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    [感冒问诊] 小朋友咳嗽问诊(竹叶石膏汤加味)

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    发表于 2015-10-9 13:19:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小朋友从周三早晨开始偶有咳嗽,但其它情况都看上去都还正常,到周四晚上加重,咳嗽有胸震,还打几次喷嚏。入睡时有点鼻塞,夜里醒来有咳嗽,早上精神略差,可能和夜间醒来有关。
    1 l: y6 ^; _6 D* }" A! X$ B& s. y
    & L6 J  {" B8 J- E3 D6 E* O
    , `3 |. M3 o: U5 [" L3 N

    + {/ c, }% P8 I5 Y1 @1 W一、寒热
    7 e+ v- Y! h: M4 d3 {) [- A' c& r, P/ ~+ T1 N8 L
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? / \$ \- s3 M5 _2 a& {" v

    % Y( {- S* M9 ^  w! x  h2 x. o* [& a# b% x) s1 Q# _' ~

    . x5 `7 ^3 P* G二、汗 1 Q1 \$ j& G; a, O% I8 O
      C7 P' k. W) D, f" \/ H  T
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    5 s: N% d5 t- y- I
    # x+ H+ W5 N3 r- a1 I1 ^额头皮肤光滑5 m  A% N4 q' h& |) ]

    5 n/ s* g& E- O9 W- }# z三、口渴
    ; H' N0 o& ?; f- ?3 x$ |) o1 u# i2 v  z" F/ U$ j5 P
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    * |  s7 c$ o3 U+ m1 T; i7 m9 f2 O3 s% O0 C
    唇色正常,隐约一点点小竖纹. _6 r6 r2 ?) o+ @" s  T
    * E- h% x3 C3 y: s4 w
    四、小便 ; k: X. Z& s. r) N5 r; g4 ?

    / J$ S" v& R6 p* e( {  {# k色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?- s( v$ c" |" A  n" p" f9 g

    ' _0 t' U% e3 z1 a) I6 t大概是喝水多,淡黄无味。畅。
    * z" z, H9 z2 M7 r  O) m
    % s0 ]* d% U8 c5 h+ A: ]8 g9 k# V. l* r2 F3 F- E- C9 B& ?- A
    五、大便 % j' K7 K. S2 I4 D+ v
    ' e& ^/ Q5 X- f/ |& Z4 K
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    % v7 R7 B9 @& ]+ [% w
    : E% Y# M* d  S1 j+ M  U- T每天一次,土黄色。今天小细条,沉底。" g6 I8 |2 q& G4 T" v2 Y0 \

    ; l9 u$ z% }  r6 q" u六、口感食欲
    + d7 j: X4 o. S# J恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    3 o, A' q! x, W+ Y. q9 Y" H
    2 m% d! C1 E: h: q# T9 _( q. r食欲昨晚正常,今早略差。6 Z+ J. b0 S$ F( G/ E; l, L

    + r/ A$ s% i% ~七、痰涕眵睑2 f; l# p* P, H4 C& n5 R
    $ r6 t. E1 u8 H3 s, a9 l# K$ A1 C
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 7 @+ S% @  I' Y  B* [1 d$ F4 m

    1 U# H0 i" M! n( R+ [# v咳嗽有胸震,但是没有咳出痰
    & n# x' s( Q5 Q% j& F" e( Q
    & l2 i) [3 B/ ?) }6 ?* ~
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ; s% S- @9 {  z0 W7 E% I: {1 f: q7 b  c3 m6 k/ ^4 Y
    晚上入睡前抱怨鼻塞,平时没有。半夜醒来,说有流鼻涕,实际擦也没什么,是孩子自己可能有点感觉。  {. i# R6 q  [2 V" m

      N8 s% |  z; t; w0 ]
    . C$ y/ h8 Z2 q$ AC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: p! m- N7 I7 R2 Y' e4 @

    # ?/ S% c5 @  N1 J5 z8 d
    ; r: r# T& l& K% s

    5 M* R) t- L/ o. f  w" r八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    3 \0 O5 T4 E4 Q+ _1 b; j0 L( [8 O8 B" D- h! {
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 8 z7 Q3 M: E' a2 M

    0 B6 |# K- y& Q) \+ |1 J' O4 y周三早上醒来开始,偶尔咳嗽一两声,到周四晚上咳嗽频率增加,而且有胸震。昨天半夜醒来有咳嗽。今早醒来咳嗽,活动一会,又不太咳了。
    2 k  R1 y  j# @& c0 F& B
    3 Z1 V( N7 |5 ?" }! l! N九、咳嗽
    0 x/ Z2 m8 B* Y2 ?/ m9 e! Q+ D
    3 B  w7 D  C& A4 E不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? / T2 u6 D& k' x' X9 Q8 r

