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基本情况：2 T7 q7 V) o8 P: D4 V
/ k' K- w5 c$ \- ]2 | z* n年龄： 性别： 身高： 体重： 种族：1 Y. `5 x" \! ` s1 ]4 I/ W
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48，女，汉，165，1204 W# l/ S8 a% h& a9 r& k% C' N7 u
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' r. b" a6 C7 Y! c+ ?( b1 V1 _" `
" {5 c/ s+ m. T; U一、寒热
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2 p& Y" K4 a" f9 K. Z, `恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 6 f1 \1 b {& q. Q3 g$ J' x
恶寒发热，恶寒重。
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二、汗 ( p; `& c( M* A$ o- m/ J+ K, E
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 3 Y9 \! w7 j3 E$ h: v6 l
无汗，脸上没油滑感。
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三、口渴 ! M4 v; p* E! y, v5 s5 i% l
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/ G8 @* M6 [+ d9 F& @嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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) f7 u% W* B7 {. M5 o: W! t* W. l: b8 w$ S: T. [
嘴皮干裂起皮屑，不口渴，喝热水舒服。
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四、小便
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+ U% X6 C+ e, _7 _色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?- w9 D$ @ h/ c3 t" m$ ^2 N
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色微黄1 x, o/ p$ D2 R6 m/ h
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" B8 l9 n: L# b& M五、大便 4 ~2 y7 U- D/ \+ u Z
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r4 \$ S7 O) ~) h, j
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大便两次，发干，色青
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9 k6 \1 N7 h% _3 W, F6 n) y8 m9 w六、口感食欲
. F) u' m" d( y$ O& B恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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' u& I) B: F( l; e \! E恶心，老打嗝9 _- p8 B. s4 Z
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七、痰涕眵睑
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: B. ~7 ?/ ~! Y& ^6 H( N/ _$ R& \' UA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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0 |: w' _& |; f无痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？5 o w. k# m; c5 K4 f
: w% K& \% U' z8 ?鼻干 y# c1 d) o) @# g' n' i
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2 X9 B2 F! t' s ~! O* HC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）% |7 E2 f( N _" j9 q; R
# @$ W' q0 d7 s6 S白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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6 p! d' S) S3 H3 l# a从早上开始，下午见重。2 ~ n5 f; c. H, M b2 X
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1 K$ X$ H4 S, f! {7 O九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 6 t- }# j& t) y- Y1 v
$ D# B' P. C1 k5 m8 ~/ h3 @4 v不咳
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) W/ h2 k( M, o+ ~十、舌与苔
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% Z5 y8 \+ `% GA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？( v8 W3 h5 `9 R- ^2 @( l- D
舌面干0 N7 ^9 Y; M. _7 x) a
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5 u' g3 u9 Y% WB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ & \0 U, `7 F, n0 w
. n! L R8 a% } ^! M9 E薄白苔
. c4 z% x* U! y/ F& c+ f, iC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？+ s9 X g4 k4 [# X' n+ s
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ I. t. ]! M7 S, g
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2 p" H# B3 [& K十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？, t& b* `; c p B3 f+ \' p( V
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）. ?' P' O: A o
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？$ D( H" S. @+ M& ^1 a" ]1 a
: S4 P; ^3 ]. Y- Z昨晚手脚发热，现在手脚凉，胸口感觉热痛，有窜痛感。腰部也有点痛。头后部痛。
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发表于 2016-3-30 20:15:02
发表于 2016-3-30 20:48:09
发表于 2016-3-30 21:54:15
发表于 2016-3-31 08:21:45
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