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女,12岁,165cm,58kg
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9 |5 G( H- ~3 C/ I" Q( p, e今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。
; f. u! d8 u; C$ }一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 1 m) p( y" z$ p0 y
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不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。 C' |9 v8 w/ x' \1 @7 X
5 F* I- J0 Y3 p8 ?. l. z* T. N; q二、汗 7 R& D6 M0 r! y+ y6 ~4 c$ R! V
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 9 I& U! k/ ` `% {5 m) v9 U
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额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。- }& [9 F) m, d+ I* ~) @
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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3 D+ W, N3 l4 V5 p9 R" X+ w1 d嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。
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$ S+ a) j) S, g* V+ G b W" ^# z四、小便 % X0 h2 O+ c+ R) G: u
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0 [5 W' `& b' [% P色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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8 S1 w3 x y; Q小便色微黄。
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r E9 `: M9 n# \
- N: L/ @2 g/ F& G0 D' j今天和昨天都没有大便。平时大便干。
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: ?4 @, ~+ q) {3 t+ [) f5 x六、口感食欲
: y! W, }, Y# I; v& d恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?' w0 f W0 ?- @5 Z3 W H
' x0 z I/ n4 n K, a% f" a胃口比平时差一点。
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% a f' i+ _& u* v# [. ~5 ^七、痰涕眵睑6 t g* N. r- b) p* {4 v
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6 o! V( J1 c; W2 h# q- E( b' cA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 3 Q; h, P/ ?0 K) f' q3 ~$ H) [
. E, {. A5 u9 F8 b, I; a0 y. [无痰,不咳嗽。) z3 z5 y4 [- m9 K
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4 K4 m/ h' C( h9 @( {/ `' V: V2 pB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?& f1 {5 }6 n9 k( P& n
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鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。
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3 T0 b5 _4 ?; k5 V& ^0 g; H3 ?# l$ q2 M' N$ l1 p3 y$ P0 v4 N
S: C; M4 i+ b% N1 O' _C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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无眼屎
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. {0 k) J2 C4 m2 J' Z八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律); e' [8 Z/ E/ }# I2 q
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 4 d. F+ C% r( |' N
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今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。5 I- H' c$ d8 { D. s
& {: y+ c% c7 d& ?/ E九、咳嗽 4 j8 Z' J8 W$ \+ T5 l" l
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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) } F: V3 {, q. ]不咳嗽! v, B# E. B8 A2 H' x
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十、舌与苔 3 X$ |6 D' |( x& n0 G
L2 `) P. p/ U9 F. V) d* tA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?1 R/ x: B( h. r
. S) H6 y1 f. {0 E, k' [6 l( `舌面湿,舌红。5 H; M( `1 `- j. r' k" j4 x
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。8 n$ }+ b1 M$ l
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?# h/ D! A( y( l
) p8 z/ r/ J) i门牙干燥有光泽。; A9 D5 P3 S. r( G4 J9 u# x
7 F4 O" p( t$ @3 mD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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牙龈色淡,有点发紫。3 S/ f2 a S. t
4 P. ]' t2 {& \, E十一、其它不适应症状 3 s9 h( y3 ~! c8 J
C5 Y/ O3 U: K4 q, M4 B2 `痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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8 g. d! \6 T. t5 ], ~痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
& j$ e8 b- {' F8 O四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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