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    [感冒问诊] 湿温还是暑热 (白虎汤加苍术 )

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    发表于 2015-6-27 22:41:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 13:47 编辑 5 h3 W+ s# S3 Z, ]9 I4 ]3 @
    6 L3 Z; u$ X, H  U& W% e
    这两天我们这里30度,基本是一年里最高的时候,家里两位女性先后出现咽干的症状。) A  {6 L/ O  M

    : V4 {- m4 y# P' T0 C

    # \2 l5 L3 F. u" G1 [/ {* X& [; U& a基本情况:& l$ Z4 A( Y+ d. B; p( Z  B
    2 [! w/ s& m* g% q2 c4 A3 }$ [* t) R3 m: h. g
    年龄:14岁         性别:女                          身高:168                         体重:55公斤                            种族:汉. Z3 R+ f" i. q* x# F3 l/ E: O) V2 u* `# w
    ! K% u5 o( V! r7 N/ `5 k3 v
    / C" U! g7 f) ]4 K. g/ V8 r$ @+ B5 |6 G5 F* a" N7 u# `8 b6 Z9 B" w6 u+ ]4 w
    一、寒热
    / n7 {# H* M5 ^+ c& o9 ^+ J8 J. a2 p8 k0 A4 r7 @$ w5 i" T( \+ \( [/ t7 O4 t

    " p, o% e2 w& P) B4 U恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 3 L; q: L& Q0 X% s5 {: U. V9 K0 X% @4 @
    不发热
    ; X. N9 A1 `& N& V( j- }; [* G# j% d0 @, _3 S# \
    % ]! u  R$ |3 ~  H  _- {9 F* ], K, \4 J9 g0 b0 n0 ]
    . Y" N; ?  G* w, B2 K% ^$ w7 i" @( W+ [, l6 P
    0 k' s$ h8 a5 q二、汗 - c( |6 `# q4 r  y! w8 `* K  }$ |+ v! Z/ I* \7 O6 S! k! O
    0 l6 R/ ]! I" Z/ `
    * I& Y! S* Y! W0 _7 O8 B9 k, P8 E1 w2 R: d) i
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * w, u0 O7 j, C# D" ?0 m. [& I
    2 W3 V& `1 y" `9 _0 G  L0 k脸上一直挺油的。有汗,身上粘乎乎的。8 w$ v3 @) O# R# w6 ?! t& l( y! b& ^

    7 H2 A! Q( W9 {+ s. h
    + Z4 _$ F# m( ?! S6 K) a/ Y& `5 T# ~1 O三、口渴
    9 O, a, a7 _  i* S& j' c) I) H* ?: t. i5 c8 q+ L2 j$ `& H6 F, x

    2 I3 W2 Z1 t8 r/ x& |嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % I& f) v$ h( U! n2 s* H, K* n0 c5 U0 E4 Q- k. v( p. b
    嘴皮有轻微竖纹,唇色红,不干。
    ( F% T7 u5 s2 e6 k. ^- D( @感觉咽干,喝水多,喜冷饮。 A: r1 q7 g4 `+ D1 O) r
    * a6 J, d0 Y/ B9 j" S0 e; z3 U* g$ S6 n' T4 Y) _0 g+ l) v8 T' b1 A
    7 w" t7 t: L3 x4 b
    , B. W0 j4 w5 l. P0 m1 k1 z2 ^7 ~四、小便 1 m: A( t* W2 S& k
    # @' {, F+ ^/ O3 k" Q3 t. C" C) N# Z, s1 @% F; _% N3 s( I( Z. R# U! f0 L2 o

    ( Y" e/ E' e1 V) A色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?5 p. `( ]: y4 Z  Y5 _3 `9 h
    ( v: R9 u. Z6 T' P
    色清,小便畅。$ ~1 g9 [% |( ^6 {- D; B1 Q0 ^7 R
    7 f  c: F6 K/ w' C5 A' S( q) |8 {' V: n- l' _& b6 L/ }5 d

    8 ^4 @& t5 X7 q, N# U7 M五、大便 0 ~6 a, T. q# V: R
    6 b. `, ]* Z0 S6 f8 E% J$ M. @
    : I' C0 t2 ?3 K! X7 [' g( a5 p! K! d( k- G+ Z' M* N7 j1 a" D& x! ]. h4 ]
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?/ K6 E7 I. l) F9 `+ z% D

