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家里有个顽固的科学家,最近染上温湿病,拒绝看中医或西医,用DIY来的医学知识给自己诊断,吃了许多抗过敏药,一直不见好。我担心女儿被传染上,小心翼翼看护着,不幸还是没有躲过去,她昨天开始咳嗽,今天咳嗽比较明显,请看 问诊单。 8 G) N8 {; I" R4 ?
基本情况:年龄: 17 性别:女 身高:5’3” 体重:108磅 种族:汉 . @" W s' C0 _( a
一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
5 v! e' \3 V+ ?4 D% C" z( a H白天感觉冷,有点恶风,穿的比较多。吃完晚饭(约7pm)后全身出了点汗,现在又有点咳。 9 q; Y7 J% M2 Y1 ~% [
二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
4 q. w0 D, w; a) L7 A& n O额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感;手脚心有汗,经常手脚冰凉。 8 C+ j( m( P% e1 a
三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
* W$ T! `0 T' ^. Q, j嘴皮干裂起皮屑,有竖纹,唇色淡红;渴,饮冷。 5 R9 \, e7 D& N* e" h% J* C* K
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四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少? & [: u' w+ Y3 K7 k0 F, ]* i
小便色微黄,晨起有味,比平时少,今天只有两三次。
% g+ v! a5 N9 F* x- ]. o4 W" w五、大便
( _* J) ]3 c9 }, _2 w稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
8 J) u3 o6 c5 v每天一次,土黄色,不太臭。 $ a6 @! G& @7 g# ]
六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? ) r0 v% U# N* T8 _% I# |5 r
口淡无味,但胃口尚好,精神也不错。据说想吃油炸煎烤类的东西,昨天在学校吃过Pizza、今天又吃了炸薯条。 8 L5 a8 K. ]: [8 ^
& N- t3 A$ \3 _) @, y7 F! }七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
5 n& q' \5 v: o有痰不易咳出。是粘痰,白、黄痰交替出现。 6 P) B7 d( N+ q3 y v8 f8 n
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?; z$ m7 D% A4 v Z) L: V
8 x9 z. ^8 r1 P4 x3 ~3 U) j两个鼻孔交替塞,白涕。晨起黄浊涕,有少量血块。 9 H2 O* l: ^3 w/ }9 W7 k' _' m# O
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?/ x; M: D1 N2 o* E
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双眼会不自觉流眼泪,这两天早起有白色软眼屎,眼白微发红。
! K( e! ]9 |2 _0 J. J八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' a+ J! J) P$ a) Y: M3 ^9 n( z
咳嗽得厉害,白天夜里差不多频繁,病程两天。 我能观察到的是晨起和傍晚会咳得比较多,夜里也会有几次咳嗽。早饭后会连续咳几声,能咳出不少白痰。 ; x3 ]3 o$ G( F. t- m: w
九、咳嗽; z7 K# _- X a# G. E! ?
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
/ d1 ~ E% N& a' L; p咳嗽带痰,有时也会干咳,今天咳嗽开始变得频繁。据她说,白天晚上一样重,无冷热变化。 4 g3 P" p* x- \2 ?8 r* s+ @
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌质淡红。
/ I2 X' s# O" b7 ?& t$ zB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? y5 `8 P- ^- y# c% P
苔薄白。! j& F+ z+ n8 s/ r0 c( N* Z5 s
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?" {) q# t4 ]6 P* ?, g! ~
门牙有光泽不干燥。4 C% {& I9 W% k3 V9 e9 C
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
/ U3 v2 s/ z1 q牙龈淡红。
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1 E" Y3 K6 D, X. O) Z. X十一、其它不适应症状
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( G3 ~3 \: R6 Q5 E5 ?( J/ {痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
$ M1 @- L8 N0 m* {2 Z昨天说鼻干,今天是双侧颌下微肿痛,上午头曾经痛过(说不清是哪种痛),她头痛一般在前额和鼻子后面。
- n" O1 a5 a i' ^: d9 r% U/ e痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?) 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? * F; w. Z' Z; H/ g- {5 ] d# t
见上。
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