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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    8 X1 Y5 Z) g7 ~% i6 w. q7 A# E  X" Q4 s, `3 X
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: " i3 P4 _) F, C
      P& e9 _6 a8 s, h% m
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    % Z* B2 N/ j" }- z7 ]' X* ~1 G; O
    二、汗 2 U% I, B. g( [* q# O9 I; b8 {
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    3 H7 ~4 U, y' @- k# U
    三、口渴
    " c% e. w0 X2 O) G
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & N2 r2 k1 P( Y
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    3 V" A$ m& K3 h0 N. a( Q, n/ _" ^( V3 A
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?. J# [& @5 B! E/ g
    小便微黄,微有味。
    4 t: s8 G. B' G4 U. O- J' w3 x" M2 c* ~
    8 f  X- V  e7 w% I, e. m
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    4 ^2 t: k3 ~& A1 u. p, e1 K
      C- v, h+ `; c5 n  T# }
    六、口感食欲 # H6 Q9 d' V2 N4 Y8 @8 y+ {  ^
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?) v5 N8 o6 o- j: c  I/ |* L
    很想吃面汤。6 K2 N9 g9 {2 p  ~* k1 y) t

    ! v/ g. h6 q, G) Z0 I( s
    七、痰涕眵睑: Q# }& c$ V8 m+ z& r  A0 I, x
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    4 b( {1 ^4 Q9 K, B1 U  \0 Y

    * P2 x; w9 W1 @# ^7 |; x+ iB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    " x. h2 A. Z0 D7 SC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    7 a! [' H8 x! I* x* q0 `( y2 ^
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 7 B. l; G) {9 c$ J
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 $ A" D% d4 p" o" P% L  U8 w
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
      F+ z% B0 B  B; q+ c
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    $ z* W; s( |, n. a2 t* }1 T  a
    没有疼7 \" P: Q" {" j( N0 d0 f) O/ U
    ; f8 H: E5 K; V( I- O9 R( c# ^
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    ' T/ g* q! m2 [
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    + e1 {2 p: m& C! a" _

    . g- b5 h8 j$ E4 ^9 u+ K0 i5 Q
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。. @, ]5 ^; q6 x1 }  H) g7 s
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    $ v7 l' x  V& g6 p) n
    # y$ `! q7 Q! K' n' M等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    ; F, v3 o1 H: y- |* _! d
    : b  I  g7 x# Z* g1 p* S有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
      @) b3 L9 W) F( `& \" L
    ' o7 p4 {( Y5 Z. E9 X) M$ r, c, y6 k忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    : [3 d% P4 M6 I' H
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
      b8 z3 i2 s! y  ]6 f: G5 [5 T' f. H3 F& ]; V# i
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    ( x, l6 r, A- O8 B9 ?9 m& N4 J
    0 e, k- p2 S6 G7 Z5 Y2 e% s湿热互结。, Y; e2 p2 a6 r( q" P
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。7 g8 v! K  n' J3 v# p  B& h3 L# a' I
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。7 |* m) N" d6 Q  N
    0 l. m7 i. D9 P4 l0 L
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    ) u- H* p& }( Z7 ^- E+ }: I0 V为小舞鼓掌!正是小青龙!, i  j2 U5 }3 n! A, l# |/ O
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
      w9 K& ~' J" h! z  s) B0 w" f为小舞鼓掌!正是小青龙!
    , r3 S$ _* w" Z( f  k3 p
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。; V1 n8 B5 C! t0 O
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    4 u4 H% c( ]4 `, [4 t悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    ( G2 A% L/ y/ X4 R9 Z" |
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。3 N% H$ U0 b+ r( s7 ^& y" c
    ( m& ^5 ]0 D2 X2 _7 ?" w9 K, e
    再次为小舞鼓掌!: H, y( z+ j8 o$ l, {
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    : c& h/ k, A1 b  |; S; ]; t9 g7 P  i+ k3 Z9 K1 h0 |; ^

    $ O! k& z4 ~: S# \0 S5 h) n* J1 I* b, G5 b. l" {2 @
    谢谢贝贝妈提供学习案例。
    & \  H  O' j! O; O  \& f
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    % d1 o. E* C2 p5 U; I谢谢贝贝妈!% i& W6 `; b- v. T; ]6 [

    6 ^- {: }4 t' @) c7 F等高级班的同学分析。
    ; D+ A* E% t$ B# c: E/ J
    不客气,答案已经出来了。
    / |* {- J# {0 f" ~: z
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    / [0 y& a% \8 y: A有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    ! h, {1 G, @/ R: t! z2 ^哈哈,有点复杂,是吧?' z5 F* q% `7 E4 U/ v- M1 A+ J
    外有表寒,内有水饮。
    8 s& V  W' c4 z( T# F1 E
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 ; \: q9 ?: s3 C. t6 f6 J% e
    google:, {7 R# ?8 h4 z' @
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    ; ?) v& P  U9 M0 s6 B5 |  z8 H不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    ; U, L& W, h' A  u" E
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 . }" l% X/ b$ u+ T0 B3 B7 k& W- x. s
    学习了,谢谢贝贝妈分享!

    6 i3 _! u- [; O+ N别客气。7 S4 _1 W# I# F9 i6 i3 m- L
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。8 m1 g- M) E9 O2 ]  O
    恶寒,发热------有热。2 T& Q/ m4 u0 O- K
    舌苔白,厚腻------有湿。
    ! K; r% _+ |; j: f咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状, U/ E8 @8 z# |6 N' M  K6 H
    $ }7 c% P" f5 d- n" `; _* `" y7 B8 l
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 9 _" p8 o# a+ ]7 c
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

    " P: i0 n) s) Q2 a. G这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    * W( z/ u- D( X) P% @; S
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
      `( O2 B: e" X8 [  y5 D0 S2 c% f/ ~谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    ( v" Y: i0 n* X5 L恶寒,发热------有热。  {- y- z1 S( u: G# `: s
    舌苔白,厚腻------有湿。

    + K# g* y  Q6 {" E2 ]- G5 W& K不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    3 d& S0 A& w  H0 l4 y
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
      h/ e* c. P8 u3 M+ P谢谢贝姐姐 ~
    5 s, k7 @( y7 W8 x+ M
    猫M别客气!2 s: F; a* }7 k) n% h% n7 O. F
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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