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[感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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发表于 2015-6-8 05:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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基本情况:  ~+ X, ]& X9 a9 A: D; a) U
( Y4 g4 `3 Z$ g3 g" {) B" p
年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:   @5 f0 g" p& U! v$ A
* ^' h  z4 C: i5 R. A8 j
一、寒热
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
恶寒,发热。
$ h9 C1 W+ ~# C8 n) q7 h
二、汗
1 K; |, J3 j7 L' q
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
无汗,脸上没有油滑感。

8 ^( p2 J% S6 m/ j' |& `8 y0 V4 v
三、口渴 + ~% R' r. m1 C& B& M" C8 d' {
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 h; ^. m0 Y' T4 e. ]9 Z, L8 z
嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。. c, @, b. |7 n4 |2 V
8 P3 x1 y" O! k& z
四、小便
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
$ T5 V; Z5 A! w) ?
小便微黄,微有味。# l& g% F! ^# U! q$ f
2 j5 F2 o* O# \
五、大便
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。  C+ r) Q4 {6 J  d( `

( H8 v" Y. {% p9 I4 l
六、口感食欲
& A1 z$ b( m2 @, G" U. f! ?
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?) t  M( L8 u. c
很想吃面汤。* F$ L6 I( C3 g% A5 u

6 [1 K$ x0 u* V
七、痰涕眵睑
% |( u* A7 s" {- |* |. M; cA
、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
8 S/ g$ ]. h2 r4 y: |: b7 ]& H

4 N! ]5 Z# c* G, a* E" gB
、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
: p+ X0 L8 Z5 w
C
、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
没有眼屎。
  {& a0 \6 J8 r) D8 i3 ~1 A6 n
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
4 e4 H0 s- ]! m/ e
躺下后咳嗽频繁。
九、咳嗽
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
十、舌与苔
( u) e* s; P+ s7 AA
舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

, u( E, r5 @' o" `B
、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
门牙不干躁。
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
十一、其它不适应症状
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?6 j9 D" V1 t, e! G0 G1 e9 d7 J
没有疼
" O) R9 s9 \3 e# o+ A
, a. ~5 |0 T6 V3 O7 ]
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?% o, C* t" B. G( _' @& k
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
: b6 r" q, E5 e" Y+ W% j, A

9 H, W. d% g4 N! S- x& J7 P8 v8 G
 楼主| 发表于 2015-6-8 05:21 | 显示全部楼层
以前的病案,共大家学习参考。
1 k# I9 a9 k5 }
发表于 2015-6-8 07:54 | 显示全部楼层
谢谢贝贝妈!
2 `- u- r5 H* p) X
% D' k5 S4 j' z等高级班的同学分析。
发表于 2015-6-8 13:05 | 显示全部楼层
本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
4 P# h" d6 j4 U8 x/ T5 q# Y( I1 R4 Y& g8 C, s7 y2 |1 U
有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
% }# d1 x2 f8 m0 p) W! b
$ N6 n- |# x# t  ^7 \; Y6 Y忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
" f7 S: e' z/ b8 I
发表于 2015-6-9 09:44 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 ) j0 q/ k0 b7 |

- ~7 X0 ~- {. Y, K, g。。。
发表于 2015-6-9 10:14 | 显示全部楼层
恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
  [. i. j) c, E' N, d3 ?# f1 b
3 N+ S0 p+ e# G0 i5 P湿热互结。2 S9 S+ T5 k, D' \
我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
9 i2 t/ S- n8 P/ u  E' N唾液样稀痰==令人想到小青龙。1 M7 O4 I0 V$ Z
: d; e( J. T4 G
 楼主| 发表于 2015-6-9 11:31 | 显示全部楼层
+ r1 l* q- }; `3 m
为小舞鼓掌!正是小青龙!
# T2 t& J, h( o
发表于 2015-6-9 11:53 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
9 P3 v8 X. t- G$ z为小舞鼓掌!正是小青龙!
$ t1 e- C5 f& v! I
悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。; v/ L6 ~) f1 f- o& I! `, j+ y, g
 楼主| 发表于 2015-6-9 13:02 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2015-6-9 11:53   ~$ d9 s4 r6 d% j! q
悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
, N0 U# d  U2 z! z0 l. C# |$ V
我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
- {3 U: v4 ]. Y" }1 I9 i$ R1 g, ^/ z2 e% r1 `6 K- [
再次为小舞鼓掌!
( o4 ]7 g. n! c5 y) s
发表于 2015-6-9 13:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 : F6 F1 ~. K8 y3 @
+ q: X9 x8 _& s0 i: j6 {  S
7 e! X& O5 f/ |+ \' Q

