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    [感冒问诊] 孩子感冒了(葛根汤加石膏方)

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    发表于 2015-3-24 20:57:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    女,12岁,165cm,58kg
    ( t  |  i( y8 L2 H
    9 |5 G( H- ~3 C/ I" Q( p, e今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。
    ; f. u! d8 u; C$ }一、寒热
    0 O4 C# u* ~2 w  \+ ~5 S/ L
    6 _6 I  X1 A$ h! h" e! y+ I, \' S3 |9 H  A- a6 ~+ u, j  |9 D$ ?$ L
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 1 m) p( y" z$ p0 y
      Z1 g' ?" A" J/ j. C
    不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。  C' |9 v8 w/ x' \1 @7 X

    5 F* I- J0 Y3 p8 ?. l. z* T. N; q二、汗 7 R& D6 M0 r! y+ y6 ~4 c$ R! V
    5 V& M( i; |) q
    $ u9 C* o4 K7 J- t- s
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 9 I& U! k/ `  `% {5 m) v9 U
    : v+ Q1 r! Q2 Q" B2 {
    额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。- }& [9 F) m, d+ I* ~) @
    3 d) b# s- z6 p% J
    " G- R9 q  W# [
    三、口渴
    6 s  n' Y- z& R5 S7 B
    4 E' z0 q5 I: l# P% W" x( Z; g7 S* \2 |9 b: q
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    + W6 E) D$ Y! g6 ?$ K
    3 D+ W, N3 l4 V5 p9 R" X+ w1 d嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。
    ' I7 U8 C6 C4 V5 N0 ]& Y- f2 o4 r; A$ S  j& @

    % Y0 x9 w6 w% @) B. G

    $ S+ a) j) S, g* V+ G  b  W" ^# z四、小便 % X0 h2 O+ c+ R) G: u

    * M1 I8 Z6 `3 G% k  `
    0 [5 W' `& b' [% P色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    * v" Q; A1 l8 g6 x8 T& T2 ^" b7 z
    8 S1 w3 x  y; Q小便色微黄。
    ' a( r/ W5 a2 m; }) k: e1 r$ D' d/ `: T
    . \( f8 ~; a0 \7 C' d: L) B
    五、大便
    " a$ _- ?, G# b7 P
    " M" u! L( ~9 F' r$ H* B8 [1 m+ i  j% ^. f) W
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r  E9 `: M9 n# \

    - N: L/ @2 g/ F& G0 D' j今天和昨天都没有大便。平时大便干。
    ) W8 t- @  X& h; j0 ~
    1 ?7 i/ ^3 y" C7 F4 K! j
    : ?4 @, ~+ q) {3 t+ [) f5 x六、口感食欲
    : y! W, }, Y# I; v& d恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?' w0 f  W0 ?- @5 Z3 W  H

    ' x0 z  I/ n4 n  K, a% f" a胃口比平时差一点。
    ) A6 y" r/ i+ f' c
      U8 c( B5 s  B) O/ z  t8 E5 K
    % a  f' i+ _& u* v# [. ~5 ^七、痰涕眵睑6 t  g* N. r- b) p* {4 v
    ' y9 D# e1 _; c: P

    6 o! V( J1 c; W2 h# q- E( b' cA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 3 Q; h, P/ ?0 K) f' q3 ~$ H) [

    . E, {. A5 u9 F8 b, I; a0 y. [无痰,不咳嗽。) z3 z5 y4 [- m9 K
    ; r6 E. k( {* F1 c6 Z2 `+ ?2 ^

    4 K4 m/ h' C( h9 @( {/ `' V: V2 pB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?& f1 {5 }6 n9 k( P& n
    3 n. T' E5 @; a  _- B
    1 Q% ]/ ?" ]" _
    鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。
    3 y# Z2 b7 _7 e' R+ P& [9 n$ ]2 l2 y8 q
    * d" |1 P" X" I# u
    3 T0 b5 _4 ?; k5 V& ^0 g; H3 ?# l$ q2 M' N$ l1 p3 y$ P0 v4 N

      S: C; M4 i+ b% N1 O' _C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    0 N/ k4 u. s+ W7 i! B: h4 s# f- }0 a5 ?1 A$ b- m) `! h
    无眼屎
    2 y, L- G# j/ h/ p. m4 z" ], j1 v# l( V3 F+ ?