    4 {# _5 I& v  z4 @; I- O棕色,不干。
    " ]" j; [( M: M+ y6 M. P  O) ?, f8 {, Y  P0 r) M
    0 f' x4 R; y6 o+ q; z- G! t0 }& w, A, T  i3 v. _& w, m+ p& J. w- f) a
    六、口感食欲
    0 l9 p3 O3 n" m% z! x恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    : d  L9 x9 F1 ^: e7 x" `# V) @* K- l' Y( n; I3 N8 C
    口感食欲和平时差不度,今天中午匹萨,早上面包牛奶。# I$ V9 r! U* H+ k. M
    * w9 f; y& m+ j# g' o
    7 q# t3 G: ?' L" C5 b, a! \( m* q9 w7 K" a+ [  E
    七、痰涕眵睑9 }$ `( }( P0 W+ h+ R9 ~
    ( D% g7 D5 d' m3 D9 W) C' t$ T2 E! s8 G8 V
    $ w% I/ H" w6 K' M' H4 Y  ~; r1 x/ q: h6 @3 s$ h# I( q$ O; M1 W$ U5 g! g# t6 T
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & S& j! U8 O; D: u
    % s1 r& o8 e( H& ^9 T无痰,干咳或清嗓子。
    * o8 ~2 M; y3 r; I/ _6 }& C& \8 ?7 ^' y
    . R! V: l9 m6 `# s& ~
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?: q) `7 p, t8 V* S
    2 A4 n2 p! i0 S2 u8 K5 @: b0 G2 B( u' u
    + z4 R1 k. \) o1 j, [0 {
    * a4 [) c/ g( M. r5 Q  p# n# y4 E) c# N. G5 |& I5 S8 s! d
      w4 n' Z; j5 z
    ! |8 `; k6 ]8 U3 W, n: ~( UC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?/ k' [, R& i  d5 ?! @9 V
    5 d8 O3 }: o, v! @2 G/ \$ A
    7 R+ w- j8 s6 x# d" {& I* ^2 q6 a3 u, u+ n3 [- s9 |8 x7 c
    1 O2 s+ l: s) l; l; `7 `# i/ s( |! F2 I0 D# W
    ) z% Z1 _; h# O! Y, q5 y4 u
    ! F$ [8 ^6 }# E& ]- g" K( w八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)  g! F4 f7 ]2 [0 B0 u8 \5 I+ R0 R+ Q; T& n, d
    2 n/ C  P  {+ p- x- @2 Q' J  u/ u3 H# s$ }6 H6 @% k/ T0 U
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    & u$ V' w8 P4 H9 s& Q3 D3 V今天刚开始' Z( y# k4 D/ [/ M$ ?
    8 D1 ~# `) m6 }( U, t
    3 F4 s: ?1 F4 L6 f8 K: Y4 t" P1 t, i4 U; G/ ?" D+ {
    九、咳嗽 2 F) J: x" |. R0 \
    # f& U8 m/ ]/ q$ y2 N4 n" J' T+ q: J* g! [# F
      U* G! d3 \0 s" g3 G* a2 ~不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    0 d- @$ c2 [8 @" j! l& x$ r. b) r; L# ]8 v- [" \6 D
    偶尔干咳
    4 p5 J) P9 l1 f' u* _, x4 e. d! L9 d& g: l* Z1 m+ D" @# e: T/ C' }  c+ p
    十、舌与苔
    8 o- D, a7 d9 Y1 u5 h6 p  o" l: e6 z, I/ e7 C2 N; O
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?7 h: u  Y- p: k3 m9 K% J
    + x+ X8 d+ R* B8 s/ `' x
    舌面湿,淡红., B% k7 v2 l9 G2 W4 U
    W2 q" }1 c& G* h# r% j' D' q, G
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / l' I# S% D, v* |7 Y$ A0 v
    & I9 L( j9 Y* t& c$ S" h/ w2 z2 F, W6 l# j  f. ]/ F
    舌苔薄白,后半部稍黄。0 D1 E2 I* k# j! h) i" m3 G5 b. E5 U( c$ w/ t
    ! v' W8 e3 m! |) r) T& }
    - u2 Y( l* H5 Z) ]! C. L8 L# a5 @9 S4 y8 B/ O' T, d! x
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! Q' D: ]  N, k$ |3 n
    3 {2 B; E' D& f( X% b( C% i门牙不干燥,有光泽
    2 r% B% l) s+ A$ E* G- P2 j: Y1 ?$ ?% A* l7 P3 Y  f6 ~1 ^/ R& f& N5 N
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    3 H: U1 |7 |4 V# z; L- T3 q牙龈色淡7 o9 t+ j9 s6 N" p0 J9 K# x; g0 \
    + d3 d: H" q6 }6 X十一、其它不适应症状 8 {% Y. a+ H. y0 V
    . K; s: p! h& n0 H8 |/ M8 o) f- w) [
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?( V" K% n( ~" ?8 m7 q4 U. T( J% I: d& @/ h
    * c1 W9 m& p+ l% U! j1 P5 z

    # V6 H. ]9 \& T+ s7 F* t% J) B痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    $ `7 h8 k2 `! U7 ^- [: T9 K
    9 l' U0 w) d/ i' u# i; }9 K. v+ [+ |四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ( R& }. r) u; }- K3 f( H/ x( p
    + ?# D/ g5 ^; T- T3 `' ~2 x( d/ J2 o  i( `. Z

    # S! @0 U  B6 P: l9 V+ m* k5 K8 i/ }$ _9 _
    0 t: c) G2 Z, m1 P$ D6 J& \, x! n0 J0 p& B# I

    : G7 m/ A, D1 R! f
    发表于 2015-6-28 08:35:16 | 显示全部楼层
    是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得0 m. P1 X; c( M6 i" ^& N
    ) s4 h  Y  ?& l3 h3 S2 R
    多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。。。
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:49:36 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35
    ; _# R  Z4 R* }( Y5 H% x, G5 g是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得* ?! V, y, ]* ]

    & c& X9 O% `8 b# \多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...

