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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔. [/ d, h; ^' N' u+ K5 A5 X
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一、寒热 ' R) _( I+ C A- \0 g- O; M9 P, i' u
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" ^/ K n6 H3 z, o7 C/ H( [9 m# U恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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" ~7 |/ w" t% G3 h, a8 [' A7 r: l
, d+ L) @2 F% }6 z, |( \8 [发热,37.5摄氏度,怕冷
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" W# ~7 I3 G5 c& I v二、汗 ' w7 m. Z, k* K3 v+ ^) {5 D
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$ G5 Y E% T* R! X, t额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。5 D9 v" K3 T# M) s) N# q
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) E! T+ ^ \' w0 V" B% W) w, y三、口渴 5 n4 F" G6 d$ R, q
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 5 B+ j' a4 }' [/ l; R7 j% a
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嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。5 A, \3 Z: j9 R
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四、小便 & v" C- R( c' h, T" m
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/ h5 B- H3 q3 y色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?' z3 T6 i$ r; h B& k9 k6 @/ |
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尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。( x+ ]' i F" ~5 x2 n
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* ?6 D- P6 g" d, a, t3 |. P @五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。
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六、口感食欲
6 X$ p" A7 c A恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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2 ]3 ^, {; e4 l- t1 B/ {胃口一般。
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# |# f5 Y; F+ [$ j七、痰涕眵睑6 _- v+ I) Q5 ]5 M0 Z/ E1 {9 P
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& M, J) R- r# k1 d2 j) n, DA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? : e, ^" ^6 { a# N( g$ R3 n1 H
1 y" \7 \; ~: J2 Z. C; J* L$ @没有痰# t- N' \! M, j9 F- W# C) g1 I
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8 k. U4 w3 G0 A1 R8 ~% K9 [: o2 UB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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, h" P( a$ g8 L两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。9 d6 Y U: m! L) l! N4 ~: e' V
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没有眼屎* y- c r4 K1 W4 J& p; w2 Y3 e7 w
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) I: P4 ^5 K$ V5 H八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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, Z+ ^& R8 l+ |$ F) _5 S白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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下午比早上重些。
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九、咳嗽 $ M( P2 n0 Y5 \
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 1 l) a! K& b$ O' H5 C- g
z4 B z9 t+ n' L) t+ K不咳。) A% v. r" D. V5 n; p3 _) L
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十、舌与苔 ! G: M h) x: k
. a1 e. A0 |, Z0 c, R" WA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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/ L: j; g4 g) {舌面湿,白
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* i4 b/ ^( \. x+ }( k0 fB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? % k9 J7 p0 o% Q5 Y
舌苔厚
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?# p% `2 v' o6 J/ \8 v, A
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门牙有光泽。# m% t, H+ G8 n9 x$ t
8 B" S/ p8 T+ c5 iD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ e x( m( E' h6 l
牙龈淡红色+ B. V g2 o. ]- H; q! F
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十一、其它不适应症状 + c8 k9 M: v, d, L" [: u( W
- C* z# X4 f) C) z( r' n痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?) R$ \9 o( |1 k
( y+ m' i# r1 `* r( X没有痛。
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7 N5 h! e0 ?) d! p" W- @痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
( K/ \! ^) g; V6 c8 a' f四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
. K: H1 t; N6 t4 b' m其他没不舒服。
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