阳明胃经的路线。
    ' m0 q: {. H$ Q他消谷善饥也是胃火过热。白虎白虎白虎白虎。; e9 L. u' Q( x8 N
    他肚子四肢那个痒出血。你是不是应该考虑黄连阿胶鸡子黄啊rather than竹叶石膏(太慢)。。。。- z/ x6 ?2 b* O' N. N* M1 _6 C- J

    点评

    其它还有的如玄参, 麦冬,黄芩,黄连都是走的降火滋阴的方向。 郎中开方都很考虑小盆友脾胃弱, 要慢慢调养。  发表于 2016-9-28 10:40
    我这个外行对郎中开的竹叶石膏汤的理解是长期调理,石膏知母滋阴降胃火,苍术燥i湿,薏米利尿去湿,茯苓健脾,玄参补津液,丹皮地骨皮去血热  发表于 2016-9-28 10:34
    发表于 2016-9-28 09:17:08 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:49
    ) C6 u; q6 z4 g. e- U我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  1 y$ t5 j3 x) H
    ...
    3 t% P* ]1 \, ^: }5 a( C
    你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。6 {& v2 D/ R8 h- ^

    4 L" c% K! X, P0 b
    $ n, o  c* e1 x3 |" x--$ J& _1 z% F* R; k' k$ ^
    你家孩子这个日常饮食比较适合广东的老火靓汤。。。玉米胡罗波猪展汤。。。鸡脚陈皮花生白豆汤。。。
    2 _$ H  b  d) H5 e8 E5 e+ h

    点评

    谢舞姨,这就去找西瓜霜!!  发表于 2016-9-28 09:51
    漂亮的舞MM,这个主展汤是什么东东?  发表于 2016-9-28 09:25
    发表于 2016-9-28 09:26:17 | 显示全部楼层
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。
    发表于 2016-9-28 09:30:37 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:266 U7 h4 z" T6 K, B  n: R
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。

    # @: s, J+ ~' U& J; z猪。展。就是猪的小腿肌肉。比较耐煮。
      T1 \3 c+ G; x! Z
    发表于 2016-9-28 09:55:20 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 09:170 A, q2 [5 o4 G3 J& T1 C4 d. w+ b
    你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。
    ' n' T+ S* e3 W2 E  g
    哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。% p0 l2 Z% K1 i
    发表于 2016-9-28 10:12:16 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2016-9-28 09:55: G  t! _- N2 j1 V) F3 b- ~. H: i
    哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。
    - w- f' Q; S5 X" ^ ...
    * X# \, }' M6 L3 z. Q- I. p
    对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!+ V$ n5 S5 j6 X8 Z
     楼主| 发表于 2016-9-28 10:42:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 10:12$ y0 b5 g9 f9 c; M: X$ ^& h& D! t
    对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!

    ) ^6 h" |/ E3 o, K8 g, w0 p9 ^4 p) c
     楼主| 发表于 2016-9-28 10:43:12 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:26" e, L' p. n4 a9 Y1 y  r  q. w
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。

    * \7 R$ X- {0 l2 \- }没错4 }8 }# g  y# K% D( y+ J
    发表于 2016-9-28 10:54:20 | 显示全部楼层
    抱抱,希望小朋友赶快好起来,这个口腔溃疡很影响吃食的。8 z& ~. h8 _; A9 s8 x: A) ~5 q

    & U4 w, ~" a, c- r" q与MM有同感。日积月累的内热不是一朝两夕可以治愈的,我们家的也喝了很长时间的竹叶石膏汤啥的,慢慢调养,不能急。

    点评

    是的,是的。  发表于 2016-9-28 16:00
    发表于 2016-9-28 17:16:42 | 显示全部楼层
    这个真是大汗大渴,内热明显。祝孩子尽快好转!4 S# [4 @$ a' }8 r
    发表于 2016-9-29 09:06:35 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?什么时候公布答案?
     楼主| 发表于 2016-9-29 10:32:48 | 显示全部楼层
    舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中
    & y& Y# l- B! @- o郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了。 今天继续!!5 E% |/ a0 k$ P5 B: Q& i8 Z
    方子见下面:, p/ _8 U, u6 y3 P7 \
    ' F, B1 ~: i  }9 h/ _- ?# x
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、西洋参9克、茯苓12克、苍术12克、炙甘草6克; t2 m8 O7 @% D: s( v
    " r/ T* o, A/ i& k
    水1600毫升,先煎石膏、参、薏米,水沸入余药,煎至1200毫升。5 F: Q0 T; R7 `
    / z. g) E' m1 e$ N: L' f
    离火去渣置为室温以下。' Q' S" P; w, D- O& Z4 l" t$ F; e
    ( |! d9 L. {. ]4 c
    每150毫升为一份,为一小时一份。均凉服。. Q) I& Q1 Q$ Z$ j" s

    点评

    有郎中就是好!  发表于 2016-9-29 14:21
    发表于 2016-9-29 11:06:55 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:32
    $ H' p' v( c0 z: z- |舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中
    # ^& A4 ~1 e& m' I7 i6 Z郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...

