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    [药材品鉴] 生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏、法半夏 的区别(转帖)

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    发表于 2015-5-28 14:50:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    半夏、法半夏是《中华人民共和国药典》收载的临床常用中药饮片。因它们来源相同,功效相似,市售价格相
    3 _- R! J9 U- o4 ^8 t: i% }近,常被统称为“半夏”。但它们加工炮制方法不同,临床疗效有别,《中华人民共和国药典》已将法半夏单7 c, ^& Y$ z& _" W- R
    列为一个品种。0 K5 t# X5 r- ?/ B! k4 o3 r
    $ m6 w  B0 D1 T! {% N! O
       由于半夏和法半夏用量大、药源少、价格贵,目前,中药的使用部门及中药厂普遍将功效相近、价格低廉、& ?, c( ~9 H; F7 ?' ?
    来源不同的水半夏代替半夏或法半夏使用。于是,在中药的生产、经营、使用环节,人们习惯将半夏、法半夏、
    : W! J& H# b/ R1 [: Y水半夏统称为“半夏”,并将其混装、代用,造成中药饮片标签上所标的品名与所装者不符,医生处方开的品# \& t5 K! J' \, S) y( B) ]
    名与所配的不同,患者所购的药品与所付的价格名不符实,屡屡发生药疗差错及商业纠纷。; ]) l8 n: l  P: H. W
    * H) |, r) |2 T- E
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    + n7 ^! U& b% f8 ]7 K, D4 u  植物来源不同
    ! x. ~, h( p( Z# U) b# Z   半夏、法半夏均为天南星科半夏属植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥块茎。(也是常说的 旱半夏)5 h% R. s5 |5 c+ j3 |, [3 ~, L

    3 |: N2 E. T: v   水半夏为天南星科梨头尖属植物鞭檐梨头尖Typhonium flaglliforme (lodd) BL的干燥块茎。$ v, R% }! A( i
    9 J' O1 B9 p8 n( f9 o, ]" g- w: |! y

    3 L! @& H$ o- v& G: J   加工炮制所用辅料有别4 A  q: \3 p' D' K! w9 v
    " ?) |; ~% k) j, p
       1.半夏包括( 生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏) 四种炮制规格。* N4 ]8 {' Z+ Q5 d  g1 h/ F
    9 A1 y& n5 N1 z% d
       生半夏,不用炮制辅料,将原药材拣净杂质,筛去灰屑即可。7 S- t+ [7 b; g, n0 e
       清半夏,是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。0 W3 d. L5 I/ h7 _! D* T4 O* s
       姜半夏,是生半夏用生姜25%,白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。
    - X5 K5 _0 D1 m% D' ]/ Y  b/ k   京半夏,是生半夏用芒硝6%,姜粉2%,麻黄5%,桂支1.5%,小茴香3%,南坪细辛1%,石灰15%,甘草25%,皂角6%,白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。; }5 E, l2 s" n1 `+ P

    ) h% ?4 e& L7 A   2.法半夏,是生半夏用甘草15%,生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。2 Q" ^3 Z$ X1 a  ^+ I& ?) o
    ! }# x* F. i5 P
       3.水半夏,仅有制水半夏一种规格。是生水半夏用生姜18%,白矾20%为辅料经过炮制而得[5]。6 _7 d5 [5 Z- E& f0 ^$ ^0 V4 A

