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基本情况:. f3 c- m1 M* v0 [4 h3 Z1 H: W7 P
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年龄: 9 性别: 男 身高: 体重: 种族:汉( O! s: Y+ T4 I2 t/ H p1 t9 {
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7 P7 B0 q/ F w( W0 o每天起床就鼻塞,白天稍好,晚上回家就没什么了。因为鼻塞早上醒的特别早。0 w4 {" B; B0 x! g6 g" _- x7 j
/ C) {: O# _# O% V5 Y- ~) y7 |% |1 k2 x K/ e& V; t x4 e
一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 B* ^# z3 j/ Q4 B A9 H# B1 t
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没有寒热9 k9 G7 J; j$ E7 P% d) ]7 m6 V) L
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" `3 x" I2 ^( C, l二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 x h9 Q/ y" I: W- b5 }* Q% `
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额头皮肤干 b6 m6 V6 z- v% J W3 o1 o
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三、口渴 ]$ E, F( F" Q& ~& \. @7 D
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. b# A4 O/ G9 D) s0 Z9 S; h嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 4 \! M0 J" o; H8 I4 ^3 m0 D: @
' ^1 b9 x1 @ D" g, ^% }嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,口渴,喜欢喝水。喉咙不痛; `2 ~9 b! M( |9 i2 U9 ~& d- M6 n. p
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?5 e$ i6 p8 d$ N6 P3 o9 x" ^
( ^/ s8 X3 O6 ~* r5 a6 \小便微黄
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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, l0 \6 F! T; j5 ^2 Y6 c# h大便黄褐色,成形,通畅。* j7 Y$ I8 S& t! } A+ ~
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/ M7 G8 o3 N/ [7 U" ~9 `六、口感食欲 8 T4 [8 _6 b0 \0 y2 Q$ c
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# C6 s8 M6 F6 |2 H% t. t
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! b' A% V5 p: W! e U没有呕吐恶心。胃口一般。口里没有甜苦酸咸。4 ]6 {7 {3 y" L" ?5 I* p% u8 x w
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七、痰涕眵睑& y, H; m0 f; S
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 0 q* _0 }; Y7 ^7 D! f
2 r/ A' P& n0 r7 [8 E: i' K# t无痰7 P6 B% m) B" W( R) c! G
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?( M i3 F; T3 b
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每天早晨5点多就醒,因为鼻子塞。两个都塞,吃过早饭稍好。晚上回来就没什么。连着一个星期都这样。" p4 l+ N- z) i7 S2 S
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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有软眼屎,颜色淡。( h: x2 n" j4 _6 v) ^, S* f+ Z8 Q
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! p+ f2 y2 G1 [ i$ u
& S9 F5 c& A* w3 K2 V白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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鼻子塞早晨起来最重,
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1 n; }, q! Q' d! E6 Y9 @九、咳嗽 7 u. h2 P4 ~' T4 ~! @7 G
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳嗽. h6 H% }& C+ v, n% ^, z
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$ G: i& ]4 ?9 |' g6 ^3 Z* W3 U+ U十、舌与苔
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( Q$ G7 I! |; r5 N1 ]' FA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?$ x# Q2 q3 B+ C
) r! p/ Q# n ?6 d M: v1 x$ t2 W舌头粉红色,表面湿9 x" ^0 Q7 `/ j6 M) S8 W- U* _( c7 x
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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靠近舌根处有白舌苔,厚的。舌尖附近没有
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. G" a0 ~5 E4 N% N$ X+ nC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙干燥有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?6 D/ v- K5 K; h
- L% Q, d: {. q# G5 O5 K牙龈色粉红3 T8 J$ Q6 E2 \$ F$ p/ c6 I) w/ f
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十一、其它不适应症状 + M' N, C% A' F. @' }5 g+ ^
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?- t! ]9 v5 y' H& M- k: @! p
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S% ?2 N/ [3 I& t0 D/ y9 b# h痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
& A6 V! Y7 z% Y四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?0 e& H! W7 m9 `* H9 ^" t# S! d; `+ _
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