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基本情况：
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年龄： 性别： 身高： 体重： 种族：
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48，女，汉，165，120
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6 A1 O" C% H4 V. c2 o( b4 R* o+ \0 G/ q0 W) a4 W: r
一、寒热 . `8 j( B, ]1 Y+ m. @. ~1 ]
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
0 z: W! [- K. g5 T- E恶寒发热，恶寒重。' @. N3 v5 r. ^
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二、汗 8 ^* X9 I9 |& q _ n" R' E6 m
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0 x# @# s- X, S/ _7 b额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
! l5 q' a5 |1 t* `* A6 _4 o/ ]( P无汗，脸上没油滑感。
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三、口渴 ! n0 d, ~6 N8 O5 I3 R
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/ U0 V6 O- f* N- ^嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮干裂起皮屑，不口渴，喝热水舒服。
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8 @) O/ [! W3 g4 a四、小便 ' ~* I% T5 m. z9 Q0 `
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?3 G/ T; Q+ r' a Y# h% w' c
) c) X! g, h3 }, ^
色微黄+ N7 R8 P+ E5 F
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, t: I- T( ^8 r. i3 M! I五、大便
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( d2 |0 B% ?. S; v5 @
4 e; P5 r$ B4 F0 b( s稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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大便两次，发干，色青
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六、口感食欲 8 ]# b. x, P9 ?+ Z7 E t2 N
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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) p/ w, K) J+ F3 W2 H2 _( |恶心，老打嗝
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七、痰涕眵睑$ u6 e/ g5 j1 h O9 ~
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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" _* a, c( U( m% A8 U无痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？6 a# M6 l* R( y: O
5 ~$ }) R: b5 P0 C5 Q4 p鼻干6 A$ g6 G7 Y, t0 U# n' T# z
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6 H5 q# S W. X5 A' h
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E3 R( r5 {1 A; v6 X* u7 yC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？; M/ d4 P1 E) P& A# X2 J @
无6 s: Y) u/ K3 k# c
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' E0 r0 E! {% G八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）# w2 ~# |- C0 G1 }) V9 ?% j
9 I. x2 r" H7 e, |白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ - T+ }* f9 ^ m1 {' k ^) m
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从早上开始，下午见重。
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# P: ^8 m3 Q6 k5 _4 l- s% ?) g D九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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. \# ]8 |) s8 i不咳
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- v5 a" g. i3 `* d9 n5 B
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o" S, c" Q- c8 o4 [3 |- A7 D十、舌与苔 / c$ ~8 b9 u9 _( Z7 u
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？# k9 J b+ A+ M; s" C
舌面干* i4 h3 d6 G- a! R( d+ g3 @5 Y4 r
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: Q& ?% t9 A: V9 Q4 x8 h0 K! ]B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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: f8 m: a& p x: z, n* I' [4 j& N薄白苔
. l' s$ p$ w* x8 x. D4 G$ h2 kC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？3 d5 W; i* z9 F6 ~$ m4 Z1 Y# I
) e+ O. g7 p; F, M) F. G# u0 G1 @; d9 c* k( a" n: X0 S
$ _- \8 x0 w' z0 {7 C& [% KD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？, o0 _+ }4 M; _
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. u k/ Q; i$ O7 I# u4 P! m十一、其它不适应症状 : Y) X& T2 I) B2 w
* T5 d/ N5 @/ m7 H$ U& s% O痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？( X. Z6 X5 h! y! Z Z) K1 P v0 e
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
8 H; ]4 F2 E1 `3 _7 U四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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昨晚手脚发热，现在手脚凉，胸口感觉热痛，有窜痛感。腰部也有点痛。头后部痛。
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发表于 2016-3-30 20:15:02
发表于 2016-3-30 20:48:09
发表于 2016-3-30 21:54:15
发表于 2016-3-31 08:21:45
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