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    [不懂就问] 帕金森症状的病人

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    发表于 2016-7-21 05:31:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    小城的大学医学院每年夏天有一个公开的暑期课,面向所有人,这次我报名有幸被接受。前天的实践课上去住院部参观。我看到了几个在住院部的帕金森病人。

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    第一个病人让我非常的惊讶,他很年轻,只有四十岁。原以为都是老年人才会有这种问题。这个认知让我头皮一紧呀!医生让他走一走。他走路的样子,初看没什么,但是几步之后明显感觉他一副如履薄冰的紧张模样。转身时背和腰不能轴动,是小心翼翼地走小碎步整个身体转过来的。

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    他的左手抬起放下时,每挪动一下就会有一个停顿,像一个机械臂。右手的动作就润滑得多。左腿的动作也不是很灵活。他肤色暗,上下唇比肤色更黯沉。我没有办法去问人家寒热汗出大小便饮食睡眠什么的。只是一直在琢磨那个左血右气的概念。
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    第二个病人是个老年妇女。她全身都在动。说话的时候简直有种摇头摆尾的感觉。走路比第一个病人更慢更小心,转身费很大的劲。走路时也像风吹过柳树,枝枝叶叶都在拂动。她说话时放佛嘴里含着什么东西,但是上下唇好像被冻住了一样不能自如张合。她很白,唇色非常奇怪,看上去像是五彩斑斓,每一小块都深浅不一。她不停地抱怨同室的病友,以至于医生都没有办法说什么了。

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    医生介绍说她做过DBS手术,大脑皮层下安装了深部脑刺激的装置,这个装置可以用体外的终端来控制刺激的强度。我们参观完病房和医生们说话时,护士过来说她觉得自己的风拂柳叶的动作减弱,非常紧张。请求医生的帮助。我们过去看时,我觉得在动作上,看起来接近于正常,不抖抖索索的了。但是医生打开了终端调节下输入的电压,她立刻,马上就开始又四处舞动起来。这个效果令人大吃一惊。真的就可以这样控制人的行为啊?尤其一加电压,她说话也嘟嘟嘟地加快了速度,而上下唇没有什么动作,看上去非常地诡异。
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    第三个病人最为严重。是一个黑人妇女。才60不到。看起来很壮实,然后浑身像被冻僵一样,动作缓慢,几乎无法走路。勉强站立起来的话,也会无意识地歪倒。医生做了诊断测试,标准是30分她只能拿到23分,属于西医理念里典型的帕金森症状。我请医生送了我一份诊断测试,回家去检查老蛋,嘻嘻~

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    还有一种症状没有见到,叫Freezing。就是病人会走着走着,突然像被施了定身法一样不动了。需要有外界一个刺激,比如说,数,12345病人会随着节奏重新开始走路。或者对病人说左右左等,病人还能走小碎步,然后又开始正常走路。

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    啊都写了这么长了。就到这儿吧。
    我问过医生了,说可以谈这些,不透露病人姓名就好。其实我也不知道他们的姓名。大家就听听故事就好了。
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    点评

    谢谢阿蒙  发表于 2016-7-21 12:58
    发表于 2016-7-21 06:45:03 | 显示全部楼层
    曾经见到过症状比较轻微的帕金森症病人,手一直在抖动,走路身体也在颤抖。看起来挺危险的。
    . g1 q: T1 S2 f# Z
    发表于 2016-7-21 07:01:24 | 显示全部楼层
    从气血的角度来看,为什么电压的输入让那些病人行为改变了呢?8 X+ I9 Q$ z+ ]4 S2 b- `
    ; Z1 P* S8 f- B6 Y( Q7 F
    谢谢你的分享,尤其是对唇色的描述。
    发表于 2016-7-21 08:37:08 | 显示全部楼层
    猫猫观察真仔细。
    发表于 2016-7-21 09:17:08 | 显示全部楼层
    谢谢老乡分享!. _0 F4 K" l& ~' q! u8 D* G. K9 t
    这些病人好可怜..... 看着你对他她们的描述都很想去扶他她一把....
    8 b" O" G7 A% T+ z, P这也提醒我们医病一定要趁早.
    & \$ @) P3 w& ^% ^( ]# \
    发表于 2016-7-21 09:26:54 | 显示全部楼层
    阿蒙写的好详细。帕金森的后期非常痛苦,不知道中药能不能缓解那种痛苦。
    发表于 2016-7-21 09:46:32 | 显示全部楼层
    阿蒙观察仔细,谢谢分享
    发表于 2016-7-21 10:22:17 | 显示全部楼层
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。/ _! P7 L' {+ I7 H
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    知道一位还在上班的女士,有几个外孙,她每次都要告诉小孩子们,她病了,脸上的肌肉不听使唤,她一直在笑,可面部是僵的。
    6 [& J* v! K# P( a0 T& o% O
      u1 V- N% r  ]( e3 M这种疾病,长期,如果没有家人朋友的支持,真的可怕!选择自杀的人很多。* s: ]' d, i- b+ h

