应该是感冒了，也问一下郎中是否需要吃药（竹叶石膏汤）

joyce

/ l2 L. A) Q, @9 H/ e
孩子昨天就有点干咳，趁着今天周六，赶紧填个问诊单，以免加重，麻烦郎中了
在学校喝水少，一天有时候都喝不到一杯水
' H8 [+ |1 p$ t- D% L

基本情况：

年龄：7         性别：女          身高：125cm    体重：26kg        种族：汉

一、寒热

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？

无

二、汗，

额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

额头皮肤干，无汗

三、口渴

嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？

嘴皮干裂起皮屑，唇色暗红，不渴不欲饮水，稍有点声哑

四、小便

色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？

小便色黄，味骚

五、大便

稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？

这两天没大便

六、口感食欲

恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？

食欲一般，其他无

七、痰涕眵睑

A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

无痰

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

左侧鼻塞，晨起有黄涕，自己说鼻涕热

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

晨起有黄色干硬眼屎

八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律

白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

晨起干咳厉害

九、咳嗽

不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

干咳，晨起重，临睡夜卧重

十、舌与苔

A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？

舌面湿，淡红

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔前段薄，后段稍厚，白色，有点芒刺好像

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？

门牙干燥有光泽

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

牙龈色淡

十一、其它不适应症状

痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？

四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

无

7 O8 r% [& i3 M2 m6 Q3 p

- [  n# z2 @; i( u
5 n! r/ N$ ^! Y" H# l; Z
7 p! f! C) J: h( E7 r/ y竹叶石膏汤加味

0 {. k8 B& L: ~淡竹叶12克、生石膏30克、制半夏9克、厚朴9克、枳实9克、玄参18克、麦门冬24克、薏米24克、茯苓12克、生姜9克、炙甘草6克
, E- J" L4 j4 K6 M; p% W- I8 l+ ~
6 s- b8 `" |4 x  j# t# W水1800毫升，先煎石膏、麦冬、薏米、玄参，水沸入余药。煎至900毫升

有咳或鼻塞，每半小时服一份150毫升。

8 D9 k8 @( [1 \+ P. X* P6 L. ^

招财猫

帮顶一下，希望孩子早点吃到药，周末就好。

Day801

赞一个细心的亲妈，趁周末调理一下。

舞者女

增液承气汤？

joyce

呵呵，谢谢各位亲，现在看着又没事儿了，就是晚上睡前和早上起床时干咳，别的没什么事儿呢好像！不知道是否需要吃药，这不是周末么，就想着问一下，以免周一发展起来了费劲

蒙城郎中

查消息。

joyce

蒙城郎中 发表于 2015-10-16 21:26

- O& M! u! C# t3 v5 {                               
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查消息。

3 a6 f" ~2 a4 }' @. K3 W谢谢郎中了！
$ u# E3 [, i9 Q9 K2 x! Z

carriecatt

需要吃药吗？  吃点酸奶冰激凌，多喝水是不是就行了？

bz1

只看出来有热，郎中说说，有湿吗？

贝贝妈

看起来内热挺明显的，不知有没有服药？

PEACE

抱抱！
按郎嘱就没错。
! U0 j+ o) @. Z+ d5 N' q2 {祝早日康复！

joyce

招财猫 发表于 2015-10-16 21:03

                               
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帮顶一下，希望孩子早点吃到药，周末就好。

谢谢亲，已经好了哦，呵呵

joyce

Day801 发表于 2015-10-16 21:08

  z- Z' b3 }. J, I: z                               
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& B& k" w8 J3 ~7 K9 H! T2 E赞一个细心的亲妈，趁周末调理一下。

3 u( [: w1 d2 l' \呵呵，谢谢！
这不是怕周末不弄好了，平时还得请假么:)

joyce

carriecatt 发表于 2015-10-16 21:59

! j6 c; d6 |( Q" Z1 z& X7 V. w                               
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需要吃药吗？  吃点酸奶冰激凌，多喝水是不是就行了？

