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今年的湿温是没完了 ) a7 q( m0 s( O* @1 \" u
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( X4 _' c2 f! }2 w1 W1 s基本情况:" n2 H& _& b8 [
- U& i0 e1 D5 [' s! W- V+ l3 O年龄: 11 性别: 女 身高: 145cm 体重: 85斤 种族: 鬼妹
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$ l, g! I2 F1 s0 `& n一、寒热 + { v( _) k, S
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) p0 X+ u) q8 j) p恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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# b1 n+ o+ a$ T" h N; M* ^5 `二、汗 ( t( W S' [# ^) E S0 Z
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤稍稍有油感,脸颊摸着干,没有特别出汗
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三、口渴
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1 z0 A* q4 }8 Q2 \( K) q- h6 b4 `3 o嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % L/ a: @; _9 f; E0 ]# V6 i; f
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嘴唇干,有竖纹,唇色一般,没有特别的口渴,喝水喜欢冷饮,嗓音沙哑,喉咙有点不舒服。
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?( B* S7 N: Y+ A* r2 e
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小便微黄,畅通。
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五、大便 % A9 f% f$ S( B8 ^6 |
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_# R9 D# m7 t7 ^( N# I稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r8 x3 @3 J! u" q3 z% d+ T5 [! ]
/ y1 C$ E! a/ m据汇报,昨天的大便软,有点稀。* q- h( Q$ ~8 {4 g
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- _2 e% b6 R0 N, @% b六、口感食欲
6 y6 E. m O3 N恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( S; |' i/ m. C; u
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不恶心,口感胃口都还好。
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0 r: u g& Q k: B7 x7 N七、痰涕眵睑
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0 ~0 a" O4 k! K7 Q" l
}" c' d5 B& iA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰
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, y! g( _4 K( C, s) t. L! _7 ?B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?0 F" I; \( n' d
( g$ w) {- p; _* Y. {& D2 {) j鼻子有鼻涕,粘黄鼻涕,不容易擤
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$ G3 K( a; s* F0 o% V' C' i4 S! `C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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& W4 e+ b5 o7 C2 \7 F有一点黄色的干眼屎,眼白上有红丝,但是眼白本身不发红。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! j0 l2 K0 r( R
: ~: g$ [. s4 M4 W2 s白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & v6 H! k" }$ A* g
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鼻涕白天晚上都有,咳嗽白天有,晚上睡下之后没有。 昨天开始有点流鼻涕,晚饭以后开始有点咳嗽,今天早上继续咳嗽。
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* ~; G0 i4 Z. {$ i9 ~九、咳嗽 1 E- X. h5 t2 z& B) Z( O. V- ?& D
+ I: Y! t" W0 b$ A不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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咳嗽,没有痰,白天多,睡下后没有咳嗽。
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?: o6 X: V4 g9 G8 q
& _8 @3 O" t b1 f, H2 O舌面湿,淡红,舌尖比后面红。. f- o' ?6 X" I8 F2 \! Z9 S4 s
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 5 g6 o; E, E3 q* ?
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舌苔厚,中间后面黄,舌苔中间有裂纹。 没有明显的芒刺。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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7 g6 S- G: r) Z9 [+ E9 o1 }3 }# a门牙湿润有光泽。
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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牙龈浅红。1 E4 q4 R/ Q1 d
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?( q. K* x& x$ A- ~+ x4 c. O! P
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无
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( g a% L. s. V ^* c: Q$ ~" T3 h痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)9 `! Y* e$ Q- L- `: A
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?9 H9 {2 U- O" ^' W$ U3 W
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5 Q* w, p. ?; z. K1 D7 |; l, Y小同学精神跟平常差不多,鼻子堵,咳嗽。 前天好像鼻子有一点点堵,昨天开始流鼻涕,傍晚时候开始有点咳嗽,今天继续鼻涕咳嗽。, F* p/ K, h4 s' x# f; m. x0 z
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