    3 `7 t! b+ `6 |. t0 p3 W

    点评

    一直以为这种病是不能自理,不能上班的,原来还有病情轻可以上班的。  发表于 2016-7-21 12:57
    发表于 2016-7-21 10:27:57 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-7-21 09:22 * `% S; W% k  n- f6 Z
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。0 v* g1 c2 y. c  e8 O, w
      q9 ^! @# k& I1 d4 i1 V
    知道一位还在上班的女士,有几个 ...
    9 I4 }& u' Q5 B3 b8 \+ f5 O
    太可怜了。病人的脾气性格会有变化吗?
    % {; w' ~  H- G2 ~' ^

    点评

    肯定的呀!  发表于 2016-7-21 11:09
    发表于 2016-7-21 10:58:46 | 显示全部楼层
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。: O, g4 C2 Q% q4 p1 z1 p+ Q- y
    9 _  o5 }' j; {3 L% o2 I
    肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得从肝脾不合这个方向考虑。。。
    发表于 2016-7-21 12:04:41 | 显示全部楼层
    让文豪来描述症状就这点不好, 太生动了, 不忍卒读
    发表于 2016-7-21 16:16:30 | 显示全部楼层
    还是中国人好, 毕竟还有中医可看, 多了一种选择。  
    发表于 2016-7-21 19:31:42 | 显示全部楼层
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹琴治好了手抖说的通吗?
    发表于 2016-7-22 00:04:04 | 显示全部楼层
    guo 发表于 2016-7-21 18:31 , v% P( r) F' A
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹 ...
    7 W- U8 I, [4 f$ J5 r
    说的通。
    & _: x+ ^& D3 l' ^. N+ M7 p1 L, x! y. s
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。
    1 ^9 D* i5 K6 F- Q6 q4 [+ L6 C
    发表于 2016-7-22 09:19:59 | 显示全部楼层
    阿蒙观察真的很仔细。而且胆子也大。换我,看两眼就不敢再看了。看你描述都觉得得病的人的痛苦非同一般。好可怜。
    发表于 2016-7-22 15:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-21 23:04 # ^3 h8 i3 x8 k- z7 L
    说的通。
    + q; p9 }  R5 F* y, x4 E9 i7 l0 h+ \
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。

    8 k3 h* A( d6 {( x! I& ]郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?
    2 }! A7 J, Y) X3 W7 W7 A5 M
    发表于 2016-7-22 15:41:13 | 显示全部楼层
    描述的栩栩如生。
    ) e7 n3 O( S  N) C
    发表于 2016-7-22 17:23:30 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙分享,观察真仔细。3 o  s# i7 j# X( |
    也不知我现在是不是走火入魔了,觉得这样的病中医就有办法。如果一开始就不要吃西药,中医应该可以治疗这个病。
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    发表于 2016-7-23 10:30:46 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙介绍,我妈妈就是有点像你说的第一个病人的情况,走路就是有点控制不住了,还有手抖,那时2013年中的时候,去年10月问诊,大概一个多月,手就不抖了,走路是3个多月后好了许多,后来没有继续治疗了,现在只知道手不抖了。。。。
    发表于 2016-7-23 12:19:22 | 显示全部楼层
    不知为什么, 看到帕金森病人,就和阴虚联系到一起, 然后就想到精神病登高而歌弃衣而走之类的,
    3 F; z2 ]  p5 R2 y0 C- Z
    发表于 2016-7-23 15:43:10 | 显示全部楼层
    和宁 发表于 2016-7-22 14:27
    6 l4 [. L5 l. ]# L- G郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?

