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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:5 K# ?. r. s! A+ }8 q2 g
    1 J* ?: Z; E# L3 y! C% b, M
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    ) _4 e+ q& m& w# W/ q$ g4 S! V" s0 Z2 D9 o: u9 u
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    ) V+ c. t* J' Z4 h1 d
    二、汗 . _- F  e, \+ ?% o
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    9 J" d, I0 [: B6 D
    三、口渴 ' I: Q  C7 ?% ]% {$ ~4 U1 x9 E# e. b
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 0 k+ k4 [# Z6 ^4 }& T& d
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    ; ^- V% o9 g. m9 S% ?4 z$ j# J/ T  K! X. q$ \' Q: m2 z/ U1 ~: U6 m4 D( y
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?/ Y* _2 M! h8 a  J4 Z
    小便微黄,微有味。
    0 U& _$ [, c, \" e. q( g* s
    - Z4 l2 O, ~2 W: n! ]0 j7 ?
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    & O9 s! v) I# i  I: r* E) F3 |) s
    - q) y, b. `7 `# b9 U
    六、口感食欲
    , K1 _: H5 d; s" d. `9 ^& X) a
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ' ^7 @9 |! Y# h& g
    很想吃面汤。( g1 h- o  J$ |! R. F

    $ s+ z' i* s6 S' K3 S( h
    七、痰涕眵睑' j/ L* F' I. E8 z+ e8 d, v+ X
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。6 s/ {$ ?4 L1 S3 |& I

    / ~' G% u) ^" ?% \B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    4 I  G9 P2 k, w
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    7 K0 d$ q& n) S: P
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % B0 h. Y! e5 _4 G
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 5 H  m" Z$ |* W+ j* E; a
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    " n  T1 Q2 u' i. @. d3 qB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?. }$ ~+ ~" u) l8 g" [* B
    没有疼
    ; s$ X) p1 U7 b) p! d  E2 ]- Q9 y" r! l
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    6 R2 Y& K9 |" @7 d0 R
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    , @5 ]/ q8 u3 ]0 h& s9 f5 R7 Z4 N, o
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。$ [& V, t7 N& i: O2 g* n
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!6 @$ l( K$ x$ G: [: L8 ]+ J

    ' I& r; s( }' q$ N( s等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    ) ]! k' \/ I/ ]6 a! W3 q
    4 m1 Z1 ^" f0 V5 i4 b# ~0 G. n6 i有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    8 ]0 w2 }6 _/ y' x
    ' k' f# A, e8 p2 T6 a0 Z' e) S忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
      J5 }2 o$ L6 p, w) m* q
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 $ l6 J. @6 Q( f- ?

    ! `. L7 K- J9 ]3 o。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    5 y' e- P& s1 G$ m. Z% t
    ) H4 ~- r- d* A; C  {; q. W" a湿热互结。
    2 e/ H/ e1 |5 T: `我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。# _( r% Z: A9 X# V
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。- D1 G! U, @. t0 ]! z2 d" n$ L
    / {" U- A$ Y0 s; v8 K. H
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    , E# K2 {7 P3 k3 r- [! o7 v9 \$ e为小舞鼓掌!正是小青龙!
    3 Y- v- R! @' E) c) Q) ]
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 + r: ^; n! }3 o
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    / H  G4 W. d9 E2 ^  T7 b
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    - o4 M: m) C; s: P' n
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    % J5 F! A0 @4 V, q悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    4 Y, C) o- B2 F+ U6 y; ^$ q7 Y
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。! ~# Y' b( N: k
    6 \$ ?! I% o1 g+ I
    再次为小舞鼓掌!& Q+ j4 d) i2 v: `
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    6 S! n7 n$ S4 }9 v+ Q4 U) q- a
    5 ?+ m& h; D( n" y' Q
    ' \+ J1 M) s8 M0 t$ n
    & l! m0 A; i! p4 P8 b6 H# b谢谢贝贝妈提供学习案例。' p8 x* U& Q& m2 n4 u) B8 L, @
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 0 j: y5 ]* b7 [
    谢谢贝贝妈!
    " d  e+ l# f7 S* [2 b
    9 {! P: E/ [2 D& [4 t1 z等高级班的同学分析。
    9 X+ B. i7 S/ ^0 W0 W6 a. E
    不客气,答案已经出来了。# T5 \/ x! k' `! X
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    ( y! G% ]! v! `- v! b* ]6 G  X9 Q有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    1 L+ {7 D0 f  _, ^. Y8 U3 h
    哈哈,有点复杂,是吧?2 }$ s0 K- G1 ?
    外有表寒,内有水饮。
    / b5 A0 i% D- x' Y' A0 Z# p3 ~
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 & x( u; t6 X9 \7 l8 b( p6 r" H
    google:- W% K7 h$ M9 b& u
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    # ^" F! j. v. S/ s, l' A/ {
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。3 f% P4 I4 G& q4 f+ i  D$ f5 T
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    ! o* }5 i4 g2 ]4 ?: }3 j8 }! p# V学习了,谢谢贝贝妈分享!

    - `! m" R1 |5 j) @/ ?" n别客气。
    " Q4 x* u: }  q, b# E* u# O
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    " p) y4 c; W; i" g2 y恶寒,发热------有热。. m7 s) z$ H9 b2 f
    舌苔白,厚腻------有湿。$ \# O* w; @2 s9 j9 x' O
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状* G; V5 I1 ?/ k) r6 J

    ( R3 p. M+ t* L1 r4 S) I) N一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 / W6 N: Q" \$ E, |
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    6 T: c# Q& q6 u( G  n4 X0 j0 i9 B. X
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。# m; v, U. M8 n* C
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    % X2 m, y2 _* T* k& I! V$ i谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。( k5 |& }- ^, b8 ]6 X2 t; N& N
    恶寒,发热------有热。; G1 _! |( m, N' I# e
    舌苔白,厚腻------有湿。
    8 Q7 a, X# D) |* e' W) H' |
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!4 V5 h8 u( I7 v9 a1 c' Y# I
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 , Q- q. g* \) \' S0 H7 m  _) z) v2 t
    谢谢贝姐姐 ~
    . I8 r3 s, }8 W/ a7 Z
    猫M别客气!3 s% m: C, o. x# ]- M6 ~: Z! }
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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