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基本情况：/ n1 D* q/ P% }$ C# S
* N/ C0 t/ n; m, s! W8 p年龄： 7 性别： 男 身高： 120厘米 ' R& l% Z+ X' i8 h. d3 ?
$ Z/ b5 h% i+ B; b体重： 56磅 种族：汉
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: J5 h0 v6 o+ A/ n2 \2 {一、寒热 _, ~$ ~3 Z- P4 D8 }
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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昨天下午5、6点钟发现有水涕，恶寒，说嗓子干，嘴干。夜里有发烧，踹被子，说他热。今天早(7:00)上试他额头比我的热，体温是37度。怕冷，盖个毯子。现在(8:30am)体温正常,额头比我的热.
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二、汗 # ]+ P0 Y- Y+ V3 D6 Q6 f
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。无汗。
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三、口渴 ' B) k+ N6 K6 z2 h/ O
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7 s4 E7 | L! U嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ / P$ L- y0 @0 M* ]: y
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嘴皮干裂起皮屑，有竖纹，唇色粉红。
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% ^" ]& v8 F8 m! c嗓子干，嘴干，想喝水，饮温热舒服，咽不痛不肿，声不哑
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' D( C# d- i3 @* e% z四、小便 6 N* g% N* J0 p5 r
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？- i$ t* B2 S: ?6 t
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小便色微黄（喝水多），味不骚，小便畅
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五、大便 4 T8 V$ P. G# |) d) b$ [
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- ]) r: R3 w0 S/ F0 x稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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昨天没大便。. k; B. h# a& m
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六、口感食欲 ! }# U" @ S2 a
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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不恶心，不吐。知道饿，想吃东西，吃的不多6 M/ Q! j+ p. U' M5 |
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七、痰涕眵睑* p @# |$ D& X) S, n. p; R6 j
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6 g3 c* }9 u0 n' V4 ]' yA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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% N6 c$ [, o4 G: n& ^9 B& w' n9 T l有痰，易咳出不会吐出，吞下不再马上有
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？& S# |& s! q( ]6 X
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有鼻塞，一个（左边）塞，一直塞，比水涕稍黏一些。! c. ~, Y1 X1 ?
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5 H) I1 T9 M1 M7 uC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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无5 ?; @7 L4 H# D& g" ~/ s9 v
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% a" E1 S* K* a2 D7 s八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）& M/ T$ r( [- r, e/ g$ ]+ `- x
6 S( o9 s ]" w- N" P' W白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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昨天下午5、6点钟发现水涕，恶寒。夜里有发烧(低热）。今天早上刚醒时（7:00）体温37度。
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4 D; m; j) u; C5 v1 t/ l- _1 j$ k现在（8:30am）试体温正常，试他额头比我的热. ~; v* P2 C+ m. V p, u
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. {4 I8 v' }3 P( u九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 4 |$ @ r- b1 F, e$ O: O
" V1 N+ h: _3 ~6 \8 d8 j! S& E0 a咳嗽带痰，没发现规律: L5 t. @6 A7 E6 L. G! z6 }+ G
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十、舌与苔 照了照片，请您看照片7 h/ T- G }6 ~! e
0 H7 n- a9 O# n H( n" iA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？, Y: M" G P% ]: S# Q
湿,舌尖红! z6 ]( ?$ O3 ?' Z4 c
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; J' a6 l. I6 r0 p z, ~+ H# CB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
6 O5 K- p; L) K4 r' B8 ^舌苔薄白,有红点. W% s2 @6 `' r% e8 j6 q
/ i$ t3 h, q' c& y+ p; cC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？& O+ T+ o( f* G4 f/ f& R& y
9 f, I4 G' h7 O, v门牙不干燥，门牙下半截似枯骨
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5 c6 h9 h5 P5 a$ S) C( KD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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9 Z0 L( U: q3 b' I靠近牙的牙龈色红，细细的一条& c; D+ G5 S8 U$ Y( X' ]/ e
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十一、其它不适应症状 " P `% Y4 C& l( H8 ?5 Q
/ G- e; l6 f8 x1 R8 v. P/ b- H痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？/ y4 J5 j- Y0 z0 i
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？, V/ d6 P) ^$ Y/ [* C0 f
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？$ J! g4 w: X* S) ^+ y( H9 E* F6 t
喜欢躺着，无精神
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发表于 2015-4-24 12:01:59
发表于 2015-4-24 12:13:35
发表于 2015-4-24 12:23:29
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