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和爸妈一起带孩子回国,从北加州回到广州,这时差才刚刚倒过来,老妈就发高烧了。起因是六一儿童节那天去动物园玩淋了雨。淋雨后第二天就喉咙哑了。第二天就发冷,然后就发烧到39.6度,咳嗽,喉咙痒,有点累。
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多谢郎中了!!% m7 h! g# C$ X1 q+ Z7 K
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: n) F: V6 u* ^基本情况:, E% c+ U% ^! h/ q3 {0 H
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年龄: 61 性别: 女 身高: 157cm 体重: 104斤 种族:汉& {2 T% L# A! Q4 V9 {8 R8 D
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0 U. N1 G) o& k) V5 O8 Q一、寒热 3 k, h# b& i7 I9 o: j% F7 I/ b, B7 L1 M* @1 q: r: {
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 y/ R4 P7 o7 F: a9 a f9 e
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! M: q! a, L) F( h发高烧39度多。自己感觉热。但是吹电风扇就冷。) K. e2 Z; }9 b* L% j
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二、汗 ' l$ T' r* f8 E- K
7 L/ }1 U* ~7 k" F3 T/ d/ M额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤不干,脸上摸上去不干,有汗(因为吃了退烧药所以有汗)。额头出汗,汗会流下来。吃了退烧药半个小时以后就出汗了,不吃退烧药就没汗出。出汗以后会退烧,但是后来温度又会上升。
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y8 额头h% f _; T) X& J9 {$ h
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三、口渴 7 P: J5 v- E3 }- L
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. f+ E$ [( M- F4 |4 V' S% r% d嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? `; H" r% \8 \4 V5 x% i7 Z4 e' C* F/ Z4 a
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4 k' X" P ^5 j+ A" k+ |下嘴唇有一些竖纹,唇色感觉挺正常的,不是暗红也不是鲜红。不渴,不想喝水,只是觉得自己应该喝水。喜欢喝温水。没有咽痛,声音微哑。
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d* \6 ~$ z$ p+ [$ s* {( S四、小便 5 D& |* P' [, f$ \' P6 C
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& }0 L% u8 F& W% t0 r色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?; {8 `, Z9 r$ K1 F* S7 [" f4 M0 }
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8 d- M% Y) E, B( {* J色微黄,小便通,频率正常。发烧时(温度高时)感觉拉出来的尿比较热。4 W+ L6 V6 l9 ^3 w
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五、大便 % Q& ]" `& M+ _1 ]" _2 M- Y+ s# [+ P0 L8 Z: C3 i# I- ^# r
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r$ K I4 k. H9 ~/ }$ X* a; }+ W0 S* g) l
) `1 V0 [- b [! P u9 w大便正常,褐色,感觉偏黑。
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六、口感食欲 ; s1 Y+ P4 h! p
- ~- J6 z- n# V- A: Y2 e5 p% G* [- A恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
# M# |9 \, o- y7 j, I- V食欲正常,嘴巴里味道正常。
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# w! | E5 g4 E, n七、痰涕眵睑7 f; @. o- Q$ i" P
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
5 {) o m' N, }) C$ J2 ~无痰,干咳。
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& y. p% N# V e& K0 v e/ M没有
- x7 h5 R+ \; v4 U9 T9 H0 fB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
a8 X' _: o1 W+ R2 m9 [5 C6 J晚上鼻子有一点点塞,白天不塞。清鼻涕。% b# z5 U' a& p4 {
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? [ t1 t, p" P- g- a$ [; L2 ^$ @( Y0 s( l/ R% Q0 N
没有感觉有眼屎。" F0 A2 I% X) ?% m6 L/ l
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)- ^. f( I# v1 y5 m6 }( _# g5 \" D
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
, R. y* V6 f- U1 [% J下午和午后重。病程三天接近四天了。
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九、咳嗽 . ]( p3 C* Y, { J( S) M. e( _5 G, y/ I. z+ k1 V: Y+ Y# Y. q
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
! `! ]9 s3 C- G, h) Y' I干咳。规律不太明显。
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6 w4 N2 z! Z4 Z# I3 p- l十、舌与苔 " n. Y5 H T4 p R9 n
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
% D6 t) o8 E7 K$ y2 W3 D5 D舌面湿,感觉颜色正常。; ^8 |) c4 @' w4 i8 h
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 l: D& n8 }* d9 ]* P+ |8 l
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舌苔白,中间厚。$ Q$ L% Q2 E: a0 ^1 q, {3 `* G6 I9 B" _: s: [1 Q
# t& j4 G! O( j+ f. B* Q! RC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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8 ]) o9 f% @! l1 t门牙不干躁。. a0 l. ~& {7 E# X% ~' L: p' }
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? r/ M/ X0 {5 W- @* ?5 o3 r9 ?- [9 ^( P& d( d
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牙龈浅红,好像跟平常差不多。
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: \8 g! ]* T j+ A: t$ N* i十一、其它不适应症状 . A6 z/ ~+ }: [6 b& \$ o$ ?7 P6 \1 o, {3 V
! s. o4 H" q4 b! R痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?% |/ f. G$ Q7 y! X5 S. V3 O. h+ P( b
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没有疼痛
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- X* A) L8 R/ a5 T) k7 x) h7 r% I6 l痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)' V) F" l% I% |* m
# S' ~0 C! ~+ D' C四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?, W' r& r( z- W: A
感觉有点累,没有精神。内心有点烦躁。
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