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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:( [* w4 H) r, H) e3 [' D
    4 M/ ?9 \9 w. t5 q7 H
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    : O7 \, Q( |% t( B: k$ R
    # T' C( Z( i; T/ g" m. ?
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    - W, Q4 p7 E  X. ^3 n
    二、汗
    - \. {( w, D) _9 F
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    5 `5 J4 W1 f. W& g( v' e* Z
    三、口渴
    ( b* E+ H. w  @# o4 _: {" m
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? , f, T; D  N. D; X
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。8 V% E8 M2 c( w# {
    $ D2 }% }4 p" {/ Z# [5 @: L
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?4 _+ I  f+ R# A! `$ J
    小便微黄,微有味。
    ) J( h* K! t) N1 O: Q" A" S& B5 G( z- s) j
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    , Q( E* J/ H' f5 _! e- g4 n" h3 {: `8 e: A7 f0 Y0 P. ^
    六、口感食欲
    8 y6 K7 p0 ?4 G' C; N5 }3 ?* \" S6 ], k
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?5 H3 j) }$ ^. ?8 }, k1 J- V
    很想吃面汤。% c1 C, T& C0 {* d
    $ x/ j9 ~: j$ F' b: @) |7 v
    七、痰涕眵睑) E; H5 c- x) I8 Y. F
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。3 t  T2 J1 w0 P1 u; e: [9 A- |
    # c! d* W8 E$ Z* k1 c- S- u8 X
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    . e" R1 O/ J# }8 @( f
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    3 F' ?! t0 j' ^2 F
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 9 Z0 E, Z. O, M& T- c
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    ( {$ W) V7 x/ g# t6 F+ u. CA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    & R! _; [' Q8 @1 c" N$ k, [
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    & T- e3 r( V4 i2 R! w
    没有疼
    ' E  [$ O8 Z/ [( V8 A- X
    2 x! w7 ]. t) q6 p7 p
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    4 N( |. V+ p/ |( B/ e
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    9 A6 @) d; O5 `6 |0 ^6 Q" H5 U
    / _3 r/ T  c+ ?" H4 J
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。' o0 _0 m! S, D! T8 b
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!) \9 f: |. W( {

    & v* x+ M: \$ }) |% a' B3 u等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    1 E# B. o" ?! a8 U
    ( J8 n" q8 B( l; m. ?- h有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    # ?/ g$ [$ F# a. A7 u, k' C0 r4 E6 i$ o
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    ; k" D# _& `' j- ?0 H! E4 Z
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    + Q* j" P/ y6 z1 ^
    2 E, G# n4 B8 k9 o0 J, o' A0 j。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)8 w' L  P1 {- m9 ?; U
      U; I3 u; L5 ]% r/ o
    湿热互结。2 u  B2 I; m% h  F" C7 a
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。6 ]& i% k7 r4 K2 v
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    , Y4 b! K7 [  Z9 j! P# W& n) [7 e% h2 W! O+ n* U% w; ?' U
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    7 T; q  Z6 T% K# p: ?; d7 F" [! }4 O
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    2 X/ E. Y& O# |# A% R# O
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 $ l# b8 I4 M" f9 e( j
    为小舞鼓掌!正是小青龙!

    1 I+ {1 w. X% \- N悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    - J! D" D$ J% I; H: \
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 1 m' E( ?2 g! s. Q, b0 h# n2 u
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    / d+ i% x  _5 A0 l, ?# h# C4 l( H我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。: i2 [( H! h1 e

    4 V/ N/ \; U# W) o: @. G再次为小舞鼓掌!- q5 m: o# l- Z* R9 u
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    . k" [! t! w$ |! D, X$ r% j5 A& g9 q8 ?& _, i: [  p! f' ~" l

    " K  ]; N5 P3 r; [5 l3 V, [
    * ]$ Q' M: \7 `  x5 z% y谢谢贝贝妈提供学习案例。
    " i; R1 b0 f# M
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 # ?: }/ z" k; _, J. A
    谢谢贝贝妈!$ n8 k1 T2 }8 I& ]

    7 W+ q# B2 Z8 E4 F& b等高级班的同学分析。
    7 M, ^+ {$ H5 A0 D( s8 c
    不客气,答案已经出来了。
    # S: `$ r* ~- C  Y( {0 D( a! H
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 ( ~, l6 F! c2 z: t& c
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    $ ~) [3 i2 X5 Y; ~! t. x5 {2 \哈哈,有点复杂,是吧?1 G1 R5 M7 ~: R8 i$ _6 V
    外有表寒,内有水饮。
    $ [7 W9 K9 f1 O& k
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    # \6 @) z. x$ p+ j* Hgoogle:( l' U4 k0 Q5 j8 N* ?
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    " M, f( y) I0 A7 ~9 ~
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    1 Z/ ?4 q0 ]- d- ~$ H) O; f3 D. q
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    0 Q; Z1 N5 q& Y6 G7 B学习了,谢谢贝贝妈分享!

    $ @' V  h4 i: D7 y( |( P别客气。
    ' O5 z: Y- S! k  P6 }( w
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。5 v' ?& x0 K9 g9 _" l4 C
    恶寒,发热------有热。
    7 u* t/ D- N% C' D. q/ x1 X- `- G+ m舌苔白,厚腻------有湿。' S- n5 C& n9 }+ t3 ~3 c
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状- t  E' M+ j# r, T3 q, a- U

    + G4 ~# ~7 d$ M8 _8 A一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 + ?0 z$ z$ X( a
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    $ I$ j- o0 Z" m1 \1 T8 _$ }
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。& o1 \+ ^! ?4 T
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 & B& a1 V5 n- K7 N# X1 {/ i3 t
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。5 L" _+ o7 ?5 x: b( t9 {
    恶寒,发热------有热。
    2 [. m6 i% x0 r8 a舌苔白,厚腻------有湿。

    3 R8 Y; F( r# m9 o$ i; K- C2 v1 b不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    ! Q: c4 H% I3 G/ {' L7 ?; \
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    , E) `3 R8 M8 O/ @" c4 C$ d谢谢贝姐姐 ~
    + A& T& O3 ^3 ?: L5 q1 ]& a
    猫M别客气!
    3 X8 v/ l, ?" I9 l( B3 C
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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