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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:1 ?) o0 S$ P3 j- o" w# I' ]

    ; A+ y. N, T, d1 h+ t! s; J' F0 k3 v0 v
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: : B2 _4 F+ s; F7 B$ [9 E

    9 @2 b& E2 h# _& d% h) I( s
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    2 V; l- x0 e* n, R; E
    二、汗 , S0 H' d% e3 k$ A0 e$ Q% L
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    ! h) o! V" @. `& ?5 B; L
    三、口渴
    , v! s) Y7 V2 ~: |# L
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    0 `8 m/ j) |$ N+ ?4 ]* w
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    , |: o# T5 }  Q: s
      K) i3 Y& O2 _7 v1 N7 a2 d- f
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?7 X) t4 n. @9 t- y+ E' ?6 s# ^
    小便微黄,微有味。0 F8 N1 R3 A  n

    3 s1 r5 l6 b% B4 F- E  R2 s; q' M
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。( L/ j9 M1 H- C. j4 _, K% }
    , s" A3 R3 h# y7 X9 i1 q! H8 `! Y
    六、口感食欲 ; m. T3 v# V1 A
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    : S/ U% C  ~% @3 h5 R
    很想吃面汤。( W, y8 }+ E4 d  q6 D! w
    - U# c4 ^0 Z/ N* O+ t
    七、痰涕眵睑/ V  }+ X5 k3 R
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。* Q! W4 ?" u2 O: g9 E$ h! ?
    4 N- e( |  [- X: y9 m, Y3 ^
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    8 H6 \, R, [/ Y+ g! R' N6 _/ L
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    8 n$ W1 b/ |: g
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ; `$ V$ P7 G  ?/ W0 J- |% Z7 y( ^
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    + P- Z! f6 ?. U0 Q( C( xA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    8 u9 i" M% _, P7 Y5 ]/ M: ?B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?0 }! N$ C- E" ?# N! z, z1 o
    没有疼' K9 M# O" l3 N8 F$ C, L$ E" C

    / I* ?9 }1 l- P& a
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?. ]% N/ C1 h5 K
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    7 T: D6 O9 W( Q* o* |+ {0 F
    4 t  J( m2 M* }/ v
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    4 A9 k! m* g0 m. q
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    . y& M9 @% r& S3 ]% ~0 t8 U9 ]% a6 l: B# g. `
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    ( E( z5 u( O) ^2 k1 _! Y( `8 L# D1 z1 c
    3 {9 A. s7 S' m5 T5 n有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 / u6 b. }# D6 X# ^
    ) q, _7 J; {! ^
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。- z5 h( u5 N+ W1 u5 X. t  E5 ]
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 6 G# w0 s/ p) z1 D

    ( Z  ?& E) l& o% D' a. j。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)! U6 ?! ?' `3 \: L, |) @& N$ \0 K

    9 s- x' L# ]0 l) j+ i; \湿热互结。
    ) s, u3 v1 o; |1 G$ b# ]4 l我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。1 U( _/ ^8 \8 E- G3 w7 n& O* u) f2 K
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。& s1 m. g4 G) ?/ T  a$ c

    - Z$ J  G+ W5 g2 Z" N
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    / I( I: H7 }% p2 X- _4 [! ?为小舞鼓掌!正是小青龙!
    # w. J0 \. A; W; _  C
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 5 D" ~. d  C( g: p5 n
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    1 o6 Z, q* s1 J( O8 S4 W  F( R3 A1 o
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    3 O% w. j9 |* l. U
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 0 v% M4 x( h2 x5 D( _5 M+ n: Z
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    9 P$ Y' e6 l& f" G/ k
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。: a4 B( N# V+ u5 n" R. e
    . ^3 L9 o- Q* ^6 q6 \; m5 R8 W+ m! T
    再次为小舞鼓掌!
    . \- }& G% c& O* {
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    % V9 m; q! Y6 x3 }4 _, Z$ g, g1 H5 z$ W
    ! Z; l- p% a3 X: [) O' Q) p! e6 c
    3 Y% e) _, O% H5 \- C8 B& [& Q
    谢谢贝贝妈提供学习案例。& N" }6 A  W$ t! j+ }5 l( f3 P9 q
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 3 S8 L( J5 I7 B6 Q4 }
    谢谢贝贝妈!. Y4 R* h; B* u# b3 W
      x9 I+ O/ r7 e) W
    等高级班的同学分析。

    0 F( c4 ]7 n+ ~* M不客气,答案已经出来了。
    8 W# E( j% \- i
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    4 V- s" a; v/ _5 C. C有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    . o4 a! D( J2 E哈哈,有点复杂,是吧?8 X4 ]* S9 D! J9 f7 Z. d
    外有表寒,内有水饮。
    & o4 _1 n, [' c% s  s
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    ! q( [, G, }$ Ggoogle:
    , x6 _0 v9 i% p) Z".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    ' I1 E# }$ ]0 o/ M4 Q. W
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
      [4 |: _/ L0 Q9 X/ W
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    4 B/ n5 p2 ^1 ^7 b学习了,谢谢贝贝妈分享!

    ! a, S& V- c. {$ I4 T- O6 w别客气。4 Y, ]7 K; E7 k2 B: r/ }" j$ u- W
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。9 ^- `1 t) [$ j! h* h, w- j
    恶寒,发热------有热。4 D' i5 `7 P3 Y8 z+ |- g
    舌苔白,厚腻------有湿。" T# ~7 F/ k/ z* w
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    . C8 B: z: n5 K$ o3 l
    2 i/ A0 ]) ^; l. S: l/ f一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    - h: d- q. R" `5 i- a我两眼一抹黑啊,惭愧。
    ! \$ U8 v& U2 Z* ?& q
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    7 b9 v9 q6 V" }
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    $ o) ]8 j  @5 h$ Y0 `谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。! C2 b$ x+ h- F! {; p$ }# r; j8 k2 D$ o
    恶寒,发热------有热。
    5 {) Y2 b: U  r; ]8 m舌苔白,厚腻------有湿。

    / \1 D5 m+ [/ c- T* ~不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    " o2 W% b/ e& l
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    ( ?+ v" z" K* z  K: Y. d2 c( n" f
    猫M别客气!
    ! x& {- k1 H; T' s" n
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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