    7 `% P) U% m) y7 g" S咳嗽,听起来位置深,在胸口咳。
    / M  m+ ^! G8 V4 [+ d  a' c. r( `
    $ y0 }' {9 U0 S% e  a
    3 N5 r3 u; L; c# \2 ]) S" ^十、舌与苔 " i) S! b/ E2 p* ^- f+ ?* b9 E8 s
    : k. g3 A. w* D+ j
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, h2 z1 t2 I. c

    4 P% B+ z3 P. {3 Q3 O, y. m& P舌面湿润,淡红。
    + g, P0 c% C0 v  I8 M; j, X
    8 b1 h; M1 I( e9 hB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? % ~- [' T4 a7 K% v

    " b9 @" ?8 _0 i" J6 J5 K1 b, A看不太清楚,似乎中段略有些白厚,前段很正常的样子
    " S- j  H0 q! e& V" |C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?$ ^/ z$ ]/ ?/ l! y( V* K) }1 q4 m5 H
    7 ?5 _5 p# N/ v& M3 a
    干燥有光泽
    4 U1 ^* w( c! s: z( ?' T0 T% x2 f- c# K; k; r, c7 Z
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?) J1 E* w. |2 C  m7 I* j

    5 n$ @) f( k* v3 U# L色粉红* e3 Z! c4 g4 F8 x1 s% i0 B) U: H
    十一、其它不适应症状 / \; [: E  v" D$ Y6 P6 M

    3 n2 C  d+ {' B4 Z! ]: W痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?2 D1 J! T8 ?# j! c4 x  @# X

    + T4 U' a& V+ n. y' ]7 O% c# r
      ~8 i- F" p4 [! r  O- H& X! i/ {痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    # ]% e* {8 e& f# o; A四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?; A% i. N$ ^, S" v7 p" z
    6 W0 Y& e; p+ s" a, W
    , T1 i" P# r4 N. I
    今早起床时候精神有点差,后来活动开又转好。坚持一定要去上学,因为今天学校第一次hot lunch,吃pizza,不肯错过。. J! v- \. S9 E3 f

    " Y2 ^& F5 _' D) E% l
    发表于 2015-10-9 13:41:21 | 显示全部楼层
    短消息了。
    发表于 2015-10-9 13:46:43 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日康复。
    发表于 2015-10-9 13:48:56 | 显示全部楼层
    难度很高,看不出来.....
    发表于 2015-10-9 13:48:57 | 显示全部楼层
    祝帅锅早日好起来!
    发表于 2015-10-9 14:04:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Peas 于 2015-10-9 14:13 编辑
    4 B* [! @* \! p
    5 U1 {/ ~& d! l2 n3 K温病, 有咳,热多湿少   偏卫分为主,1 c( B( K/ ?! [# T6 Y3 o

    $ F3 S; p* w, r$ `猜个:  酸奶加点北杏仁,
    1 W7 s: b$ {  f3 _8 i% T4 I* p5 i
    麻杏石甘汤?
    发表于 2015-10-9 14:09:15 | 显示全部楼层
    不会猜,祝孩子早点好起来。
    发表于 2015-10-9 14:43:14 | 显示全部楼层
    抱抱小帅! 快快好转!
    发表于 2015-10-9 15:00:52 | 显示全部楼层
    我抓的关键词====0 t5 u  ?3 i# e& q  u
    不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面湿润淡红中段略有些白厚 晨起乏力 ===- v2 m7 D$ B: ~$ S8 i! l
    1 K1 w. d" e5 ]8 O+ n
    8 R$ ?# U& Y2 U  G- x
    分析:& a; _, m! C# G* _! X) k- x% F4 E
    9 a3 N# h0 @- K* {
    大便小细条沉底 = 有点便溏的意思。加上舌头中段略有些白厚 晨起乏力 ==这些都指向脾虚湿滞。。。。。。$ `# L0 J% E: E  F4 F7 x+ p' ~
    然后这个胸震咳。我觉得是脾土不生肺金。. e, w' _* M* Z  N3 @( G
    仅仅是去热还是不够的。一定要健脾。
    ' }& _: _: d: @, w7 k6 D7 G. `+ C: J# \, W- j: _* u0 A, h' i4 d1 {

    ' m" `8 K; p8 ]6 E5 r6 b开方:/ g; M  P3 i  m6 O

    & |* z; ]. c0 v$ o: L: B& \不会+不敢。等郎中。
    - V( E3 Z1 ~( J. V# U
    发表于 2015-10-9 15:19:08 | 显示全部楼层
    抱抱帅哥!郎中给方子了6 F! c0 {$ t" _# k* A  f

