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    [情志案析] 再谈郁证的诊治

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    发表于 2013-8-1 06:08:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2013-01-19, p8 x/ ^' r. S. a. b) j

    ; P' k2 i" y4 L+ y/ M) J, V+ d6 @% Y! \" U# _4 [
    去年跟着健坛的活动,写了三篇关于情志健康方面的文章,其中就有一篇是《情志之病之郁证浅见》。里面写道:
    3 B; C) O8 j8 E/ y- C% r
    ( }0 g7 J) Y8 F- G4 m  |“郁证,是由情志所伤,肝气郁结,从而引起五脏气机不和。心、肝、脾三脏受累以及气血失调而成。”' W2 Q! H, k" e) ^& d" X" i; s$ W
    ' t3 r; `/ N* n5 Z7 Z/ b# M
    初起或是症状处于前期往复之时,如果用六经辨证的方法,就是少阳病,就是半表半里的阳证。
    ; n1 b, l* F0 H
    2 M& m# r+ N4 ^( b$ ?# l- ^* B& ^2 d少阳病的的主证中就有:口苦、咽干、目眩。这就是津亏的表现。' c1 P7 V9 o3 M
    + @, ?3 N  r! w# |" v# a
    少阳病的治则是禁吐、禁下、禁汗。就是不能让津液再亏了,再亏就要出问题了。
    # X8 v- E0 N  J+ K
    , H# }0 W8 Y6 o5 F少阳病就只能用和剂,而和剂的煎法也是很另类,药渣煎两次,然后再把这两次的药汁合起来再煎浓缩来用。而且不用这种方法煎药的,同样的药材,煎同样的时间,药效就不行。2 }& d# \7 w* M. C8 }* W1 V
    4 H% n" L! [* n! p6 |) R/ n& k
    从我登陆加国到现在,接诊最多的就是少阳病,就是阳郁于内。在这也同样是以少阳病的为主。国内有,但没这边普遍,哪怕是在深圳,以我的接诊比例来看,国内没这么多非要用“和剂”的来治疗的,不可能过半数。而这边无论是现实中,还是网诊中,都远过半数。8 e4 T' d2 O# ^. ?: V; w
    & F2 e" i1 _" b; S3 V
    其实癌症患者,多数早期出现的症状,也是这种少阳病的症状。只是常见的是先有,往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕。是长期的低热后,再开始有咽干、口苦、目眩。
    , C0 z4 s* Z% P
    7 t3 x3 ?0 _5 ^- g大家没有过胸胁苦满的,不会有那种体会。而凡是到我手上来调理的癌患者,在诉说当初的情况时,都不约而同地,用手比划着整个儿胸胁转着圈、皱着眉说,“当时,我这里那个苦啊,你懂不?就那种苦啊!”
    3 I# S+ \3 Z' O. `! e
    # b' t: ^- d- `8 d$ O9 v% i我真没经历过,但我能明白,三千年前就有人发明了一个词,“胸胁苦满”,我一说出来,他们都马上狂点头认可。
    " J- @7 q* L/ ]" T3 N
    % [6 E) n- p( @+ ?: T, E就是这个胸胁苦满,抑郁症患者在被西医确诊时,这个症状也出现了。而往往是一年多,或是好几年的“晨起口苦、夜半咽干”,压根没来找中医。
    9 {3 h" ?2 @4 a  ?8 i. a1 b' o" B3 Z& j, E& W: l; W
    而往往有“晨起口苦、夜半咽干”症状的,及时得到中医的诊治的,基本上两三个月就“俱症若失”,也不会再发展成让西医确诊的抑郁症,甚或是出现自杀念头、或发展成燥郁症、或精神分裂。
    ( o' Q$ |8 ^# u2 D2 e7 r, \& j  h- u
    就在这个群里,有人说,这柴胡剂,为什么喝下去后,不发脾气了?+ A; F4 Z4 I$ g# W: p+ w; i, J0 p

    + v8 }! r" u, E8 W$ k易怒的不见得是抑郁证,但抑郁证的一定易怒,易发脾气,这点是不可否认的。. V0 @, U9 \5 Q7 s3 i, ^0 f

