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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:' A; h- @, o7 v/ n( `% U1 T
    8 z. A3 q) `1 R; ^5 I: c
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: # H# i; D) c0 n
    , U* L' C6 b9 x4 c9 u  E4 U
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    2 c! f. e* N0 I2 j3 b
    二、汗 : l. X2 Z$ D/ @. K" Q
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    5 _) I1 J& f+ b: e
    三、口渴
    , r, L$ p9 K2 n! q+ X  C
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    1 L# p& O4 R3 ]! r
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    ( I# [4 j! b0 E
    % q/ z: V/ R* q6 I3 R5 n
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    . j8 `+ k1 v% C, a- K
    小便微黄,微有味。
    4 E& o, E' K! @# m
    & i& o$ ]  ~0 b. A: X& N7 A
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    * d: S- V7 ~% J# ^3 S7 m/ v' S4 c2 i/ ]# I' ^0 O9 \
    六、口感食欲
    4 I" k6 e( {/ p$ g& E1 J2 W
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?: Q0 j2 w# y- G8 {% v* G5 `
    很想吃面汤。- q# [9 B* U. Y" V) }8 i

    : Z" `9 K! |. G! w1 r; e
    七、痰涕眵睑# E+ [3 g2 i. f+ }
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    % G. i& Q$ Y) c" T9 @

    4 J+ Y: k5 `3 ^& v3 q: JB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    / _! w$ G/ \: |; h/ R- I
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    . G8 W4 v, w' k3 P
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    6 v8 k% q: N% @+ r& O% K
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    - c* I& o0 K9 ^3 g' Z  w* oA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

      M: f: O2 m7 d$ \B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    - I; K& c" k$ X+ i; S0 n& G
    没有疼0 v% X% u6 i; a% i) F: J$ |
    . v, H7 b$ f( r( n) X0 Z
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?& r5 G  F3 ?* G( l
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    2 D& W0 k5 T) S3 h$ r; N
    1 Z- h3 e: g# Z% G+ A  s
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。% B( I. T+ S' a# q
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!3 F% ~, B: P5 b
    6 O, y- S& ~% l! w
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 ; l' E! C7 g, f: N& x

    6 K# q) p- D  K6 Y1 d% V有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 . G8 B" {8 A' T: r; L6 d
    4 C8 y' l$ H' f- k* Z# K  v( K
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    : [3 J3 _! _) y7 c5 }% G
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 ! p+ Y* U6 q# C8 ^8 s
    : k, S& N' _" V4 Y7 P" Z9 u" E$ q
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    0 W) g3 p4 g; `" z8 f& h( z. v! P" B8 W4 |* t
    湿热互结。, I% i2 d0 ~$ ~+ v& z' W% S5 {  |
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    3 s5 a( I9 P2 M# @0 L8 O8 {唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    7 }" L; |  Z/ ~& C6 x
    " i. M" K( b0 J9 z
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    6 j) M/ ?' J# Z- H
    为小舞鼓掌!正是小青龙!) m8 G1 u) W: e9 V; o6 Z7 b5 B# P
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    5 v" S9 u7 X, R1 D% ]' t为小舞鼓掌!正是小青龙!

    : {! T; V9 [7 a0 L悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。, b0 T' p. K9 J& G( M: ~9 ~
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    2 m! `( F9 {; A# _4 p悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
      ]9 h, o. w8 i. U
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    6 U* ^/ n) X) u9 r. S* }2 U
    ; |$ v# @/ s' W& c! K再次为小舞鼓掌!, H5 ?% }: I2 b4 d! A" e
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 ' p" {* ?$ z; Y' x' `, U7 s
    ) Z3 }! [" R" v7 h! w7 W
    & e' i/ ]* ^* J/ G# r3 ?! w8 b& t
    4 |# m, w4 Y  @$ E0 b4 C) F3 ~
    谢谢贝贝妈提供学习案例。+ F0 d! E* ?9 M: C
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 ) R: @# ?3 m: |% E5 T
    谢谢贝贝妈!6 a. Q/ `9 |0 E1 C; v3 e
    : c" e- c4 f* o% q
    等高级班的同学分析。
    ( S/ k3 k' a3 a9 C% L4 s
    不客气,答案已经出来了。
    ' S# }  N' I( k+ `% N
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    9 o; \! f# l; \4 k! s& q有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    7 N' c6 U/ x6 {) j哈哈,有点复杂,是吧?
    6 Q7 s- E% a9 S& b5 h# k外有表寒,内有水饮。
    # ?. k9 \  [+ q+ m0 q, ?; W
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 + h  O- w4 ]$ i. F6 G! I
    google:
    $ Y# B. k4 I1 a' a6 R$ n  l".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    / h" n' e  G0 k8 P. `6 V
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    8 z8 R# x7 |8 W
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 ' u1 b- o8 k) ?' P! z% Y' G
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    ; S7 t8 M# e! ~! q& C
    别客气。/ K# a; o% v# Z6 n  l. c
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    4 {9 |  C& ~1 l7 U1 c. y" w* A恶寒,发热------有热。* e7 Q, X- X" z( k6 S% y( X' Z  W
    舌苔白,厚腻------有湿。1 [$ A( s% Q! F: F7 L  }7 H/ {
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    9 S8 A/ a. T6 j# I8 X
    + M& S6 p. S7 h一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    % K6 P6 g) x/ l# r0 N, c我两眼一抹黑啊,惭愧。

    & q1 E8 j! u! _: q# F这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
      c6 a2 x, N2 Y/ k6 r1 w
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    6 j5 m" {9 r+ |! Q9 b谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
      S# x6 R6 U1 e3 W4 ]! u8 V; s恶寒,发热------有热。
    3 W, A! V5 }( q0 j舌苔白,厚腻------有湿。

    ( `& t  L- I1 o  `& @# c% [! V不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    . I# G+ z9 N0 s: m7 [1 ?" m
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层

    8 \6 x' v- I' p- h猫M别客气!
    7 w; O- E: B/ a
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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