请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

纯中医

 找回密码
 注册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 683|回复: 6

    [药材品鉴] 生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏、法半夏 的区别(转帖)

    [复制链接]
    发表于 2015-5-28 13:50:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
    半夏、法半夏是《中华人民共和国药典》收载的临床常用中药饮片。因它们来源相同,功效相似,市售价格相
    & K$ x  `4 _1 ]: w近,常被统称为“半夏”。但它们加工炮制方法不同,临床疗效有别,《中华人民共和国药典》已将法半夏单: H0 l/ E$ h0 |* f# v
    列为一个品种。
    9 S* J! {/ J, F" Z. y$ H
      o' c0 U* X5 {2 _   由于半夏和法半夏用量大、药源少、价格贵,目前,中药的使用部门及中药厂普遍将功效相近、价格低廉、/ D& k# _3 K2 V8 w) j4 e
    来源不同的水半夏代替半夏或法半夏使用。于是,在中药的生产、经营、使用环节,人们习惯将半夏、法半夏、
    / l0 s' @+ q, y3 @水半夏统称为“半夏”,并将其混装、代用,造成中药饮片标签上所标的品名与所装者不符,医生处方开的品6 c4 t0 |" A4 W! B" @) M
    名与所配的不同,患者所购的药品与所付的价格名不符实,屡屡发生药疗差错及商业纠纷。+ e- d. w; L3 X) q  {3 c; x
    $ r6 C1 t* d4 O5 G

    4 Q2 F; {+ I# u0 P& P6 v

    7 P- n9 j! [: e  植物来源不同0 E; g9 r) P6 @8 a
       半夏、法半夏均为天南星科半夏属植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥块茎。(也是常说的 旱半夏)0 B) {7 m: C; g/ N0 i! c9 D

    + p+ |6 t+ D7 c* G: I. c   水半夏为天南星科梨头尖属植物鞭檐梨头尖Typhonium flaglliforme (lodd) BL的干燥块茎。
    # C2 v, y7 `; C0 k) a' v8 M- T
    8 D  r2 _- ?) l- Z. D& |
    / j. }* A! H" c   加工炮制所用辅料有别. V! k! p* A% X

    $ q! y" [( I! A( G1 h   1.半夏包括( 生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏) 四种炮制规格。
    6 K4 t1 i. r7 {- C5 G4 e' e/ ~  w
       生半夏,不用炮制辅料,将原药材拣净杂质,筛去灰屑即可。. L* K( B8 }5 t: S  @, w& x' t7 t4 m' v
       清半夏,是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。6 D( h, d8 U' u3 [6 s" K
       姜半夏,是生半夏用生姜25%,白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。
    6 {- {- d/ W0 p+ v9 n1 B( v' c" \   京半夏,是生半夏用芒硝6%,姜粉2%,麻黄5%,桂支1.5%,小茴香3%,南坪细辛1%,石灰15%,甘草25%,皂角6%,白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。* {6 g6 X( h" ?! R: R3 Z; i2 o

    + u* P& E% N, ~2 P   2.法半夏,是生半夏用甘草15%,生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。2 H* E" e7 @0 [, H+ S5 o

      D% q/ _7 G. i/ S* s   3.水半夏,仅有制水半夏一种规格。是生水半夏用生姜18%,白矾20%为辅料经过炮制而得[5]。8 T3 y0 Q0 i$ E% O  g/ P
    1 L1 L, b' b8 j# ^4 {8 \6 L
       形状特征不同  g0 G8 H' k0 I; J3 u8 c: N) C# ~# D
      U6 Y+ n$ N$ G/ f1 {4 S$ z7 l
       生半夏,呈类球形,有的稍偏斜,直径1~1.5厘米。表面类白色或浅黄色,顶端有凹陷的茎痕,周围密布麻点状根痕,
    , D; m! a  k2 h' M7 @           下面钝圆,较光滑,质坚实,断面洁白,富粉性。气微,味辛辣麻舌而刺喉。
    $ G& R+ ^6 Y# v! _$ Q   清半夏,其形同生半夏。但质脆,断面略呈角质样。味微涩,微有麻舌感。
      b; A1 T2 t' u5 R$ [3 u+ A   姜半夏,其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色,质硬脆,断面淡黄色,常具角质样光泽。气微香,味淡,微有麻舌感,嚼之略粘牙。$ y6 g3 p7 M+ U; s6 V5 ^1 X7 k
       京半夏,其形同生半夏。但外表黄色或金黄色,颗粒大小均匀,质脆,内心黄色。无麻味。
    3 ?4 Y7 v  K1 G( Q% t' g   法半夏,呈类球形或破碎成不规则的颗粒状。表面淡黄色、黄色或棕黄色,质较松脆或硬脆,断面黄色或淡黄色,颗粒者
    - P! ]* w* C  F* J  M2 x4 \           质稍硬脆。气微,味淡略甘,微有麻舌感。
    + s, J0 P# O! ]- e2 q* s   水半夏,多呈斜矩圆形,上端有凸起的叶痕及芽痕,下端略尖似梨头,呈黄白色,角质状。微有麻辣感。7 Z( B( L( t5 Q# p) L7 c$ _
      
