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基本情况：
: A. _9 N$ P6 A8 q老太太一开始咳嗽，网络不好耽误了一天，她说好了我也没听到在咳嗽就以为好了，今天给孩子填单子她才说自己还没好，赶紧再给填单子看，辛苦郎中了！谢谢！
( E/ ]8 R& e/ B+ L3 Y( u7 z0 p年龄：69岁 性别：女 身高：158cm 体重52kg：种族：汉族
1 I& ~/ Y4 t" g3 h8 }, E& }7 g一、寒热; u1 Z) t H, p# B5 [, V) V
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？. F+ X; p9 q% s6 N( ?: v* E
不恶寒,不发烧
5 O! s/ r$ D. W+ D4 f二、汗
$ O! {, F7 H8 @ P/ J% n& h5 U额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
; b3 o c8 ^% ]& M' e额头皮肤干,无汗
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( {% p$ Y+ G# I三、口渴
+ r/ ^# \# I# c" a4 Y嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？; [# u- b' E8 k
嘴皮有竖纹, 唇色暗红,不渴,声哑,下嘴唇里生疮 {$ _$ q. z) x( O+ P) Y! W
* `) b4 y: ] G" f. G
四、小便
; o. {2 X! ]* ^8 o8 r3 B8 T色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？
* G3 Q6 M# y3 F" l% s7 o" b小便色微黄,. D3 k6 t: }3 ]$ N6 [% `
( j3 r: T9 r" C- }( a五、大便
. l1 g" U. w4 |; `稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
. E9 c1 a3 e9 z2 r2 o1 a色土黄,; |" Z9 F! ^- M7 S' ^! i) S
) a! w9 v/ F) X1 C4 C# C& q六、口感食欲6 ^/ @$ u" @7 w% c8 E5 N
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？4 j t( |1 U* {# W. O
不恶心,胃口一般," N* O) b/ E( r# ]
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七、痰涕眵睑
3 @% k! v3 _" |A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？6 `# `; D: U" h% w! c; u4 x
有痰, 痰粘, 痰黄,不易咳出
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？4 N* I, n% ^0 M2 G5 d6 F# |8 b
浊涕,鼻干
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2 L4 g/ H3 w. P; Y) KC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
D" w& |& X! ^" H6 L无眼屎,眼发干, 眼白发红, 昏然睡眼朦胧2 O5 Y/ |# y3 I# D/ q0 v
5 ~( H! x* Z7 m- e, F/ ?0 x八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
& y2 m" K8 l# R) J9 g" \% S白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
?) X: @. I* E$ j# p- n午后重,一周" f; j' ^- n0 m* `1 [
8 f! a: Y1 Y3 H8 N9 }- h九、咳嗽8 X+ C: e( X2 O8 m
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？% `0 E$ G2 C( w, ?& R9 n
咳嗽, 带痰, 临睡夜卧, 遇冷加重
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7 Q4 r# N3 G0 T# \: v) ^- l+ e十、舌与苔
e% Z& q3 _: Q, {# CA、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？
/ w! q2 g6 A* X# z- K. e舌面湿,淡红,1 E3 h' L9 @- f+ r. l e
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？8 _7 D' \9 i h0 L
舌苔前半段无,后部有薄舌苔,白
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( X& q* K( m" G" c6 C2 O* h1 {6 BC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
, G6 o) ~0 V, U5 D! `门牙干燥有光泽
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
- s0 ]- `: Y! b( y5 v6 y8 F8 Y" x牙龈色淡& b* r A9 Z" f
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十一、其它不适应症状3 Q/ t# h: G/ \$ ?0 ]
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
+ O2 q# O L% Q3 w, ]! w, Y痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
& [5 c1 A" \4 N' o4 u, P四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？' \. w8 \- i3 M7 X. `
头晕脑胀,无精神. G( y. ?$ B" F& R$ `
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发表于 2015-3-11 08:37:03
发表于 2015-3-11 10:29:36
楼主
- M* J8 v7 Y+ _; k2 w) R$ u; m5 A
发表于 2015-3-11 11:08:04
