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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    % ]# P  ^. X8 p9 r0 {/ O1 J- _3 Z2 A, l+ |6 Y1 g
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: & j- V  a  W$ j2 z$ l7 t( i
    $ F3 I: i% ?% E# C; z: w
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    " `  E9 l/ R" A; f7 Y# ]' ~
    二、汗 2 R9 S2 F; \8 z) }
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    6 l, U" A4 [+ z; F) t
    三、口渴 - N3 z7 u6 M; }$ j
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    % U6 a. {' [% e! }
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。4 V; f" }0 V7 m. V0 H# Y# t$ Z/ V8 \

    8 r- [' }* q( O& c9 d4 R' d8 N
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?& k- e8 H, t4 |# P5 j
    小便微黄,微有味。
    ) [% a7 `$ N' ~5 `0 A
    / _) i: T7 F, L8 ^) K' B5 {" ]- R) R" I
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。. z% A  m4 @4 X2 g4 \- {: s6 e

    ( [' W/ w$ D  k3 a3 S0 W! q& Z
    六、口感食欲 # S* q5 E! ^$ C% C2 U* P: S
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?$ _7 l( p5 ~* [0 r) [
    很想吃面汤。: }6 ]2 @$ w$ Q- ]0 X" l

    7 v5 w- F" P; a: p) v/ b- K
    七、痰涕眵睑
    8 m0 s' T: R) s4 W) H& g: LA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。$ i$ X0 O+ y& x' ~8 _' a1 E

    4 `4 a, ]4 u0 P  U2 \B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    7 c0 M( n) c$ |7 s! R/ a
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    . c$ ~( [6 ~. L" ~
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . G  ^. z  q+ j# {
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 / ]  h' J9 Y7 Q% _
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    / }. w- o0 W; i
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    8 u. ?4 V; o9 G, D6 n1 d$ j
    没有疼
    4 u* G/ X7 `2 V& |2 I1 j2 M
    ) a* J7 Z5 J; V8 [; {& _! p' _
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?& d) u' ~, z* k0 v
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    1 w( Y+ k! H3 G6 P" i# c
    ) o+ c1 @/ Q: [, G! Y4 c
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。' u* v& j) V  u/ ~! h
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!) I3 ^/ b; Y# f3 A6 G5 I0 D0 L+ @
    . M: d: D* h$ A, e* J, Q
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 ! W7 A" f! Q/ r7 `# L5 w8 `6 |
    * N7 H; V" n0 @. l( u0 q2 f) n, W
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 9 e& r+ V; L  y1 p2 W; v7 g

    % r) N: @8 R0 A2 {' s忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。% v& i2 i5 Y9 E5 C$ H
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    - Q( D- I1 E! E- V% d2 ]' T( x6 v2 V, [6 F7 k/ v2 n5 L7 y- {
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    7 ~$ H" V" Z3 p0 P" C  h" x) n0 G0 U" |' Z  p
    湿热互结。3 u0 q4 x: ^. m. c) k) R6 A& C3 _- S
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。3 C: G! u. k  S, x: F, P' q0 ]3 s) w
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    & G; p0 N$ j) g& c4 b
    2 I! P: Z; V9 d# |+ ^  a
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    ; p' E' j. j) D& X* e. ]. @1 D4 W! a为小舞鼓掌!正是小青龙!
    1 P0 W1 P  l5 @0 J" i
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    . ~! A0 [; ^8 l; c为小舞鼓掌!正是小青龙!

    5 x2 s5 \  p4 p( K+ l# j, h' p悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    7 T3 A8 u: y- [8 Q7 C
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 ! H/ p' C# d; w
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    / N- M+ o  U+ U& s
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。0 K6 ~7 Q$ M  t* o
    % T, G7 O1 }  U, P" V9 I" u/ p
    再次为小舞鼓掌!
    ; O6 A  A" b$ A' ?, R2 n) w
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 2 f- n2 i; G1 w  V4 Z

    1 X5 D! C6 O/ b  D% y0 S  D$ w) m6 ?# L

    0 n( G% j( p9 X# f谢谢贝贝妈提供学习案例。: B/ g# X1 W: @2 E( T4 @3 w
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 5 s* w4 @$ L' ^5 G9 r- ~; M: f
    谢谢贝贝妈!
    + R- F# I9 u$ I8 ?- t+ Y1 x, ?/ g( `8 ~; }5 l8 K3 N
    等高级班的同学分析。

    5 ~2 ?6 P( n! u, _: G5 ?. G不客气,答案已经出来了。
      v) y: |: s3 U& x- [# K: W
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    # e! i9 W6 O3 W7 ]5 F! q有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    * a# h  Z# d5 c, h; g
    哈哈,有点复杂,是吧?
    / B: y. t$ e" H0 f, C0 S! D  h外有表寒,内有水饮。
    ) G* F6 q: U' Z6 q7 o( N
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    8 l( N) s1 y% T( s# T4 E4 bgoogle:
    0 m, p- P5 B" X8 Z".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    $ Z/ w6 D$ z- t) H* p1 C- b6 h
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。5 x; @* q9 r& M
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    4 `% S: M" e4 j! G, u6 j+ z学习了,谢谢贝贝妈分享!

    ) T1 l; t; n; i别客气。
      F4 @  @- R, `$ g8 d6 `; [! B$ c% f
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    , L1 Y" ?" k& n7 N恶寒,发热------有热。
    2 N& ?7 q; a3 H; W5 U3 F5 N1 m' a舌苔白,厚腻------有湿。
    6 O$ q* D) O( ?咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    ) c* w0 ]( x  F3 c8 K
    5 m3 G' B% ?. J- g( c8 e一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 : n# W6 @' y8 ]. y
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

    $ c' M8 K3 j% n6 b- k: S* ~这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。7 j7 p" d# J; W# a& `* Z1 y( |  f
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    ( J. [- k' [9 z& M2 p4 j- j: {谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。, ~- i1 j0 ~) V0 ^' h' ~
    恶寒,发热------有热。. Z' a  h' a6 \' l- v
    舌苔白,厚腻------有湿。
    * s" Q# ]+ v) V( @- k  J
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!3 J  |* L2 q/ i
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 1 i4 N6 E6 v. v* g( p# t; Y8 y
    谢谢贝姐姐 ~
    0 G" n' }( `, O6 A5 r
    猫M别客气!
    ) d, f/ {. Y+ Z1 {8 k) {: h; U: N& D
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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    GMT-4, 2022-5-17 14:37

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