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    [感冒问诊] 5岁半小儿咳嗽

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    发表于 2015-1-30 09:40:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    5 k+ U1 L8 z- H: k7 t4 A6 {5岁半,没有感冒症状,就是咳嗽,原来不厉害,仅仅清晨咳嗽,今天开始加重了,白天也开始咳。
    ( E5 k8 O- t8 ^" Y" c6 T, A6 M
    $ u' K7 o0 N# d* U* d8 x
    基本情况:年龄:5.5   性别:男      身高:115    体重:19KG      种族:汉
    ( {0 M8 {/ W+ `* p! j5 @
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

    5 B; y& M$ Y% P. A; V) f7 d
    不发热,也不冷,穿衣和原来一样。

    - B7 R" Z' S4 N4 |
    二、汗
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    2 r( Q7 a) b$ f/ I3 w' ~2 ?- W
    额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。
    * `- n7 W% O+ q3 y
    三、口渴
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    2 ?: I, N$ S- D# g
    嘴皮不干裂,不皮屑,有竖纹,唇色淡红;不渴。咽喉不痛,但是声音有点哑,但是不厉害。

    * f' B0 [% ^: h+ d( e: r8 ~6 ~( Y4 E% J9 K) t
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    : S8 }* n( E# J/ H5 y
    小便色微黄。

    6 W+ d" ~% C$ s五、大便$ V+ u7 A3 t( j+ x9 D7 U
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    # s1 I7 U- i# W1 j% |
    每天一次,土黄色,臭。刚开始时,大便干结,之后就正常。

    # r" ]5 T  J0 d+ H4 j' n9 `1 y. K
    六、口感食欲
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    0 r' j. p1 ~# a1 J* V6 W( S
    口淡无味,胃口不是很好。

    & L9 d( e. O$ X
    七、痰涕眵睑
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?

    2 a& V% A# J1 `5 T- B( S# x
    有痰是粘痰,白色,清晨能咳出来。

    6 c* A8 U' [% ?4 n- GB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 I0 V. G; b% r
    1 d8 _1 Q8 [; g$ _/ b# ]
    无鼻塞
    ( S* L$ ^  M, h4 h$ ?
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 s( O% H+ C. s- W7 d* W4 @+ A" J) e, a/ f

    9 _' [& u7 O% o: k- P
    无眼屎

    3 C6 j9 N, v  _0 x
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ( O% ~2 g. u9 K; ^! @0 s
    咳嗽不是很厉害,但是有加重的趋势,病程4天了,一天咳嗽10多次吧,一次咳上好几声,白天能吐出痰。
    我能观察到的是晨起和傍晚会咳得比较多,夜里5-6点也会咳嗽几声。
    : b( p3 J8 l; S8 r
    九、咳嗽
    $ |6 O% h; j) n
    3 K8 [+ Y4 Q' v7 e4 ~! t* x/ ?* a, m
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?

    ) K2 u' ?% z4 X* }& ~: d8 O$ U
    咳嗽带痰,有时也会干咳,今天咳嗽开始加重,普通运动没事,剧烈运动就加重

    * M4 S- S7 U9 @. f# r% B3 J十、舌与苔% x7 S- H; p0 H
    5 L4 K7 c4 Q9 H
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    舌质淡红。湿

    1 ^( A2 f1 x+ b  a0 Z% c; m" j: RB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?) u& E9 P1 R* ]6 k/ l$ v8 }/ u" x  ~& r. ?
    苔薄白。' F" h. o2 c  L! O' c9 V
    & n) @! e, M& D% V( N- k# a5 G
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    + g, w' ^% J0 N% [" e  E门牙是虫牙,无法观测,医院治疗过,发黄" V- Q* z, ]2 m! O# r' u

    , f" q5 |, G, j4 q% N) G4 ]4 lD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?/ x0 R) T$ w7 Q, U
    牙龈淡红。) ?; x! u5 o/ z& |9 F2 _' g4 x
    ! f; y  s0 q  @! B: g# S  y  B, c
    十一、其它不适应症状
    7 z! u, i/ ^1 K1 e* v$ S8 _8 }7 t( `- u2 J' i, v
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?

    . r( Y* A; T- b8 i9 ^/ S
    吃饭后,有时候说肚子不舒服。大便后,有好转

    9 z0 q- s. J% Q, Q7 A' p( h2 d
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    " e- ~4 o; {3 O( z6 P- M' N4 B! l
    无其他疼痛,精神状态很好
    8 X% o+ Q) a* e! v

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    土豆 + 50 + 300 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2015-1-30 10:17:09 | 显示全部楼层
    查站内消息。
    发表于 2015-1-30 11:34:09 | 显示全部楼层
    郎中给你短信了,希望吃上药后,孩子快好。
      C1 q0 Z+ @! ~4 p6 `  u* B0 ^8 C2 g- ]; k$ c
    我怎么看着和前几天茉莉花香的孩子的证差不多。
    发表于 2015-1-30 12:01:55 | 显示全部楼层
    吃药了吗?孩子好点没有?
    % P4 ?9 P( L" D& K+ n! |! ^, h8 W感冒真多。。。
    发表于 2015-1-30 13:31:30 | 显示全部楼层
    小弟弟,别着急,郎叔叔的药,效果好,还不难喝。
    发表于 2015-1-30 13:49:39 | 显示全部楼层
    要是能有中药流感疫苗就好了!孩子们也少受点苦。
    发表于 2015-1-30 16:02:41 | 显示全部楼层
    有郎中照着,不用担心。照单抓药,吃了就好。而且药不难喝哦~~
    发表于 2015-1-30 18:02:36 | 显示全部楼层
    苏珊MM,是龙凤胎弟弟又感冒了吗?你也要多注意身体哦,不要被传染上了。
    发表于 2015-1-30 21:50:56 | 显示全部楼层
    最近感冒频繁,大家都多注意,希望小朋友吃上药,尽快好起来。
    发表于 2015-1-31 14:59:43 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!
    . o( Z9 h9 i  Q' a) [
    发表于 2015-1-31 16:20:40 | 显示全部楼层
    有郎中帮助就好。8 G- ^, Y2 r0 o; V
    希望孩子早日好起来。3 m* q/ F( B  z4 l( t7 c* W) G
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