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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔4 Q, T! I; b5 K
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1 z1 d4 r8 g. z$ k: x" f5 j6 v2 a8 }一、寒热 S+ Q6 U5 k+ {2 B
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 V, B* {; n9 a% d" H
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发热,37.5摄氏度,怕冷
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 0 t; ?% T% G2 m5 y+ s' r2 V
' ^8 Q, G: B) f. T" p; g额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。$ l% P: f9 O! ~; l
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( ]. `1 g2 {6 R( V0 s6 i三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? - p! `" b( \0 C" I `% h1 j: L
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嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。; z6 e: v3 v, _; `
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* x8 Y" J& t9 r v四、小便 - |& R# I% m3 a8 t. f% P Z2 ?, [
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?+ J3 [9 p# V* L$ `! M* k7 L
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尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。
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五、大便
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3 D+ Z6 \. t% f4 @稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。, k3 ~" v- @0 T6 b8 w# g/ ~/ l
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六、口感食欲 , Q. r0 |& O- C
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?2 d/ N. N* e7 z6 p0 o( K- G+ h
8 x, U( ^7 j8 k胃口一般。 M1 K- ~+ [& p# [8 `1 M
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七、痰涕眵睑; }' N3 J; U' b, f3 y
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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; ^5 Z$ v" [6 ?5 g( j没有痰4 }* R+ A7 z+ s1 Z
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7 Z7 A. y" K( J+ y) Y/ jB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。: l# m O+ Y$ H% Z* o
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没有眼屎5 {0 ]# a, A" N% T( a2 E) |
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2 I1 s+ }0 h: d' R: {八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)* h4 k2 q0 O0 M" _) s
% n( e/ ]5 S+ V白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' h! Q, U/ v# b# {
5 D9 g9 Z9 A: S& z- |( e下午比早上重些。5 E0 u* u4 Y# L9 Y! E
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九、咳嗽 9 ^3 B/ @2 H* c. ^. C0 r' x
3 }( _! C$ F( W* @# L% }不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? % u/ [1 R& }& H1 ^, H y" r- a6 E
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不咳。0 _6 O) S0 o$ h$ k
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, p+ [% l0 z9 t. h, O& k- V十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?; q7 {0 j$ d2 t0 A
, D5 w) O" H+ O5 |3 ?/ f& n舌面湿,白
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8 K3 r& ^$ S) D2 a( U" I6 O, KB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
; J: B- ~0 i2 E* k% L' F4 e舌苔厚8 D5 J6 T: |& V) h( B1 c) S, I
- x' f' K- u$ c8 M& J5 t s! XC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?# `7 ~ |, N) o+ A
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门牙有光泽。
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! }: `4 i7 Y! RD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?3 P/ i P# }9 W. V! C4 Z. y
牙龈淡红色% X0 A( g# F% A* V
: m# h2 R+ U- _十一、其它不适应症状
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W. I" X% D2 G% `5 |, H" T痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?, C7 h- ?+ v2 f9 I1 V3 C& H
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没有痛。& J0 B0 F: \$ v3 i# {- Z6 c: P/ U4 P
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)0 h i( V! p M2 x
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
6 d/ T7 M: B; a6 d- z+ w其他没不舒服。
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