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    [感冒问诊] 湿温还是暑热 (白虎汤加苍术 )

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    发表于 2015-6-27 22:41:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 13:47 编辑 , }" u) r5 I4 H  u. ]
    7 |( N  S9 F: P5 y5 I0 c& O
    这两天我们这里30度,基本是一年里最高的时候,家里两位女性先后出现咽干的症状。
    . X& q" L, Y0 f# I1 R1 c+ F  S. ~  A9 d
    5 w% a& \# a2 U/ t% B
    基本情况:
    ' @0 Y% f7 l/ C; m1 i; {; j2 [! w/ s& m* g% q5 z. x' G; b7 K0 b* ?  |- T7 l. r
    年龄:14岁         性别:女                          身高:168                         体重:55公斤                            种族:汉. Z3 R+ f" i. q* x# F3 l/ E: O) V2 u* `# w
    % M; F4 X! `1 A4 `9 z1 ?+ p9 d% z& P
    8 r$ @+ B5 |6 G5 F* a" N7 u# `9 k  T" W' [4 P8 J! B: q
    一、寒热 ' V& D. H% l  N4 `( W6 [2 m
    9 ^+ J8 J. a2 p8 k
    & n2 V( {; R" B* c  Z
    # u, `# g% s) u% s2 k# m恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 3 L; q: L& Q0 X% s
    ; P' v% E" P8 x# I不发热( U* F3 L. i' V8 t
    - }; [* G# j% d0 @, _3 S# \
    . ]$ e* S4 g7 c. e" f3 t" t- {9 F* ], K, \4 J9 g0 b0 n0 ]( r' O3 g& M9 {5 v) a/ {2 W: \0 S; c
    , B2 K% ^$ w7 i" @( W+ [, l6 P
    0 r4 h+ F, y' u7 J! Y: ]' j二、汗 - c( |6 `# q4 r  y! w8 `* K  }$ |
    ( f( q1 }! {/ c# N3 S8 V  w4 G; J3 S' V" E' H
    * I& Y! S* Y! W0 _7 O
    # J; v% t5 u2 a9 f- F; N. ?额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * w, u0 O7 j, C# D" ?0 m. [& I/ ^( k' j. b8 M* E/ A- c3 M1 G
    脸上一直挺油的。有汗,身上粘乎乎的。8 w$ v3 @) O# R# w
    - L* u- i# V7 B/ _
    4 Q) Q4 s) C8 i) d9 H2 R7 E5 I7 Q% C( H
    三、口渴 : t7 @% Z  D) z
    ) I) H* ?: t. i0 n% L4 r3 C8 o. c6 H: V
    # ~% h! a" ?. |1 ^! S+ M! Q2 `
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % I& f) v$ h( U! n2 s* H, K* n
      q& Z* _0 u2 Z" x- X# I1 Y$ R/ ]嘴皮有轻微竖纹,唇色红,不干。: m* G: q6 m% h/ t3 v
    感觉咽干,喝水多,喜冷饮。 A: r1 q7 g4 `+ D1 O) r9 {, t8 p. g1 a
    ; z3 U* g$ S6 n' T4 Y
    ! x2 e- n1 j' U! l( r) e2 N7 w" t7 t: L3 x4 b
    7 Z6 b+ x  H8 E' e  Z2 a( J+ a; \, a/ l+ A四、小便 1 m: A( t* W2 S& k
    0 Z% ]9 o+ V* Z$ a3 k" Q3 t. C" C) N# Z, s1 @
    & Q( k5 z: l# Q3 \
    1 a% [& X$ _6 E8 o8 P) q色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?4 [# u: e. N0 u' P; _* S; |

    ( p+ c5 a1 Z: m; w4 z色清,小便畅。
    + u+ d3 L/ y7 F9 H7 f  c: F6 K/ w' C5 A' S( q) |8 {' V1 z  N. R0 I1 @7 W3 Q
    6 {& Y5 t  g. w) }* v
    五、大便
    + K( X& N4 E* x0 X7 H$ G- @* N6 b. `, ]* Z0 S6 f8 E% J$ M. @; q* E4 m* B. V* `& \& |6 c
    ! d( k- G+ Z' M
    3 A7 `& k: i8 _' @/ Y稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?+ p7 t# R' q& f" J( f4 I