    0 X+ ?% b' R+ W" b! [郎中昨天夜里已经给方子了,还是湿热。没想到今年的湿热病到三气才开始。0 T. h3 l( o3 E2 U/ y
    3 k3 i+ O+ M: v4 A3 [# Z; k. I
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:55:54 | 显示全部楼层
    今天早上新进展:
    + K6 ~! D# g; q( b咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。
    发表于 2015-6-28 13:29:33 | 显示全部楼层
    抱抱,希望郎中已经给进一步的指示了。 今年我们这边(西雅图)非常热,这几天30+,过几天要35+,鬼妹两次感冒都是湿热,这还不到七月,看来今年要一直湿热到秋天
    发表于 2015-6-28 13:43:17 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35
    ) A& z8 |4 h4 G1 X, I8 z是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得
    ' @" N, N/ L- Q' {
    ! t/ ]. \5 H( z$ f; N+ K多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...

    3 T( A( U6 J; j8 g+ |小舞,我觉得昨天舌面湿,喝水是因为咽干,不是真正的口渴想喝水,都指向湿。 其他的,我也看不明白,虽然鬼妹近期都湿热两次了
    $ a( C3 V' Z7 }' e) G
    发表于 2015-6-29 10:00:55 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-6-28 10:55
    % E. b% j0 v8 f; _( N今天早上新进展:9 Q! y9 |/ t+ c
    咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。 ...

    $ Q: E* k/ ]: w我朋友也总咳咳的,我让她读读!谢!) I* [( H. E, d; ^$ a6 C: E+ E9 @
    8 s+ b& E7 M. ]1 m( @6 ~. Q7 [
    接着报道啊!
    发表于 2015-6-29 10:39:57 | 显示全部楼层
    还是湿温吧。8 D/ i3 T" w8 F! w. F* Q
    " o& S7 _$ p4 `" L5 M8 ~
    现在好了吗?
    发表于 2015-6-29 14:09:19 | 显示全部楼层
    今年的湿温持续时间好长。要多注意保护脾胃。
    7 q2 g* q' A- |% g! {/ U
    6 [" Y6 K, c$ y大小美女这会儿该痊愈了吧。
    发表于 2015-6-29 14:54:07 | 显示全部楼层
    小姑娘该没事了吧。9 ^% T9 y8 Z$ v  L; \" M! N
    湿热盛行,我也买了些苍术放在家里备用。
    发表于 2015-6-29 19:13:57 | 显示全部楼层
    最近感染湿热的太多了,孩子现在好了吧?
    5 M: K9 c2 O3 Z; j" b. |4 l
     楼主| 发表于 2015-6-29 22:45:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 22:06 编辑 - w3 D( a2 e$ j# q% C  n5 D
    % [2 q2 U8 D5 b# c/ M. _
    昨天说好去同学家打水战,所以我上午送她去同学家顺带买药,正好药店刚开门。看着我这小药方老板娘脸拉的老长,拿着计算器使劲摁了半天然后挤出俩字:”附爱抚刀拉”。我心里骂一句:”蒸特么黑,3付就15啊“。虽然心里老大不乐意,但这药还得买,我赶紧点头,OKOK.... * n9 `" |; b! B6 b: g2 l
    ' C2 E* p7 r! J  m2 ?& U* E' i
    老板娘手捻莲花拎着小镫子抓药, 我在店里瞎转悠,主要是看看架子上的成药。我这人喜欢逛药店,城里哪家有什么药,什么厂家,哪家便宜心里都有个大概。今天来的这家店离我住的地方最近,城里城外总共三家店,算是这里最大的华人药店了,老板是台湾人,东西较贵。今年太阴湿土司天,看着原来架子上七七八八一大排藿香正气,现在只剩下两种,你就知道这湿温有多厉害。我拿下一盒同仁堂的藿香正气水,6.99,黑吧!
    7 p( m: z0 B4 [  `. `# |! U; \, H0 s* E8 X, P; c

    0 O5 u$ |. W( m5 }' }0 U老板娘见我拿着盒药过来,手里包着药,嘴角微微往上翘了一下,”这个算你4块5好啦,一共11块5毛“。
    % b7 r6 E5 L, C! |: w8 v) R+ r! h* w, l) A
    0 E" c- ~. ]$ R8 m* j: F+ r$ Q
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