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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔
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4 t1 B" r& a- D! s/ d- N' Q1 h9 U一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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发热,37.5摄氏度,怕冷
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: |. \: M( V3 E8 U二、汗 5 z$ U, a! R4 q9 H1 x. p+ V
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4 P: O! G; q' l% ^) Q1 z$ g额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? . m1 [- O3 b `! u/ T
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额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。
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三、口渴 " ^) m1 s$ I' i7 b, X/ Y% j) H& p
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" w* N" x( d, e嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。
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1 U5 t1 P r; s. `! w四、小便 ! w# k! H/ N! Y/ F l
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: H% G! E& j5 w- ?3 b2 h色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?' q7 ?5 U, L0 p. W
& ^' b! g+ R1 O l, |尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。1 B6 D5 X: i/ m- f q {
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. W! x1 V: a2 `1 q; Y" r五、大便 # R3 }. M: K+ f2 F: y" A1 I
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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/ l" M( D( N1 N ]( r+ _2 e大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。% r p& g9 }0 _; i
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六、口感食欲
) q- h- w! u# [; O+ v( x恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口一般。
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$ l5 X9 ^7 C2 u( T% |) L& c! g七、痰涕眵睑- D3 k# y* P; g; z/ R3 ~
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* F" [1 i) a+ q) z9 zA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?6 h5 O. t2 P0 H& X, {9 f# _3 J
4 m! D, D4 @$ I; p e! f两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。4 }1 k& }* d0 ]% O* e1 q
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没有眼屎 ]& C4 o- K" Z9 V# \( o
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ; X$ r* |! b1 z/ B+ m( o
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下午比早上重些。
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5 X2 ], P* \9 y& U' t九、咳嗽 / ?' `; G# p ~* h) w9 O* y u
2 s" o. Z# }2 A: D& ]3 K不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? b: P* `; [5 q$ ^
% w* Q d6 z3 f不咳。
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# b3 _/ b1 N8 O1 o6 v% c) G5 X十、舌与苔 0 [0 ]+ X5 a8 q+ {5 X# E, R, c8 X
/ E6 i! O V" M, F1 eA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面湿,白
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , R, N/ ^. X/ }6 a, k+ g
舌苔厚
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?0 }2 R4 b- q+ p* u! o+ ]1 Q) y0 l: T" t
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门牙有光泽。7 r' _. @9 Y i( y" w, o" M
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
: a! j& {+ Q/ q! V2 U) h+ R( j牙龈淡红色
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1 G! e2 X' b5 M+ ~4 E十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?! p4 Y2 a- U( E2 t8 v
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没有痛。
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* S, ~( {$ N. c9 M5 x" B9 T痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)1 D! ]" x: Z- j4 {# {! l, C" k
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
V+ m( \3 C4 T( M其他没不舒服。1 _/ `3 p& A# N$ x Z+ Q8 n6 q6 U
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