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感冒问诊单
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基本情况:
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; G) r' k I5 P$ {6 C3 _# r; X; a年龄: 9 性别: 男 身高: 128cm 体重: 50lb 种族:
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这几天喉咙里有声音,早晨起来有浓痰,眼睛痒,打喷嚏,没有咳嗽。
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? & H5 h% f( {$ C5 ^+ [: V2 B+ N; _/ o* {
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没有发热。不觉得冷。
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/ u, \: l% c* j! i二、汗 & m) F# ~# q) M
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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觉得皮肤最近比较干,脸上没有油感。无汗。. f4 n3 |- L+ {8 I9 y
' C; k4 ^$ t J3 U7 L. \三、口渴 9 S0 R4 p. P, E7 Y% l; A/ b3 e
p* k6 ?, _2 ^& ?6 `$ H嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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1 _3 k+ d( q* s* z" P0 h没有觉得特别口渴,嘴皮有竖纹。下嘴唇颜色好像比平时红一点。喜欢喝热的。喉咙不痛,不肿,喉咙有点痒。
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. Z) Y& j6 ?" o0 q1 I$ \' \; V, U四、小便
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色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? ' o# [# C' b5 M1 g3 L7 `* Q
5 ]/ n s8 \' j& b& \小便颜色黄,有点臭,小便不热,不冷。5 _& S; E* o6 V" C; Z V
2 Q, v1 u6 k6 @ `9 ^+ i五、大便 1 ?& p6 [$ k& H7 W, g, b, Y+ k
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稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
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大便正常,色土黄,味不臭。
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% g) ~- m* z) D2 ^+ x9 n! \六、口感食欲 $ M% ?7 F& ^0 e8 l. Z
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
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不恶心,不呕吐。" p6 a! p# _7 G1 |0 B5 _
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七、痰涕
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* ? ^+ w# K/ aA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? + R3 Z" M8 A/ O6 L+ N
每天早晨起来有浓痰,黄绿色的。' e- W1 L4 L3 b. f n7 v
|, B& O& C0 I% `5 {/ X+ gB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?, q) ^0 I4 G+ O D1 U% N
2 i, X) W* T; E& o0 L: g e7 n鼻子交替塞。大部分时间醒时塞,有时睡觉也会塞,鼻涕不多,白色的。
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八、发作规律 * J6 v: x. j" b L! D% J
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * r1 f' {7 n- s" b% g
$ _! {$ h1 a. }觉得早晨重一点,下午好像吸鼻子的声音小些。
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) m* p; e0 e3 U) m/ N不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? / B/ }. l2 e9 r6 l8 y
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5 g1 e/ c- C2 j2 Y没有咳嗽。: d; o) c$ O1 ?
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十、舌与苔
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7 |2 K( H: m e$ PA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
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舌头湿, 靠舌根的地方有一点小的突起。舌头粉红色。
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6 F, m; \! ~6 {+ w) LB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?" k9 `- r* P! B" U4 `; p
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舌苔薄,靠舌根的地方比较白
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十一、其它不适应症状 * t7 C7 P0 b. e" P4 p
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