蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23
& f+ h) {* O- f& i( w有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。
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不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单
2 [$ g0 b0 p1 S9 a一、寒热
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7 ~3 D; s- {6 ^1 L& k( p5 t4 g恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。 0 J$ a, _5 z" }8 J; v8 g
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三、口渴 5 m. ^( I& g! R6 I. i% z
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。 7 c3 Z0 ^; ]7 k: J* L
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$ \. t7 Y, _ e8 O; O2 i9 ?3 ~& A四、小便 ( Z1 z# B1 M: j4 z
9 w1 d3 g n3 e8 ^色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄, # }. M% Y4 P, H" G
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五、大便 - S3 _7 o8 Y3 Z3 ^. L% r4 D
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色, ) m/ O- w+ o& f3 _) L. G) p5 S! }
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. E% Z7 {! i' f( R# [4 X六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。
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$ s) w8 N/ i! C& T七、痰涕眵睑 " x8 E' i! C* p' `8 Z
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有
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$ l# p# M9 [5 B8 m7 I1 d( @B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕
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( B* M% x6 K" d; u' f7 oC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎, / q" k2 h r# b d2 _
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
' W4 [# {/ J( t3 k& h/ n白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。
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九、咳嗽 : p) P$ E+ B0 C: r9 d
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽
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十、舌与苔 ) W5 ^" a0 C" Y2 c( ~ X6 G
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。
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7 N8 B' x; Z. [; ~$ H. {B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白
1 \; A% F# p9 N! |/ @5 RC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
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* E8 P; \: C3 B1 c& B6 eD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。
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) z" j+ k' I; O. F# N( M) v痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。1 Q' {0 [) t* o* y
1 F0 a9 O) W. `痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。
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