    6 D' z" i" v/ t; a+ `8 x棕色,不干。; y9 K+ {) F' L1 b+ R3 L
    ) ?, f8 {, Y  P0 r) M
    / ~, V0 i) g0 s/ g) d& |; Q, P! t0 }& w, A, T  i3 v2 S) G5 n* y. I4 x
    六、口感食欲 + V+ F0 V, w% L
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# C/ `0 r" m! g0 ^! m: ^/ ^( c
    2 y, k! O) V; L
    口感食欲和平时差不度,今天中午匹萨,早上面包牛奶。
    $ |' _0 ^1 s' N
    - |( S2 I  i( L7 q# t3 G: ?' L" C
    3 l5 P+ H! p, l- T5 L$ m七、痰涕眵睑9 }$ `( }( P0 W+ h+ R9 ~
    * i% B4 L- J+ j5 I: V8 o3 a- w) r9 W) C' t$ T2 E! s8 G8 V3 f9 S9 t4 b: W. c  G
      ~; r1 x/ q: h6 @3 s$ h# I( q$ O
    , H* F/ L! H, a, r+ A* `- a/ t9 LA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & S& j! U8 O; D: u
    1 E: I) a; D, M- f/ X* h& t" N2 d无痰,干咳或清嗓子。5 x  Y0 J3 F5 g5 I/ V
    ( h8 @+ j0 g$ }& V, k6 z# Q# U- P3 j

    ; N$ J# d2 w: j) L3 l# CB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?6 V0 b4 k' B' F+ W( Q# o  G2 e. p
    2 A4 n2 p! i0 S2 u8 K
    1 G7 ~3 E. k  _( D% A+ z4 R1 k. \) o1 j, [0 {' x$ \& w3 }, S8 W8 _: X

    9 v% y3 n) t( F% O+ u% D$ o( M8 M  w4 n' Z; j5 z
    * N2 ~0 O, @( F) u: [C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?* V; A. Z0 z) {) B! _* {
    5 d8 O3 }: o, v! @2 G/ \$ A
    ) I& S( _1 g, L: W0 `" m, O, u+ n3 [- s9 |8 x7 c
    ( x- S; v4 u5 W7 v7 `# i/ s( |! F2 I0 D# W4 q. m, L/ b+ [! z7 Z9 N$ T+ @
    & r1 G2 H5 ^: i2 N8 y
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)  g! F4 f7 ]2 [0 B0 u
    9 I( ]( g$ S9 f. D6 G- v2 n/ C  P  {+ p- x- @2 Q' J  u/ u1 u2 C$ B# E& l! J6 e
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ! S, |' G0 n3 Y$ v3 Q. k5 S! H( ?今天刚开始
    : z' M, w5 ?1 F, i* m
    0 y3 z5 ?6 S+ X5 i3 F4 s: ?1 F4 L6 f8 K: Y4 t" P1 t. f. [: D0 w6 X
    九、咳嗽 2 F) J: x" |. R0 \
    5 x( }. O& O* q+ E' T+ q: J* g! [# F. C: O$ E2 y, Q0 t5 |
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    . z7 s# h0 L: t( s% m% N2 B& L* ~4 K* r( e
    偶尔干咳) i/ u7 |/ \, [
    , x4 e. d! L9 d& g: l7 e% L7 K5 Y5 D' p1 b' p0 f
    十、舌与苔 " o( |% C+ b! @( N
    $ q6 @. M# q3 G3 _
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ( Q8 q, {/ k. q% R% P
    ' O4 E6 O$ B" K8 {舌面湿,淡红." C: o% N$ R# s1 X( ]7 I/ v" a! v
    W2 q" }1 c( v) {7 g& i  M% t- t/ j' E  `% f% B
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / l' I# S% D, v* |7 Y$ A0 v
    7 b: H, x( m1 e  S: n% D4 m. R- U- z4 K: o9 w8 S; y! O" e
    舌苔薄白,后半部稍黄。0 D1 E2 I* k# j! h) i
      O6 f3 {1 K1 K/ Y8 s( o: ^# R- Z
    3 `  }4 Z% }! d$ P- u2 Y( l* H5 Z) ]! C. L8 L
    ( c( o# u4 u1 \4 Z3 zC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! Q' D: ]  N, k$ |3 n; r% X# y8 @+ `: E" P7 T
    门牙不干燥,有光泽) S4 X. H( w: I# U) u# M# W: M
    $ E* G- P2 j: Y1 ?$ ?% A
    % m/ t2 N; K4 r4 A1 n! x& d  ^4 zD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    2 }5 J$ g* u7 t0 b. x+ D' f5 c牙龈色淡7 o9 t+ j9 s6 N" p0 J9 K# x; g0 \
      M! p& ~4 H& x# i1 H# M# @. x十一、其它不适应症状 5 I4 Z5 S, [* ^0 U
    ! K: p6 k9 E1 C0 \1 T1 D  w
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?( V" K% n( ~" ?8 m
    , X1 X" n& m5 k
    - u+ V! D( W7 q) A, C* |1 ?2 \# i: i2 O5 E6 |1 {& q5 L* Y+ I. o
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    * ?3 \* D7 m% a9 b/ S# w4 J. }, J6 t
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    6 t' |8 A( [- y  Q1 A/ I% \
      Y9 Q" O; {$ t# z6 u& K5 z* Y! l) g( n9 G; R) i1 {7 A

