纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 5907|回复: 21

    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

      [复制链接]
    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    基本情况:
    " n" X1 t$ W# j0 S: j/ y) {! [" ^9 F, q$ i; y9 F0 F8 _
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    6 c% l3 N: O5 g3 O$ ~* Y- q; m; ?% N( |5 Y/ q$ F; A8 N; j
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    ' [1 I% j# i5 ^& |4 i4 n
    二、汗
    9 l; v9 }1 h6 r
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    $ i  U9 J5 n& [7 k8 I  _
    三、口渴 + t3 B- R+ g2 }6 n
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ( a1 a' q5 _6 y" d2 v1 n
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
      W8 l$ ~8 ?! O$ Z# l/ ^! v' l- e9 D1 F
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?+ O, @9 S% P7 n# h+ H1 a0 n6 X
    小便微黄,微有味。* K' S3 z! c% W  n

    ) R$ u2 J) o! |$ _) P2 c5 b( N
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。5 L1 d9 h- A6 `1 M

    4 G( U* C/ \. M' j  w  K& ~+ F; \
    六、口感食欲 3 M% p5 G: z- g* n6 U4 {
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    + B$ l3 n; q+ @! Q; ~% G. V- Y" @8 h
    很想吃面汤。; ]6 B3 p+ ?0 L. I# @

    " C4 S2 ~; o: G2 _+ H* R6 t
    七、痰涕眵睑
      F" Z1 A- y/ W' }5 D, p9 a1 L+ fA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。9 m8 G6 F; V& N2 a( s$ \7 `

    * \. R$ B& V  _( ?$ JB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    9 P) W% g: Z6 z  R6 ^
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    7 C) J: K7 C/ a. ?' F
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? : s6 ^6 N0 D0 x; M
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 1 {( J$ P8 K0 |& R/ N' b0 U8 Z: L
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    # F0 o& |) z- m, z' E
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?' v# x- B0 s* q% }' `+ j
    没有疼
    6 A' d- t3 U  }6 B" k8 a
    + l0 l0 \  g: a/ y9 ?: {
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?4 F1 X; T5 m* v5 D% A4 {
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ( P- R3 y+ @) h1 m$ x( ^
    . F! G  U0 @9 b/ i$ x3 u5 j
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。* x  v$ F+ y2 e
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    5 A9 H; n. J4 P$ i2 I
    + K# D  m' J) E: m等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 : r/ w8 e8 h4 Y' T. \) Q3 r' g
    . k7 L9 A. V7 D* C6 I
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 7 V0 T2 N- a8 ?

    % B6 t4 K* C4 D% k" E8 p1 p忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。5 z/ `, [5 f$ T' Q( k0 V' N+ d
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 - w7 K' r( J+ {8 w3 p6 u9 ~9 ~! `8 {! i

    9 u) U& ~: ?/ P3 [3 `。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)! [" Z$ A# C/ K2 q# P- \9 i  H
    % M, U$ I7 t# G) u. q- b
    湿热互结。
    $ E: Q! j! K& D. x9 m/ V我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。- L! S( ~6 p# G; o3 {
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。# Q* H+ x. O$ M" H

    . F# T7 c; B& k' e# p# M+ s
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    . d# U/ |8 K. y! q9 S8 c+ g
    为小舞鼓掌!正是小青龙!& j# @# p) s6 K6 g9 x4 Q4 u
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    % j- ^7 A/ i2 A7 ]/ ~, X为小舞鼓掌!正是小青龙!

    3 _" H5 c1 ~( b5 t' c/ W悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。  M* J5 s! z  I4 V1 f8 e
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    4 M! q: g/ H' T& d1 N悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    4 g7 c8 q( ]+ B& e. E3 x
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    ; E& i. q+ w# B1 n
    : d& d; E, D$ f1 f再次为小舞鼓掌!& v4 z" b5 l! M! {8 v0 W
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    ' p7 V8 B7 n8 c: v) ^; f6 f* m9 _, {* Z7 p( G) H
    3 v. I/ o1 F1 ]# E
    5 Y" `" t. B- l! D" b
    谢谢贝贝妈提供学习案例。* ?* Q7 U0 I3 ^/ C
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
      t1 \2 x$ d0 l# A' N; v谢谢贝贝妈!
    ! @/ m4 t$ D/ r4 y) _% \; k
    1 ]/ y. \  E! g/ s/ N9 B等高级班的同学分析。
    , p* D9 W. u# U" l4 [: E+ r
    不客气,答案已经出来了。! k' V. T# Q' K- l6 a+ `
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 , Z( U3 R# }( `. ?
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    8 O$ r3 z) q1 z3 c8 J9 t8 A哈哈,有点复杂,是吧?
    2 y9 P2 J5 ]! d8 P$ G: L外有表寒,内有水饮。
    2 H# ^* G: U1 Z* U1 L
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    ; X: a  k7 k! E* Y( Ygoogle:9 p( {& A5 `& m8 c) k
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    , z3 s; I6 d; P, x6 a  i: i2 V
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    ' {8 L8 P: d* `4 c+ A& r
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    * h/ Q; U/ c) }9 Q/ ^5 r学习了,谢谢贝贝妈分享!
    : X1 I: A8 x0 H" e' \% C
    别客气。& Q: Z$ [% H- L% g0 l, Q- r) s$ p" f" t+ L
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    5 y& i% g+ R$ ?) W7 f  p4 [% Q恶寒,发热------有热。
    ! Y0 k1 G9 g# O# W1 j舌苔白,厚腻------有湿。6 m7 @; R, K  N- u  [
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    : V" _9 M+ ]1 M3 ]4 R: u8 n& ~4 S& }' A& h& Z. ]2 c2 [
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 ( |7 R3 w/ L7 n
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    ' D9 y4 h. j1 V: A! k8 K: S  Y' A
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。& `, f* o! z+ Q( S" ~0 x( m
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    % {3 }& T" M2 g6 f! e' p/ `谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    " Z( g8 ?. N9 B, K0 K: d& ^5 r7 s( L恶寒,发热------有热。
    7 d$ p0 X7 I- K# U8 a舌苔白,厚腻------有湿。
    4 c9 l; H: ^+ S' l
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    ! n4 P1 l* e8 h8 v) j
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    ! j# ?9 v% L8 r谢谢贝姐姐 ~
    ; l, B" q+ V( z
    猫M别客气!, N2 }! {) H! q# l
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-7-13 02:14

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表