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这是我一个朋友，咳嗽三周了不好，最早是感冒引起，医生看了不少，没用，我极力要求她请郎中出手，单子是我通过电话和她填的。7 Z; n* W3 o2 M* K4 b
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基本情况：3 T- ^( S# S+ |/ e3 @. O
年龄： 46 性别： 女 身高： 177 体重： 150 种族：/ k: y6 B% k1 }' e! U
8 m3 |' q& G! M# @) ~# F/ S 一、寒热 1 h: j) F- _3 [! ]6 g
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ + X% Z( Y" s# I3 r: U
/ N2 q* h/ C1 S. }8 X7 h* G: L" M4 m恶寒，比别人怕冷，觉得骨头缝里冒凉气。9 S1 K' H" L1 ]7 v, V4 w( n
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二、汗
2 s/ e D' J5 h0 O" F' T% a% ` 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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" _5 @& A& K4 b% J% Z) S" c f, U9 Z不干，无汗 G" i6 u& M7 A- |0 Y
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三、口渴 & H' S. Y/ K: P: ]1 l' f
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ / q1 [( g+ v* M2 |9 J+ b7 B" X
$ ~2 d5 V) C! n嘴皮有竖纹，渴喝水，饮热，8 [6 X: L- h a& D" |
) v& G5 i5 {/ P9 A; e# H( l. b 四、小便 ( [/ Y) Z9 `1 ^: ~, \" _. p3 A' N
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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色微黄，
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7 f/ c% q6 Q \- p0 U0 _$ V' P五、大便
' x' H* W* i: s, f8 H s' ]; H( U 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
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8 x! \ T/ B7 x( l7 \一日一次，没注意观察过，但得用几张纸的样子。
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Y% O9 y2 N6 o5 @/ L六、口感食欲 * q! z3 E, O# Y* O
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？% t) J! @, u% u+ P0 s3 U
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咳嗽厉害会有恶心感觉，' w' U5 ]2 g, I; c0 y
( ^+ i- Q0 a' B4 p3 G 七、痰涕眵睑# a1 |) x' d/ @. A; p/ p
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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2 o+ Y2 u) r6 K0 B1 [3 h2 G$ `' S' e有痰，白色，可不出时觉得从肺到嗓子都呼噜噜的。咳出来就没声音了。/ @! Y% @1 W5 \% H5 Q* V* o* c1 U
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R: y+ S8 `. C- K; e0 q7 HB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？+ v" P/ O0 E3 n8 s
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无, d) D, O0 x2 ^: D% G
, G% q; A: b W4 @1 ^! ~! bC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？$ F( |0 b3 |" r1 n
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; t& m( B' {- ~ 八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）1 r( Z8 b) x8 A/ w8 [
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重夜里轻+ H: V" p0 `9 U1 u
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九、咳嗽
5 V7 l1 O+ N; v; t 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ & j) a' p( n, C. C* f `4 Y) P. D
5 K/ _# P$ k* r( o: h# K遇冷加重
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十、舌与苔 3 j$ t! S R( r4 H! c, R% L, [
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？) H- k8 n& K/ V0 k. s! z) r
- w* I4 H& L( S4 v$ u% d7 [淡红
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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J4 h% ]7 n ?; H4 x2 |厚，白
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？# O2 k$ b# A' u- @/ M3 p/ [8 S
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! y1 u* j5 \/ g @# H9 j- K- w) o 十一、其它不适应症状 ( Z3 M; B( _8 Y) i$ t I$ G' h
) k" o5 Z1 s$ m6 D 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？3 G0 I, w* t _( G
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）$ l# V- n N* A0 l$ R2 N; {
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？+ e6 X0 |, h' O: ~& K1 ~
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咳厉害会胸痛。 ^) L6 B- V$ S, ~3 [+ L$ n. H( |
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发表于 2015-5-11 14:13:33
楼主
发表于 2015-5-11 14:22:15
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发表于 2015-5-11 15:09:09
发表于 2015-5-11 15:53:23