    $ i% ?# M( V3 B   形状特征不同
    1 y; c4 u) X2 f; n6 e3 H
    4 @8 L8 z% w* u   生半夏,呈类球形,有的稍偏斜,直径1~1.5厘米。表面类白色或浅黄色,顶端有凹陷的茎痕,周围密布麻点状根痕,' L; a, a% b: ?2 A8 Z8 q9 H2 ^
               下面钝圆,较光滑,质坚实,断面洁白,富粉性。气微,味辛辣麻舌而刺喉。/ d( B& Q: {: f4 q. U! c3 P/ x7 E( |
       清半夏,其形同生半夏。但质脆,断面略呈角质样。味微涩,微有麻舌感。& C6 O$ C( B6 ^  a! i
       姜半夏,其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色,质硬脆,断面淡黄色,常具角质样光泽。气微香,味淡,微有麻舌感,嚼之略粘牙。( g  Y% L% r0 X- i
       京半夏,其形同生半夏。但外表黄色或金黄色,颗粒大小均匀,质脆,内心黄色。无麻味。
    $ S/ @! O- v$ T  }   法半夏,呈类球形或破碎成不规则的颗粒状。表面淡黄色、黄色或棕黄色,质较松脆或硬脆,断面黄色或淡黄色,颗粒者) j. U) n; z1 G# u' B$ ]
               质稍硬脆。气微,味淡略甘,微有麻舌感。, f8 p: o- d+ i( e9 @
       水半夏,多呈斜矩圆形,上端有凸起的叶痕及芽痕,下端略尖似梨头,呈黄白色,角质状。微有麻辣感。- E8 ^2 g/ _5 N$ y
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    效用有别
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       半夏的四种炮制规格,法半夏,水半夏的功效有异,不能偏废和盲目滥用,需“辨证施治,审证用药”。
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    % @4 \$ e9 \' p! w- Q" M   生半夏,辛温有毒,生用对口腔、喉头和消化道粘膜有强烈刺激性,可致上述部位肿胀,疼痛,失音,流; @: p2 V1 w6 E8 ~# d
    涎,呼吸困难,甚至窒息而死。偏重于祛风,散瘀,消疖肿,多外用。内服用于治疗恶性肿瘤。如:攻癌夺命+ ]# ]! L2 d) k0 C1 X- ^1 m
    汤治验录[李可志经验],就用生半夏来治多种恶性肿瘤,竟获奇效。其方的组成是:海藻、甘草、木鳖子、鳖8 R1 n+ P6 r; N& j
    甲、白花蛇舌草、夏枯草、重楼、海蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎各30克,浙贝母15克,山茨菇
    * w5 ^: u0 g# K8 _、山豆根各10克,全蝎12只,蜈蚣4条,雄黄1克,研粉吞服;用生半夏粉3份,面粉1份混匀外敷治疗颈部淋巴, f9 H5 D( z5 z
    结炎;用生半夏粉外敷治疗鸡眼;用生半夏粉15克,斑蝥5克浸泡200毫升白洒中,一周后可敷治疗头癣。9 q8 M; V, I, k; b  g2 ]; l* W
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    . s: F* a9 c/ l1 N+ C, c& E3 p1 V7 E( d4 n7 D! f( ?
       姜半夏,善于和胃止呕,祛寒痰,镇咳,蠲饮。如:生姜半夏汤,来源于《金匮要略》卷中,用姜半夏9克
    4 A. L. p! s. },生姜汁15克,用于治疗胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者。风痰上攻,头旋眼花,
      E  C% m7 |' C+ y痰壅作嗽,面目浮肿,取其姜半夏和胃化饮,降逆止呕之功。
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    5 b7 x7 ~0 I& D9 n   姜半夏,是生半夏用生姜25%,白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。
    ) p2 H( u+ @5 D3 ^/ F( ]---------------------------------------------------------------------7 K* n2 }2 \, ]- d6 a" v

    6 D$ s) e1 t6 L& A/ D   清半夏,长于清风痰,化饮,散胸痞,降逆止咳。如:半夏白术天麻汤中的半夏就用清半夏为佳,配用天麻# n  E5 Q/ d2 G: m/ d
    、茯苓、橘红、白术、甘草以燥湿化痰,平肝息风。治疗风痰上扰,眩晕头痛,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉弦滑0 y, B3 @! |* G: w2 ~* B
    等。
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       清半夏,是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。
    5 ?& q  K5 l4 K8 T& G, f# p$ T& K. v7 @- i) O' t5 T
    . s4 s: [- k: W4 ~# Q5 m
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    : T- f$ f4 w& P. E2 T' T; }. l2 f8 K* d1 d) N3 u5 U# l6 j* [- A% ]) }
       京半夏,偏重于健胃化痰。如:半夏泻心汤中的半夏就要用京半夏为好,配用黄芩、干姜、人参、炙甘草、( f; m8 B8 X. r* p. V
    黄连、大枣以和胃降逆,开结除痞。治疗胃气不和,心下痞满不痛,干呕或呕吐,肠鸣下痢,舌苔薄黄而腻,脉1 f8 z: N/ j$ L+ l
    弦数。
    / [* s2 q- V0 |6 \6 x& Z0 d   京半夏,是生半夏用芒硝6%,姜粉2%,麻黄5%,桂支1.5%,小茴香3%,南坪细辛1%,石灰15%,甘草25%,
    9 v- ~2 z% s+ p$ S4 ?% h" I           皂角6%,白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。; D. d8 E3 b$ k8 U. \% j4 H- f
    --------------------------------------------------------------------   法半夏,温性低,长于祛痰止咳,除湿浊等。如:荷叶知母茶方中就用法半夏,其方的组成是荷叶15克,法/ B; I+ Z7 F: Y' D: \% B9 W7 l
    半夏20克,茯苓20克,陈皮15克,甘草5克,生姜3片,知母15克,具有健脾利湿,理气化痰之功。用于治疗产9 l/ u5 Z3 C8 c# Y- M  b3 k/ Z
    后虚胖有效。" y, i, A) c8 v2 Z3 B$ l. L/ x- N

