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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:' Z) W2 e9 y6 |. y/ R

    , i) [+ ]2 q9 O% u6 A6 M
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: 7 I- ?, W. p1 S) V  O) t/ g

    # q& c+ x' x( `& @& p
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    $ b! @, P9 n+ \. H
    二、汗 : o1 r1 k  u9 L6 o
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    5 s, J8 s+ O5 x
    三、口渴
    % m2 J; J0 q+ J/ O+ x
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    $ g# B, u6 b- J5 C4 D
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。$ Z3 a5 F& \/ [! G3 I; l
    # b) Z' Y* O  K( H# N- K
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    * P, P8 G$ T# S4 R
    小便微黄,微有味。9 n# W( X2 {# [( V# W+ i

    * M6 o8 Y$ B* }1 g9 X$ Q
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。# n  [; |( m' e

    % R% |- r& g+ Y0 m4 P  W5 K
    六、口感食欲 ) ^" P  \! R( u" M3 A" ]: G& ]; m
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?6 o+ n( T# [+ Q' J( k
    很想吃面汤。
    0 h. K4 N$ w2 }% t+ \$ L/ Q# i0 @7 G
    ( a1 T* r; D; m4 i- A3 W7 Z- I
    七、痰涕眵睑- {3 N* |$ ~- o  Q  ?' X# D$ x
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    " M- V8 l( h. d5 W6 U, X
    5 X/ j# F8 K: ~) F
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    ) z/ C) H; |+ ]5 g& gC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    " d. J7 y( S  Y2 c& u2 Q% {$ v. |
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    & I6 Q4 C- z' l( p
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    ) k( |0 D! E9 GA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    - Z! {& h* l/ ^B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?3 D6 X" U) d; C! o; Q
    没有疼
    % p4 O0 a8 g0 O) y' X
    4 y8 z/ l- x% S& K
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    ) o; K# A  a6 h% w. P) F
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    5 A6 a' X. A" A' F3 ?0 c" Z% J
    8 `1 q' J# {: i2 r" h
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。6 L  x& F& P% ^; r
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!5 a$ r( q! }. R" @8 d3 O

    / e; o# K# g+ P0 G; q5 ~9 c! b( `等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    ) o# \! k1 l$ ?0 X2 Y" {* E
    * V2 \3 U0 j$ V+ x2 h7 c4 ~: |  m有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 , Q6 n: u( H* F9 y1 b3 w
    3 O- _' u' a5 c9 p+ O
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。7 [" M! U+ A  k; s! }& K3 \9 B
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    / F& q2 d0 ^1 e3 E  H: a- Z  H' ^. E. [0 l
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)5 q' Q  ^7 m" U* x
    1 y8 ?- k) l: K. O6 t, b" ?
    湿热互结。
    # t* s2 X& C# X! s我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。1 g+ |7 T/ q* }5 ?
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。0 g; v0 S/ E: C* G3 o* w

    # z8 `# u. j9 B" r+ t- r& x
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    ) r1 r+ y5 `- c; p$ H1 M8 B3 P
    为小舞鼓掌!正是小青龙!$ P. j! y1 G- T* [& k1 \
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 / `0 U. c( w1 D$ H
    为小舞鼓掌!正是小青龙!

    , w5 Z8 j2 j1 Y! D/ _悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    1 v) o. {, V9 v# Y4 a3 {0 w
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    7 _9 ?9 t1 m: j- G. o4 t悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    3 j+ h1 A5 s; |$ K# N我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    , V% w( I+ j4 F2 h1 b; ]* ~2 y3 |/ s; B+ r- r# d0 P
    再次为小舞鼓掌!% m1 a7 G, F# M% ?, v: l* U; V
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    ; t" Y) ~! w& s. e3 ]. a) w$ T
      `9 K, N- R" V/ J+ q4 {& N$ n8 F  X- x6 A

    , W! H( @2 _) e谢谢贝贝妈提供学习案例。) G1 z, j" r% ^
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    3 S7 t# q" r0 a: R, J7 P$ r谢谢贝贝妈!$ S7 d& o0 ]( v2 M6 k9 X3 m

    # u) [, D3 t7 W等高级班的同学分析。
    4 o# K4 L5 K, L7 ]$ i, ~; Q
    不客气,答案已经出来了。
    : R: Y6 c% I: [# |
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 $ `6 ]8 [- q4 d* G% }
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    4 k7 _8 M$ }2 Y4 i哈哈,有点复杂,是吧?/ V' ^3 c- d+ K& Y( g
    外有表寒,内有水饮。
    ' ]+ q& O0 o2 B# ~7 y/ w
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    # f3 |4 ~  m( F: Q) ^+ L* ogoogle:$ K- j- a0 T' z) X9 U
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    ) v; ]+ y; J% I$ z' e7 B/ W. T  b不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    5 F. \! G4 X8 d% ~, f( T
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 4 w3 v; m7 R/ f
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    " h$ n! S0 I! P7 F0 }2 b9 |
    别客气。# @1 B" f- C* j, V' v! T
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。; p  v" d4 \' _* F  }: V# S0 A6 M
    恶寒,发热------有热。# `: Y/ v1 r- y! P* W5 S7 p' ~
    舌苔白,厚腻------有湿。
    . s& U. P+ |0 _, H- o! M咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状9 U: W) c* v% E( Z
    2 J5 `# S6 {$ l& G: Z
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 1 r" V6 v, ~7 o' V" q4 ?# U- Y
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

    ! X# l! ]/ l/ Y6 A8 N( n8 @这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。8 y' H2 n+ _1 X- V5 W
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 8 E( B+ C* E! f0 I! ?9 M) O/ u9 G: ~
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    8 q3 l; i5 Y9 f3 Q0 [9 b恶寒,发热------有热。8 X- f# s% R: O9 V
    舌苔白,厚腻------有湿。

    $ V* v2 s: N1 B不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    2 D% w- j% M4 Y+ ?) F1 w
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 8 E! B! y6 j4 h8 `) K3 I
    谢谢贝姐姐 ~
    : d0 @3 ]7 _: X& |. U- Y
    猫M别客气!
    ! E$ T4 y8 `2 ^+ S- G: l
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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