    . {0 k) J2 C4 m2 J' Z八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律); e' [8 Z/ E/ }# I2 q
    # f& e- K, e1 e+ F! c
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 4 d. F+ C% r( |' N

    ' E- C% a! p5 V6 ~' q  ^. [6 G" B+ s* b1 n$ o
    今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。5 I- H' c$ d8 {  D. s

    & {: y+ c% c7 d& ?/ E九、咳嗽 4 j8 Z' J8 W$ \+ T5 l" l
    0 D, f3 F( B$ `" g& Z) P5 _
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ) `/ `! H  @3 w6 Z3 y$ Q8 {- ~0 M  l7 U2 u7 u/ h$ z, M: n

    ) }  F: V3 {, q. ]不咳嗽! v, B# E. B8 A2 H' x
    * w7 K! m" c2 K* Y& t3 U, H  h2 `, K
    - O& B7 |9 D, r# W+ x5 f
    - P# U! l8 O- e0 j. `

    8 N/ X5 h# I9 D/ ]/ t% H/ c& R% \3 T5 t1 c3 d  `
    十、舌与苔 3 X$ |6 D' |( x& n0 G

      L2 `) P. p/ U9 F. V) d* tA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?1 R/ x: B( h. r

    . S) H6 y1 f. {0 E, k' [6 l( `舌面湿,舌红。5 H; M( `1 `- j. r' k" j4 x
    , @  B# Y7 k' U) o8 B) E
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    % D/ z8 N# h$ i# E/ c2 B: [0 b4 s% e* N( j
    舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。8 n$ }+ b1 M$ l
    * V5 D. o  V% t7 Y8 t
    " @4 U9 @% n4 X3 ?: |" F6 |2 @
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?# h/ D! A( y( l

    ) p8 z/ r/ J) i门牙干燥有光泽。; A9 D5 P3 S. r( G4 J9 u# x

    7 F4 O" p( t$ @3 mD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    0 `9 ?& N0 v1 k$ k7 I# E. L6 h* ~4 ~' z4 P3 |$ R
    牙龈色淡,有点发紫。3 S/ f2 a  S. t

    4 P. ]' t2 {& \, E十一、其它不适应症状 3 s9 h( y3 ~! c8 J

      C5 Y/ O3 U: K4 q, M4 B2 `痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    5 ?  s& W" O. S. ]8 y6 Y$ ?5 [8 p6 {$ V) c
    9 V; P+ `4 S+ z" A5 d3 F

    8 g. d! \6 T. t5 ], ~痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    & j$ e8 b- {' F8 O四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    2 J5 [8 O' M4 Z( i* }& t/ t
    2 O5 X/ [1 o# {6 Y5 W
      m3 g" B2 `; Y2 j, y5 S/ I1 [7 O; Z9 M+ D; v# [" Q# y8 {' M% e6 r) H

    , d# J' i& w, j; I3 u5 c
    发表于 2015-3-24 21:42:46 | 显示全部楼层
    不懂帮顶。, v* @/ @+ P& t1 R4 H
    & s/ S2 K8 B0 k) Z% u
    还记得藤M的女儿。希望小姑娘快快康复!
    发表于 2015-3-24 21:45:50 | 显示全部楼层
    抱抱!, w, ~+ P! }& ~5 j! E$ Y. i' ]2 O" {
    不懂,希望郎中能快点看到你的问诊单。3 V7 w9 {7 L, v+ E3 u9 K! i# h
    祝孩子早日康复!" q, Q; P  p0 y2 a6 e
    发表于 2015-3-24 21:46:04 | 显示全部楼层
    葛根汤+石膏
     楼主| 发表于 2015-3-24 22:01:36 | 显示全部楼层
    本帖最后由 ivy9 于 2015-7-31 09:50 编辑 * \; P3 a: R! N6 w5 }* A; A5 n8 g

    , P+ d. z$ f( \0 R6 r* t谢谢大家!郎中已经开方了。
    ! `2 T3 ^# I7 N; c5 |! q3 [6 s/ X% j8 J3 }2 a& u' ^- c1 j4 v9 Q. m
    . S5 Q  ^$ v. _0 h: S
    发表于 2015-3-24 22:37:50 | 显示全部楼层
    承气汤类。9 K) Z8 V0 C" ?' {5 C1 Q
    但是具体哪个我没有把握~~~~~
    # i/ K; ?7 l# D0 |$ ~先来个调胃承气汤?或者厚朴七物汤。。。。。。。
    + @: j1 e  M- V: e! V2 W总之我觉得大便一走,内热就清了。。。然后手脚逆冷也会好转~~~~

    点评

    小舞厉害,都学到厚朴七物汤了,才发现是金匮里的方子。  发表于 2015-3-25 00:49
    发表于 2015-3-24 22:59:44 | 显示全部楼层
    查了growth chart , 165cm top 95 ,好高.
    发表于 2015-3-25 00:44:18 | 显示全部楼层

