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感冒问诊单
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基本情况：0 A- g# X$ F1 W+ B2 G" N* O- Z
, A( b% K1 @7 ^年龄： 9 性别： 男 身高： 128cm 体重： 50lb 种族：
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这几天喉咙里有声音，早晨起来有浓痰，眼睛痒，打喷嚏，没有咳嗽。
! [ B! R1 E4 ^8 ?3 L! e0 p, H/ J% L$ B4 Y- O' }
一、寒热
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* Z- O3 z% t" E2 u% O3 e# A+ |7 S恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？ & H5 h% f( {$ C5 ^+ [" ?6 r& S2 X. f- b5 m5 y/ b* j
* }8 }1 E4 E; x3 U没有发热。不觉得冷。
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二、汗
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2 |: B' N6 ^/ S5 {# K" |9 ~额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 7 h% d9 o+ L. V8 e, H3 Z1 Z+ U- a
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觉得皮肤最近比较干，脸上没有油感。无汗。
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/ E6 H* @! @% v" r3 B n# [三、口渴 ) w$ l8 R0 I. |5 x& r9 ?) K) P3 @
0 [0 J# V# A% B8 u& O, D) ?嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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没有觉得特别口渴，嘴皮有竖纹。下嘴唇颜色好像比平时红一点。喜欢喝热的。喉咙不痛，不肿，喉咙有点痒。2 l- D/ X0 w' `8 {+ s: `1 p& b
# r1 L$ e% }5 k, Y* p4 _& O6 l v; c四、小便
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色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ & ~8 B# F) P% \: D! T1 V. x! U
! A6 S" X6 b4 P9 A小便颜色黄，有点臭，小便不热，不冷。
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5 @ H7 H6 O/ E五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？8 H% \, R8 e( U0 U+ a7 y: m5 N! k
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大便正常，色土黄，味不臭。- R; S6 h# S0 J) k5 m
; u- e$ l O0 K. |8 O/ T六、口感食欲 : @2 c/ u/ Y! E1 }( a; M c0 s
5 z- x$ G4 E( c2 r l& c恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ : y& W0 L# n& p' _8 T+ I1 R2 K
) k+ v" H5 I0 \2 E) s不恶心，不呕吐。/ y, \+ F$ ~% e4 j
. N$ _& d* \1 o4 m* J七、痰涕 ; F. R+ h6 o" ]' g/ ]" @: a+ W
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ , d! L3 Q% l0 Q
每天早晨起来有浓痰，黄绿色的。" f7 Q* \7 B6 l) s8 R& g# ^8 A9 I
8 i/ Y' h; Z9 O7 v PB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？
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, w- T7 h0 r' T9 o- b$ O' l4 w鼻子交替塞。大部分时间醒时塞，有时睡觉也会塞，鼻涕不多，白色的。( p) T( p0 U) c
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八、发作规律 ) F( v# x. U3 i
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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- C. H' ?: \( S% n% N觉得早晨重一点，下午好像吸鼻子的声音小些。6 m" T! q" M8 {0 b
$ G7 K% k `' [% D/ @不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ / B/ }. l2 e9 r6 l8 y
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没有咳嗽。" U! w8 ?) e. Q! u0 y
+ T* _* t) Y5 f2 b十、舌与苔 6 t' v* D8 r5 w9 Y) e6 \# D
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A、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？
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2 m( e2 k" d3 {3 d0 Y4 Y舌头湿， 靠舌根的地方有一点小的突起。舌头粉红色。
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: C) M5 D& [. x" g+ z# R- M# UB、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？3 H( {$ h; R8 h, ?
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舌苔薄，靠舌根的地方比较白0 Q9 l: h4 p* \+ f3 F
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十一、其它不适应症状
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. L6 T$ ?2 T7 p' o3 W+ {无。) U! J. M3 H( j6 k y- Q
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发表于 2015-10-16 07:57:21
发表于 2015-10-16 08:14:14
发表于 2015-10-16 09:20:28
发表于 2015-10-16 10:18:59
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