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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔
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( `! I; O+ D1 F N( N5 N7 z一、寒热 t: J; |' {6 L% q$ v. e
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! X9 ]3 M3 q, U0 q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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发热,37.5摄氏度,怕冷' o2 w: O1 W; }4 B
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二、汗 2 g: z6 _( b' e- x9 L' h& P
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" v/ P4 H9 ]) M额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。
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5 O8 M& k: w: V( ^三、口渴 ' ^) @2 C5 ?# P# h. A; t$ T$ z
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。
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四、小便 - J7 f" V' A) g: d) Q9 s" _
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。
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五、大便 c5 v6 N* _/ w9 @2 ?5 Y
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r& `! r# ~9 Y3 K( z+ N
& N7 v& A& @/ ]% z( Y3 R: Y大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。: w0 A- h4 p: W+ a, N% W# I
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3 _" i. @% h. w+ D* g六、口感食欲 : a: u6 g3 r- y& j: O3 Z
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口一般。4 w. p& E" O1 q$ v! i1 g) s7 p# y. k: D
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七、痰涕眵睑
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# ?3 i8 }2 r3 m7 EA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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* M7 {+ k1 n* x3 y5 I4 ?没有痰! q8 P' d9 S# r" Z5 o
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7 ^' U3 I J, N# D& Y. T: nB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。 z/ [* j6 S: H
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/ [; g0 |- z- q2 H) {' z: hC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?1 j/ k8 u( t3 i
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没有眼屎
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) T6 N w$ s. Z
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' l& e& C }4 G) G) J
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下午比早上重些。5 b1 Y3 t; o' F- j
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? . a) Y! Q: w1 y# Y$ D( R
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不咳。) Q/ W V+ u X
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, L6 w4 l0 D, x- U+ b3 @# {" c4 n十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面湿,白
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
$ }$ s) w8 P& s# i r0 W舌苔厚% v& S8 n- Q+ M/ I9 m& j
& n+ X! u6 q( xC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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; X+ J: y3 o/ Y7 }1 ^: r门牙有光泽。
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" H5 M+ t% B; }4 f# e& ND:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 _% O- o* ^* A+ B9 p9 c
牙龈淡红色
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4 N+ c( s1 j0 e十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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: B* g* W+ Y) ^ a ?* O* r' \没有痛。
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8 J' C" F8 n Z+ U6 J3 } B# D痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)& Z' ]1 t# y/ x& a5 R
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
$ b [) C- G @, m( S7 L其他没不舒服。
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