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不好意思,大过节的还来麻烦你。我家孩子周三放学回家,精神就不对,说身上不舒服,觉得冷,具体也没说清楚,后来拉肚子,说肚子疼。睡觉还好。周四也是抱怨肚子不舒服,没什么食欲,身上体温,感觉不是发烧。今天早晨喝了一碗粥,就又躺着去了,说嗓子不舒服,站着的话腿累。我刚刚问他,他说躺着挺舒服8 w3 T. O* A7 z( W* M( w
郎中帮看看,这是怎么了?( e' I7 y( j5 k! N4 f" q, p
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基本情况:
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* Y2 _5 V' q( \8 u9 f( h年龄: 7 性别: 男 身高: 130cm 体重: 46公斤 种族:汉$ d: ^( R/ M$ N* H9 l9 |
% o5 o0 j' o5 G9 D3 V: k4 c. p5 v一、寒热 $ o# A0 ~ _# _
; W3 L: ^& z; O) j恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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; i! q: k, M$ W& m+ a# R6 [这周三放学回来,说自己身上冷,略有些发热,周四早晨起没有恶寒,体温正常+ w6 I1 ?2 _2 Z* D0 I
4 i7 q+ D$ D& F二、汗
1 A3 a9 q" q6 \5 g额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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没怎么出汗
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0 T/ u- o- {$ D, l三、口渴
8 _9 h+ K0 Q7 d& l9 Z6 S嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂起皮屑,不欲饮水。周三放学的时候说嗓子不舒服,周四嗓子没问题,今天又说嗓子有些疼. I- r) K1 e' B: |* a
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四、小便
2 N: K+ ~6 }# \色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?; k* }! P+ B6 Y, H* I
, b+ m+ |7 r+ k6 C. q% ?
色微黄: m' R- y0 t$ [4 p, O4 \( t
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5 ~' f" o2 x7 n& {, I t. u+ ]- d6 h五、大便 1 [+ t# a1 |; b P; {
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r" l# A& j. e) e" c
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周三和周四拉肚子,色土黄。从周四下午到现在,还没有大便
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六、口感食欲
( Z+ E( l8 d! U4 v1 H恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口不好,不想吃东西
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七、痰涕眵睑8 K K: L: V A
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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$ B5 i% B. @$ s' h/ Y没有痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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2 G/ H5 y) t$ \% z! h: w* ^' e偶尔鼻塞
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$ b& E$ p. Q. o zC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没有
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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# ]9 ~; ]3 q1 u4 s8 w! v& W白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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0 ^, }; n; S2 z( D从周三放学回来到现在。感觉他没有精神,没有食欲
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9 ?2 y4 {& E% y9 K' V! k九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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# _8 l! T5 [# K6 v- D/ \5 j不怎么咳嗽,偶尔干咳' j5 A/ y. p# e6 Y
4 H3 @9 x; c' ]. T8 S- G十、舌与苔 1 _+ U8 p/ q; Z4 Z& O7 X" Q
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?/ m" v# r) ~4 |' }; M/ j: Y
4 R) w. [4 I4 |4 x不干0 A( ^' F( F i2 S
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
, S& \+ L5 ?% I3 `$ R舌苔白4 O* [9 f) }! ~6 z1 P5 K4 [
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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2 M1 j, v/ X/ ^( L5 F感觉门牙和以前没有区别
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- p) J+ w# ?! ?: _D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?0 r! J) ]6 t1 O7 s+ E
7 @( ]5 Q+ _$ \1 @; W( T+ \/ q十一、其它不适应症状 + _9 l" Q& V0 n
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
! Y! v* _. `' S; y& p6 v1 h四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?今天说站着的话小腿觉得累, 没有精神,早餐喝了一些粥,在沙发上躺着去了& ~; _; r) V6 k* ]2 G( P5 k
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