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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    6 c$ N. e! _$ s! q1 V6 n8 Q5 X" F. ]* Q  E) B! t+ D
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: 7 x* i) ?: G+ L3 y
    & V# q7 _# \) S! P3 @0 k0 J
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    ; C( L% p. x' H8 p( D) @' \/ M
    二、汗 + O2 F& s: t  k8 k5 e% O1 A
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    " d5 j) L. Y# _) P- ^: [( I3 P
    三、口渴
    + K5 {& d( a# S4 \
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    . R  b. T* o7 O5 }6 m3 E
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    : v3 B' D6 ]& h3 S# ?& Z+ H2 f
    % ^6 _" J: x& D, g" T
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?) Y2 [3 ^: i. z- |/ g* p2 `
    小便微黄,微有味。1 j6 e3 H. B& Z+ H; @1 X+ w
    # B: }8 r! I! O! _9 ^
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    0 n8 q" ^1 Q3 H5 l5 M- h) _" `! q# H0 p- P/ D0 F/ C5 y
    六、口感食欲
    / a7 o. W' G. v) S
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?; d6 ]+ i0 B4 O  l. }0 I. K$ x
    很想吃面汤。& _( N0 z% k, F& A
    6 g" M% x7 C. T8 ~5 C
    七、痰涕眵睑# e/ t% M6 z/ s/ H! S- P/ w2 y
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    5 F, f2 H- N) e. S, A/ f3 G; a

    4 A$ F3 Z, B- n" e- U$ mB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    : n) H0 U6 d+ E3 R" S0 b" x3 ~8 K% sC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    $ I5 g( p( x) l  C+ Q/ ?
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ) ?8 ^' ]; _3 e/ C# B1 S
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 : G  {% X0 h# Y& \
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    + f: S! g% Q) F, W
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    3 m# b. [' R- P( D1 S2 L
    没有疼
    . g+ E# `5 {6 l! W
    1 M5 ?# K$ B, t
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?# R! I( n2 y+ Y# f8 w! d  Z& d
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    + _8 y8 B9 P2 J* H2 K! ?' O; P
    8 ?* P& u+ G; k2 ^- {
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    " m7 N/ H/ r* T
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!7 t& L# d, ^; d
    5 j" n1 R+ K/ g: v% z5 p7 b
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 % N. g: C: `- \, d2 d" X( Q2 k

    " ]% O7 K7 K4 F" N7 ^! h有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 ' [- l" E1 h* \$ T  ^9 C
    " L1 F0 c2 }. V; B: N- G  o
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    ! O" J+ T7 ^9 G% [" h/ y6 N
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 1 t7 C7 \6 c2 A% d2 l0 o( _
    / W4 F, ?$ [+ {3 l1 s7 ]
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    , N& G( H2 ?# \9 o& w6 o: X5 m7 {; \) {8 ~  a" ~* m1 _7 k; h) U
    湿热互结。; A, \9 K  H+ V. K4 a1 w
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。+ k* e0 T+ S7 k9 C" x: G
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。, R' H/ n; Z* x
    ) j3 J8 W( I6 `2 q
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    : O) V& ~# N6 x& l3 Q% p& s
    为小舞鼓掌!正是小青龙!5 g+ X5 L- i+ Q8 e
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 ! i! o4 G+ q' A1 \% W
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    ) B8 E9 R( K3 ~
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    . ^3 G! a) X5 {, B
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    9 _7 F# A( p# b( U" d悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    ! h8 @. }% k- s9 R我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    : W& D) |1 n! X1 Z- V
    6 H" @- A7 o; d. y3 _$ L再次为小舞鼓掌!" p, @: H; `( t7 Y/ M
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 $ x" e( E# ]$ X! s
      i) P5 p* }% u8 E

    5 q- f1 b4 l8 k) z7 e' ?; E) v0 R: k/ M5 c8 G2 e3 {! i7 k
    谢谢贝贝妈提供学习案例。( r; P% r- L/ N6 X' W3 A
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    ( N0 Q- ^7 c2 C谢谢贝贝妈!
    5 C2 I+ _+ H9 X& m
    & e0 Z, r8 s  A( w! A等高级班的同学分析。

    . n' o/ o1 T3 z1 K不客气,答案已经出来了。- P0 G' D: [2 \9 i
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 6 q5 X  _  D: F: c
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    / z- M( b4 j  z5 n
    哈哈,有点复杂,是吧?. d6 f1 [( v4 g, ?
    外有表寒,内有水饮。% u2 j6 h3 D6 ^; V* }9 Q
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 3 M* @& m# X+ v9 S8 g
    google:
    8 H7 a  D+ f0 s+ D6 q5 P".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    + ~" ~. v9 {2 B3 G" j" U
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。- L7 }4 d: J( B+ T5 ]
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 % N: B8 T8 \% h% n8 q
    学习了,谢谢贝贝妈分享!

    % u5 U) v7 x4 G2 B; |! B4 @9 ?  R别客气。
    5 _2 G1 Q: Z: j- j, V" \
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    + x- k) q3 C4 m  E2 [恶寒,发热------有热。" y1 r( k- k7 y( O3 v' p8 f
    舌苔白,厚腻------有湿。! ?6 E0 [! i; u3 [9 o
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    ) W8 b- n( y) y% O- |, v6 o6 S
    : B4 p* c* |( }* u, l4 _一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 $ n4 F9 h- ?* a, l# E! X$ p
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    # T# m! q3 q& F/ ^( F( z
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    / `' V2 `: T( A% `7 K+ I0 ^
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23   A6 G  ^! H/ I3 T
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。; T! Z( c3 g* X1 G
    恶寒,发热------有热。: z/ \( M- h8 n0 Y
    舌苔白,厚腻------有湿。

    & V* b0 W5 p1 P5 K不谢不谢,莲M很用功,鼓励!- m8 Q- O' h. c' w! s
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层

    6 `7 t+ H& T+ y4 K% l1 x猫M别客气!
    / d8 w# B) w2 \( k
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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