    . R1 S* W+ d+ j5 q人体当体液不足时,肝气就特别容易被郁。肝就象一个小树苗,柔嫩向上伸展,你一旦不给充足的水,这个小树苗就得蔫。
    ! ]; P( v  ?& ?2 _9 \6 l* `+ U* {& t" P$ @- i2 x
    所以少阳病的人,有阳郁的人,就特别容易“累”。他不比别人干得活多,但他就是累,他就嗜睡。但他们这种又不是阳虚,不是那种生命力“虚”掉了,而只是被“郁”住了,如果自我克制,能把这“郁”一时给激发了,但会更快地让自己“累”。因为只要你一运动,你就会耗阴液,你阴液一耗,这病就好不了。所以,在没有调通气机,再补足阴液前,就运动健身的方式来治,不但治不好,反而会加重病情。
    & g" e# O# c" l3 Z! e% R5 c" |) f3 I. }( k9 G" B
    所以,我在“和剂”患者,少阳病快好时,我会大量地加上“滋阴补血”的药物,比如当归、芍药、熟地等,就是把气调通了,我就要把他们的“阴液”给补足来,只有“阴液”足了,他们就能靠运动健身的方式来调理了。8 a6 V' l, J& k8 W

    " ]" i9 o1 f5 A% C* \& `5 E: v豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。1 ^& f  l* D3 G5 {
    ) m! ~4 v4 G. G7 ^: Z+ ^
    但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”
     楼主| 发表于 2013-8-1 06:11:50 | 显示全部楼层
    jck66 说:
    ' S7 O# y) K) M$ [
    $ ~$ J8 \3 a, K9 k7 M. N* K太棒了~
    3 }- B0 o% h) z8 m/ i绝对真确----豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。/ q2 `& o8 L# E9 o

    + j, O4 Q  Z) I% S另外看俺说的对不对哈~3 k- e5 L3 O! z
    / K2 {* X- R( ^" z9 x8 Y' K
    肝胆也是人体气机的个重要枢纽,肝郁结属少阳病,第一步,先用柴胡剂呢调气,它可调节少阳(肝胆)使气调和顺畅。下一步:再用补液(滋阴)方式的来滋润肝,起到补益加强的作用,病就好啦。
    + ]" b. m5 Z4 K$ C* T+ g
    : k! U  s! y2 q哈哈哈,错了不许笑话俺啊。7 v' M' q5 L, t2 z- a2 b& b

    0 q! c$ O* F8 R) ]郎中答
    : L$ g- p+ p9 c9 ^( m7 Q% ], d8 d9 Y  ~, f0 l) o5 {
    柴胡剂只是和剂中的一部分,不是全部。, m8 G" B, \# r

    : Y7 V4 |, C' j象泻心汤也是和剂。
    / L$ K2 A3 u$ i2 @) P6 s6 b' r! z1 Q
    -----------------------------------2 o3 u& j9 E! V$ Z
    ! x% |- J: l+ i! w, _6 ^6 x
    舞女说
    6 g3 `& X) a  M& }1 R! B2 m
      T7 P/ N# p$ ?' ^壮胆发表一下我的高见。% t, Z) v" k) k. t! _4 u/ M' k9 q  }
    郁症是情志所伤。还有一种方法就是离开发病原环境。就是所谓人挪活。* R4 i* V( q5 x
    我一个同学当年怀孕是双胞胎。可是看片子的医生不负责任玩忽职守。随便看了一下就说是畸形。让流产。都是很相信医生的。于是流产。这是当时很大的一个医疗事故。医院也赔偿了。可是。她越来越低沉后来很严重的抑郁症。
    9 m- q2 s$ m) z2 N4 D好在他们夫妻是真心相爱不离不弃辞掉非常好的工作移民出国。他陪着她一个国家一个国家旅行。; T# |" Y) {0 L, Q- _, g# y
    10年之后。她是2个孩子的妈妈很阳光一家人很幸福虽然没有什么钱。- f0 q* Z8 p  |' D

    , u' w. ]4 ~& T8 T* q离开伤心地。开创新生活。也是一种方法吧。对不对啊。。
    " ]8 B. o9 s4 V
    & Q& O% o* x% k3 V+ ^: u) B: [6 k我看好多在国外很郁闷的男人一海归都焕发了革命青春。。。。 ! a8 n+ i% E  g0 G9 ^  ~5 y