    . ~( T# \) L3 ?, ?# X) h
    * k2 s9 L* x, w   2.法半夏,是生半夏用甘草15%,生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。/ x/ @5 G: f' X: s" I8 v' N
    ---------------------------------------------------------------------
    8 I2 U- f# G: A% [5 J. N  u% R- H4 E, z9 N7 X
       水半夏,具有燥湿化痰止咳之功,但无降逆止呕之效。多用于治疗咳嗽痰多、支气管炎。化痰止咳水半夏可3 c0 X: ~, H1 H  ^9 T
    代替半夏,用于降逆止呕,消痞散结时水半夏不能代半夏用[6]。
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    " @! N4 E7 j! q4 F
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       综上所述:半夏、法半夏与水半夏,虽来源相同或相近,但其加工炮制方法不同,临床运用有别,价格差别: g( F* s& q# t- E9 x0 z
    大,水半夏是半夏和法半夏的伪品,若把半夏称为法半夏或法半夏称为半夏仍按假药论处。在中药饮片的生产
    ( g- r' I! K6 n1 d、经营、使用环节中绝不能统称为“半夏”,绝不能混淆、代用,唯利是图,须以《中华人民共和国药典》为7 @$ O  D8 \2 T( I" s/ ^: S5 B- r
    标准,以《中华人民共和国药品管理法》为准绳,准确定名,辨证运用,合理定价,才能确保临床运用安全有
    " h! c3 r; Y# t# y1 X; m+ H+ @$ s效。
    8 Q& L- [! z( Q2 m/ M6 V. t9 ?/ |% o, z  j8 g( q
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      仙半夏,又名仙露半夏。为生半夏用甘草、五味子、青陈皮、枳壳、枳实、川芎、沉香等14味中药煎汁浸泡,- Q: F/ J' O3 k% k+ Y
                待药汁吸干,再烘干入药者。仙半夏毒性降低,理气化痰作用增强。, \7 `0 @: v9 c' J

    0 l) Y) y' F( m! z9 q. }  青盐半夏,又称盐半夏。为清半夏用青盐水浸拌,晒干入药者。青盐半夏毒性降低,清热化痰作用增强。9 ~4 @: K) [( I8 b
                    多用于治疗瘰疬痰核、梅核气等病症,可收消痰散结之功。
    * u6 v7 b% F9 `1 S1 H/ ?2 W
    1 ^' j: }, C, Y1 |9 V- F' C2 ~  竹沥半夏,为清半夏用鲜竹沥淋洒拌匀,待竹沥被吸尽,晒干入药者。竹沥半夏清热化痰止咳作用增强。9 g# @2 X* Y) a; c  M
                    宜用于胃热呕吐,或肺热咳痰、黄稠而黏,或痰热内闭、中风不语等证。
    # p/ q. [/ p& ^7 {" k/ F3 A+ J0 N+ N% Q( e  A( r( J" r" f
      苏半夏,又称苏夏。为清半夏再经加生姜、朴硝、甘草、皂角在水中浸泡取出,再用甘草、青盐、党参、4 _" A* N: b/ C6 n: f
                 川贝等进一步加工,晾干入药。苏半夏降气化痰平喘作用增强,适用于脾胃不和,夜卧不安,
    7 O6 s8 F' d3 U7 Q9 X- ]0 m              或小儿食滞痰阻、咳喘呕逆。
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      另外,制半夏还有醋制半夏、胆制半夏等多个品种。而水半夏和旱半夏是不同的两种中药,不能混为一谈。
    + J; z4 J* [5 F) S
    4 ]& }$ @. f( _      水半夏性温、味辛,有毒,具有止痛、行瘀、消肿、解毒之功,用于治疗头痛、胃痛、腰痛、跌打损伤、* q0 D( e8 o3 i4 A: M
                乳痈、肿毒等,常用量0.3~0.6g。产量大,价格低。
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     楼主| 发表于 2015-5-28 14:59:26 | 显示全部楼层
    在网上找到这个帖子,觉得对大家鉴别半夏有用,特意转来。
      X# T+ S) U6 J& S+ u: i7 S) C( {0 I  a! l5 D  ~
    现在应该可以确定我这次买到的是水半夏加工的。我昨天还查到2013年未名空间网上就有人发帖揭发过Dr Kang的半夏是假的。
    4 X: ]& h  ]* J! T7 S& u- Whttp://www.mitbbs.com/article_t/ChineseMed/12642055.html
    1 |- Y9 ?) R7 z) I$ j- E翻看过去的旧帖,发现我以前看过花星MM的那个投诉Dr Kang 的旧帖,只是没有放在心里,以为和自己没有关系。现在切身体会到了,提请大家今后都多注意。
    % `# \) l; M8 t& p# b0 S, `
    ! x, [6 f/ Y+ R5 ]3 n5 ?# g, l1 d( r% ^
    发表于 2015-5-28 18:28:17 | 显示全部楼层
    好全呀。谢谢花花
    发表于 2015-5-28 20:46:51 | 显示全部楼层
    清半夏有毒吧2 m3 B1 _" ^3 U5 b' S* f5 h- `
    发表于 2015-5-29 18:15:23 | 显示全部楼层
    很有用的帖。谢谢FLOWER315!+ x% }/ F- D4 u" T

    ) }. |5 K: j8 a5 m3 r* h4 i/ t3 I$ \
    发表于 2015-5-29 19:17:41 | 显示全部楼层
    好全面。小花费心了。谢谢分享。
    发表于 2018-2-6 20:12:25 | 显示全部楼层
    美国这边只有制半夏卖
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