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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    6 L$ r9 V5 T6 ^: e/ R, h0 R6 P1 @  D6 L+ B
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: ( o/ Y( f, g3 J9 }# C5 w$ H

    ( N5 n& C% c5 d
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    : `! X( D, f. V
    二、汗
    5 h9 Z  C; ], T9 _7 Q
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    $ U6 ^+ A+ L! y- p
    三、口渴
    ( p$ L: Z) k& g! @& P6 v0 Z1 {5 J# G
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 L2 c6 N- `7 [4 I7 p
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。' I: H, j% M, y1 i' j. I9 p
    9 G# S+ G; o! ~1 n
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    * I2 r. R0 E. O5 S5 D  H, O
    小便微黄,微有味。( `/ j* I7 i1 R# x  w; d
    0 j$ w  j& q$ P- V1 u: z
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    + V6 l, o# u6 d8 D7 r5 C
    $ v* [% O$ ?/ y
    六、口感食欲 # _: }$ s: w4 j7 O8 `
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    5 @# Q8 N* b4 C. b( }8 d1 Q
    很想吃面汤。
    9 M' o4 t% L6 C  x' k5 Q
    , b' a& X* D5 L% r
    七、痰涕眵睑
    ( v. m% J2 s7 [A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。# P3 V; u8 \8 K7 o$ n4 q, G. R
    # v( [/ B- V  f! A
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    % _7 A* {) f- f9 V, R/ W$ \' HC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    . S/ w8 o" G2 X, X8 W- ^
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    1 N, u; Q: r$ J4 l$ \8 J3 b4 N% _% s
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 ) {6 y# U3 s1 h0 Z; |. R4 ?
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
      N2 {( J% R0 N9 K) w3 }
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    - l/ h# C4 c+ K
    没有疼; v- P& _' V% `7 h7 M( s5 A: g1 \

    ' n; r* }' E; w  d* S7 d8 R
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    . _: j2 L" C8 o1 a, Q8 [
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    ' S( X' f0 n1 i6 O
    8 @3 f6 z! n$ ?& O7 [* K2 W" Q! A3 B
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。% Q! m. `8 h4 J& F
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    ' a1 l( O; D8 V5 D6 G; }! Y  F$ C
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    # A! e+ }; f! n, j  `
    5 c  G1 v% x5 d4 [& E. j% x有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    / i! V+ E; F0 }6 X. b+ [1 f# S7 y' ~8 b! Q7 ~4 L2 i
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。# X3 a# _# Y$ u3 B' i1 b
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 9 M2 P3 E2 k- X3 L9 W' q

    / [% e8 w4 o" F  N。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    ( u. e0 G3 w8 N# |- T+ W
    & A- w6 m1 @% P7 J2 j湿热互结。
    8 X; I8 c* S2 r  ]& O# m7 M我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    & V3 z4 n6 s! f1 \1 e唾液样稀痰==令人想到小青龙。1 ^- e3 Q4 N9 H' V- z. m

    $ K- Q8 a- M5 _. U( g" J& S2 L
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    , |, x# p: j% W& @4 N9 o& S为小舞鼓掌!正是小青龙!' n- h) Q6 `3 b" ]2 K. m% _# h: t
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    % K! O0 B. d9 a1 P为小舞鼓掌!正是小青龙!
    & U9 ?- T( _, ^
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。; Q% i* _7 k$ Y9 r2 Q
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    - ?/ p7 Y: Q9 Q5 d' w, Y3 x+ v悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    6 P* z7 r; e$ g我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。2 [- V. B) V) u% V2 x4 ]

    4 A! @% O# B3 D0 q8 G7 F; F再次为小舞鼓掌!) L/ [* C0 z1 t# @# A; q
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 + O/ c2 \% g5 x& m" ?  C) Q
    " U7 m! A9 J3 S
    . w4 O* S. O5 I0 N3 f
    , }: O6 q) G" s0 R1 Y
    谢谢贝贝妈提供学习案例。
    $ A$ b' y2 N3 K2 V6 s' ?+ ?
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 " q) [% ^7 O6 j7 d+ h
    谢谢贝贝妈!& q  c3 m0 U9 \& t! \( }
    . L, |( j) j  o1 @+ z! D; C
    等高级班的同学分析。
    9 s: i! a% `0 ]  E3 U
    不客气,答案已经出来了。
    & u: o2 T: c7 h% k' H
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    3 V% H% h. D6 }3 }: S2 p: N有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    0 E5 K: y% n) X6 m2 ~* r
    哈哈,有点复杂,是吧?
    3 f+ ?" C, _( S外有表寒,内有水饮。
    / P/ O4 Y7 B! ^
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 0 M1 u7 a$ \9 I
    google:
    0 v) m' b( k& o  v. l".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    % o4 G  f, g; Q* G- z$ l- m
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。% A+ M* `. s6 P5 F" M
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 ( i2 U6 {  d  {: U9 S
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    9 u; ~) A2 [* k" H% f
    别客气。3 f7 z) y( z- W. M) M
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    * ^8 h7 Y4 G9 J6 X9 s( x恶寒,发热------有热。
    7 b" q: o9 O" K) N3 N  t; s舌苔白,厚腻------有湿。! u' M& H- i$ {, _, n" ~
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    - g. C: x5 S) q6 p
    5 I% i/ n6 B" ^. R一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    ; O' r$ R1 ]; h* G8 H- q/ S我两眼一抹黑啊,惭愧。
    , Q+ F( T6 [0 n9 ]9 _
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    7 `0 x$ f, \9 R) V- i
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 , b* h8 U0 o2 v
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    4 d0 c) z/ R1 }5 K; x恶寒,发热------有热。
    8 \. G. e( E$ N舌苔白,厚腻------有湿。
    & ^1 |5 F( T6 ?; }5 ~- q5 X
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    $ ?7 G/ i) L  B* L/ I7 Z( M* r
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    " U8 }2 k+ i% i" [6 g2 I. ^2 J
    猫M别客气!8 H( G4 y2 n- l3 l3 Z9 s" E
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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