    8 U$ Z, H  f' |! M% L, h7 k* [5 H藤M是山东妹子,估计本人就是一个高个子美女,小姑娘高就好理解了,她这个年龄在美国人里比恐怕也算高的。0 d' _* O6 A! x4 S/ p/ M( M$ b# B9 L
    发表于 2015-3-25 01:04:29 | 显示全部楼层
    今年的感冒真是难缠,去了又来去了又来的& ^  D- x: I0 M
    赶快好起来吧,
    发表于 2015-3-25 09:16:04 | 显示全部楼层
    希望孩子早点好起来。
    5 d) I/ c" x  X7 m/ V( n* _是,这身高体重感觉是个又高又壮的健康孩子。我女儿也快12,差一大截。7 T  h1 z1 U0 g
    发表于 2015-3-25 09:35:45 | 显示全部楼层
    希望早点好起来,孩子肯喝药就好。
    发表于 2015-3-25 11:34:39 | 显示全部楼层
    希望吃上药了。- e+ d1 A2 \4 Q2 E/ F% j
    12岁165,瓦,好棒,像咱山东妹子~
    发表于 2015-3-25 11:49:51 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和她妈妈。快快好起来别着急!
    发表于 2015-3-25 12:28:44 | 显示全部楼层
    通腑是必要的,& p' P. _$ o" _5 S9 o

    " L' w  L7 N( _' z9 u感觉和上次JOYCE妹妹家的小孩得的病有点儿像。
    发表于 2015-3-25 13:21:33 | 显示全部楼层
    调胃承气汤下下大便是不是会有帮助。。。
    发表于 2015-3-25 13:33:06 | 显示全部楼层
    小舞说的有道理
    发表于 2015-3-25 15:18:45 | 显示全部楼层
    现在吃上药了吧,等着藤妹妹来报信。
     楼主| 发表于 2015-3-25 16:02:57 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。' {) d% H8 c  Z! X# f+ p; P
    " ]1 U5 T" a% Y+ Z( @
    郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。
    发表于 2015-3-25 17:08:02 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-3-25 21:02 5 W! ^8 a( G6 y  w, Z6 d& n
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。% v: P' [  i3 }

    $ G6 X  [2 o: S1 D1 @郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。 ...
    # F/ V/ f& D+ h/ l+ s! M
    好了就好。* D. H$ x( G. b9 q* G
    发表于 2015-3-26 09:35:09 | 显示全部楼层
    孩子好了,真好。经方神奇,郎中好嘢!
    发表于 2015-3-26 10:05:16 | 显示全部楼层
    我也看到女儿好高啊,这次的湿热确实不好摆脱,我家也是如此。
    发表于 2015-3-26 21:02:02 | 显示全部楼层
    自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
     楼主| 发表于 2015-3-26 21:42:34 | 显示全部楼层
    seesky 发表于 2015-3-26 20:02
    " p& G& g' L2 s自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
      y5 J1 h' _# H' I
    最近湿温感冒盛行,我们家已经过了两拨了,来势凶猛,怕的不行。所以及时问诊,好的快。- @5 R, b9 e3 n; A! p0 S, J- L3 S
    发表于 2015-3-27 01:24:02 | 显示全部楼层
    seesky 发表于 2015-3-26 17:02
    0 m6 m$ n# Z4 i; T- m: y/ e* X" P# v自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
    " {* e' m; g* f9 }* m
    不拍,你刚来可能不了解,感冒属于急症其实比杂病要危险的多,尤其是孩子,不可掉以轻心的。
    . T, Q, Q8 ^. R" F  l' T
    发表于 2015-3-27 01:28:03 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-3-25 12:02 & f3 `, h/ o0 Y
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。
      N4 X9 _+ k# p5 K' s6 n3 \4 h8 O) I# U" H: J6 J) \+ o0 z0 b- M
    郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。 ...
    8 `* i. ~, v( t  c7 f( Y
    藤M,我怎么记得你家大丫头一感冒就是葛根石膏汤?她是不是跟我一样,有点阴虚火旺?
    - V3 o% W6 Y; ~( M
     楼主| 发表于 2015-3-27 07:45:15 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-3-27 00:28 9 S6 d2 a& L( \/ Z7 p. g/ Q2 _3 z
    藤M,我怎么记得你家大丫头一感冒就是葛根石膏汤?她是不是跟我一样,有点阴虚火旺?
    ) _* ?) G5 P" s# K; ]/ W7 s; E ...

      a0 a; Z3 X& R3 \是这样的,她是阴虚火旺。3 k# l% F# T' o' w8 m5 O0 ?
    给她填过一次问诊单,郎中让吃喝黄冰糖水,吃冰激淋。最近因为湿温盛行,不敢让她吃冰激凌了。! L* [' ]3 b% [+ a- n/ v% r

    ! k, A3 t+ S& z7 @$ A还好,感冒已经好了。
    5 k0 u5 ?3 S& s: Y' g; r0 G
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