蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23 % t) |. l5 Z# Z0 B5 Q9 T9 u
有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。: Y4 q/ ?. Q3 D8 i# Z( o. S# P( d( N
...
# J. D0 R. o$ n5 R4 t不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单9 [ d5 A t% ]- @" C
一、寒热
0 M4 t4 q0 X+ d2 q; c# E" R- O+ `6 g: g1 ]% D$ T/ w" c2 g
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。
. l5 N' Q- o" G1 `8 p$ X" K# K/ _5 a4 q* V% T! B$ k& H7 [
二、汗
& t2 R8 P- P4 i; X/ p4 F0 H! T: _
# v% U3 H& s P+ r1 J" ]额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。
+ Z+ u( p" m" \' k4 y
2 @. W. M1 V! }& d
; D6 U- R/ I; q8 M. l! ^# H三、口渴
% K, v* V; {0 Z2 Y) f8 U( G; X; C; O; N
. C( v; G$ Z% E' I T A) o; i' A嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。 7 _% Q; K2 q' @' l( I' \- z
/ s6 W- D, }: i1 l8 z% C/ l3 t; B
T5 {+ g' H* Z, R5 n' F- e' ~' o
四、小便 ( x0 h5 d0 z! _+ q& V8 _. n1 J2 ~
) V ~" y) y! o! R2 P色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄,
$ ~7 {) S' i" H
' h5 x, {# } a" E0 x# S8 p1 U- {- ^5 _
五、大便 2 Z8 L+ \0 ?7 W. s( ^7 b
) I0 s6 X3 F; j3 Q* b
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色,
1 I1 y% w% B, ~' }" o2 K, \* L7 S
3 Q( A- ?0 [ E* p: T六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。
' ]3 u: c4 N+ L, \0 s @
5 E6 M5 p& C9 A
5 \' U0 [, r# k0 u% M9 J$ \# `七、痰涕眵睑
1 V- T+ X+ R- L: d6 |, B
, K" N/ \! c" c& T9 @, NA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有
2 x2 W" S8 }" {8 Q8 G8 z0 L6 \6 C; D2 I3 F! d
* W$ H1 b W4 U( A, d
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕
' P5 `, P8 Q5 y4 u
0 I* ]$ K! l& q' x) p
( ~% E- y* i. [. Y% X& P u% x# q( v( E9 h. x' w
* o0 D& K$ b: V' v# ~/ R, M
) Q$ N6 Z0 Z" H6 N
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎,
, D" Z" S* [. @) i! c% q: s. y8 g' V$ L" s b% ~4 k" J
) @/ W; j2 y7 q9 u, N8 S
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
9 C4 Z! ~# c+ w( ]5 x& j! @$ |' G白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。
( S( }7 r4 v9 m( O7 g. a
& E1 E1 h; ~; }0 s! v九、咳嗽 ! x' W L( e- b+ w
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽
g" C7 @- _2 _2 h: N( n; A" V3 o. `
& [2 y% x( b$ k I) {7 ~
* Y$ l) W- v% d( E; b& s
1 m2 o0 Y0 Z9 h8 `- y4 X- J
& h4 G! v* q6 F, @4 v, {
. z, [ L( ?" H" f( `/ E7 i
十、舌与苔 h, ^1 }: j8 m& R. m0 u. P( H
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。 7 ]% A- i. g+ Z
4 S: t" P, I$ L6 d6 xB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白 5 |/ q4 J" E1 u5 e% w n) m3 _
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽 4 G9 I6 p( W1 E
3 X2 y, a1 @: U/ n. V
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。
8 R! ~, s0 ]# b d十一、其它不适应症状
8 f6 M6 J- t; A6 G8 P7 d痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。
" ]4 O& n! |: T; a+ `& H * n3 G. b+ Q- {% E1 K
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。# c2 ?) w$ G( e- ~- `
. ]+ }% Y& f, [2 A- n, g4 v |