纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 5903|回复: 21

    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

      [复制链接]
    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    基本情况:' P4 M- E2 B$ B0 O) q% ~4 [, V
    2 D$ \1 }6 K' U0 H7 A( [! W
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: 5 T) `" v5 j  r9 O0 c: a
    5 g* L& |, i/ {# v, D. j/ t* r
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    % U& Q6 _: w& \  v! c4 A
    二、汗 9 T. ?6 l4 X; Z& K6 \
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    6 _8 ?6 k1 e$ j7 N# i% V
    三、口渴 3 [! ^" I+ ]6 P. @; r) P9 p
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    5 {  {: ~$ R; S
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    : _5 j5 P* x4 o1 q1 w3 x+ D$ }. T
    # D* m4 ~1 P  v+ I  `
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    - {/ L; o* O% ~  u+ V1 C
    小便微黄,微有味。% v1 w9 H5 L3 U0 z9 X" @

    . o2 ]6 C9 F* [9 n
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    % J1 E( H, G, G# q2 N( j8 t, G! p6 W+ K9 J
    六、口感食欲
    : G$ P# [5 B  {3 I8 Q
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    # i. Q7 a/ k, _2 m
    很想吃面汤。
    1 `( _2 R1 S9 E: ~: A5 f

    & }8 M3 c# s* N. M8 h+ d
    七、痰涕眵睑
    % z% z1 a2 R% e  z2 JA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    7 k) ]; M2 ~0 W5 o: c
    4 Y2 P, c8 w( \4 C1 S, ?3 B$ W+ I5 ]: h3 ~
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    ! X% U2 z9 f2 N/ @3 O% ?3 y1 w
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    / U, W2 T) S: k
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ; S+ N  ^' ]+ Q! m5 ~0 j( c
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 % A6 L. r* K" M, Y- v
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    3 {5 ^, f) U, J+ M& G
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    7 {: J- P8 E3 e1 d! |, o
    没有疼
    . T# b4 i1 l- @' y/ a  B8 W5 v, P0 x2 Y, g6 }! K; S) j# \% F
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?9 r: J4 v7 h, |' t
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    * z9 q0 U+ a; }; K7 G
    " E  {; ?  W* W" T( V1 l6 D' }
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    * k/ S# j0 _) D# u# V" Z; Z" |
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!/ P  K2 V# I3 r& e- o
    3 a; D) I2 T8 a1 W% s% m6 [# G
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    % p5 W! H6 ^) r' A- }: ?$ s+ r% }- k1 p4 E- C, h& }: i- ]0 Y9 F
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 % ~/ a9 E2 Q0 F" o1 P, A2 o1 N& C- R

    : x5 s+ p9 ?) \8 E6 x" p  K  Y忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。* i) h  u  Z9 D6 _( h. n, ~
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 - y  m# q7 O2 [, F

    * e/ }4 @5 m/ w1 @。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有). Z# N6 V! `& I, m: k4 I

    0 Q$ X5 K. h- p湿热互结。
    ( A. B7 |0 U9 ^' h* p! c% h我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    9 M1 T/ w( I" q/ l唾液样稀痰==令人想到小青龙。1 K& g: r$ I+ T5 Y  a

    5 P4 k0 R+ W' q! z4 @+ q6 i: M% M
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    9 f" W) C' T2 h
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    9 @4 C, X8 Z8 ?; n, G- p
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 % M$ x' S) _! X1 h) X
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    ; b4 U, j  z: k  ~& R& H3 S& r" N  o* q
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。9 f4 L) Z; B( h+ g1 Q% I
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 5 f& \) P. ?1 j6 C" k" l' c9 L- @. v
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    * O* u' q# T! J7 y3 R. w+ L  Y
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。' L5 J( R8 B, j. J% B5 P
      _- _& c, K: _' Y% b- E$ R7 I% E
    再次为小舞鼓掌!. G! S/ y5 F1 [* y' ?
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    7 R" {* u- h! d+ ]! A' _6 B+ W- w0 ?, ]* b
    6 e  Y3 a+ A" @6 e3 U

    ( p, e- j- e4 x) L) @, _谢谢贝贝妈提供学习案例。1 @' Z2 w& g1 u( i# W) u3 D* g, g
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 ) G5 Y+ f, C! ?; h& i
    谢谢贝贝妈!; R  z& \7 q3 s4 c& p. C- a

    ' v# a/ Y2 T  S: G) |等高级班的同学分析。
      |) V5 Y7 W+ ~( W" F7 X# i
    不客气,答案已经出来了。* R- x8 O. Q; H7 N( O; Z
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    + A  U6 @# m8 C- {有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    9 K! z& k3 k( M+ a哈哈,有点复杂,是吧?9 I% o# V1 V, E& \
    外有表寒,内有水饮。6 n) v2 l8 D! e
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 5 s3 n; p. C5 @6 g- F$ [% Q1 l
    google:8 l" ^  @3 L; P( r9 X; A0 o! x
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    ; M- y9 U6 y) l0 h& H# o2 h
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。* Y) I  D/ }: J' ?7 I
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    " m6 }! j- T& y学习了,谢谢贝贝妈分享!

    ; h; G- x+ Q! d0 P  N* p- V别客气。* |# v% F; g7 w$ A
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。( ^* K  j- u' B6 _7 N# [2 X- o
    恶寒,发热------有热。
    " W3 Y: K) I% W0 g* q3 @; B舌苔白,厚腻------有湿。
    ( v( H- M$ R5 d+ Y咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    ' g9 a& t+ ^  A. p9 j- A- J
    , O' a: r; f  u: u9 h6 {, O一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    " f2 e4 |9 f. L: `2 [我两眼一抹黑啊,惭愧。
    ' A' @) Y/ u; u4 S* k- q9 R
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。% q9 i, w: d0 g, O: v, p' e; r, G
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 . s5 m, e  z9 C% [6 d4 R
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。% b* \4 m/ K4 S- V) v
    恶寒,发热------有热。
    , k/ W1 ?. o  Z舌苔白,厚腻------有湿。
    $ }& b0 A7 n0 o1 k0 L$ D* H7 X) O
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    3 R# |" ?9 v$ G# [' r) h
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    ' f) L: p1 |6 T$ D. r7 b谢谢贝姐姐 ~
    % y  }% c5 }) L3 ~: H: l$ [7 F
    猫M别客气!
    ! v5 q, A- q5 q) n2 p
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-7-12 02:24

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表