还是需要吃药哦，看着好像是没事儿，问她说是鼻子还有一个塞，所以就给吃药了，喝了不到一副药就好了
7 b' @; I( c6 k; Z; c# E2 G' R

joyce

贝贝妈 发表于 2015-10-17 08:49

                               
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3 ~! x" |7 o: X0 A# p9 a; U2 L看起来内热挺明显的，不知有没有服药？

周六就服药了，晚上就好了:)
给报平安有点晚了哈，抱歉让各位亲担心了
0 X0 r$ S4 ^: `2 P  v, d

joyce

PEACE 发表于 2015-10-17 12:34

/ U6 z3 S2 m8 z* y( R                               
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/ P- b  F( }6 t6 w# Y& ~8 |9 v+ k抱抱！
; T6 Z  ^: ^0 [8 I按郎嘱就没错。
祝早日康复！

: N0 n+ _, X: C4 Z，按照郎中说的做的，已经好了啊！谢谢！:)

summer_lily

如果要邮够 中药的,感冒之类的急症怎么办, 是不是要在家中常备一些中药啊?

ivy9

summer_lily 发表于 2015-10-20 09:58

# G" w- A9 Z0 P/ n                               
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如果要邮够 中药的,感冒之类的急症怎么办, 是不是要在家中常备一些中药啊? ...

# O* u# V* S2 W% O) i
" [% J' r/ O8 k' x) T
看看这里

http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=3900&extra=page%3D1


5 b* p  [8 Z, _+ e0 E每样备一百克左右就够了。我都是去中国城药店买的。
0 d$ W0 z  i0 Q1 j& H8 o  m

summer_lily

多谢! 存记了.

舞者女

joyce 发表于 2015-10-18 20:52

                               
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3 K4 y- G. T; B% m- i，按照郎中说的做的，已经好了啊！谢谢！

% ~4 R8 e; s9 U8 C/ n( T昨天晚上我还想了一下错在哪里。
" [- N& C2 k* H
' r7 C1 ~* d3 g6 r  H郎中这个方子好。他也看到了２天不大便。但是。这并不是主要。郎中用了厚朴和ZHISHI。柔和地去攻下。

, i. C3 P0 R0 T7 T" V: i1 c- o可我那个增液承气虽然增液而且没有增对地方然后毕竟是承气。里面的大黄和芒硝都太峻了太严厉了。简直就是机关枪打小孩。。。。

而且我忽视了黄干眼SHI。晨起干咳。肺胃阴虚肝火旺。应该养胃阴。用石膏去热。
$ Z; n! H/ N# j8 d% U9 I9 N/ b% M
$ Y5 V3 n2 x2 R( K) k1 F: z* G这是一个典型的见症开方的庸医错误。
" v4 h9 x. r7 o

carriecatt

舞者女 发表于 2015-10-21 09:47

/ ]% X% k: G  J* ~0 Y                               
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' |, g) Y  Q2 U3 `% n昨天晚上我还想了一下错在哪里。

* H% E& k- {2 V7 x+ N7 v0 V郎中这个方子好。他也看到了２天不大便。但是。这并不是主要。郎中用了 ...

小舞，跟你一起复习  :)
( Q6 A1 q7 M- ~8 Z% D- Q4 q7 G/ k
* Z" J' A2 E* J/ @" ~% o我觉得增液承气汤是比较阴虚而大便干燥的，大概会经常性的干燥，孩子感冒一般都没有那么阴虚。 几年前我因为大便干燥跟郎中问诊，我的方子是增液承气跟别的一个方子的合方，我那时候天天豆豆有几个月了吧。。。  

去年鬼妹感冒咳嗽，也是几天不大便，郎中的医嘱是冰西瓜不行再上调胃承气汤，但是鬼妹当时没有湿。  所以如果是比较单纯的胃热引起的感冒咳嗽，加上不大便，承气汤还是可以的。

舞者女

carriecatt 发表于 2015-10-21 10:43

                               
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* C. E+ K. U3 y9 L% @小舞，跟你一起复习  
% C0 |3 U) e! \( N" |! V
我觉得增液承气汤是比较阴虚而大便干燥的，大概会经常性的干燥，孩子感冒一般都 ...