    ( u5 K1 y# [2 x$ {. I0 \7 Z3 T0 Y5 J/ H$ s) [

    ( ~8 H; U, D% r5 k

    : z" y3 b. K) L( k. f 效用有别5 y: _! `5 i( f1 `5 a

    5 t' H9 P: ^6 E   半夏的四种炮制规格,法半夏,水半夏的功效有异,不能偏废和盲目滥用,需“辨证施治,审证用药”。
    % C3 P! E! r3 ?' H5 Z8 F
    6 _0 P/ T. I) H- q1 d- i$ S# H   生半夏,辛温有毒,生用对口腔、喉头和消化道粘膜有强烈刺激性,可致上述部位肿胀,疼痛,失音,流6 g6 V- {* u) s* g
    涎,呼吸困难,甚至窒息而死。偏重于祛风,散瘀,消疖肿,多外用。内服用于治疗恶性肿瘤。如:攻癌夺命1 h* v1 M, n2 p: H, k9 ^
    汤治验录[李可志经验],就用生半夏来治多种恶性肿瘤,竟获奇效。其方的组成是:海藻、甘草、木鳖子、鳖
    # i. P) l" q1 f甲、白花蛇舌草、夏枯草、重楼、海蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎各30克,浙贝母15克,山茨菇, P& g8 a4 @2 {- @5 K& {- C
    、山豆根各10克,全蝎12只,蜈蚣4条,雄黄1克,研粉吞服;用生半夏粉3份,面粉1份混匀外敷治疗颈部淋巴
    % \- p3 i8 @# H: B: I) {. F& e+ r. h结炎;用生半夏粉外敷治疗鸡眼;用生半夏粉15克,斑蝥5克浸泡200毫升白洒中,一周后可敷治疗头癣。
    9 A0 L; @: r) V0 N4 {) T
    6 k4 g) }( Y8 T3 |9 F---------------------------------------------------------------------; a1 q. v% R* h% n9 k) `
    + y+ p- A/ z1 f) |8 i; U( A
       姜半夏,善于和胃止呕,祛寒痰,镇咳,蠲饮。如:生姜半夏汤,来源于《金匮要略》卷中,用姜半夏9克
    6 y# H: o& [( J- A) Y5 ?5 x,生姜汁15克,用于治疗胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者。风痰上攻,头旋眼花,
    : g; l. D* o- Z+ X/ L* D  ?痰壅作嗽,面目浮肿,取其姜半夏和胃化饮,降逆止呕之功。
    4 S& o! N0 ]7 B$ m0 i- T' V. L$ D3 Z9 D( b$ ]6 R& K) r7 p- m
       姜半夏,是生半夏用生姜25%,白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。6 X- w3 a5 t% @4 T. y0 ^
    ---------------------------------------------------------------------
    % E7 A2 m8 b) i
    7 h6 j/ H  n( r4 e8 g; O( y   清半夏,长于清风痰,化饮,散胸痞,降逆止咳。如:半夏白术天麻汤中的半夏就用清半夏为佳,配用天麻
    $ N# q2 B. C+ G& S4 I# Z( C、茯苓、橘红、白术、甘草以燥湿化痰,平肝息风。治疗风痰上扰,眩晕头痛,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉弦滑: n9 V! P$ i& f4 \
    等。
    ) ~7 m* P* H" n8 l2 s    $ F: G) b* Z2 e7 A$ g
       清半夏,是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。
    * X7 a0 H8 h, ?; t5 ?0 B# H& v' o# d2 g
    # o6 A6 K% o+ P2 p; @
    --------------------------------------------------------------------
    6 Z" G! ~, s# w0 B
    3 l% X* Y6 }$ |/ c- z4 U
       京半夏,偏重于健胃化痰。如:半夏泻心汤中的半夏就要用京半夏为好,配用黄芩、干姜、人参、炙甘草、7 g% x) G8 d$ U' c) u$ V% o$ @
    黄连、大枣以和胃降逆,开结除痞。治疗胃气不和,心下痞满不痛,干呕或呕吐,肠鸣下痢,舌苔薄黄而腻,脉
    $ m" Z  }0 ^5 _  ~& l  k弦数。# D, H: s4 Y6 ]2 v& s( T
       京半夏,是生半夏用芒硝6%,姜粉2%,麻黄5%,桂支1.5%,小茴香3%,南坪细辛1%,石灰15%,甘草25%,; y' D# T; g' y% X
               皂角6%,白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。# _9 H3 x6 X# X4 {( f
    --------------------------------------------------------------------   法半夏,温性低,长于祛痰止咳,除湿浊等。如:荷叶知母茶方中就用法半夏,其方的组成是荷叶15克,法1 L" f, k# z+ n) T& A
    半夏20克,茯苓20克,陈皮15克,甘草5克,生姜3片,知母15克,具有健脾利湿,理气化痰之功。用于治疗产1 `  A/ [' |$ Q' ?; P( k
    后虚胖有效。
    1 B+ `7 d; {' u5 j  j9 k; V7 i' i7 c' I2 S- ]& O) L$ S% B+ r

