蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23 & q8 R6 ?3 f7 U. N& W' \: `
有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。6 r( T. I2 G) F& R
...
# j8 r' ]+ r7 c2 a( V, f不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单
+ p B2 x" ?8 |1 O) @! m一、寒热
v/ i5 C" h! ^
( j9 M( s' y" @$ r恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。
) L I! m! K" O. v
9 H, t7 D5 P- Y, V, P" e( [3 ~( I二、汗
4 B9 G$ ~6 S7 U& \6 y* A
& T, c& d- i0 x额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。 & Q' } d) S2 C, ?) K: e; B6 T( N9 _6 I- K
( {! i8 Z4 H! d4 q3 W9 O5 N
% d" z' a; N# @4 P \! W! f+ n三、口渴 1 f8 D- Y7 k( Z: V
8 A6 l9 ^- _, t9 u* E; t- ?嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。
1 c2 ^3 i0 [& D% z
7 S9 s( T1 P7 L# `
. X6 \5 D8 Z; ^+ V4 `四、小便
% D, w. |' P' {" m+ i
3 W2 l& Z4 S- @% t9 [- t; h色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄,
- i" C# K/ W2 X4 v7 n+ Q
4 Y. X3 F: Z; P; u! p7 @0 b$ B' ?7 T' l4 }7 ~' y
五、大便
8 ^2 S! T* C4 k m! h& j2 l, P& d6 |8 E
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色, 5 s1 A7 k! |1 z9 a$ Q& X, T0 e+ n
. c I/ M7 K ~, e; V5 r9 }$ n
: Y, J9 |* ?* y( p% g六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。
7 {# p1 s5 _: y' p8 U$ H- E/ q: q$ I4 l5 _& ?7 n
! |8 U5 Z; b% s6 _$ ], R
七、痰涕眵睑 : \2 a' b/ _1 e, I
! V2 m% Y3 f) t, u! }
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有 . ?3 S7 \! ]" k$ J/ T
1 W2 t) w# c! A# s- I
1 [' i1 f3 X$ v9 v+ O8 ~4 w1 R4 ZB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕
: I8 z1 K* A- T+ t; \+ r3 Z: `7 Y) V6 e6 |
1 W1 q; {: z9 p4 ?' c& s3 M$ ^2 N8 `! k6 f
5 T, S/ _" v1 U3 i7 C4 j
% J" ^8 ^* |/ K7 O$ g4 e& ]5 OC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎,
r+ R9 H4 ^% l# |9 m7 A A( `7 a) C
! ]7 }% z) ^) q4 Y% e- g V) e3 v! \; {
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 7 S5 I# l, M4 m/ Z# l- d( `+ P% J0 w
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。 * x) B! P. T9 g% t4 O
' h+ o M1 j' ~/ S% L
九、咳嗽
8 C9 p i. d/ U1 l不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽 . }/ _+ i d B' _, j) k b: D
1 q2 [' W* g4 w: V
* O5 I5 p/ G5 u* p
, l0 e9 u' w% U- l! n
' z# N) F5 f1 M+ n2 T
3 B; f' R6 K, W2 E, g0 F/ z( L5 K
十、舌与苔 : @- K- `. W6 U0 ?
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。 . ? G* X5 P; Y ^9 I
" w6 H! q' f( O A
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白 + d% [6 D7 r O0 i; G* G
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
# M& W2 v& }4 { q
5 }9 {( L+ |# o: O" W% b8 J$ M hD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。
( n0 o) y7 r3 _, D十一、其它不适应症状
* F! ]7 I" ]3 J5 w, j/ H8 K痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。
; ~0 e( M0 t9 G6 r/ S 5 S1 }' x2 T+ l% i) t
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。
' E( B; t: Y6 I" Q% U
+ w2 Y) x) e0 t* [" C9 T |