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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔
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! g1 _' d& Q4 o4 o/ f, h, `7 C# G! R3 d) m9 u( E! ~8 G
一、寒热
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8 W5 f$ H5 U' K/ c恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 0 i. W. {6 D0 j: [ o: V G
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发热,37.5摄氏度,怕冷" \( q4 n) K0 h2 {: g+ d
- m0 y0 o( `8 a2 t, p+ [二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。$ ~9 b, H# S+ v2 s4 u- D9 {
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! d+ ~: l/ {4 F! b/ s三、口渴 2 x! Y6 y$ v% K+ l. I) c# [# a
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 2 d ^( e' _9 O3 k1 j& ]) R
j3 N6 h% t9 r2 V嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。
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四、小便
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9 o4 S* e0 Y* R6 H W) U色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?8 W: i+ i3 P1 v9 P. ^: X2 l
! [# W$ ^7 L) I& Q2 L尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。
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五、大便 ! o" G9 ?2 {* r& I3 y
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4 n# x8 l$ @4 ~7 A6 n. D" c稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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$ \( ~( L K% z; G大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。
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六、口感食欲 . F, _# L7 P' A# Z2 R! {9 g" h: j
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?% m* R! d( ~9 b$ L0 e6 i6 v* s
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胃口一般。
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/ A4 L/ P0 T1 r( p, e$ O, `七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?$ h5 D# Y; K% e
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两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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4 q+ w+ R P$ ~/ `没有眼屎
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! T: y# `) e3 z* p: V
! i" E- g; D# E: D* p白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( H; C, [5 ]4 T- U
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下午比早上重些。
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九、咳嗽 ; L5 e R: m1 E, T3 @$ w
3 D; L( W: _* E+ [+ L不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳。1 @% Y, d7 e- |' ^
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8 o" j; {3 O7 g! H% }1 B4 [( ^十、舌与苔 1 @1 N% J. D3 c8 S
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面湿,白
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9 y: X* [, [$ k, z4 m* qB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
7 q4 I0 ^# z5 y1 |' Q: o+ i5 H0 G舌苔厚5 K0 g! m+ n5 @# M; |
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?$ t( x2 m. _2 b
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门牙有光泽。
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) {2 L8 G% c4 U8 m7 r# T& D a" UD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?4 D" a( S! \" U& C: D
牙龈淡红色7 [; }( O6 n; f+ d
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十一、其它不适应症状 , j* j+ o/ w3 g9 i& N& [ j" {7 ^3 K
' Z+ b6 n8 f: |2 j, N- g4 q" u痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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没有痛。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)6 ]$ F! d& \; ] L. x
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
. J* |' d- X% H4 T$ r/ ?( o" W! L其他没不舒服。+ `; B- M' L1 O6 C# p& R
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