    ; T7 u$ _; {) \, }另。非常感谢这个组群很有意义的题目和讨论和分享。我更了解自己了。虽然不懂的东西更多了。。。但是我觉得中医很有意思。。。。感谢郎中启发了我的兴趣。。。。3Q1 i4 c/ \0 \% m0 f, Y6 Y, S
      ^) t6 @/ H0 P7 I9 [
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    , [2 p+ D7 o; z) w8 [2 e1 O$ ?4 O
    3 q: D3 u0 n4 v0 O1 d& C5 v阿紫紫说
      r/ X' z1 [/ P& W5 m$ s' y# h; ~/ Z. `6 T, D1 E, l
    非常同意:“但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”( ^" r" e0 \% ]6 n; }& ~! o5 d! |
    抑郁症患者普遍都有吃不好或者睡不香的症状,但是不代表睡得香吃得好就没有抑郁症。5 C/ J/ O; a0 o0 b
    豁达的心态当然是想要摆脱抑郁的最好疗法,但是抑郁证患者靠中医可没有那么容易改变心态。当然中医肯定是能帮助治疗的。
    / Q' a! R  c# x  G7 @& a' _现代社会日新月异,而抑郁症的原因有很多种,有一些是幼儿时期及整个成长环境的影响,这样的抑郁症需要自我意识的唤醒, 个人觉得中医治疗能作为辅助手段,但是完全依靠中医是不太现实的。有些因为环境改变,工作压力等造成的抑郁,通过中医调理确实能得到事半功倍的效果。4 H$ X) C6 Q9 U
    另外,抑郁症是很可怕的,真正的抑郁症是对自我的完全摧毁,可以说是无可救药。0 W: Z( S1 d) e; U# D3 n* l: @; \! c
    6 P! M8 z) R1 F* S7 y
    " z( C  d3 \& W% {7 e
    郎中答
    : L5 j' g7 o, F5 T: A2 F% w# {/ O2 k/ w; d! W
    “移情别恋”法或称“情志转移”法,是治疗抑郁的一种有效的办法。' g! y: O  A3 M& g* l7 c! I
    3 }% \9 z* R: C3 g1 N5 [# A7 L7 A
    有很多人,用放下工作去旅行、全职做义工、虔诚地信仰宗教等,通过半年、一年走出抑郁。
    % q+ J% J# p8 g; U2 N0 p2 m3 S% O3 V: {: K. Y* t7 r' s3 D, Y
    同时,有很多人,是边服用西药,边采用上面的方式来操作。" o: v6 v: H) s

    % }) Y! Z6 h! {& D' w2 t虽然走出了抑郁,但都有一个共同的特点:记忆能力大不如前、思维敏捷能力大不如前。别人感觉不出来,但自己明白,又陷入另一种痛苦。有兴趣的,可以去找找崔永元的一次文字访谈。. |2 q" ~2 @) Q4 l! P( I

    : s$ g; f' F% ^中医介入抑郁,因为郁证对于中医来说,属于西医的抑郁症早期,西医尚未确诊之时。比如梅核气的臆球症也是近年喜欢钻研业务的青年医学者,才能确诊。而普通西医,不求上进的西医,仍认为是“臆想症”。8 C4 H8 u+ H2 G5 b0 X7 {

    8 l) x! j- `3 @7 K  I2 ~% X% m- x中医对抑郁的提前介入和治疗,这一大块,很多患者治愈了,但西医不承认。7 g* [7 H" ~. b# j" P

    : F, v0 D2 u) ]$ S- R  Z6 U真等西医确证为抑郁症了的,多数在中医里已经发展成为“百合病”、“脏燥病”、“懊憹”、等病证了。依然是柴胡加龙骨牡蛎汤证一类的,仍属于中医里郁证的并不多了。
    6 ]6 z, C3 ^( q; Q
    / r! r2 E4 Z% q作为一个患者,你的生命、你的健康,不是去等着医学的发展来定论的。几年后、几十年后,医学的定义,对于你毫无意义。对于你的家庭毫无意义。, E3 U5 R; K/ @& [# N8 s; B/ P5 j

