纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 5847|回复: 21

    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

      [复制链接]
    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    基本情况:6 q+ D/ o) O  I1 G# g0 ]& C, O
    3 \2 e4 S) }: v) L: |* N
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    ; P' o! N5 x$ p* h2 F$ ^8 m
    4 k- l' L; L' l" s! r8 P
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    , O. h/ J( F, e) o" H
    二、汗
    ) o6 A/ E7 J6 d$ m5 w
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    4 t; b  `8 R; F! N$ U
    三、口渴
    9 m' i" }3 i& O7 A; `# D% @/ c
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 6 U. X4 X1 c6 P. a) d' b
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。* }, N1 V9 Y2 B1 c

    6 k$ ~- k  {8 g5 N! G$ G
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?3 |" A/ F5 Z; E$ a4 }
    小便微黄,微有味。
    1 P5 {; W, D# x' T* F! P1 t
    , }5 p2 c, o" y
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    + h: c# T. ~& T! [6 r" Q4 o8 b/ {' ]& K2 L( d
    六、口感食欲 0 C! s' L  i% r. C/ X+ ~
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    7 O  V% K: d) X& L0 w
    很想吃面汤。
    0 Q# Y" e7 G2 N- K8 y: h
    ( x9 g+ [. o* K6 k, E4 q
    七、痰涕眵睑
    , h& g: G3 W; KA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。) t) M! [7 O" ^. ?+ W

    2 H/ _6 [$ x5 {B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    : @' q3 i9 r1 H" n7 c0 f" X; ?1 [
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    6 t' _( F% A4 K- c9 p0 k# }! {
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    4 c( t0 K% p* T+ s2 C* h7 W
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔   {. l' i3 w  u* t7 _" N
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    / I1 m2 P2 @5 ]2 B
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?( C  }6 _* L, F, P
    没有疼
    9 ?5 V2 M, n  |/ d
    + M+ }& h2 u  I
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?7 b; p% L3 P* m0 f: W
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    * F, J! v) w, m1 a( t0 F: I$ @$ a  F* k3 f) N: E) ~$ c
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。5 D* C7 a# ^) P; ?
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!& T4 y- [7 Y$ |, g- L* o2 ~

    . `" w+ f5 W( N3 ~- x等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    & Y' d. a. K! K2 n8 S8 h
    ! }9 Y" W: Z# j  W有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 % l/ y1 e' i) b# Y
    0 h" o- }8 [0 \0 ~+ ^# W9 K
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    2 b0 Q5 q: y; z  r) z8 a5 w5 f
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑   {  N& Q5 |' S" k

    ! n# O" r8 [/ @5 s! z4 ?# K- O; T。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    * j- l/ O) Z: l3 `5 U& _5 G& q# Y' ^) i: N5 e" y% O
    湿热互结。
    2 U" ?& t' v3 ^% F. A) |! V+ K0 {我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    2 g/ q( Q& [+ |$ q) ~% B9 b+ B唾液样稀痰==令人想到小青龙。2 f6 a" B  b% g1 S9 A
    7 L+ g" c- c" p/ }. j; l6 s
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    4 i: t3 k) H% i2 O$ W4 p
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    % w4 {/ r+ G7 A+ S( Q) u
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 - ?+ ?, e) D- [* L, V) M
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    6 k" x3 _2 X( t9 s2 h2 A2 U/ o
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    0 R2 r: V/ F: {' v( c# {+ D
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    0 P' n( ~# e9 b; g" ^悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    - _, f8 M. g8 N3 l4 s
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    + n9 k6 [. C4 j3 o
    " l' V8 l! k' M& ~再次为小舞鼓掌!8 T" l' u- O$ p/ D
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    ' F) `! O: Q' ^: P! d4 o" U
    6 S4 X' ?2 j' e0 J7 o6 D# u* F$ D% ]3 I( g5 a; K

    ) ]% B6 y0 f3 i8 A; k8 B谢谢贝贝妈提供学习案例。
    0 O& c* \- C4 j* L5 b% ^6 D
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    5 \& ?( S5 }$ H0 I9 X! @, z谢谢贝贝妈!+ N3 Y! w6 L: p* L! T( r2 o6 l- s

    4 w; _0 S2 O; n1 Y等高级班的同学分析。
    % c7 c8 Z' {: w1 B) P
    不客气,答案已经出来了。
    * ~9 R" s/ [# h$ J3 t
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 ! B$ ]6 Y" d; h% `( d5 f
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    / Z+ t' `* `' t% x# e) K# i) @
    哈哈,有点复杂,是吧?3 Z, c2 r& m; N; F0 P* u% R, m
    外有表寒,内有水饮。
    3 V# T9 K; ~9 ^. c$ X( ~
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    ' [4 h4 ~' }" K' |google:
    / n, `5 d' G3 J' M" E".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    + W" `: {" R" f; q7 T' R不谢,是“小青龙加石膏汤证”。  h- i6 M0 B" U( `
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 1 q8 c6 b1 l; o" B* }
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    7 n1 j! N7 A6 j
    别客气。
    $ S% O* j8 k* C2 I* Z7 |/ N; N
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    / C+ F. G, L" H! l6 ~7 r1 I/ [6 I恶寒,发热------有热。
    . P( Q" p% z) O" T/ Y/ R舌苔白,厚腻------有湿。) {) ~! y% b4 r( S% r  F
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    8 `6 i9 P7 L4 N9 v
    ) c( J6 U" m% {, V一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 . b+ z; o% a0 ^% T7 A/ f5 W
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    9 m& T% w  o1 }& E
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    $ m9 x4 y+ W5 V5 G  ~6 \
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    ( u% f1 O# G% M9 c7 Z谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。; J) [: `; y& L/ f4 v: x
    恶寒,发热------有热。
    ) D3 p5 F: X5 \( M舌苔白,厚腻------有湿。

    , ]  N! U' H1 w不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    3 v# F/ N" U* W& h9 j* k( U
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    + E* y/ n7 J' \0 v+ ^谢谢贝姐姐 ~

    ( Q8 K9 t6 i+ I6 L3 y" b+ G猫M别客气!
    , l. R  x0 d  z6 ^3 `* X
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-6-30 22:35

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表