    5 z4 X8 M* C) k  Y6 K情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的目标。
    7 Q  C2 f4 v% n7 v/ S# s% Z; F8 N6 }/ f0 C; w9 v: J
    这个时候,患者暂时放下对生活和工作的追求;然后开始从新学一样,自己没学过,但一定很有天赋的,只是从来没被挖掘过的技艺,一学就上手,稍认真就能入门达到职业水平。
    2 K6 l, x  ~3 i$ t8 Z4 L7 T
    * Q$ ?- [% N4 g这样,在旁人的欢呼中,患者重新找回了人生的乐趣,和生活下去的信心,于是情志之病没了。
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    ! v- X9 X3 F4 D. Y* i( e
    如果你要是压根就不是个学钢琴的料,那么,学钢琴,不但治不好你的病,反而会让你更受打击,病情更为恶化。
    4 h; r% X& I6 _7 T# i
    , V! j' c; X! k  j2 c/ p% G: P4 ^' q% @* ], i: h, L
    原理是:放下现在追求的,无论是物欲、还是荣耀,都放下。9 x: X! i1 h1 G6 w  p' s1 n
    8 i9 N- I3 Q6 a

    , w. f7 j1 v1 M8 P+ S而常人能放下,多数是,找到了“新的骄傲”。靠这个来“移情别恋”。( G8 I) E1 k7 i! Z9 h

    点评

    谢谢郎中教诲!!  发表于 2016-7-26 18:32
    发表于 2016-7-23 16:19:00 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    / n6 [" _+ K" z+ B) ~1 I情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...
    9 _- j1 J; g; F8 d8 Y
    讲得很有道理,完全同意,深有同感。; B' R& K# _- x/ K0 b/ t
    发表于 2016-7-23 17:27:56 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    / j6 z0 H9 `. w1 s5 r2 d情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...

    , p8 G# B, c6 G. @3 Q( {# G哈哈哈!  俺总算找到根源了!# n1 X# E$ h. }; d5 v5 T
    俺本就不是呆厨房的料子,做饭怎么做也达不到自己和别人要求的水平,不断受打击,看来要考虑辞职了。。。  5 V8 `/ ]1 n* A* I: O
    发表于 2016-7-23 19:14:46 | 显示全部楼层
    我觉得骄傲有两种,一种是要比别人好的骄傲,这样的人一般比较有才华,但是活着很累,因为人无完人,人的生命时间也有限,哪里可能什么都好,什么都明白。总有别人在其它领域里有不同的感受,不同的领悟。于是心里就不能有平安。
    ' @* q! A! H- R* [: U
    - X' |( W  k4 K) f* O/ P$ H另外一种骄傲,是自卑的骄傲。我能从我自己过去的经历体会到,也能从现在看到的抑郁的人身上看到。那是一种不愿意和别人交往的骄傲,因为怕自己不如别人。自己宁愿孤独地待在自己的笼子里,不迈出来。那种骄傲显示出来的是孤独,冷漠,缺乏安全感。
    % f; }7 v; ?+ m+ _6 P$ d5 p& l7 J9 F1 ?/ t5 \
    其实两种骄傲的根子都在自我。' \: u7 C9 F# F5 M3 U0 B! c$ S$ h# }# }
      }1 [0 g/ Z$ R9 q# O2 q" z; V
    发表于 2016-7-25 05:49:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-7-21 09:58 1 {# W0 m- l& O) H' w: d9 @5 }
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。
    : B# C. |  g1 c9 A# ?7 k* N' d, t- q9 o2 v% s. E) M/ Q
    肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得 ...
    0 l# N- ]8 p% a, a* Z; P/ T
    不是这么简单的。
    * z, X* D/ j. [% f* \6 p) g* `$ W) k) \: ]8 \
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的。! K* X' N! A, A0 I
    . r7 {' @" T5 f: J8 a+ u8 j
    * L3 s, y) ?4 x0 |  }8 G! t) n2 W
    象第一个,明显是肾中毒,就肾排泄功能败坏才会导致。他的肢体动作不能协调,是因为肝长期得不到命门真水的滋养。
    4 N$ {6 d+ M$ l0 A+ D) ]
    1 R0 b; k0 A: a+ z7 ~; S1 V5 h% h7 H: Z! O* ~
    第二个,是明显的内热盛而导致的肝风内动。这种在鬼佬里面很常见的,轻微的患者,手足不抖,但一张嘴说话,舌头先抖。& T* S1 M! Z0 Y