    : M( {& i1 K; _) i3 D在内科方面、在神经科方面的疾病,指望着西医,就如同真的以为“科学是唯一真理”一样的偏颇和无知。+ ]/ _. i, y+ [4 q- c$ M9 Z
    ) A/ T/ _  A/ T/ u" d' q2 C
    你的健康及你家人的生活的安宁,牺牲掉,也要去捍卫“科学”是真理,无疑是可悲的。
    ( M( m' v+ G6 ^8 Z& }5 B
    $ m& y( I& j9 n4 {% v我做的是临床,我不管你被确诊为西医的什么病名。来我这,我就给治。你愿选择“科学”,我绝不阻拦你追求“真理”的愿景。只是要想我来治,放下那“科学”,接受我这种“纯不科学”。
    发表于 2013-8-1 19:12:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,郎中说得很好,我从中懂得了中医对忧郁症的思路,很受启发。
    发表于 2013-8-8 16:22:23 | 显示全部楼层
    忧郁症是先治身,还是先治心?
    发表于 2013-8-8 16:31:53 | 显示全部楼层
    回復 4# 我爱狗狗 + `% @0 U. O# Y- J' g# G& c( J

    5 M0 g0 V8 @+ H$ }& q
    & L; p6 _1 n6 U* |! j4 J* j$ Y. F2 f0 q    我觉得应该身心兼治,这并不矛盾,甚至还互相有促进作用;用药后是病痛缓解,使心情愉悦;但如果只用药,不治心,药力只是一次性起作用,情志不悦,病就像没有除根一样,又有反复。
     楼主| 发表于 2013-8-9 12:39:58 | 显示全部楼层
    回復 5# 招财猫
    7 y5 P7 M  x  u' l0 z
    / m% o! {  A3 S" n* _. F同意银天MM的说法。
    发表于 2013-8-17 16:51:33 | 显示全部楼层
    请郎中看病,心诚则灵。
    发表于 2013-11-11 18:50:00 | 显示全部楼层
    看看内容!
    发表于 2013-11-24 02:05:20 | 显示全部楼层
    看郁症
    发表于 2013-11-24 16:49:29 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-11-27 08:51:07 | 显示全部楼层
    想看内容
    发表于 2013-11-27 09:47:37 | 显示全部楼层
    kankan
    发表于 2013-12-1 00:56:42 | 显示全部楼层
    看看内容
    发表于 2014-1-13 21:57:37 | 显示全部楼层
    想看看,学习,忧郁症很普遍啊。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-1-13 22:32:32 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-13 23:49:17 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-1-21 23:19:01 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-27 19:03:42 | 显示全部楼层
    Take a look

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    发表于 2014-2-14 15:59:47 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-2-22 01:21:18 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 2 c/ }; j0 S- Q1 n3 [

    4 Q1 k8 K" K* ]' ?, X, I' Bthanks for sharing
    发表于 2014-2-22 22:24:01 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-20 01:07:54 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    2 y& X0 H7 ~6 G. L! z+ v% z$ e
    + `+ ?, L& b2 p$ t% \/ z( ^1 l6 o
        Thank you!

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    发表于 2014-4-20 01:57:26 | 显示全部楼层
    Another good article
    发表于 2014-6-10 18:16:33 | 显示全部楼层
    持续学习
    发表于 2014-8-5 23:23:42 | 显示全部楼层
    回复--------
    发表于 2014-8-31 16:30:23 | 显示全部楼层
    吃得好睡得香,对我而言,这个睡好的效果真是太明显了!6 M  A5 _, Q- j) x8 @4 H& q- S
    发表于 2014-12-30 22:37:24 | 显示全部楼层
    嗯,看一下内容,怎样避免
    发表于 2014-12-30 23:01:29 | 显示全部楼层
    本帖最后由 dong_sm 于 2014-12-30 22:06 编辑 # P" }! g9 D  _9 L# i+ Y( n) P5 P  [
    $ ~- g& [1 e0 G- m6 F  H+ o6 x
    是,我也一直觉得吃了药以后,自己没脾气了。吃的香,睡的着,缅因静平淡淡过日子,真是福气。# J% i& a2 w/ P8 N2 Z
    9 w5 _3 T0 s$ S2 y) b: Y
    发表于 2015-1-8 16:28:58 | 显示全部楼层
    进来学习
    8 i8 P1 H3 I7 r9 k7 ~; }) U

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    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎新朋友!

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    发表于 2015-2-3 16:12:11 | 显示全部楼层
    Study' R2 d. V2 G6 G# `% `, L# I
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