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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    0 e! o- `! ]6 z# O1 \8 ~
    . i7 U2 e+ C1 M0 I7 J9 G) R3 b
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: 7 g. _8 l0 q, L
    ! o" T$ \8 n/ T4 Z/ ]4 G( n
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    * L( {* C, F# f* p5 _3 o/ k
    二、汗 # `" K) y# h, O! D! R
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    $ F( J/ r- G4 e8 [, s
    三、口渴
    7 O" m5 s2 E% B
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    , g. w7 m" y5 ?
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    $ J0 l, L- o' V: K7 N% u0 P8 b9 m6 f% [% ]% `" ~& Z- x8 `! l
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    & v7 M7 S5 U6 e9 N; Z# V" j2 M
    小便微黄,微有味。" ~7 A$ ]! S0 A/ Z3 [
    # ?+ D3 Y, }" f
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。) S7 I  s5 f, I0 l4 U$ ^6 D
    ; }- G& c' u% z- {
    六、口感食欲 7 J2 M- L# B( {" r2 x# J( p
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    3 t: j( Y% N: k
    很想吃面汤。6 w7 S6 W+ m0 @1 E& Q( R2 C) A8 ?

    ! ]  i+ t. G- L$ P0 D1 j" V
    七、痰涕眵睑
    6 w  a' f( s3 J; r- YA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。9 ]; ?) g9 v* G- T
    6 _7 m  e+ w4 R- q& ~
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    & H+ V  Q1 K% d9 S5 cC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    ) E- }: U4 Z- ]8 ?
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 4 V7 t  D6 K$ p: O) w5 m
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    0 V% v) s. }* t1 p- w# M7 @A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    ' U* _. X% n3 J& TB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    " H# g% A5 j# C0 p
    没有疼
    ) y( J( ^- D+ ]( R; I6 e6 I8 v& k& E8 [+ m% f
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?& c7 L" E: X# ?3 m3 d
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    " g2 i# k+ H. r7 ~3 p. P% o: d4 ^' T5 l9 K( G
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。8 l. ~. L% _6 B% |
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!. V0 P7 `( O) g+ [9 c( d
    ) y0 H; r/ z& R" d! t# D7 x
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    5 S2 `. T0 C( k: @- E8 K' r' c. O0 L6 t3 _. j1 @' W
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    1 K. g+ e7 N! o; N; K! u) e+ C' [& j4 l! R2 z4 I
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    # }8 I8 M9 v  H$ E: B& u
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 , o* |: _9 v/ f4 w5 e; X
    & s; d$ ?' `0 G. _5 X
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    1 F5 E8 |( K" A& \2 O4 Z# I$ G0 u1 _) B
    湿热互结。( s: ?% j. [$ x8 Q1 V) |
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。  J/ f; q) O5 k
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    3 w( I) |* T) I# `6 N: B, U6 W
    - m% U# u  x# m% F0 ?) \. @
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    : z# \# i: E5 S* |* R$ c
    为小舞鼓掌!正是小青龙!' p. p. C! K, R) `
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    ; l: q& ?- y( z1 a# J* b为小舞鼓掌!正是小青龙!
    3 I- U( {$ d: T  ?
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    6 T) Y- E: c0 r% Q9 @
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 " B: L, r6 X, J7 Z4 S# X& A' e
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
      {; F* K+ M$ O0 r6 a5 ?! i3 R% M+ F
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。/ d6 s- c  [8 w! u

    : }6 r+ |8 j. V8 r4 A$ R3 y再次为小舞鼓掌!% @. M9 D, w5 k  R- T
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    ) w1 }2 t( E8 M% U' ^3 ?" e
    8 d2 f. |" q+ w* p! d
    3 Z* ?' e8 F+ D9 z3 R" a+ }) {2 z9 p: T( M( X' J" _
    谢谢贝贝妈提供学习案例。
    3 M! S3 L4 }) H, j) n% W
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    ( r- y' ~' Y/ b* ~谢谢贝贝妈!8 v3 {+ ^9 V1 ]: l/ p$ D
    * H- G7 g7 u7 v- q1 c0 K3 a! y: m
    等高级班的同学分析。
    8 R7 C: s- P6 S/ p5 t; R8 [8 Q
    不客气,答案已经出来了。( D, D, f5 ?! W; c( U# P! C
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    # v( V0 n% U' k. I有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    9 I8 w, X8 w9 W
    哈哈,有点复杂,是吧?4 S, Q/ j& ]* [$ x/ B
    外有表寒,内有水饮。" A% Y# [8 h+ Q3 l3 O, g
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 5 T4 |0 k: K/ ]% W2 O) z# a$ F. p
    google:+ S$ e& [1 S* X, G4 c
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

      A, |3 b. v5 w& [  s不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    ( L3 V3 B" k* K
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 $ Y5 b2 H1 Q: B6 c! G
    学习了,谢谢贝贝妈分享!

      I$ W8 k, ^7 O6 b7 S0 k1 C别客气。
    1 p, h, x8 v4 p* d) T2 @8 h
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。+ f5 w7 x/ Y( ]8 b, L6 H
    恶寒,发热------有热。
    ! |, g3 n3 [7 F舌苔白,厚腻------有湿。
    4 l4 D3 s% D' H+ J咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    8 e# v/ C' [7 c' a# b  i! g) W/ ^4 D7 D7 l% U6 e' D) _2 r6 a  v
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 & ^, J( C2 C) b
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

    0 `7 {4 s9 g( n; f这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。7 ?- y5 j2 S" ?& l
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 7 |- O8 n. f- I
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。' R7 X' r- j  X% [; o1 R5 t
    恶寒,发热------有热。
    : j; S0 E/ B  g) [' @舌苔白,厚腻------有湿。

    # e/ l4 x( A+ @不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    $ _" b+ R$ |6 v0 f6 k
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    6 z; n0 ^, k' {& E谢谢贝姐姐 ~

    8 N% v- p9 r6 R7 N猫M别客气!
    ; w% }" k8 m1 Y0 s6 P# f
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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