    ) k$ C+ X# c* p1 V0 W# z你是亲妈!我很小就溃疡,我妈当年没时间管我啊 喂饱我们就不错了~~~
    6 ~5 |7 s2 I0 ~: u

    点评

    可怜的土豆姐,抱一个!!  发表于 2016-9-29 13:29
    发表于 2016-9-29 11:24:45 | 显示全部楼层
    学习到很多, 希望小朋友快快好起来。
    发表于 2016-9-29 12:09:14 | 显示全部楼层
    口腔溃疡好痛的
     楼主| 发表于 2016-9-29 13:27:48 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2016-9-29 11:248 v+ l& \1 b9 D7 ]
    学习到很多, 希望小朋友快快好起来。
    $ {# L$ J( ?4 C
    谢谢关心!
    ( L  Q; l: k3 J2 K0 O3 s
    发表于 2016-9-29 13:39:16 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:32
    $ g7 V- Q4 g/ s- O舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中
    1 v; v" e& K5 p% ?8 K' `/ G郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...

    ; Q$ d/ }0 c, y3 j/ ]. F这个很直接了当。! Y  N" c# `+ Q$ m, b" f. g

    . P+ u! d0 g' r4 @                               
    登录/注册后可看大图
    8 @4 n6 w  Y+ F/ r, {$ T" Y
                                   
    登录/注册后可看大图
    , S+ {3 u9 P$ E- R. Z
                                   
    登录/注册后可看大图
    0 P6 v4 _! p! ~0 i4 M$ L
                                   
    登录/注册后可看大图
    5 s. u  e2 L6 v6 C
    发表于 2016-9-29 14:08:32 | 显示全部楼层
    怎么直接了当的
    发表于 2016-9-29 16:04:41 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-29 14:08
    9 \: A; [9 U$ q' Z* Q4 G怎么直接了当的

    0 x2 O, q! Y& \1 e' c0 s我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。然后是汗出情况。然后是舌。( P- C. d4 F7 J4 j9 B1 M- ]
    都比较直接。/ a4 ?4 }( Z- q+ T; A
    不是那种虚实夹杂的比较复杂的CASE。3 `, T* Z6 ^0 |( F5 t
    发表于 2016-9-30 15:45:06 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-29 16:04
    4 P: b4 ?4 a8 W& l) Q+ p我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。 ...

    . U; {7 ]) N! r! a小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    ; j4 C9 ]& n6 Y8 N( p
    0 n8 p# U) j, O% ~$ E: {/ ?只不过.......你...然后了两次........我就...我就...不知道你拐哪去了  2 ?, g& i! s, F
    发表于 2016-9-30 15:48:03 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:452 A- J$ F7 a3 Z9 S6 L4 A( t
    小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了 * C2 h( I( K; r8 E, N' m
    + E& r6 q, D8 f9 {( w' V* w2 |
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...
    ! i7 R3 t* ~) f9 K( O" p
    她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。
    # T) E# a8 G2 m
    发表于 2016-9-30 15:52:05 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:454 ^& `5 \, h/ W
    小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    . g; {3 v1 N8 A: g9 f5 ^; z+ Q
    9 e6 q6 o6 f$ d7 w% w  I只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...

    % p! [* j2 B' P# t7 W只有郎中的儿子可能以后也许是郎中的徒弟。
    4 l% g2 q5 t( H9 P# R, g6 p$ y5 e6 z( v
    郎中是我们自学中医道路上最好最好最好最好最好的朋友。
    7 d- e7 n6 v5 r0 p& }5 I
    发表于 2016-9-30 15:52:39 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-9-30 15:48
    + I* y$ d; Q% g- V8 P# W她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。

      s+ N4 m# A' @  |* t- D3 ` 998cb2ffae622b74a7b4b6f3411de083.jpg!w660.jpg " a: g& h  v9 l8 Q- J9 b
    发表于 2016-9-30 15:54:36 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45
    9 e- J, o0 z8 K2 C小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    % m, ]$ x1 K4 p. M" ^
    $ W0 {: W7 r1 X& n9 Q6 s1 `- J( k只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...
    0 z7 a$ [. v+ c1 k1 O3 d
    这是一个小孩的CASE。就是不是那种情致病的。然后是急症。很快地起口腔溃疡。位置又很完美地在正中。色彩也是完美的。
    & |* k1 R8 \' N% }! M/ a1 e" ]
    发表于 2016-10-1 16:17:02 来自手机 | 显示全部楼层
    学习学习
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-5, 2020-1-19 06:00 , Processed in 0.057397 second(s), 19 queries .

    Powered by Discuz! X3.4 Licensed

    Copyright © 2001-2020, Tencent Cloud.