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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    - ]/ i, K# J9 @$ I2 I/ H! `1 I! E
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: 9 ]4 B4 X/ {6 ^* H9 |
    : ~3 d/ n: Z9 G& [8 N7 F" M/ j
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    6 Q2 C0 {! H# y. ^8 m- O! X7 c
    二、汗
    ' E. ^8 i4 c$ s, p# Y- d& n. m
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    - S( C% P( m$ G
    三、口渴 - n1 J7 ]- b* [* x9 ~
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    # B8 [' W/ ]5 ]0 q5 A# w
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。# N! X8 a" i, b/ S, g. m' W

    " Q, F9 J) ~$ d/ u0 N8 F
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?7 A5 x" Y8 G% v' Z$ p* W3 l  G. H
    小便微黄,微有味。
    ) B4 \2 @; e  Y' _7 B' ?7 W: X3 i" X0 s) C7 l
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。7 }9 S/ K3 {9 v4 A; s3 M1 l

    ( H- A; ^& r! F7 Z- Z
    六、口感食欲 6 u+ I+ Y8 Y" P0 G
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    " S% L2 \& M7 H  [5 u
    很想吃面汤。
    . q2 K9 C# L1 D% n# d( E; C4 N' h0 i
    * D/ ?+ d  R$ {" b
    七、痰涕眵睑
      f0 [5 N2 o- zA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    4 j! F7 u8 x/ O: _2 D, }9 F* w1 c1 e" |

    4 v  n0 i! y2 F5 }: c3 p7 ]B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    7 g* W6 l$ q* u4 e3 KC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    7 y8 i! O5 U% }; n
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    7 K. P2 K! i0 c/ _3 J+ B4 l4 X
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    $ \0 O" W; J" pA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    1 v6 Y8 U7 i1 j6 d: c* h
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?2 {  w. g: i4 t! `7 w6 V# F
    没有疼) K* M+ E5 ?+ q8 C! a$ X
    : y2 h" p3 d3 J' Z
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    2 K( Y( v8 u, V; j. d
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

      ^, Q- I/ g- X, F9 C4 G# ]& k& G7 g& A
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
      v9 k8 z5 T" `' D
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    7 o: x; v2 O4 k) `/ Y0 ?6 p0 r5 R+ s' k9 H
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    # I7 X+ x6 T' t  N* P; a9 x
    7 i5 e! Z% }0 J* `) u3 |" s# g( p1 b, U有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 , d) ?: V9 ]1 j3 l. u) m
    ! x) F& _  d4 g/ Q+ B) `! t( `, b2 Z. N
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    9 D5 T0 s+ ~8 P. L" T* u5 i3 E$ ]
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    5 ]! l1 v0 r8 \7 `9 a" s2 L* v, t( R" c# V4 d! G8 C
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)9 K& ?% w* ^2 `

    - ?, g& C! Z0 u1 v$ m湿热互结。) E7 `6 Y+ P) _8 A. N/ r- S' \( a
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    ( I, ]: H5 e3 c' D$ h9 p0 r! x唾液样稀痰==令人想到小青龙。: c; T) d$ u* ?2 R( G

    ; l8 e6 z: r+ A' N9 ~7 G
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 10:14
    # y. O) C# \' U+ S0 d! h4 E1 _. S" L恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌 ...

    ) g- J# o, o( Q! i% o! ]. x& ]7 L为小舞鼓掌!正是小青龙!
    ) W1 Y- D; `: c1 G: x% n. f
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    - L6 w# s5 j6 w+ M! y. I( Z. b# U为小舞鼓掌!正是小青龙!
    4 {1 k4 q! w. d8 o6 `1 F$ {( T* X9 q
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。8 z+ i2 w+ ^! d; F
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    ' J6 N1 M3 U& k悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    3 ^. E# ?0 C9 J9 F6 u( Z我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    . \( @: a5 q1 a! [% a- R, d6 o; _# w9 `7 {
    再次为小舞鼓掌!+ k& J8 P1 h1 d, q$ M- E  T& e
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    4 M+ b' J" u  C; e# q. \9 r8 i: ~* ]  H
    ( _% U* h! ^5 W, `) l3 o+ h

    & W; a0 d: q' w谢谢贝贝妈提供学习案例。/ ^8 {( g3 Q' N
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    7 d5 A8 e# }% k& h! L谢谢贝贝妈!$ E& Q$ Y( B1 F1 @1 y( B+ ~0 c% N

    # d, N6 y- q' K: a, x" ~/ v等高级班的同学分析。
    4 N  B" F& W% i+ _! x
    不客气,答案已经出来了。
    7 Z6 [$ ^9 X+ j+ Q6 l
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    ; K7 s' a2 Q0 g& J有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    - c8 D; B+ t9 Y& B0 v  |哈哈,有点复杂,是吧?7 }, q( j0 c3 U# j* Y8 b6 b) o" Q
    外有表寒,内有水饮。* n% e; R$ y) L- x
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    * U% m( ]/ z' f9 ogoogle:( r. S* H! P! E/ ~! C
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    9 r; l: a8 a& t7 J) _# b
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    / p* P7 B5 ]7 S3 s2 P
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 7 J8 B# V% Y; X& [: b
    学习了,谢谢贝贝妈分享!

    3 N/ m$ D5 ]$ [别客气。
    - Q- {( y' y6 B+ k  }; O% e1 N
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。" ?0 {* g, z8 C) r% V. z
    恶寒,发热------有热。+ b" Q- e4 S5 y
    舌苔白,厚腻------有湿。
      O4 N$ B5 g% w# G: W" Q4 N咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状  e3 D( @. Z/ T9 S; \

    ) U; t3 e- i4 {7 _6 g# e/ X8 m一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    1 N5 }% W6 l, W$ i; i+ J) F我两眼一抹黑啊,惭愧。

    8 p0 N! _0 D" Y$ k7 u  ^- D这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    9 D( z/ l/ U& g; p
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 ( i# v2 d& }& @4 Z5 P8 d5 a
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    # Y) K( W+ D" R, X, u恶寒,发热------有热。* T! u1 T2 e8 I. f; i
    舌苔白,厚腻------有湿。
    ) a6 r( K4 m( c. @6 S* p
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    0 c( r) x% g( m3 ^; }1 Q4 B
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    9 [7 B8 P1 S3 s" b6 F; x% X: B7 V4 k谢谢贝姐姐 ~
    2 P$ h4 U0 M" d
    猫M别客气!, [( G5 E/ E* a$ V5 g+ k4 Y0 X  H
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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