/ z( u& d, X4 O' W, W2 }+ s谢谢贝贝妈提供学习案例。
; n5 I( }0 h, W" J. m) L8 a
 楼主| 发表于 2015-6-9 17:51 | 显示全部楼层
metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
' m! s$ h; o6 c8 o: Y5 n谢谢贝贝妈!2 c: v6 ]2 r* L

9 ?! e6 s7 u/ W等高级班的同学分析。

  L# o8 U/ `3 m, G: ^) ^% l9 D0 L不客气,答案已经出来了。
* k, z: R, s9 @* i$ q0 t" a/ `
 楼主| 发表于 2015-6-9 17:52 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 " @% P+ R8 Y1 o8 g/ U* B* i0 B# r
有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
' x$ y' M" z- A% U3 T6 }: s3 _
哈哈,有点复杂,是吧?; h5 P+ o8 _  [9 k$ l7 C% ~& \
外有表寒,内有水饮。( {, h0 ^$ D& a' B! v
 楼主| 发表于 2015-6-9 17:53 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
' T+ s: G& v4 {( D2 ?  Ogoogle:
' p5 @+ N2 u* R0 `) Y9 \".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

  S- D1 o& \- @4 A( i6 A不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
6 ~1 G- }* A0 U4 P' |
发表于 2015-6-9 18:00 | 显示全部楼层
学习了,谢谢贝贝妈分享!
 楼主| 发表于 2015-6-9 18:42 | 显示全部楼层
招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 . ]5 f) q* @' u( R4 Z7 N+ S* o
学习了,谢谢贝贝妈分享!

( o% O: R9 M4 \- C+ h1 `别客气。
& R; V( S$ s0 t- X& e
发表于 2015-6-9 21:02 | 显示全部楼层
我两眼一抹黑啊,惭愧。
发表于 2015-6-9 21:23 | 显示全部楼层
谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
( \4 ]& `+ ~& J, Y; a8 y恶寒,发热------有热。( X2 i; x  F$ w! R
舌苔白,厚腻------有湿。2 r2 T/ h; N( T' N/ F/ S# ~, p
咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
7 B) R* D2 {- ?: _
1 k5 |: j. ^7 L4 ^一个湿热的肺
 楼主| 发表于 2015-6-9 21:36 | 显示全部楼层
jespere 发表于 2015-6-9 21:02
* _/ R- _' [+ G. f4 F. O我两眼一抹黑啊,惭愧。
% p% X+ G, L' y8 U5 X
这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。# T( k4 W2 l1 T: y$ y9 X
 楼主| 发表于 2015-6-9 21:37 | 显示全部楼层
黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
! N* T; V* g; x  f& j! e# T/ \谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。+ I* _! ~4 K5 J& N6 K4 A
恶寒,发热------有热。
6 I# u2 ~# ?! s. Z; q* Y  j舌苔白,厚腻------有湿。
4 [: U% j0 M/ ]
不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
# ^% h( e9 |9 J2 G
发表于 2015-6-10 15:49 | 显示全部楼层
谢谢贝姐姐 ~
 楼主| 发表于 2015-6-11 19:58 | 显示全部楼层
amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
4 w" w: h, N/ s7 ?0 R谢谢贝姐姐 ~
5 U( O! E' p( N5 X3 p4 o' o0 g5 F
猫M别客气!  A. L6 J2 k6 ]  w  L! S
发表于 2015-6-12 23:37 | 显示全部楼层
学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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