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[感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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基本情况:& K- B9 u5 f  G
5 x* f1 |: X8 Z4 {% b8 i9 [
年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: ; [4 s+ g) ]5 k2 K3 ^

  n5 ^/ g7 [4 @8 y( S; S
一、寒热
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
恶寒,发热。

* h' d$ k" X- j  j1 T6 Z6 o0 v
二、汗 ' {0 N$ c8 v( u. K) b- H6 n
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
无汗,脸上没有油滑感。
! n% M* U8 ?7 X# \: h
三、口渴
9 {' ~) e5 Z, a5 p- d; S
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? # z! N$ K# x4 |
嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。( h% B4 j, }# b

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四、小便
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?  }5 _8 W5 G( F& y) }4 [$ @  r0 o
小便微黄,微有味。
# v+ V" B% m7 P  _# q$ e5 Q4 ]0 K2 U# A$ t8 q
五、大便
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
0 E- S* J# |9 S' D; I! R& V& s: H& b; `: X
六、口感食欲
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
  L! O  h+ a& n! _, j7 R8 @  C
很想吃面汤。( w% m6 Y8 K2 a- J0 Y) C

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七、痰涕眵睑
/ [3 F; I! q1 Y% w# x+ BA
、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
$ D- ]5 ]  |" C7 d9 d
2 D4 K2 j& J+ h, ]$ ]
B
、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
7 \: i& K  z$ [2 {( T
C
、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
没有眼屎。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 4 ^: ^$ X. w/ z# Z! f
躺下后咳嗽频繁。
九、咳嗽
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
十、舌与苔 4 Q7 H4 l$ i# X3 Q3 k5 B
A
舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
, i+ M3 k& ^9 f0 Y+ p. w
B
、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
门牙不干躁。
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
十一、其它不适应症状
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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没有疼' P) A- W8 S1 T) N0 W
4 }1 F! p% _! {5 @9 x7 J, {
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?% I2 V; c! T+ n7 d% y: P: U
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
( j, v+ X/ R& Z. t

9 u; K6 [; o' F9 j. W
 楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
以前的病案,共大家学习参考。
% D0 ~( [' M! |- P
发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
谢谢贝贝妈!9 d& a& D5 ?" D& n

/ ~& Y  R, e* h) f+ s等高级班的同学分析。
发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
- k0 q0 T6 P; v  c2 w, P" K, {1 }9 ^1 |# g/ _
有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
! a- b8 p2 M% U0 O; n4 [; v. H& f4 `* |% d* w$ l$ \* I6 e+ b% }, Z: [
忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
% X9 f; x% M8 m% n% ]4 U# }
发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
$ M: t) ?. h% o) q& Y$ @* f" x
1 E9 h, U- z( Y. s( b0 T。。。
发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)( [$ @3 c5 H. A3 E- ]! |/ A9 w0 `6 b

' H# T2 r  v2 {+ E+ S0 g湿热互结。
4 [( _+ L+ x* f1 p. Q% P5 d我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
/ d& o7 b8 i8 r5 ]' n0 t唾液样稀痰==令人想到小青龙。
4 b" h* y7 D/ i% d5 b8 G, P8 y2 b' i; `, r) ], Q
 楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
" J7 F; S& |) h0 E' D8 E( ^
为小舞鼓掌!正是小青龙!5 {* c. Z+ r7 ^$ H$ p! t! Q
发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
8 f) S4 B0 T. u" a) d9 e& F5 a8 ?为小舞鼓掌!正是小青龙!

' i3 M8 B" f0 g% m  M悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。8 |& P& h/ R+ Z( b8 t
 楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2015-6-9 11:53   b- k6 p" q% p4 c  @* H
悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
0 i. x& k7 J! w3 u
我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
+ S, T# E0 r; B+ l* e+ w- M0 t
" E4 Z9 T# d- ~) S5 K再次为小舞鼓掌!
& Q- u) `) W0 b: T0 \) e* T% T/ a
发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
# a$ C' A: A9 ]1 r* W; \
' P4 C( U; j3 R' z, i4 Y! d! l9 a8 Q+ ]  T2 t

( {* p# i3 U, x2 f谢谢贝贝妈提供学习案例。  H' N1 O$ Q! {7 v0 P
 楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
% E" D& B! ?/ v5 m9 J, J谢谢贝贝妈!
+ w/ N$ X. ^6 `' g) \3 X- M2 |4 {- C! c
等高级班的同学分析。
8 d  W$ j9 A1 s5 @$ E4 u0 P
不客气,答案已经出来了。5 N# a2 H: ]: N  `
 楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
7 [4 d# B/ L6 [4 x+ ^! ?有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

1 X( ]* L1 f$ _3 n, k7 M哈哈,有点复杂,是吧?& v* l7 L4 d: p
外有表寒,内有水饮。
' O) V& d; r6 ?$ @+ \9 j/ x
 楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
9 `+ [5 P& F4 {% K8 jgoogle:
5 C' X3 e6 K) g+ Y! r".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
/ ^3 C# D# R& Y
不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
* b' H- {  L6 a! f% ]! ~1 {
发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
学习了,谢谢贝贝妈分享!
 楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 ) W: e% q) g$ o# r" _( T8 }
学习了,谢谢贝贝妈分享!
! i2 }0 @- H$ t1 w3 }& j: U
别客气。
3 `$ l# s; w# b3 b' ^  {- p! [
发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
我两眼一抹黑啊,惭愧。
发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。' ^; t1 f, n# d* s& [. _2 Z% V
恶寒,发热------有热。( Q$ M+ B% j; i5 l& u
舌苔白,厚腻------有湿。( a5 X- p' b' |/ u1 c7 C, X  \. O
咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
1 z4 x( u. c1 D! N4 X" F: b- a6 w
一个湿热的肺
 楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
jespere 发表于 2015-6-9 21:02   @" W, p5 [/ q$ j; E* S
我两眼一抹黑啊,惭愧。

! `0 S9 C1 a/ ^' s  W9 x这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。0 D4 o6 w" f6 y4 r7 y# r
 楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
2 Z+ _% }' [% [& f- e, G谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
, k& c' a: r4 U2 M恶寒,发热------有热。9 e+ ^  Z: j' l4 ]: J! Q) e
舌苔白,厚腻------有湿。

7 g( ?+ Z( ?7 a* i不谢不谢,莲M很用功,鼓励!$ A) b  V1 O" X+ R3 o! M1 N
发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
谢谢贝姐姐 ~
 楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
* {/ L. L; j2 a/ V( r8 F谢谢贝姐姐 ~
% m; l6 D2 f2 E
猫M别客气!2 N/ h* U% H% V" S( q7 K
发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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