我觉得我是辩证大方向的错误。
增液承气汤的增液，重点是大肠有热。而且很干。导致大便出不来。增液是在大肠。让水多起来，水涨舟行。应该是适合阴亏的那种。小儿。90％再怎么也不会到了阴亏的地步。
小儿。好多都是胃热火大。连着就肝火大。这个孩子是肝火大就眼SHI硬。
% }3 p1 [9 K# x所以。小儿。这个。还是应该重点考虑脾胃。
8 E% C# L2 E, @8 T+ v/ D

舞者女

carriecatt 发表于 2015-10-21 10:43

                               
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* o: t3 i; K2 M) Z2 o小舞，跟你一起复习  

3 k. k1 Z$ r' x: O. D我觉得增液承气汤是比较阴虚而大便干燥的，大概会经常性的干燥，孩子感冒一般都 ...

. j3 Z/ ^1 m/ }5 P重点还是应该看这个热都还在什么地方。
: c) X% b$ _- v, v( C1 ~. ]如果还没有进入腑的程度，就还是不应该用到承气汤。
3 E" D! n$ X) v2 c2 D( _毕竟攻下是很大力量的。会伤的。郎中用的厚朴ZHISHI很温柔。
9 ~$ b4 O5 O* K1 i; y

Peas

竹叶石膏汤啊，  想听郎中对这个病案的病机与病位的分析。

舞者女

Peas 发表于 2015-10-21 12:13

                               
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2 `1 \  ^5 }( w竹叶石膏汤啊，  想听郎中对这个病案的病机与病位的分析。

* i- ?) @+ t7 E. u$ H$ N! @# q先听我的先听我的那啥～～～反正错太厉害了郎中会来那啥的～～～～
) v/ X" m4 o5 W6 ]这个竹叶石膏汤我根本没有重视过。也从来都不会用。
$ f" r: X+ r0 |: U; c- N很闹心。见一个错一个。
---------------------------------------------

3 k8 A7 `! [; a% ^5 O397：伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。
竹叶／石膏／半夏／麦门冬／ 人参／粳米／ 甘草／

" k" r& [& Q, `% g& t! ?+ W: p伤寒解后 ＝一字一字理解：

啥是伤寒？＝＝＂太阳病，或已发热、或未发热、必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。＂
' i5 r% N6 K% ^# Q咋解？＝＝＝＝＂脉浮紧者法当身痛疼，宜以汗解之＂脉浮者病在表，可发汗，宜麻黄汤。脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。
: F- h( P8 J+ y. U) N. w" Q
发汗！！！！！发汗！！！！！发汗！！！！！发汗！！！！！发汗！！！！！
然后呢？！！！！
＂太阳病发汗后大汗出胃中干、烦躁不得眠、欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈＂
＝＝＝
也就是说。。。。这汗都是从胃里来的。＂大汗出胃中干＂啊。。。。。

＂伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者＂＝＝＝
$ H' o9 t1 M3 u: F) d＝＝
2 X- ~% n4 W/ h: l: r) S) ?$ U( Y伤寒已经好了，大热已经汗解了。但是，胃虚。人消瘦，少气，就是气不足，气短。。。
（这个我都有感觉。感冒一次人瘦５斤。。。但是。喝口水又肥回来了）

+ P) h2 J3 a2 x2 e' w* a) G气逆欲吐者＝＝＝说明还有小热。只有小热。才会让人＂欲吐＂而不是哇哇吐。。。。。

人想要恢复主要是在胃。
. H) \" L0 Y8 I0 d# X$ U* A
4 `: _+ s" L5 `/ H5 c# y胡老师说这个是那个麦门冬汤＋加石膏。
3 |6 S: q& \* p0 h  e( O
. _2 ^' ~9 I7 W( t: g- |0 U. J* L4 ]我一开始觉得是小白虎加人参汤加竹叶和麦门冬～～～～～～
后来明白自己错。因为此为胃虚热。不是胃家实。不应该是一个胃实的方子为底。
" D0 ]( y4 u1 s" Z- p& A
所以。我还是赞同胡老师的看法。
( \9 }7 u9 X, ]
2 r0 q  s* p) e$ C6 R
8 |# r% |- V/ U" g# B  h石膏清热。人参甘草粳米都是顾护胃气的。麦门冬甘寒健胃生津。半夏下气止逆。竹叶。哎。哎。哎。竹叶。竹叶配石膏清透气分余热。竹叶配半夏可以下气止逆。竹叶配麦门冬也挺好。

