蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23
( u# A& I9 x9 n有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。
) d1 f6 T0 {5 O& r ...
2 ~) }+ g, b* t: t3 T6 w9 k不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单1 L( `) i9 a# n, B: n) B; k1 t
一、寒热 & i7 _* [$ ~% ?
' \' U; c- e6 ~1 O" M7 M恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。 \1 r" J [$ E6 `; ]
& J) n1 A c( C2 G( u
二、汗
5 `* V5 b+ w% _' M# I) S& U
j* I% ^* [ y6 {额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。 ' \( F# q6 N) l* d+ O6 P
]2 O6 M3 H! [4 f/ S2 x( l1 Z3 A
) S4 X. K4 ~& s) i/ Y5 ]
三、口渴 ) Y6 V8 V+ G! Q* M9 a4 J
7 N* [- c8 O, V$ {# ~% G7 H
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。
& x$ |. R, I3 Q+ Z% n, o5 T- B7 J( W" _* x$ b
0 q% x- z! s# ^2 _8 B2 L
四、小便 9 Y3 d: d8 R5 ~: N! x
" ?& W) l) o, R" H6 m0 O
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄, 4 e2 n1 V! z: I+ H
0 D4 c/ I6 M [! B) [4 K' o
) X, l: F, a% V! K
五、大便 & H5 y F, A5 f: ~4 _4 `/ n
1 j6 ?4 m2 I6 P8 n稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色, ' L/ h+ f1 q S7 u v
4 G% @1 L# S$ S( x# U& r# `6 s9 p; E0 s+ l9 n- U$ l
六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。 : j0 B* e+ |4 j, c0 X2 O
$ ~, v( K+ i( e. S9 ?) k+ q2 o
0 L+ ]' D5 }& i, N& I; A6 X七、痰涕眵睑 6 m/ b/ c" m2 P+ ^( \6 o
# D8 U5 Y6 Q, [) x
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有 ' e7 D. P9 c1 \6 J, d
' N, u5 V: x. N z/ }4 f9 o+ l9 H) {! k
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕
0 v- G4 K$ z1 Y% i5 m9 x+ z( k! D' O' Z3 |% f
$ E" R3 {/ k, P. V Q) T. X2 H/ b: y1 b. g0 i U$ }
5 W( }( o+ M- M) O
+ M: n3 Z$ X' B5 J/ v/ K S2 CC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎,
/ l6 x- U7 V: `5 F! P" e" N1 r C( z, ?7 O6 y l' m* E, B
7 Y9 d4 L3 ]: D9 Q2 q! I2 k' _! t八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) ) w5 s- L7 p: t4 j- l
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。 6 v2 Q1 _; [: j5 c) {- `& x3 u5 \: z
* j, j+ n$ {7 n; n- P1 {九、咳嗽 - h5 a8 Z; D" I( v E$ ~ |
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽
7 E) Y5 ~! M- r# ?
/ m8 k: J7 R/ r9 l3 M- p+ Y) f! g8 ^: q5 T$ p& u
$ R6 p! ]8 I$ a. d
- u$ k* ]5 H$ J0 K }0 j2 U: g9 N+ y0 [$ v0 p* T) i1 |; C
; Q. J; j; b2 x# h
十、舌与苔
4 A4 }1 P/ E. h( D2 C: U: EA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。 - n& o* @9 J: L: M
8 ]; c1 a- m! L" g5 t9 H2 r
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白
2 B* Y6 v3 I1 iC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
$ b& {4 T% G/ P( C7 I4 a; ?1 J$ N8 A% ^! P5 S# d1 ?
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。
- Z" X% e7 s9 B& h5 {2 ^5 T% M十一、其它不适应症状
! [1 C- }, I* y" y8 L痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。
! U" h' O0 k) L- ^* ?: o- ~3 D
' \4 M4 y- a) Q9 p1 X+ c4 q! E5 `+ m痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。2 b6 m5 M! O' r& Y/ g
, d9 f4 @$ }7 o- g# Q2 Y |