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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    9 Y$ R! z: S1 S" D. n
    / Z& u0 Q7 I) _/ _$ Z
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    ' T* Q+ O( _" i, f
    ! `/ d: w* t' l* h* ^8 n
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    # S5 C' s  ]) |/ s2 z% q3 Y$ V
    二、汗
    4 N$ Z: C1 v' f
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    # |* H) W8 p( o* @% D
    三、口渴
    ' M: Y8 c$ `* y# `! \& E, Q3 ?
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 5 v2 O% z" j; `1 Z" x5 B
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    % |0 X! I% b. p+ m5 d! E
    ; E. i3 c/ b, J2 `7 q/ e8 R$ E
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    $ T) {8 f+ O9 w6 i3 g; Q7 _, ]  n
    小便微黄,微有味。7 w9 |( P7 q5 Z7 f9 n/ T8 B5 e$ {
    7 K! q$ q0 D9 X9 n3 |
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。; N2 P( Z$ e6 e3 S) ?' d; a

    9 \: ]6 F2 W! f7 Z$ q
    六、口感食欲
    , w# ]& \; I; V
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    + U6 b  [1 S& U7 |6 k3 w
    很想吃面汤。
    : P( Q, e$ k: b
    ! ]( l) ~# m6 d( R$ ~
    七、痰涕眵睑4 G8 ^/ C1 M, n8 p
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    * O" n) n- |; H' n" d6 [

    7 b% h6 l  }8 C. s5 rB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    2 Q/ m$ s5 [, s0 s2 Y% i8 c0 G' x
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    2 _8 u# ~! p- s& A' A# O8 e- h
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' r* U. X) d2 N/ y, P$ W$ d
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 9 \' k2 D0 u* x
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    * c9 n1 H4 z# F" P0 ?B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?$ |; ^+ k2 J  H8 N+ f8 ]
    没有疼
    * W  G6 L$ }% ]% z
    + g+ x- P2 [& e( j! _) O1 c
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    / V' E4 }- H" ], U1 z
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
      I8 b  U" j/ l1 Q  I: u1 J

    : |* M9 B- j2 q- ~' n% Q* \4 M4 B
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    ' A% K& V% y$ s: d8 v# O1 G7 ~
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    ; ~5 b% {& a, z: ~0 P* [, w" z' E0 E0 J( \# E: a
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    7 _9 F* ?! R9 _) C2 l; c3 s% J7 b
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 9 Y3 g! U3 q* c8 ?5 z0 M( m0 P/ h
    & m: Q5 t1 L, I/ g1 X! I2 z
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。$ A6 v4 A1 T9 A- v; V# }: d
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 : b9 U5 |( L9 W6 U# P' f
    # P" I. k6 Y3 V& H" A% z
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    $ g) c# r# M6 V2 \# P! ?( d; w5 l& \5 V% B
    湿热互结。# a+ C3 E7 D/ B# A# i* d% I$ {4 K
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。) o4 Y- P& |2 }/ E  \+ F9 Z
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。. ?5 k* n+ |: r; I
    + M. p; {9 T& h, c2 V+ `
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    0 W0 |! E+ s2 h0 X为小舞鼓掌!正是小青龙!2 F: h! ^4 D; I/ A; c
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    1 x. Z) G3 D7 o* A' I6 G* f" N为小舞鼓掌!正是小青龙!

    / h0 l6 e1 R8 {3 N' R悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    % s8 |* I" q; P3 [% U/ L
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 / m  J# D: M" [) b- x% H( ~
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    + j% T9 k0 j6 s4 [6 n我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。* i; @& C5 k! U5 P' X1 \

      {+ l$ M9 R& L, s2 C( ~' ]( p0 }$ Q再次为小舞鼓掌!
    # m( o1 C: U3 V8 ~( p' Y" F
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    ! Y7 e  J2 Y  R7 K% g
    / ^& ~: P, t9 }- K( B) L  q0 x2 O$ a9 b. y

    2 s2 {2 I; W$ c6 b$ a! L( C5 N谢谢贝贝妈提供学习案例。
    6 H6 e  q: E3 D9 _" F4 d
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 ' L  z. M. s6 V+ Z, r
    谢谢贝贝妈!# f/ k  T$ V  t! }% p4 H0 D
      Q! S, O1 n1 Q2 B: N9 o6 i
    等高级班的同学分析。

    7 M! Y) ~% ?0 V不客气,答案已经出来了。
    1 f- I2 O/ \! }+ O; }" Z6 N9 B
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 6 N9 c, F3 Q2 u
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    4 a$ K( K+ z3 E. y6 z* @哈哈,有点复杂,是吧?/ E! g' e+ ?" R* ?
    外有表寒,内有水饮。
    , @! [4 L( |8 S3 A' n& P% |
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 & R# ~+ l* e  E# t& _8 y) x
    google:
    6 f! O# i  v- _: _".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    & e* l# z9 H. w) A( e5 O! c6 c0 d不谢,是“小青龙加石膏汤证”。0 N3 B; `9 _: s2 S& m0 N+ W$ I
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    5 w% n0 Z) Y4 A/ `  S8 x7 s# |4 P学习了,谢谢贝贝妈分享!

    8 C" C8 P* S( ]9 c' {3 [别客气。) \3 Q( r( C. ^
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。7 R/ T6 j$ `, z' w1 |9 F
    恶寒,发热------有热。; Q6 l) t! [9 P9 e) O, P+ M
    舌苔白,厚腻------有湿。
    0 ]: H8 G& S3 Y5 C( g咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    " i& |: U" y5 H( b. o) W, v, c# n- ?) J, S: y6 K0 Q
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    4 K7 {" T9 `0 a+ J我两眼一抹黑啊,惭愧。
    ( I, V6 K% }& d& H  s& U( t
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    / h2 Q7 F. o7 L
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 / I2 e, n5 Y6 r. W! o
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    % X5 h" `2 R# W' J" T" f  P; s恶寒,发热------有热。
    7 \; O* j- {! C5 z6 G, n  ]) v, _舌苔白,厚腻------有湿。
    1 _9 A0 @" O% z
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!3 X+ L3 O; {# s" j' Z6 Y
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    9 V# p1 V6 @: F- @+ c谢谢贝姐姐 ~
    / X  _- V# M, l
    猫M别客气!
    1 N; _0 z3 R; a( \! ]
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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