养阴力大。清热为辅。

0 U& S9 d; b; C4 `" @
6 C: K! R$ o$ W-----------------------------------------
6 c' ?2 r0 z( T, R0 L7岁女孩。125cm 体重：26kg  ＝ 是不是很苗条？才50斤。。

招财猫

舞者女 发表于 2015-10-21 13:59

                               
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先听我的先听我的那啥～～～反正错太厉害了郎中会来那啥的～～～～
9 Z, S' F; Y% m% ?这个竹叶石膏汤我根本没有重视过。也从 ...

" B/ h$ o# L( T+ _与小舞讨论一下，竹叶石膏汤是气阴两伤吧？
  O# l+ e; ?1 G3 y$ A( N
  _" J- Y" y7 \& `% W具体在这个病案里，阴伤的表现主要是咳嗽的时间吧？

舞者女

招财猫 发表于 2015-10-21 15:03

                               
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! {+ h) E- }8 ?4 Q与小舞讨论一下，竹叶石膏汤是气阴两伤吧？

; A5 v1 O  y* t( K) w" ]" ?具体在这个病案里，阴伤的表现主要是咳嗽的时间吧？ ...

1 }; \+ f0 e8 \: K  q2 |5 C/ S竹叶石膏汤是气阴两伤~~~~~~~是气血营卫辨证。
竹叶石膏汤是胃肝肺气虚有热~~~~~~~是脏腑辨证。
咳嗽。是晨起干咳only吗？
/ I+ V5 L( b& e1 {# t5 I  D5 M
! e4 l/ l$ j9 Z  N) \' D
0 g4 G, U) b3 ?0 ?: O

蒙城郎中

舞者女 发表于 2015-10-21 20:18

                               
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% L( Y" ~9 p1 x+ Z& s" w竹叶石膏汤是气阴两伤~~~~~~~是气血营卫辨证。
竹叶石膏汤是胃肝肺气虚有热~~~~~~~是脏腑辨证。
) N6 e' |' v. K0 b咳嗽。是 ...

+ H4 Z6 I$ l" n  j! L/ Z' o大粪蒸狗屎，争个屁。
& R" {: s0 d" k" i
第三十四课　外感病与五运六气学说
4 D1 _" m0 W. ~+ n& \1 ?! W0 \http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=4353&fromuid=2
  {& F& x7 G: @" B6 G0 _
& J& S* p" j" W! O8 Y6 U
　　外感病，之所以有病，就是天时产生的温差变化、气压差变化使得有些人适应不了从而得病；或是因为天时产生的温差变化、气压差变化，利于大自然中病毒或细菌的繁殖与传播，而身体差的人，成了病毒或细菌繁殖与传播的载体的同时，自己适应不了病毒或细菌在体内产生的不适从而得病。
& x9 e7 J% W! j* b8 X+ ?! ~7 f8 a" X

　　对于外感病来说，就是对五运六气的推导。就是地球大气中的风、火、热、湿、燥、寒这六个主气，在本阶段受何影响，从而产生大的变化，以至于一些身体差的人承受不了这种变化。把这种让人承受不了的变化称之为六淫。

joyce

舞者女 发表于 2015-10-21 09:47

* Y" B$ @5 _- O# H  O                               
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! \" N3 [# D" l/ Z8 l5 T, n昨天晚上我还想了一下错在哪里。
, q7 T6 ?* r! T. S: b. |% o5 M
郎中这个方子好。他也看到了２天不大便。但是。这并不是主要。郎中用了 ...

4 d7 u2 o/ v- C; j8 `2 p超级佩服你啊！！！！！！

joyce

舞者女 发表于 2015-10-21 13:59

- Y8 H8 z- V5 A6 k+ w2 w                               
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先听我的先听我的那啥～～～反正错太厉害了郎中会来那啥的～～～～
这个竹叶石膏汤我根本没有重视过。也从 ...