    . ^8 C9 V" A9 @1 _$ K; D9 e   2.法半夏,是生半夏用甘草15%,生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。( ^7 N6 ?, C2 z* O; G" x1 f
    ---------------------------------------------------------------------4 Z) X5 K0 n+ i+ t! K0 @4 ~

    1 D! O- L; P: z   水半夏,具有燥湿化痰止咳之功,但无降逆止呕之效。多用于治疗咳嗽痰多、支气管炎。化痰止咳水半夏可- V% [. w0 ?+ k
    代替半夏,用于降逆止呕,消痞散结时水半夏不能代半夏用[6]。  u# A/ r& C1 X

    $ q, w$ x, t6 N6 L, i, T3 b) s# H" {! n& m" c  N7 ^/ X5 g
    ---------------------------------------------------------------------
      z7 N! L. t3 B
    6 f. |. F* p. t8 p" [3 p   综上所述:半夏、法半夏与水半夏,虽来源相同或相近,但其加工炮制方法不同,临床运用有别,价格差别
    , U1 S" f* @  U9 W; j大,水半夏是半夏和法半夏的伪品,若把半夏称为法半夏或法半夏称为半夏仍按假药论处。在中药饮片的生产
    5 @4 q0 U  S, S9 }3 n( |) {% G、经营、使用环节中绝不能统称为“半夏”,绝不能混淆、代用,唯利是图,须以《中华人民共和国药典》为
    , O, a% s4 }# J8 d标准,以《中华人民共和国药品管理法》为准绳,准确定名,辨证运用,合理定价,才能确保临床运用安全有
    8 D2 U! }# p3 C: C  H效。
      |; b- ^2 X2 o) y: B1 g  W
      v2 P3 q% ^' I. y1 {--------------------------------------------------------------
    ( P; a3 g- h0 P5 [3 Q* o% Z7 P  仙半夏,又名仙露半夏。为生半夏用甘草、五味子、青陈皮、枳壳、枳实、川芎、沉香等14味中药煎汁浸泡," h( n3 @$ Q7 G) p9 v) W
                待药汁吸干,再烘干入药者。仙半夏毒性降低,理气化痰作用增强。
    & [5 @) G5 R  g
    1 n9 R+ G, {4 |6 L% K8 O  青盐半夏,又称盐半夏。为清半夏用青盐水浸拌,晒干入药者。青盐半夏毒性降低,清热化痰作用增强。
    0 t9 z& j% |" v1 t, l" _                多用于治疗瘰疬痰核、梅核气等病症,可收消痰散结之功。, u, |2 ]$ [2 A- Z
    , ]" g9 z4 q& ^* a/ B
      竹沥半夏,为清半夏用鲜竹沥淋洒拌匀,待竹沥被吸尽,晒干入药者。竹沥半夏清热化痰止咳作用增强。
    1 F) x! y6 N3 o  D; ]: Z                宜用于胃热呕吐,或肺热咳痰、黄稠而黏,或痰热内闭、中风不语等证。! n  v( Y2 D' W  H  l/ |6 U