    3 @7 E7 G7 {+ X, z; C2 W9 V+ m* k5 K8 i/ }$ _9 _
    ( v' }: P9 k# T$ W% V$ w8 y& X% E, A. C  ^: i2 u
    5 o; _$ i( z6 I! K( k
    发表于 2015-6-28 08:35:16 | 显示全部楼层
    是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得
    0 h/ z8 c! d; {9 W0 _
    . u( g5 r0 W, l多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。。。
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:49:36 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35
    % I: E- M6 N  L5 z% J3 w4 N" N是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得
    " N: }: D5 ]  Y% F" F$ Y2 f' E  A0 Y5 d
    多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...
    3 h9 a' {$ m/ x3 p8 p# e/ G0 U8 }
    郎中昨天夜里已经给方子了,还是湿热。没想到今年的湿热病到三气才开始。
    * j! D1 X& O# n% G4 c' o5 F% V9 C: l: i' U7 o) l+ Y  M
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:55:54 | 显示全部楼层
    今天早上新进展:
    ) u3 }! N2 ]5 W) V咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。
    发表于 2015-6-28 13:29:33 | 显示全部楼层
    抱抱,希望郎中已经给进一步的指示了。 今年我们这边(西雅图)非常热,这几天30+,过几天要35+,鬼妹两次感冒都是湿热,这还不到七月,看来今年要一直湿热到秋天
    发表于 2015-6-28 13:43:17 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35
    , N$ o- X4 P' `4 R" `* S( }是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得8 P+ b. ~) X* U* ^- k5 x
    * G* a, v, y7 O, R
    多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...

    2 @, S# K% _9 j5 e; F2 o小舞,我觉得昨天舌面湿,喝水是因为咽干,不是真正的口渴想喝水,都指向湿。 其他的,我也看不明白,虽然鬼妹近期都湿热两次了
    " l, ?. N* H7 y% X' _' a
    发表于 2015-6-29 10:00:55 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-6-28 10:55
    , f/ `0 ]/ b8 G今天早上新进展:! M: r5 O! N4 B% T
    咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。 ...
    # h! V/ w" S* g) f( V
    我朋友也总咳咳的,我让她读读!谢!
    / A# o0 W9 H. w# s4 U) W# A' F! U. p' j+ b7 r
    接着报道啊!
    发表于 2015-6-29 10:39:57 | 显示全部楼层
    还是湿温吧。
    % l, f! O2 I& }/ I$ n% M: y: T9 ]0 v7 ]; W5 u4 k
    现在好了吗?
    发表于 2015-6-29 14:09:19 | 显示全部楼层
    今年的湿温持续时间好长。要多注意保护脾胃。
    2 T3 H+ {! r! m" [5 q  V4 s6 u9 N5 `8 y0 G- E* H
    大小美女这会儿该痊愈了吧。
    发表于 2015-6-29 14:54:07 | 显示全部楼层
    小姑娘该没事了吧。% I; u9 W7 w9 z# m6 o. t/ g
    湿热盛行,我也买了些苍术放在家里备用。
    发表于 2015-6-29 19:13:57 | 显示全部楼层
    最近感染湿热的太多了,孩子现在好了吧?
    2 U* A' ^5 x! ?- t+ ?8 H
     楼主| 发表于 2015-6-29 22:45:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 22:06 编辑
    ; Z9 T2 ~1 E0 o
    8 Q; @- p- v" A, o: h昨天说好去同学家打水战,所以我上午送她去同学家顺带买药,正好药店刚开门。看着我这小药方老板娘脸拉的老长,拿着计算器使劲摁了半天然后挤出俩字:”附爱抚刀拉”。我心里骂一句:”蒸特么黑,3付就15啊“。虽然心里老大不乐意,但这药还得买,我赶紧点头,OKOK....
    / X0 y- ~3 F- L" J/ U
    ! {$ G% }1 G8 d3 J4 j, J- _老板娘手捻莲花拎着小镫子抓药, 我在店里瞎转悠,主要是看看架子上的成药。我这人喜欢逛药店,城里哪家有什么药,什么厂家,哪家便宜心里都有个大概。今天来的这家店离我住的地方最近,城里城外总共三家店,算是这里最大的华人药店了,老板是台湾人,东西较贵。今年太阴湿土司天,看着原来架子上七七八八一大排藿香正气,现在只剩下两种,你就知道这湿温有多厉害。我拿下一盒同仁堂的藿香正气水,6.99,黑吧!. E3 D( a+ v" {& G& C% f' \1 P* b7 R

    4 g7 n, y" m3 D3 j+ `5 S, G0 p4 _6 J4 l& [4 `# d; U! W0 K) v
    老板娘见我拿着盒药过来,手里包着药,嘴角微微往上翘了一下,”这个算你4块5好啦,一共11块5毛“。
    8 C# F+ m4 V3 i: y$ T) z% `) h- `, q) d
    $ d9 _! G1 M& h1 g: k) E# [7 I
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