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性别;男 年龄;9岁 .体重30kg,民族:汉族 身高;138厘米
! m% q; R8 z) l: P! N 一、寒热
9 D. n! b9 f" H( t/ ` 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?
9 a! a+ ?* ]+ d& H$ i9 p0 Z. T恶风?一日几次?
z0 F& K% V+ \: h; Y( O, K不发烧 二、汗) f. \' j s& g4 Q( ]2 n. z7 N* \
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?# ^' \( }4 D1 N1 d, l$ N3 Y6 g
额头无汗干
Y# B, X/ k0 ^$ G& o 三、口渴' v/ J/ b$ y' F1 q" o; Q
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?+ H8 i" Q: T" {; r
嘴皮有竖纹,稍有点干
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四、小便, }& g6 _9 o' o% A
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
9 s$ ?* q& T' | W! p3 r小便色微黄
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五、大便
% K' J: U9 W3 U2 y. v- A 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
6 u4 D: g! |9 G稀溏,色土黄,
5 J! u1 [: h" K 六、口感食欲3 {4 r8 O3 U) L
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?& T9 K& i3 E7 z9 w; z
食欲很好
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七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?" N/ b! `# j/ {+ B: @
咳嗽,嗓子疼,有痰,痰有点黄,
' f7 q" @9 K SB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
; E3 u" ]1 F! M( r鼻流浊涕,鼻塞,交替塞。
; ~& c+ D8 h4 F' z9 FC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?/ y3 H+ D" Q5 y1 @5 T
无
, G' |, @. A* Y# N/ Z g: j& T 八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
) H/ [% O7 ^# s/ c 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
1 X: m( d6 w! Y从大前天下午就开始流鼻涕,从前天开始咳嗽。
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九、咳嗽
! u8 q3 p. k, i9 \8 U% g 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?+ E( h! f" H' `& E1 h
今天咳嗽厉害,带痰,运动加重
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十、舌与苔
5 G/ }, Y. N& |; x/ l1 MA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?; y- [" N4 C& a5 ]3 w) |
舌面湿,淡红
A( i; G- _/ |5 OB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?+ T% [! c: Z) B) u. Q
舌苔白,像草莓 & w: N% Z: s! p0 {6 A
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
d6 j9 E3 H+ j) ?门牙有光泽 ~6 J' u3 x, q: o4 R0 P
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
. q( T* \9 A+ q' b( j$ `7 s' N牙龈色红 ; V `1 X, a0 A# y$ z8 I) U: N; \
十一、其它不适应症状
T) q- l2 o1 L9 `, G9 M 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝 不痛,
9 b! d F* R6 t& Q& h% T9 F 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
嗓子有点疼 * X0 X8 S o% s2 G
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张
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