    ( j( P7 c! T% a9 z  苏半夏,又称苏夏。为清半夏再经加生姜、朴硝、甘草、皂角在水中浸泡取出,再用甘草、青盐、党参、
    ; ~; w5 i$ G  n& L9 W             川贝等进一步加工,晾干入药。苏半夏降气化痰平喘作用增强,适用于脾胃不和,夜卧不安,( r7 v: O5 J. ^
                  或小儿食滞痰阻、咳喘呕逆。
    ) ?6 e% j8 P) H+ |. Z/ d- }: R& E# S) ]+ n5 @
      另外,制半夏还有醋制半夏、胆制半夏等多个品种。而水半夏和旱半夏是不同的两种中药,不能混为一谈。
    + `0 @  K7 c4 z( X  z4 {
    8 j- I, j& d) ?      水半夏性温、味辛,有毒,具有止痛、行瘀、消肿、解毒之功,用于治疗头痛、胃痛、腰痛、跌打损伤、
    % B; V6 f( J" p# {/ y$ w            乳痈、肿毒等,常用量0.3~0.6g。产量大,价格低。
    8 Z2 i+ r$ P6 v" I4 G7 Z" {

    3 s. i+ F1 F' j5 A$ N: Z% f& E* @# a& }- p: |0 ~& I" p/ q5 G
    ; M0 X& G5 k! A( F$ d8 B  d* i
     楼主| 发表于 2015-5-28 13:59:26 | 显示全部楼层
    在网上找到这个帖子,觉得对大家鉴别半夏有用,特意转来。* E3 ^2 h5 o& a  ^% s4 ], z

    % [. b4 @% ]+ P6 [% G现在应该可以确定我这次买到的是水半夏加工的。我昨天还查到2013年未名空间网上就有人发帖揭发过Dr Kang的半夏是假的。
    ) j, S. w& y7 j, @http://www.mitbbs.com/article_t/ChineseMed/12642055.html8 [) E: |3 o/ M( X2 {  l. F
    翻看过去的旧帖,发现我以前看过花星MM的那个投诉Dr Kang 的旧帖,只是没有放在心里,以为和自己没有关系。现在切身体会到了,提请大家今后都多注意。. _: k' o5 _% x4 o5 y
    / {2 Z) m" E3 g# Y5 Q( X
      b1 t# Y8 M' ~* ]5 o0 f
    发表于 2015-5-28 17:28:17 | 显示全部楼层
    好全呀。谢谢花花
    发表于 2015-5-28 19:46:51 | 显示全部楼层
    清半夏有毒吧3 v/ N. W/ B1 `# x1 v, L
    发表于 2015-5-29 17:15:23 | 显示全部楼层
    很有用的帖。谢谢FLOWER315!
    / G8 S. Y" b( l! ~  z3 m/ G6 I, k! W3 M, ^  y/ {9 h# X8 m* `; J" z5 C( d0 X

    # I4 v) s: L; ~  A6 f4 E7 @
    发表于 2015-5-29 18:17:41 | 显示全部楼层
    好全面。小花费心了。谢谢分享。
    发表于 2018-2-6 19:12:25 | 显示全部楼层
    美国这边只有制半夏卖
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-5, 2020-1-22 18:09 , Processed in 0.076010 second(s), 15 queries .

    Powered by Discuz! X3.4 Licensed

    Copyright © 2001-2020, Tencent Cloud.