    ) d+ f: u+ Q9 E6 ?" F小声问一下,紫苏怎样了?还用不用再寄种子
    发表于 2015-10-9 15:44:54 | 显示全部楼层
    宝宝孩子。看上去孩子胃口还行,还想着吃pizza,不错。
    . M4 z; E2 p8 @, U3 c郎中开方了,我等着你的喜讯。
    7 r) n, Z7 ~- L% O8 E6 Q相信很快。
    发表于 2015-10-9 16:12:02 | 显示全部楼层
    夜咳,湿生燥,麦门冬汤。
    发表于 2015-10-9 16:15:01 | 显示全部楼层
    郎中都开方了。小帅哥很快就会好起来。顺便问问,什么现象叫咳嗽胸震?
    发表于 2015-10-9 16:57:44 | 显示全部楼层
    完全没看懂,抱抱孩子,能要求去学校吃pizza,应该不太厉害,乖乖吃郎中的药,很快就会好了。
    发表于 2015-10-9 17:06:55 | 显示全部楼层
    不懂!只能抱抱!  O6 W2 z9 O' e, {
    祝孩子早日康复!* d4 F3 Z7 D, \/ @: k
    发表于 2015-10-9 17:49:27 | 显示全部楼层
    看来主要是夜咳,祝孩子尽快好转!
    / H6 J8 F. p& p5 {. p/ Q
    发表于 2015-10-9 21:48:58 | 显示全部楼层
    $ D& q% ]6 C4 e4 b2 Y' M0 ^2 a! `
    祝小帅哥尽早恢复健康!
    发表于 2015-10-9 21:53:50 | 显示全部楼层
    祝小帅哥尽快康复!正好周末好好在家休息,吃药方便,有郎中的方子肯定能恢复的很快!
     楼主| 发表于 2015-10-10 00:25:02 | 显示全部楼层
    下班买药回来煮,郎中说要小火煮一个半小时以上,折腾完,孩子也就喝了一份就要睡觉了。9 Z: q7 ~# u4 z
    不过好在,除了咳嗽,孩子食欲精神都不错。嗓子有点哑。舌苔基本没什么,很薄薄的。5 X( u/ C$ ~- V
    明天继续让他喝药。
    " f9 r. i& [! e$ w, }药方明天发上来哈。
    发表于 2015-10-10 09:31:20 | 显示全部楼层
    小帅好些没?让他多睡觉啊
     楼主| 发表于 2015-10-10 10:31:56 | 显示全部楼层

    ( q6 ?- Z! G. t! Z我们家这位小爷就是不肯睡觉啊。。。。。。: f) g8 K& f% r/ M" o  v  [
    早上七点准时起床。。。。。。: |8 M- o8 l4 N2 w
    一夜没咳嗽,晨起咳了一阵。继续给药中。。。。。。。。。( H# U; t2 `  q8 m% r
    发表于 2015-10-10 11:17:44 | 显示全部楼层
    希望小帅哥早日康复,过好加拿大感恩节,
     楼主| 发表于 2015-10-11 12:40:43 | 显示全部楼层
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。# D( Y' z' i+ s$ O, b9 T
    熬了第二剂药。
    - a. s: S' b( ]3 U9 z喝药总是喝不到量。。。
    , s( n' @) i. Z/ b" |( ~7 U" C: Y6 }0 \2 `
    这里是药方。
    7 f/ m) C  |$ S  J6 i, I6 g0 K; u7 n. A1 M
    竹叶石膏汤加味
    % Y# B' T  ~' o# u3 ~* Z6 ^9 z; J) k1 G- n
    淡竹叶、生石膏、麦门冬、玄参、制半夏、茯苓、苍术、薏米、炙甘草
    3 t% }+ ~4 h2 |9 _6 o
    6 m& l1 P4 t, l! h* h9 x9 G$ C我当时家里缺玄参,用在这里大概觉得当时孩子没有明显内热,换了薏米,还是有湿啊。$ S; e' F9 H3 O5 Y! v/ {) X/ X
    发表于 2015-10-12 08:51:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-10-9 14:00 " _" s* `; C0 S7 C" W
    我抓的关键词====
    2 R' P) n3 T% I4 [6 ~0 t( n不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面 ...

      _6 n8 q8 {# A- v  R! G这次我错的非常离谱。完全错。  |3 d  `9 P8 E9 n1 J1 V1 L
    等下我得分析分析我的错误2 O  D& w* x& V$ R% x$ }- ]9 z+ ~
    发表于 2015-10-12 21:58:57 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-10-11 11:40 , F- q& @3 p+ X
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。1 ^. I$ A! E0 o% b" L
    熬了第二剂药。
    7 d1 Q  g' ~  Y( s! t) D5 ~喝药总是喝不到量。。 ...
    - x& ^/ P' F9 c0 B  N* H" c
    多谢静心MM更新,现在完全好了吧?
    / B: e: L, G& p9 r& ?9 D5 S
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