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    第三个黑人妇女,更象是风痰阻络,在中国是往偏瘫一类的去治的。* @5 g- B& h3 I3 R* G$ K: [
    2 `, K# ~1 p2 R! `, q/ x/ g# C

    - P. y1 j. w6 o$ n另外豆姐说的那个,也是这类,就是偏枯(这种病的病机,我曾经写过好多课的)。
    5 T* n0 N' B1 u4 A0 d9 N! Q# i. J. F) P- U. G
    : _: e- U8 ?' ]4 j! m
    只是西医方面,更多的把脑中风后产生的偏废,当成偏瘫来治,对于一些因久病而慢慢致偏枯、偏废的病,列进了帕金森了。' v3 m. ?- g) G, I1 c4 t2 L
    6 W, P: N# _" |/ p
    1 i# f; `  `  E% l( m/ h4 g
    还是那么一句老话,得啥病,要是让医生说了是神经类的,这病就没治了,因为医者自己先神经了。
    + @. r3 n9 R1 J. P+ X# `1 U- {
    发表于 2016-7-25 09:44:47 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49   E4 E2 K6 t4 Q+ a# }3 U
    不是这么简单的。8 W. }8 G/ B% p5 ~5 k$ q
    * l! {: t5 ]% X" ?1 O  W, D
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    - h6 y0 {( }% l" {郎中~~~~你怎么这么好~~~这么好~~~这么好~~~DDD!!!!!!!!! C/ K$ [" a" l5 \% Z$ U

    8 q% T- D% u: @/ s                               
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    8 B* _$ i' P' l/ b; e# r                               
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    $ y  ~7 _4 l/ p& ?3 H. X( r3 z                               
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    6 e5 t3 ~7 t  o. h: u                               
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    ' O* q& M4 Z" K
                                   
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    0 K: z; \( {. o2 V; K* k% E5 O. N
     楼主| 发表于 2016-7-25 15:55:27 | 显示全部楼层
    谢谢大家的讨论。收益良多。希望每个人都会关注自己的身体状况,关注自己的内心真实感受。7 g: q# C9 `# `  G

    - G, E7 ^: O8 M5 j. {9 A9 n! K& K人生苦短,时光飞逝,有限的生命应该轻松快乐些。
    发表于 2016-7-26 00:39:56 | 显示全部楼层
    读猫猫写的真是不忍心读,看了郎中的回帖又心里轻松了些…………
    : L* p( C/ t! h" w6 Z偶下次有机会还要去东部
    发表于 2016-7-26 10:23:51 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    : Q4 i2 p6 C- e$ Q) H5 C; p1 M5 {- h不是这么简单的。
    ! [* N- ^! t4 r7 o3 V0 V9 s9 J2 |0 m: e" X/ d& H3 Q8 s6 `
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    ( p# k/ |) q) A/ d( b
    强烈同意郎中对西医的看法。对我而言,西医的家庭医生等同于居委会聊天的大妈。。。西医的专科医生等同于推销各种药的医药代表,夺命连环杀呀。。。很怕中医失传。。。
    发表于 2016-7-26 10:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    # P. i6 i* z( ]不是这么简单的。  B8 A1 D4 T) F) ]0 F

    . |9 i6 P2 J( a# m8 T这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    $ U4 S% u% O# i' ~( f  ?, o6 S大原则!
    6 Y) N$ f7 C/ q* S( B
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