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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    1 c4 m% Y4 Q5 x  R/ a3 @+ b; q# V9 v4 u! ?
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    2 x  q$ a" I! s0 R! y0 E) _" L( E( V# X' [
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    * W, A& a( Y8 K1 s
    二、汗 " Q! c- F& d- U9 C! G
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    # l2 H+ ]0 ?5 j4 f: u# J9 y
    三、口渴
    5 B- i: H! |# i3 i
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 2 e! X/ u7 G5 Z2 T; q3 m5 T& L1 i
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    2 g2 z/ H2 g! v* B1 L, C9 ]
    & Z+ l) t+ R- m( P
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?: Q- m) b$ ~5 ^
    小便微黄,微有味。* t7 s& E3 S% u" ?/ p, m
    * [5 e. V" Q5 @: c/ n
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    - x& C; `+ V  H, U! k; t
    ( x7 q+ A4 U5 _
    六、口感食欲 . X# q" O$ w* f4 D
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 r3 G" G) X* ]# U' Q1 b
    很想吃面汤。  c, f, A6 R! P" j7 }$ w+ Y  {6 D! Z
    $ z% C; P* Y9 |: h2 z" B* h# q
    七、痰涕眵睑
    , s4 K: |5 a1 V9 B- P7 oA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。  M! I( ]7 \; j0 N! g: R

    : c- P" K* e) a2 aB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    / L% B7 F: P4 ~9 E) R$ Q
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    1 z2 L" l9 a3 q( s) q
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ( j9 p' ~) z# U5 {0 T0 Z
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    % S# P4 s/ q1 ^A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    2 d$ b; X1 t$ n2 NB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?* @# _! }% P7 ?( _" @  s2 \
    没有疼# L; B0 F3 w. h. r( W' j" V
    - G% ^4 D' j- o+ [
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    7 ?0 S$ Z4 x' I# p
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    8 g" w% V" b3 ~: K- s% V
    + Z3 m# o) [! M5 o% \8 }
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。0 g0 `/ q- u2 f4 w, Y! \
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!& z5 J6 }  @' B

    8 T/ s9 A, z# w+ M4 W等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 . @% P4 Y0 R  z4 p, @- C& `

    . @5 g7 e8 N7 B, I4 |( O, y0 z有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    ; _  N' }  s1 x# N$ N& r+ M  X/ ]5 m) y; ~9 R
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    , h6 n* V) @+ ]/ K9 n* R
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    1 G9 |6 J2 U* c6 L! D1 \) U4 \
    6 [3 c$ j6 f( f" }5 _# _。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)# A- Y. {: {8 k6 A# M, c6 b; A; p

    1 V0 w& p; N& a. f, }- V湿热互结。
    % Y/ w, p: X9 `5 x% ]我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。8 v) S" q7 Z0 D
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    % C1 p6 ?" u: H; D0 x
    ! Z8 C4 L5 C: Z" N
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    1 R8 W+ l9 a6 v8 J- J+ M
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    ! f, H  ]" F. H* d
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    5 ^* l" L- P) V$ M& A为小舞鼓掌!正是小青龙!
    0 T+ m1 Y& j0 V8 R3 U# J
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    + V. r5 Z) d) X, \- V
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    0 b# Q, L  q! @5 o, a悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    ) M3 M2 w! b% ]& E
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    1 x5 B, `( H6 a% Y: |+ ]) E8 P2 ?" e2 L* h1 Y4 ~
    再次为小舞鼓掌!/ j3 L6 M; _& s$ N
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    " ?7 w' H6 @& z+ W* H! f% f
    4 c* u* s! u2 n) Y( @" r( g* [* s+ r4 P/ Y+ G/ `# f
    : u& R& ^: ~# y6 ^' c4 ^
    谢谢贝贝妈提供学习案例。
    " O  G1 f0 ^" j: h
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 # L  g5 S5 B5 e
    谢谢贝贝妈!
    9 ]# }4 X+ ?1 q# T; h
    & i( y. R& @$ A8 R& ^等高级班的同学分析。

    6 F7 N; ]1 T' C" Y/ Z0 |6 R不客气,答案已经出来了。
    * C1 ^2 |/ [1 m  T7 |0 y+ F" E
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    + Z  V3 V7 M& G  S. l  U! `' J* z* y有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    6 I; m$ @5 v# l哈哈,有点复杂,是吧?
    ) F7 I4 [. O/ [5 S- |* v9 Y) |! E外有表寒,内有水饮。
    * g4 H1 L& m. f# |
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 8 F% Q, \% S( P( G
    google:$ E, M9 T3 m" F# |# b$ G/ n1 L- g
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    9 H; f6 f* }! f7 n! Q( y不谢,是“小青龙加石膏汤证”。; p% ?8 L% p, b( @% g" I& I
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    $ |; s3 t8 x" c& x学习了,谢谢贝贝妈分享!
    ' r! X5 U6 D& |) K3 L
    别客气。) }2 M/ S( y6 d4 L8 W- F
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
      B7 X  V  {$ U2 L0 n恶寒,发热------有热。
    - k# d( h! R8 B0 P( @: u6 g4 k舌苔白,厚腻------有湿。
    6 c+ }  F5 F* J/ [% U咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状5 z6 ?, d+ [5 _' A; y/ h/ L6 F
    : H  m+ R5 G/ l4 }1 Y
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    ; `8 z% S8 N6 h: F我两眼一抹黑啊,惭愧。

    $ i' M1 g( Q2 y. {& F" \; ?" I这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    $ V3 N: D3 q' G. L0 o1 B
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    ( e' O* V" z. ]& s2 O谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。0 U; q  K& O2 {8 {  g3 Z% z
    恶寒,发热------有热。# }; t; o* I  H8 j! a
    舌苔白,厚腻------有湿。
    + Z; u' X7 l  G0 v* f$ V
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!( i3 ?. c; w4 O) b: W7 x
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    0 P5 F" ~: e3 h谢谢贝姐姐 ~
    + B7 f& Z, T( u/ V8 t
    猫M别客气!
    ' @) M5 A0 y, D5 r4 e
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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